6. 0,1 ед/кг қысқа әсер ететін инсулинді сағат сайын б/е енгізу

7. 20 бірлік қысқа әсер ететін инсулинді тері астына бір реттік енгізу

8. 0,1 ед/кг қысқа әсер ететін инсулинді сағат сайын тері астына енгізу

9. 0,1 Ед/кг қысқа әсер ететін инсулинді сағат сайын к/к сағат сайын тамшылатып енгізу

10. Пролонгирленген инсулиннің бір инъекциясын анықтау кезінде енгізу

434.Науқас Р., 45 жаста, 10 жыл бойы СГН нұсқалы артериальды гипертензиямен зардап шегеді, Кокрофта-Гоулта 35 мл/мин. СБА сатысын аңықтаңыз.

А) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА1сат.

В) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА2сат.

С) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА3сат

D) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА4сат.

Е) СГН, гипертоникалық нұсқа,СБА5сат

435.7 жасар бала, әлсіздікке, бас айналуға, физикалық жүктемеде жүрек соғуына шағымданады. Қарау кезінде - диффузды цианоз, саусақтары «дабыл жарғағы тәрізді», тырнақтары - «сағат әйнектері тәрізді». Жүрек шекарасы оңға кеңейген. Аускультацияда – ІІ қабырғааралығында төстің сол жағында өрескел систолалық шу. Қандай болжам диагнозға сәйкес келеді?

6. Өкпе артериясының ақауы

7. Өкпе артериясының стенозы

8. Тетрада Фалло

9. митралды қақпақша пролапсы

10. қолқа коарктациясы

436.Науқас 65 жаста. Шағымдары: жалпы әлсіздік, шаршағыштық, жұмысқа қабілетінің төмендеуі.Анамнезі бойынша көп жылдар бойы асқазан мен ішектің созылмалы ауруларымен ауырады. Объективті: терісі бозарған, құрғақ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ҚҚ 90/60 мм.сын. бағ. Пульс 70 минутына. Қанның жалпы анализінде: Нв- 78 г/л, түстік көрс. – 1,3, Эр- 2,3*10¹²/л, макроцитоз.Қандай ем тағайындау тиімді:

6. Витамин Е

7. Темір препараты

8. Цианокобаламин

9. Аскорбин қышқылы

10. Тиамин бромиді

437.Ер адам 57 жаста. Журек тұсында ұзақтығы 40 минутқа жететін қысып ауру сезімі пайда болғанына, аралас түрлі ентікпеге, үрейге, айқын әлсіздікке шағымданып келді. Объективті: жағдайы өте ауыр. Төсекте мәжбүрлі қалып, басы көтерінкі. Тері жабындысы бозғылт, ылғалды. Өкпесінде екі жақты кіші және орташа көпіршікті сырылдар, бірен саран құрғақ сырылдар. ЖСЖ 120 минөтіне, АҚ - 110/80 мм рт. бғ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыры қабырға доғасымен. ЭКГ - ST сегментінің көтерілуі III де, AVF шығысында. Қарыншалардың фибрилляциясы дамуының ең қауыпты уақыты?

A) Ауру басталғаннан 1,5-2 сағат ішінде

B) Ауру басталғаннан 2-3 күн ішінде

C) Ауру басталғаннан 7-10 күн ішінде

D) Ауру басталғаннан 20 күн ішінде

E) Ауру басталғаннан 30күн ішінде

438.1 жасқа дейінгі бала жылына ЖРА қанша рет ауырған кезде жиі ауыратын балалар тобына қосамыз:

A) 2 және көп;

B) 7 және көп;

C) 6 және көп;

D) 4 және көп;

E) 3 және көп;

439.15 жастағы қыз бала, жүрегінің қағуына, жүрегінің айнуына, құсуға, оң жақ қабырға астында толғақ тәрізді ауырсыну. Рентгенологиялық өт қабының босауының жылдамдауы. Диагноз қойыңыз:

A) Өтшығару жолдарының дискинезиясы, гиперкинетикалық түрі

B) Өтшығару жолдарының дискинезиясы, гипотониялық түрі

C) Өтшығару жолдарының дискинезиясы, гипертониялық түрі

D) Холецистохолангит

E) Холангит

440.Қыз бала 9 жаста,эндокринологқа жолданды. Қанға толу сезімі, тершеңдік мазалайды. 3 ай ішінде 5 кг салмаққа арықтаған. Объективті қарағанда: эмоциональді тұрақсыз, қозғыш, жылағыш. Қозғалыс белсенділігі жоғарлаған – қол саусақтарының ұсақ треморы байқалады. Тері жабындылары ылғалды, ұстағанда ыстық; төмен қарағанда шатыраштың үстінде склерасының бөлігі көрінеді. Грефе симптомы оң. Қалқанша безі диффузды ұлғайған, тығыз - эластикалық консистенциялы, және без үстінде тамырлық шу тыңдалады. Тыныштық жағдайында тахикардия, жүрек шекаралары солға қарай ұлғайған, жүрек ұшы түрткісі күшейген. Нәжісі жиілеген. Болжам диагнозды көрсетіңіз:

A) Пароксизмальды тахикардия

B) Диффузды-токсикалық зоб

C) Гипотиреоз

D) Эутиреоидты зоб

E) Мишық атаксиясы

441.1 айлық балада өмірінің алғашқы аптасынан бастап тұрақты «көк жөтел тәрізді»жөтел, төсті қанағаттанарлық сорады, бірақ дене салмағы артпайды. Өкпеде перкуторлы дыбыс қысқарған және тұйықталған аймақтары бар. Аускультативті – екі жақты әр түрлі калибрдегі ылғалды, құрғақ сырылдар. Нәжісі көп мөлшерде, иісі өткір, тұтқыр, жылтырап тұрады, тәулігінен 8 рет. Қай препаратты тағайындау дұрыс болады.

