Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Тесты каз ВСЕ(1).doc

Скачиваний:

Добавлен:

01.07.2025

Размер:

39.88 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 12 / 92 3 4 5 6 7 8 9 > Следующая >>>

В) Фиброаденома с) Обыр

Д) Жедел қабыну процессі

Е) Мастопатияның түйінді формасы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Х. А. Абисатов. Руководство клиническая онкология.-Алматы: Изд. «Арыс», 2007. Т.II с. 264)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

40 жастағы науқас әйелдің сүт безінің сыртқы-жоғары квадрантында анықталды – айқын анықталатын ісіктік түйін, тығыз консистенциялы, шектелген қозғалысты. Тері белгілері көрінеді, емшек ұшының қалыңдауы және ісік анықталған бездегі ареол қатпарлары – оң Краузе симптомы, ісік ауырсынусыз, зақымданған жағындағы қолтық астындағы шұңқырда бір немесе бірнеше кішігірім жылжымалы түйіндер. Аталған белгілердің үйлесуі қандай аурудың таралушылық дәрежесін және оның қандай клиникалық сатыларын көрсетеді?

А) Сүт безінің липомасы

В) Ретенциялық киста

С) Жедел мастит

Д) Ерте сатыдағы сүт безінің обыры

Е) Соңғы сатыдағы сүт безінің обыры

{Дұрыс жауап}=Д

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Х. А. Абисатов. Руководство клиническая онкология.-Алматы: Изд. «Арыс», 2007. Т.II с. 275-277)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Әйелдерде сүт безінің обыры бойынша қауіп белгілері: сүт безінің тығыздануы, жүктілік және бала емізумен байланысты емес емшектен кез-келген сипаттағы бөлінділер, емшек немесе ареола аймағындағы эрозия, қабықша, қабыршақ, ойылулар, органның ісінумен байланысты пайда болған деформациясы, бір сүт безінің ұлғаюы немесе кішіреюі. Дәл диагнозды қоюда ең бағалы ақпарат бере алатын диагностика әдісі:

А) клиникалық диагностика

В) маммография

С) ультрадыбыстық диагностика

Д) морфологиялық диагностика

Е) дуктография

{Дұрыс жауап}=Д

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Ш.Х. Ганцев Руководство к практическим занятиям по онкологии. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007г. – с. 276-278)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Перифериялық обыр кезіндегі патологиялық өзгерістер ісіктердің эпителиальды қабаттан өсуі кезінде білінеді:

А) өкпелік паренхима (субсегментарлы, бронхиолалар, альвеолалар)

В) 1 реттегі сегментарлы бронхтардың

С) бөліктік бронхтардың

Д) негізгі бронхтардың

С) трахеяның

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Х. А. Абисатов. Руководство клиническая онкология.-Алматы: Изд. «Арыс», 2007. Т.I с. 230)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Орталық өкпе обырының эндобронхиальды түрін нақтылайтын диагностика үшін келесі тексеру әдісі ең ақпараттандырушы болып табылады:

А) екі проекцияда түсірілетін өкпе рентгенографиясы

В) өкпе томографиясы, компьютерлікті қоса отырып

С) қалыптан тыс жасушаларға қақырық анализі

Д) торакальды пункция

Е) нысаналы биопсиямен фибробронхоскопия

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Ш.Х. Ганцев Руководство к практическим занятиям по онкологии. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2007г. – с. 297-298)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Неврология

АЛМАТЫ

05_06_ ЖТД Неврологиясы_каз.

$$$001

Қандай нейрон немесе ағзаның зақымдалуы бұлшықет гипотрофиясымен сипатталады?

A) Орталықтанған қимыл нейроны

B) Перифериялық қимыл нейроны

C) Мишық

D) Ішкі капсула

E) Алдыңғы ортылық қатпар

{Дұрыс жауабы } = В

{Қиындығы} = 1

{Оқулық}= Неврология , Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Төменде келтірілген рефлекстердің қайсысы бүгілу типіндегі негізгі патологиялық рефлекс болып табылады?

А) Бабинский

В) Оппенгейм

С) Россолимо

D) Гордон

E) Чеддок

{Дұрыс жауабы} = C

{Қиындығы} = 1

{Оқулық}= Атлас. Нервная система человека. Строение и нарушения. В.М.Астапов, Ю.В.Микадзе, 2004 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Ауылдық амбулаторияның қабылдау бөлімшесіне 42 жастағы ер кісі жеткізілді, эмоциональды күйзелістен кейін есін жоғалтқан. Объективті: беті қызарған. Артериальды қысымы 170/100 мм сын. бағ, Керниг және Брудзинский симптомдары екі жақты оң. Жарыққа қарашықтың реакциясы жоғалған. Беті симметриялық, тілі ортаңғы сызық бойымен. Тонусы өзгермеген, рефлексте біркелкі екіжақты жоғарылаған.

Қандай ауру осы аурудың дамуына алып келді?

А) Жүректің ишемиялық ауруы

B) Бас ми тамырларының аневризмасы

C) Анемия

D) Қант диабеті

E) Ревматизм

{Дұрыс жауабы} = B

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Инсульт: Диагностика, лечение, профилактика. З.А. Суслина, М.А. Пирадов, 2008

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

42 жастағы ер кісі, естуінің төмендеуіне, құлағындағы шуылға, сыбырлаған сөздерді нашар естуіне, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 7 жыл аралығында экскаваторда машинист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі – сыбырлаған сөздерді екі метрлік қашықтықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады.

Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?

А) Вибрационды ауру.

B) Профессиональды кереңдік.