A) жөтелге қарсы дәрі

B) амбробене

C) креон

D) +куросурф

E) антибиотиктер

442.Стационарға 7 жастағы қыз бала түсті. Шағымдары: ауырсынумен жүретін зәр шығару, зәр түсінің өзгеруі. Жағдайы орташа ауырлықта. Еріннің шырышты қабаты мен сыртқы жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарында герпетикалық бөртпелер. Зәрі қызыл түсті. Қан анализінде: Нв-102 г/л, Эр.-3,4х10-9/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Зәр анализі: эритроциттер бірыңғай. Тағайындау керек:

A) Уросептиктер,физиоем, сульфаниламидтер

B) Уросептиктер,спазмолитиктер, глюкортикостероидтар

C) Уросептиктер,спазмолитиктер, зәр айдағыш заттар

D) Спазмолитиктер,уросептиктер, вирусқа қарсы заттар

E) Сульфаниламидтер,глюкокортикостероидтар

443.Он төрт жасар балада асқазан ішек жолының жара ауруына күмән бар. Тексеру мақсатында ауруханаға жатқызылды. Клиникалық көрінісінде алғашқы орында ауыру синдромы, сосын диспепсиялық синдром және қозу синдромыбайқалады. Бұлшық ет қорғанысы оң, вегетативті жүйке жүйесінде бұзылыс бар. Баланы тексеруде негізгі жабдықты зерттеу:

A) Барий арқылы рентген

B) Ультрадыбысты зерттеу

C) Эзофагогастродуоденоскопия

D) Пакреатохолангиография

E) Компьютерлі томография

444.3 жасар сәби ауызына пісте салып жүріп кенет шашала бастаған, көгерген, ұстама тәрізді жөтел пайда болған, тыныс алуы қиындаған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, t-36.6, пульс минутына 118 рет, ырғақты, шырышты қабаты алқызыл, ылғалды. Көмей өзегі бос, стеноз белгілері жоқ. Оң кеудесі тыныс актісінен қалыңқы. Аускультацияда бүкіл оң өкпесінде тыныс әлсіреген. Перкуссияда өкпе дыбысы қысқарған. Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

A) Оң бронхтағы бөгде зат

B) Өңештегі бөгде зат

C) Көмейдегі бөгде зат

D) Кеңірдектегі бөгде зат

E) Көмейдің аллергиялық ісінуі

445.Жанұя дәрігеріне 5 жасар баласымен ана келді. Айтуы бойынша ,бірнеше сағат бұрын ұлы ойнап отырып құлағына пластмасса шарды тығып жіберген. Объективті: құлақ қалқаны мен құлақ төмпешігін пальпациялағанда ауырмайды. Сыртқы есту жолынан бөлінділер жоқ. Құлақ қалқанын артқа және жоғары қарай тартып қарағанда сыртқы есту жолының түбінен домалақ ақ бөгде зат көрінеді. Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

А) Сыртқы есту жолындағы бөгде зат

B) Сыртқы есту түтігіндегі бөгде зат

C) Ортаңғы құлақтағы бөгде зат

D) Жарғақты қуыстағы бөгде зат

E) Сыртқы отит

446.68 жасар әйел. Эпигастрий аймағында, кіндік айналасында кенет пайда болған, күшті, толғақ тәрізді ауыру сезіміне, қайта-қайта құсуға, газдардың шықпауына шағымданады. Объективті: дене температурасы 37⁰ С, боз, тілі құрғақ, іші үрілген, кіндік айналасында оң жақтан тимпанит, «шалпылдау», қарқынды перистальтика. Қан анализінде: лейкоциттер 17х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ.Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

A) Ішектің өтімсіздігі

B) Жедел пакреатит

C) Перитонит

D) Жедел аппендицит

E) Мезентериалды тамырлардың тромбозы

447. 56 жасар ер адам. Ішінде кенет пайда болған, толғақ тәрізді ауыру сезіміне, құсуға, газдардың шықпауына, нәжісінің болмауына шағымданады. Объективті: боз, қозғалмайды, дене температурасы 37,8⁰ С, тілі құрғақ. Іші ассимметриялы түрде үрілген, сол жақ мықын аймағында Валь, Кивуль симптомдары оң, перистальтика қашықтан естіледі. Қан анализінде: эритроциттер 6х10¹² /л, лейкоциттер 18х10⁹ /л, ЭТЖ 29 мм/сағ.Төменде көрсетілген диагностикалық зерттеулердің қайсысы бірінші кезекте жасалады?

A) Ирригоскопия

B) Құрсақ қуысының рентгенографиясы

C) Ректороманоскопия

D) Колоноскопия

E) Құрсақ қуысының лапароскопиясы

448.Науқас қайталамалы тілмемен қаралуда. Науқасқа қайталамалы тілмеге қарсы қандай ем жүргізу қажет.