C) Меньер ауруы

D) Миелит

E) Энцефаломиелит

{Дұрыс жауабы} = B

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Профессиональные болезни. Артамонова В.Г., Мухин Н.А., 2004г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

43 жастағы ер кісі тер шаршағыштыққа, жүрек соғуының жиілеу ұстамаларына, ауа жетпеу сезіміне, қозғыштыққа, кезеңдік қатты бас ауруына, бас айналуына, жалпы жүдеуіне, әсіресе иық және қолының жүдеуіне шағымданып қаралды. 12 жыл бойы шахтада бұрғышы болып жұмыс истейді. Қарап тексергенде: науқас астенизирленген, саусақтар мен табанның акроцианозы. Сухожильды рефлекстері біркелкі төмендеген. Барлық сезімталдық түрлерінің бұзылыстары, әсіресе айқын вибрационды. Ромберг қалпында тұрақсыз. Координаторлық сынамасы жеңіл интенциямен.

Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?

А) Гийена-Барре синдромы

B) Бүйірлі амиотрофиялық склероз

C) Вибрационды ауру

D) Полиомиелит

E) Сәулелік ауру

{Дұрыс жауабы} = C

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Профессиональные болезни. Артамонова В.Г., Мухин Н.А., 2004г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

37 жастағы ер кісі, естудің төмендеуіне, сыбырлаған сөздерді нашар естиді, сөйлесу кезіндегі жақсы қабылдаумен, кезеңдік бас ауруына, бас айналуына шағымданып қаралды. 9 жыл бойы авиационды моторист болып жұмыс жасайды. Қарап тексергенде: естудің әлсіз төмендеуі, сыбырлау сөздерін екі метрлік аралықтан қабылдайды. Басқа бұзылыстар анықталмады.

Қандай алдын алу диагнозы дұрыс?

A) Кохлеарлы неврит

B) Меньер ауруы

C) Миелит

D) Энцефаломиелит

E) Омыртқаның мойын бөлімінің остеохондрозы

{Дұрыс жауабы} = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Профессиональные болезни. Артамонова В.Г., Мухин Н.А., 2004г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

63 жастағы ер кісі. Ертеңгісін ұйқыдан кейін, бас айналуы мен сол қолы мен аяғындағы әлсіздікті сезінген. Әлсіздік үдеген және үш күн аралығында сол аяқ қолының салдануы пайда болған, сонымен қатар оң көзімен көруі нашарланған. Объективті: АҚ 110/70 мм сын. бағ. Пульс жүйелі минутына 80 соққы, толуы мен қуаты қанағаттанарлық. Жүрек үндері көмескі. Оң жақ ұйқы артериясының соққысы төмендеген. Сол жақ мұрын ерін қатпары тегістелген, тілін сыртөа шығарғанда солға қисайған. Сол жағының аяқ қолының белсенді қимылы шектелген, ондағы білектің бүгілу және жіліншіктің жазылу бұлшықеттерінің тонусы жоғарылаған. Сол жақты Бабинский патологиялық рефлексі шақырылады.

Қандай топикалық диагноз дқрыс?

A) Мидың сол жақ жарты шары зақымданған және оң көру нерві

B) Ми қабықтары зақымдалған

C) Екі жарты шар да зақымдалған және сол жақ көру нерві

D) Бас миының оң жақ жарты шары зақымдалған және оң көру нерві

E) Бас миының қытысы зақымдалған

{Дұрыс жауап} = D

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Инсульт:Диагностика, лечение, профилактика. З.А. Суслина, М.А. Пирадов, 2008

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

Науқас 25 жаста, ағаш кесуші. Көктемде орманда жұмыс жасап жүріп, кене шағуына жол беріп, оған мән бермеген. 10 күннен кейін кенеттен бас ауруы, жүрек айнуы, құсу пайда болған. Дене қызуының 39°жоғарылауы, қалтырау, мойын аймағында ауру сезімі пайда болған. Тұмауратқан науқас ретінде амбулаторлық жағдайда ем қабылдаған. Науқастың жағдайы нашарлаған және 2—3 күннен кейін қолында және мойын бұлшықетінде әлсіздік пайда болған. Неврологиялық статусында: мойын және қол бұлшықеттерінің әлсіз салдануы.

Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?

А) Масалық энцефалит

B) Экономо энцефалиті

C) Кенелік энцефалит

D) Тұмаулық энцефалит

E) Шильдер лейкоэнцефалиті

{Дұрыс жауабы} = C

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

33 жастағы әйел кісі оң жақ білегіндегі күйдіретін сипаттағы ауру сезіміне, жұмыс кезінде оның күшеюіне шағымданып қаралды. Жоғарыда айтылған шағымдар 2-3 апта аралығында мазалайды. Қарап тексеруде: бұлшықет және оның беку орны ауру сезімімен, ісінуі анықталады, крепитациясы, оң иық буынының қимылы шектелген.

Қандай алдын ала қойылатын диагноз дұрыс?

А) Бүйірлі амиотрофиялық склероз

B) Миозит

C) Миастения

D) Плексит

E) Миелит

{Дұрыс жауабы} =B

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Неврология , Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, В.И. Скворцова, А.Б. Гехт, 2010г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

46 жастағы ер кісі. Соңғы 1,5 жыл бойы қолындағы ауру сезімі және парестезиялар, жалпы жүдеу, кезеңдік бас ауруы, бас айналуы, ашуланшақтығы мазалайды. Көңіл күйі кешке қарай нашарлайды. 10 жыл аралығында құрылыста бетонщик болып жұмыс жасайды. Қарау кезінде: қолындағы беткей және терең сезімталдықтың төмендеуі, сіңірлік рефлекстердің төмендеуі анықталады. Ромберг қалпында теңселу.

Қандай алдын ала қоятын диагноз ең ықтимал?

А) Миастения

B) Вибрационды ауру

C) Паркинсонизм

D) Полинейропатия

E) Гиена-Барре синдромы

{Дұрыс жауабы} = B

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Профессиональные болезни. Артамонова В.Г., Мухин Н.А., 2004г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

38 жастағы әйел кісі лет, жедел ауырды, тұмаудан кейін сол төменгі жақ аймағындағы ауру сезімі пайда болды, ұстама тәрізді сипатта, ұзақтығы 2-3 сек. Ұстамалар сөйлеу кезінде, түшкіргенде, шайнау және жуынғанда күшейеді.

Неврологиялық статусында: ауру сезімі оң жақты V нервтің III бұтағының шығу нүктесінде, курковая зона сол жақты ауыз бұрышында. Басқа неврологиялық симптоматика жоқ. Көз түбі патологиясыз. Бас миының МРТ патологиясыз.

Қандай препарат тағайындау ең ықтимал?

A) Циклодол

B) Клоназепам

C) Финлепсин

D) Глицин

E) Фенозепам

{Дұрыс жауабы} = C

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

42 жастағы әйел кісі, жедел ауырды, суықтанудан кейін беті қисайған, оң көзін жұму мүмкін емес, оң жақ құлақ артындағы аймақта ауру сезімі пайда болған.

Неврологиялық статусында: оң жақ маңдай қатпары тегістелген, лагофтальм, Белла симптомы, оң көзінен жас ағу, оң жақ бетінің жартысында қимыл шектелген (маңдай, қас, жақтары),оң ауыз бұрышы түскен, ауыз ақсайту кезінде оң ауыз бұрышы қимылсыз.

Қандай препарат тағайындау бірінші кезекте?

A) Антибиотиктер

B) Кортикостероидтар

C) Тамырлық

D) Вирусқа қарсы

E) Диуретиктер

{Дұрыс жауабы} = B

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Неврология, Карлов В.А., 1999 г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

25 жастағы ер кісі. Өткерген отиттан кйін, беті қисайған, сол жақ құлақ арты аймағында ауру сезімі пайда болған. Ертеде ештеңемен ауырмаған.

Неврологиялық статусында: сол жақ маңдай қатпары тегістелген, көз қатпары S>D, сол жақ ауыз бұрышы түскен, аузын ақсайту кезінде ауыз бұрышы қимылсыз, сол көзінен жас ағады. Басқа неврологиялық симптоматика анықталмады.

Лайықты емді тағайындаңыз.

Қандай препарат тағайындау лайықты?

А) Финлепсин

В) Пирацетам

С) Маннитол

D) Дексаметазон

Е) Мексидол

{Дұрыс жауабы} = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Неврология, Карлов В.А., 1999 г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$013

27 жастағы ер кісі, клиникаға сол бетінің жартысының ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданып түсті. Ауру сезімі кенеттен, күйдіретін , ұстаманың ұзақтыңы бірнеше секундтан минутқа дейін. Ауру сезімі сол жақ жоғарғы ерін аймаңынан басталады , шайнаумен, жуынғанда, қырынғанда күшейеді. Ауру сезімі гиперемиямен, сол жақты жас ағумен жүреді.

Қандай препарат тағайындау бірінші кезекте?

А) Актовегин

В) Карбамазепин

С) Тиамин

D) Церебролизин

Е) Милдронат

{Дұрыс жауабы} = В

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Неврология, Карлов В.А., 1999 г

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$014

56 жастағы ер кісі, кенеттен эмоциональды жүктемеден кейін оң аяқ қолындағы әлсіздікті және жансыздануды, сөйлеудің қиындауын сезінді. Көп жылдар бойы артериальды қысымның жоғарғы сандарымен жүретін гипертониялық аурумен ауырады.

Неврологиялық статусында: моторлы афазия элементтері, оң жақты мұрын ерін қатпары тегістелген, тілі оң жаққа қисайған, жеңіл оң жақты гемипарез. Барлық көрсетілген белгілер үш сағаттың ішінде шешілген.

Қандай тактика жүргізу дұрыс?

А) Жоспарлы түрде стационарға госпитализация

В) Шұғыл түрде стационарға госпитализация

C) Амбулаторлы жағдайда ем алу

D) Хирургиялық ем

Е) Жоспарлы түрде поликлиникаға қаралу

{Дұрыс жауабы} = B

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Инсульт:Диагностика, лечение, профилактика. З.А. Суслина, М.А. Пирадов, 2008

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$015

57 жастағы ер кісі ертеңгісін кенеттен артериальды қысымның 150/100 мм рт.ст. жоғарылау фонында пайда болған қатты бас ауруына, құсуға, оң аяқ қолының жансыздануына және ілсіздігіне, сөйлеудің бұзылуына шағымданады. Объективті АҚ- 200/115 мм рт. ст., пульс – минутына 94 соққы. Шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі 3 көлденең саусақпен, Керниг және Брудзинский симптомдары екі жақты. Бет және оң жақты тіл мимикалық бұлшықеттерінің орталық салдануы, тонусы мен рефлекстердің жоғарылауымен оң жақты гемиплегия және гемигипестезия.

Қандай препарат тағайындау ең лайықты?

Сульфат магния
Гепарин
Аспирин
Теофиллин
Пентоксифиллин

{Дұрыс жауабы} = A

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$016

33 жастағы ер кісі, қатты бас ауруына , бас айналуы шағымдарымен жеткізілді. Қарау кезінде: шүйде бұлышқеттірінің ригидтілігі, Керниг симптомы, жалып интоксикация көріністері, қандағы Вассерман реакциясы оң, ликворда лимфоцитарлы плеоцитоз.

Бұл жағдайда қандай емдік тактика ең лайықты?

А) Преднизолон

В) Изониазид

С) Грамицидин

D) Пенициллин

E) Тетрациклин

{Дұрыс жауабы} = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Юдильсон Л.Б. Сборник задач по неотложной неврологии, Смоленск, 2009г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$017

40 жастағы әйел кісі, кенеттен ауырды, өткерген тонзиллиттан кейін, толқын тәрізді қызба, петехиальды бөртпе, мұрнынан қан ағу, жалпы улану көріністері, буындарындағы ауру сезімі мазалаған . Неврологиялық статусында: есінде, сұрақтарға әлсіз жауап береді. Горизонтальды нистагм. Бұлшықет тонусы төмендеген. Гипергидроз түріндегі айқын вегетативті бұзылыстар, аяқ қолдың акроцианозы. Райт-Хеддельсон реакциясы оң нәтижелі.

Қандай препарат тағайындаған бірінші ретті болып табылады?

А) Преднизолон

В) Рифампици

С) Изониазид

D) Маннитол

E) Тиамин

{Дұрыс жауабы} = B

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжамды білімі} = FM

$$$018

34 жасар ер кісі, дене қызуының 37,5° градусқа жоғарылауымен, айқын бас ауруына, бас айналуына, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуына шағымданып қаралды. Симптомдар 2 апта ағымында пайда болды және біртіндеп күшейді. Неврологиялық статусында: сол жақты айқаспалы қылилық, сол жаққа қарағандағы диплопия, шүйде бұлшықетінің ригидтілігі 3см, Керниг симптомы 120°градуспен, аяқ қолдың салданулары жоқ.

Осы жағдайда қандай емдік тактика ең лайықты?

А) Терапевтикалық бөлімшеге жатқызу.

В) Пульмонологиялық бөлімшеге жатқызу.

С) Арнайы емдік мекемеге жатқызу.

D) Емді амбулаторлы жүргізу

Е) Инфекционды ауруханаға жатқызу

{Дұрыс жауабы} = C

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Болезни нервной системы, т.1. Н.Н. Яхно, Д.Р., Штульман, 2001г)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$019

43 жастағы ер кісіде, толық дені сау фонда дене қызуының 38° градусқа жоғарылауы, бас ауруы және құсу, көз алмасында ауру сезімі пайда болды.

Неврологиялық статусында: қарашықтары D=S, Манн-Гуревич симптомы оң, шүйде бұлшықетінің ригидтілігі 2 см, Керниг симптомы 120°градуспен, ошақты неврологиялық симптоматика анықталмады.

Қандай терапия тағайындау бірінші кезекте болып табылады?

А) Вирусқа қарсы терапия

В) Дегидратационды терапия

С) Гипотензивті терапия

D) Антибактериальды теапия

E) Антигистаминдітерапия

{Дұрыс жауабы} = A

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Юдильсон Л.Б. Сборник задач по неотложной неврологии, Смоленск, 2009г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$020

33 жастағы ер кісі жұмысқа барар жолда, жығылып, құлады, желкесімен бордюрға басын соғып алды. Есін бірнеше секундқа жоғалтқан, өздігінен тұрып, жұмысқа жеткен, жұмысында бір сағаттан кейін қатты бас ауруы, бас айналуы және жүрек айнуы пайда болған. Медпунктке қаралды. Қарау кезінде: жұмсақ тіндердің жарақаттары жоқ. Пульсі ритмді, мин 82 соққы., АҚ—110/70 мм.рт.ст. Есі анық. Өзін ұстауы дұрыс. Есте сақтауы сақталған. Менингеальды және ошақты неврологиялық симптомдар жоқ. Қандай диагностикалық әдіс бірінші ретте тағайындалады?

А) Люмбальды пункция

В) Ульразвуковая доплерография

С) Компьютерная томография

D) Допплерография

Е) Реоэнцефалография

{Дұрыс жауабы} = C

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. Царенко С.В. 2003 г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

СЕМЕЙ

05_06_Неврология (ЖТД) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

06_ неврология (ЖТД)

$$$001

Комадағы Глазго шкаласы келесі критерийлер бойынша баға береді:

A) Көздерді ашу, қозғалу реакциялары

B) Қозғалу реакциялары, сөздік жауап

C) Көздерді ашу, сезімталдыққа проба, сөздік жауап

D) Көздерді ашу, қозғалу реакциялары, сөздік жауап

E) Көздерді ашу, мишық сынамалары, сөздік жауап

{Дұрыс жауап}= D

{Ауырлық}= 1

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Қабылдау бөліміне туыстарымен 37 жастағы науқас ессіз жағдайда келіп түсті . Айтулары бойынша, көп жыл бойы ішімдікті шамадан тыс қолданады, бүгін бір сағат көлемінде науқаста 5 эпиұстама болған, науқас есін жинамаған.

Науқасты жүргізу тактикасы қандай?

A) Неврологиялықбөлімшеге госпитализация

B) Психиатриялықбөлімшегегоспитализация

C) ПИТ- ке госпитализация

D) Нейрохирургиялықбөлімшегегоспитализация

E) Наркологиялық бөлімшегегоспитализация

{Дұрыс жауап}= C

{Ауырлық}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

Науқаста оң жаққа қарағанда горизонтальды нистагм, оң жақта мұрын саусақ сынамасында интенционды тремор, мегалография, скандирленген сөйлеу. Патологиялық ошақ қайда орналасқан?

A) Мишық құртшасының оң жақ бөлігінде

B) Мишық құртшасының сол жақ бөлігінде

C) Мишықтың оң жақ жарты шарында

D) Мишықтың сол жақ жарты шарында

E) Ішкі капсулада

{Дұрыс жауап}= C

{Ауырлық}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

Науқас П.,56 жаста,тракторист, сол жақ қолға берілетін мойын аймағындағы ауырсынуға шағымданады.Анамнезінде:мойын аймағындағы ауырсыну 3 жыл бойы мазалаған.Соңғы 3 айда жағдайы нашарлаған.Ауырсыну сол жақ қолға беріліп,басын қозғалтқанда ауырсыну күшейген.Қарап тексергенде:С2-С3 омыртқаларының қылқанды өсінділерінің ауырсынуы,корпорадиальды рефлекс төмендеген,иықтың алдыңғы сызығы бойынша жолақ түріндегі гипестезия,шынтаққа және 5 саусаққа дейін созылған.Клиникалық диагноз қойыңыз:

A) Мойындық остеохондроз,C8 түбіршелік синдром

B) Мойындық остеохондроз,C6 түбіршелік синдром

C) Мойындық остеохондроз,кіші кеуде бұлшықеттік синдромы

D) Мойындық остеохондроз, иықжауырындық периартроз

E) Мойындық остеохондроз,алдыңғы сатылы бұлшықеттік синдром

{Дұрыс жауап}= A

{Ауырлық}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

Науқас, 50 жас,беттің оң жақ бөлігіндегі ұстама тәрізді ауырсыну шағымымен келіп түсті.Ауырсыну кенеттен пайда болады және өткір,кеселіген тәрізді сипатта,10-15 секундқа созылады.Ауырсыну ұстамасы сөйлеу,шайнау және жұтыну кезінде пайда болады.Ауырсыну ұстамасы кезінде бетін тері жабындыларының қызаруымен мимикалық бұлшықеттерінің спазмы байқалады.Ұстамадан тыс уақытта инфраорбитальды нүктенің ауырсынуы,оң жақ жоғарғы жақ аймағының гиперстезиясы.Науқасқа қандай топтағы препаратты тағайындау керек және неге?

A) Антибиотиктер, қабынуға байланысты

B) Антиоксиданттар,ишемия аймағы бар

C) Тырысуға қарсы препараттар,эпиприпадканың болуына жоғары мүмкіндік

D) Тырысуға қарсы препараттар,невропатиялық ауырсыну орыны бар

E) Спазмолитиктер,негізгі патогенезі спазмға байланысты болуы

{Дұрыс жауап}= D

{Ауырлық}= 3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

Науқас 20 жаста, стационарға аяқтарының әлсіздігіне, көруідің нашарлауына - кітап оқығанда әріптер екі еселенеді, оң жақ бетінің ұйып қалуына шағымданып түсті. Анамнезінен: жиі ЖРВИ. Обьективті: есі анық, контактіге түседі. БМН: қарашық OD=OS, фотореакциялар сақталған,көзин сыртқа қарауды өтингенде екі жақтада мұрынға қарай бағытталу анықталмайды , аккомодация мен конвергенция бұзылмаған, оң жақта горизонтальды крупноразмашистый нистагм. Оң жақ бет бөлігінде сезімталдық төмендеген. Аяқтарындағы бұлшықет күші 3 балл, тонустары төмендеген, қолдарында- анықталады D=S, аяқтарында- жоғары. Екі жақтан да Бабинский, Россолимо, Шеффер симптомдары оң. Аяқтарында терең сезімталдық төмендеген. Абдоминальды рефлекстер-анықталмайды. Ромберг кейпінде аздап теңселу. Классификациясы бойынша диагнозын анықтаңыз.

A) Шашыранды склероз,ремиссия ағымы, алдыңғы екі жақты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалық синдромы, әлсіз спастикалық парапарез.

B) Шашыранды склероз, интермиттирленген ағымда, алдыңғы екі жақты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалық синдромы, әлсіз спастикалық парапарез.

C) Шашыранды склероз, біріншілік-прогредиентті ағым, алдыңғы екі жақты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалық синдромы, әлсіз спастикалық парапарез.

D) Шашыранды склероз, екіншілік-прогредиентті ағым, алдыңғы екі жақты интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалық синдромы, терең спастикалық парапарез.

E) Шашыранды склероз, прогрессирленген ағым, артқы монокулярлы интернуклеарлы офтальмоплегия, диссоциациялы клиникалық синдромы, әлсіз спастикалық парапарез.

{Дұрыс жауап}= A

{Ауырлық}= 3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$007

Шашыранды склерозбен ауыратын науқаста жұлын-ми сұйықтығының көріністері?

A) Жасушалы-ақуызды диссоциация

B) Гамма глобулиндер деңгейінің жоғарлауы

C) Нейтрофильді плеоцитоз

D) Лимфоцитарлы плеоцитоз

E) Лайлы

{Дұрыс жауап}= B

{Ауырлық}= 1

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$008

25 жатағы ер адам бас ауыруына және дене температурасының 37,5° С соңғы екі күн ішінде көтерілуіне шағымданады. Ауырардан бұрын өзін толық саумын деп санаған. Тексергенде: есі анық, бағыт-бағдары сақталған, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, Керниг симптомы екі жақтан оң, басқа неврологиялық бұзылыстар жоқ. Диагностикалық мақсатта люмбальды пункция жүргізілген. Цереброспинальды сұйықтықты зеррттеу барысында мкл да 150 клетка лимфоцит анықталған, белок — 0,65 г/л, глюкоза қалыпты. Болжам диагнозы:

A) Менингококкты менингит

B) Пневмококкты менингит

C) Іріңді менингит

D) Серозды менингит

E) Ревматикалық менингит

{Дұрыс жауап}= D

{Ауырлық}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$009

Науқаста келесі симптомдар байқалады: бұлшықет тонусының төмендеуі, еркінен тыс ретсіз қозғалыстар, бір бірімен алмасып отыратын. Науқас бірде көзін жұмады, бірде тілін шығарады, бірде қолын лақтырады, бірде жұлқынады, түрін бұзады, бұл тән:

A) Тик

B) Паркинсонизм

C) Атетоз

D) Хорея

E) Гемибаллизм

{Дұрыс жауап}= D

{Ауырлық}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$010

3 жастағы балада тексеру барысында аяқтары тізе буынында жазылған, бүгілуі қиындаған, жүру кезінде аяқтары айқасады, сіңір рефлекстрі жоғарылаған. Осы науқастың жүрісі қай патологиялық жүріске жатқызылады және неліктен?

A) Штамптелген, терең сезімталдықтың жоғалу салдарынан вследствие выпадения глубокой чувствительности

B) Гемипаретикалық, сол жақтан бұлшық ет күшінің әлсіреуінен

C) Қуыршақ жүрісі, дофамин жеткіліксіздігінен

D) Атактиялық, мишықтың зақымдану салдарынан

E) Спастико-паретикалық , аяқ бұлшықетінің тонусының жоғары болу салдарынан

{Дұрыс жауап}= E

{Ауырлық}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$011

Науқас 23 жаста, аяқ-қолдарының әлсіздігіне, қол білезіктері және табандары ұйуына, жүргенде теңселетініне шағымданады. Науқастың айтуы бойынша екі апта бұрын грипп тәрізді жағдай болған. Тексергенде аяқ қолдарының бұлшықет тонустары төмендеген, білезік және табан бұлшықет күштері 1 баллға дейін төмендеген, «шұлық және қолғап» тәрізді сезімталдықтың төмендеуі, карпорадиальды және ахилл рефлекстері анықталмайды, аяқ қолдарының терісі өзгерген. Ликвор түссіз, мөлдір, цитоз 10 лимфоцит, белок- 20 гр/л. Қандай ем тағайындаймыз және не себепті?

A) Церебролизин, себебі ишемия

B) Прозерин, себебі аутоиммунды процесс

C) Кавинтон, себебі ісіну және бейспецификалық қабыну

D) Преднизолон, себебі ісіну және бейспецификалық қабыну

E) Плазмаферез, себебі аутоиммунды процесс.

{Дұрыс жауап}= E

{Ауырлық}= 3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$012

Науқас Т 18 жаста. Жедел ауырған. Тексергенде: жалпы жағдайы ауыр, есі күңгірттенген, бір жақ қырынан басы мен аяғы ішіне қарай бүгілген. Кеудесінде, ішінде, арқасында, аяқ қолдарында көптеген жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелері бар, балтыр және тізе аймағында бірігіп гемморрагия мөлшері 2 см ге дейін жетеді. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі мен Керниг симптомы бірден білінеді. Қан анализінде: Л - 1 мкл да 18000, ЭТЖ – 40 мм/сағ. Люмбальды пункцияда: лайлы сұйықтық, нейтрофильді плеоцитоз - 1 мм клеткада 442, белок - 1,32, қант- 0,99 г/л, хлоридтер – 122 ммоль/л. Науқасқа қандай топтағы антибиотиктер тобын тағайындаймыз және неге?

A) Пенициллиндер, себебі тез регрессия симптомына әкелетін айқын бактерицидті әсер көрсетеді.

B) Пенициллиндер, себебі эндотоксин босауын алдын алуына бактериостатикалық әсер көрсетеді

C) Левомецитиндер, себебі тез регрессия симптомына әкелетін айқын бактерицидті әсер көрсетеді.

D) Левомецитиндер, себебі эндотоксин босауын алдын алуына бактериостатикалық әсер көрсетеді

E) Цефалоспориндер, себебі тез регрессия симптомына әкелетін айқын бактерицидті әсер көрсетеді.

{Дұрыс жауап}= D

{Ауырлық}= 3

{Курс}=6

{Семестр}=12

АСТАНА

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$001

***

Мына жүйке зақымданғанда амавроз дамиды:

A)Көру трактысы

B)Иіс сезу трактысы

C)Көру төмпешігі

D)Көру нервісі

E)Ішкі капсула

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Наглядная неврология: учебное пособие /пер. с англ. Баркер Р.И др. под ред.В.И.Скворцовой. – 2-е изд. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2006.)

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$002

Қарашықтардың әр түрлі болуы аталады:

A)Миоз

B)Анизокория

C)Мидриаз

D)Амблиопия

E)Амавроз

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 1

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$003

68 жастағы әйел адамда ми инсульты дамыды. Неврологиялық статуста: оң жақты гемиплегия, гемианестезия және гемианопсия. Патологиялық ошақ қайда орналасқан:

A)Маңдай бөлігі сол жақтан

B)Маңдай бөлігі оң жақтан

C)Ішкі капсула сол жақтан

D)Ішкі капсула оң жақтан

E)Ми бағаны

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$004

Науқаста дерттің нәтижесінде жүрген кезде атаксия, саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамасын жасағанда интенционды тремор, оңға қарағанда нистагм пайда болды. Бұл клиника оң жақтан айқын көрінеді. Ромберг позасында науқас оңға құлайды. Патологиялық ошақ орнын көрсет:

A)Мишық құрты

B)Мишықтың сол жақ шар жартысы

C) Мишықтың оң жақ шар жартысы

D)Мищықтың жоғарғы аяқшалары

E) Мищықтың төменгі аяқшалары

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$005

Науқаста кенеттен басының ауру сезімі, құсу, жүрек айну симптомдары пайда болды. Объективті тексергенде: горизонтальді нистагм, солға қарағанда айқын, сол жақтан адиадохокинез, скандирленген сөйлеу, атаксия, Ромберг позасында солға құлайды. Зақымданған ошақ аймағын тап:

A)Мишықтың сол жақ жарты шары

B)Мишықтың жоғарғы аяқшалары

C) Мишықтың төменгі аяқшалары

D) Мишықтың оң жақ жарты шары

E)Мишық құрты

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$006

42 жасар ер адам, 3 жыл бұрын бас-ми жарақатын алды. Жүрісінің бұзылуына, оң жақ қол мен аяғының қозғалыстарының бұзылысына шағымданады. Қарағанда – орталық тип бойынша оң жақты пирамидалы жетіспеушілік, координаторлы сынамаларды сол жақтан интенциямен жүргізеді, адиадохокинез сол жақтан, сол жақтан бұлщықет гипотониясы. Зақымданған құрылымдарды көрсет:

A)Жұлын-церебелярлы жол сол жақтан, руброспинальды оң жақтан

B)Алдыңғы ортаңғы иірім сол жақтан, сол жақты маңдай-мишықты жол

C) Алдыңғы ортаңғы иірім оң жақтан, оң жақты маңдай-мишықты жол

D)Жұлын-церебелярлы жол оң жақтан, руброспинальды сол жақтан

E) Алдыңғы ортаңғы иірім сол жақтан, мишықтың сол жақ жарты шары

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$007

Науқаста атаксия, оң жақтан интенционный тремор, адиадохокинез, горизонтальды нистагм. Зақымдану ошақ қайда орналасқан:

A)Мишық құрты

B)Оң жақ ми аяқшасы

C)Мишықтың сол жақ жарты шары

D)Мишықтың оң жақ жарты шары

E)Сол жақ алдыңғы ортаңғы иірім

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$008

Гипертониялық аурумен ауыратын 54 жасар ер адамда кенеттен сөйлеу қабілетінің бұзылуы байқалды. Оған айтқан сөзді түсінеді, қарапайым инструкцияларды орындайды, экспрессивті сөйлеу қабілеті тежелген. Қандай аймақ зақымданған:

A)Брок аймағы

B)Вернике аймағы

C)Шетүстілік иірім

D)Аралшық

E)Супрамаргинальды иірім

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$009

48 жасар ер адам, оң жақ шайнау бұлшықеттерінің әлсіздігіне шағымданады. 1 жыл көлемінде ауырады. Объективті: ауызын ашқанда төменгі жақ оң жаққа ығысады. Оң жақ шайнау бұлшықеттерінің гипотрофиясы және гипотониясы. Төменгі жақ рефлекстері оң жақтан төмендеген. Сезімталдық бетте сақталған. Патологиялық процесстің орналасқан жері:

A)Тілжұтқыншақ нервтің оң жақ қозғалыс ядролары

B) Үшкіл нервтің оң жақ қозғалыс ядролары

C)Үшкіл нервтің III тармағы

D)Бет нервісі оң жақтан

E)Кезбе нерв оң жақтан

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$010

Әйел адам, 43 жасар, невропатологқа бетінің асимметриясына шағымданады. Жуынып жатқанда байқады: ауыз қуысында суды ұстай алмайды, ұртын үрлей алмайды. Өзінің ауруын суықпен байланыстырады. Объективті: көз саңылауы сол жақтан ұлғайған, көзі жабылмайды. Қасын түйгенде қыртыс пайда болмайды. Сол жақ мұрын-ерін бұрышы тегістелген. Белл симптомы сол жақтан оң. Көзінен жас ағады. Қасүсті рефлексі сол жақтан шақырылмайды. Мишықтық симптомдар және сезімталдық бұзылыстар анықталмайды. Науқаста қандай диагноз:

A)Үшкіл нервтің невропатиясы

B)Кезбе нервтің невропатиясы

C)Тілжұтқыншақ нервтің невропатиясы

D)Бет нервтің невропатиясы

E)Тіласты нервтің невропатиясы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$011

8 жасар қыздың анасы дәрігерге мынадай шағымдармен келді: соңғы 3 ай көлемінде қызы нашар оқи бастады. Сабақ үстінде қызда периодты түрде қатып қалған көзқарас, сол уақытта сұраққа жауап бермейді, өзінің атына тіл қатпайды. Талмалар еш уақытта болмаған. Неврологиялық қарауда ешқандай бұзылыс байқалмады. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін:

A)Абсанстар

B)Синкопальды жағдайлар

C)Тәрбие дефектісі

D)Талу

E)Джексонды талмалар

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

05_06_қаз

«Жалпы дәрігерлік практика» 05_

«Неврология» 06_

$$$012

26 жасар ер кісі емханаға айына 1-2 рет болатын талмаға шағымданып келді. Талмалар 6 ай көлемінде. Талмалар өздігінен пайда болады. Туыстары науқас талма болған кезде құлайтынын, денесі тырысып қалатынын айтады, кейін талма пайда болатынын, тілін тістейтінін, еріксіз зәр шығаратынын айтады. Клиникалық зерттеулерден кейін диагноз қойылып, ем тағайындалды. Қандай дәрілік заттар қолданған дұрыс:

A)Диакарб

B)Преднизолон

C)Депакин

D)Энцефабол

E)Прозерин

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=6

{Семестр}=13-14

***

КАРАГАНДА

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ

Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті

«Бекітемін»

білім мекемесінің жетекшісі

_____________________________

ғылыми дәрежесі, қызметі, Т.А.Ж.

«Жалпы медицина» мамандығы топтарына

арналған «Жалпы дәрігерлік тәжірибе» пәні бойынша

тесттік тапсырмалар

Құрастырушы

м.ғ.д.,профессор Абдрахманова М. Г.

Неврология

кафедрасының меңгерушісі

м.ғ.д.,профессор Абдрахманова М. Г.

05_06_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Неврология» 06_

$$$001

Науқас бала 3 жаста отыра алмайды, басын әрең ұстайды, омыртқасы доға тәрізді бүгілген. Бұлшықеттік тонус төмендеген. Осы көрсетілген симптомдар қандай ауруды сипаттайды?

А) Вердниг-Гоффман амиотрофиясы

В) Шарко-Мари амиотрофиясы

С) Томсен миотониясы

D) Ландузи-Дежерин ауруы

Е) Дюшенн ауруы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)

{Семестр}=14

05_06_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Неврология» 06_

$$$002

8 жастағы науқас ұл балада жүргенде қиындық байқалады. Объективті: жалпы арықтау фонында балтыр-аяқ бұлшықеттерінің көлемінің ұлғайғаны айқындалады. Интеллект төмендеген. Жүрек ұшында систоликалық шу бар. Мына диагноз қойылады:

А) Ландузи-Дежерин ауруы

В) Ревматизм

С) Шарко-Мари ауруы

D) Дюшенн ауруы

Е) Вильсон-Коновалов ауруы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)

{Семестр}=14

05_06_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Неврология» 06_

$$$003

Науқас 13 жаста, ешбір себепсіз дене қызуы 39 ° көтерілді, жалпы әлсіздік, бас ауруы, құсу, психомоторлық қозумен ауысып отыратын естің өшуі, жарықтан қорқу пайда болды. Менингеальді симптомдар айқындалған. Бактериялық менингит диагностикаланған. Қандай іс-әрекет жасалады:

А) Үйге шақырылған невропотолог кеңесімен үйде қалдыру.

В) Шұғыл интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу.

С) Шұғыл инфекциялық бөлімшеге жатқызу.

D) Эндолюмбальді 5% глюкозы ерітіндісін 50 мл енгізу.

Е) Эндолюмбальді преднизолон енгізу (30мг).

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)

{Семестр}=14

05_06_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Неврология» 06_

$$$004

10 жастағы балада аяқ жақтардың, бет және дененің бұлшықеттерінің еріксіз тартылуы пайда болды. Еріксіз қозғалыс тыныштық кезінде де, сол сияқты өзіндік қозғалыс кезінде де болады. Науқас біресе көзін қатты жұмады, біресе тілін шығарады, бет-аузын қозғалтады, біресе аяғын, біресе қолын лақтырады. Бұлшықеттік тонус төмендеген. Қандай синдром болады?

А) Гемибаллизм

В) Атетоз

С) Xореялық гиперкинез

D) Торсиондық дистония

Е) Миоклония

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)

{Семестр}=14

05_06_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Неврология» 06_

$$$005

8 айлық балада омыртқаның белсегізкөздік бөлімі деңгейінде жұлынмилық жарық бар, неврологиялық симптоматика аяқ жақтардардың тарамыстық рефлекстерінің кішкене жандануымен сипатталады. Интраоперационды: жұлын ми қыртысының омыртқа ақауының ісінуі. Болжаулы диагноз.

А) Миеломенингоцеле

В) Менингорадикулоцеле

С) Миелоцистоцеле

D) Менингоцеле

Е) Миелоцеле

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)

{Семестр}=14

05_06_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Неврология» 06_

$$$006

1 айлық науқас балада ыңырсып жылау, дисфония, дисфагия, кенеттен тоқтап қалатын демалудың бұзылуы, спастикалық тетрапарез бар. Анамнезінде щипцының көмегімен тууға көмектесілген. Зақымдану ошағы:

А) Омыртқаның мойын бөлімі

В) Омыртқаның бел бөлімі

С) Краниоспиналдық бөлім

D) Омыртқаның кеуде бөлімі

Е) Омыртқаның мойын-кеуде бөлімі

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Бадалян Л.О. Детская неврология.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2006г.-840с.)

{Семестр}=14

05_06_ қаз

Неврология

$$$001

Аталған симптомдардың қайсысы сезімталдық бұзылысына жатады?

А) Афазия

B) Анартрия

C) Дизестезия

D) Прозоплегия

E) Апраксия

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$002

Бұлшық ет тонусының спастикалық түрі бойынша жоғарылауына тән:

А) «Тісті доңғалақ» симптомы

B) Аяқ-қолдардың берілген кейіпінде қатайып қалуы

C) «Бүктемелі пышақ»симптомы

D) Аяқ-қолдардың жазғыш бұлшық еттерінің гипертонусы

E) Аяқ-қолдардың бүккіш бұлшық еттерінің гипертонусы

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 6

{Семестр} = 12

$$$003

Науқас А. қосарлана көрінуіне шағымданады. Объективті түрде қарағанда ішке қарай қитарлану, көз алмасын сыртқа қарай әкету қызметі бұзылған. Бас сүйек нервтердің қайсысы зақымданған?

А) Әкеткіш

B) Көзқозғалтқыш

C) Үшкіл

D) Бет

E) Шығыр

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Нервные болезни, Скоромец А.А., Скоромец А.П., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Н. науқаста объективті түрде қараған кезде гиперакузия анықталады. Қандай бас сүйек нервтің зақымдануына бұл симптом тән болып келеді?

А) Кезбе нерві

B) Тілжұтқыншақ нерві

C) Кіреберіс-ұлу нерві

D) Бет нерві

E) Үшкіл нерві

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Нервные болезни, Скоромец А.А., Скоромец А.П., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқаста сол жақты орталық гемипарез анықталалды. Бұл синдромға қандай патологиялық рефлекс тән болып келеді?

А) Мацкевич симптомы

B) Нери симптомы

C) Васссерман симптомы

D) Шүйде бұлшық еттерінің ригидтілігі

E) Россолимо симптомы

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

60 жастағы науқаста келесі симптомдар анықталады: дисфагия, дисфония, дизартрия. Бұл жағдайда қандай синдром туралы ойлауға болады?

А) Таламикалық синдромы

B) Джексон альтернирлеуші синдромы

C) Бульбарлы синдром

D) Вебер альтернирлеуші синдромы

E) Мийяр-Гублер альтернирлеуші синдромы

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Науқаста гиперкинетикалық синдромы анықталады. Бұл жағдайда қандай жүйенің зақымдануы туралы ойлауға болады?

А) Экстрапирамидтік

B) Пирамидтік

C) Вегетативті

D) Сезімталдық

E) Бас ми қыртысы

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

А. науқас бас айналу, қозғалыс координациясының бұзылуына, аяқтардағы әлсіздікке, жүрісінің қиындауына, зәр мен нәжіс шығаруының тоқталуына шағымданады. Анамнез мәліметтері: үш ай бұрын көз көру қабілетінің кенет жойылып, бірақ содан соң спонтанды түрде қайта қалпына келгені анықталған. Жағдайның нашарлауы 2 аптаның ішінде пайда болған. Объективті түрде төменгі спастикалық парапарез және мишықтық атаксия анықталған. Қандай қосымша зерттеу әдісі диагнозды дәлелдейді?

А) Ангиография

B) Краниография

C) Контрасттеумен өткізілетін бас мидың МРТ-сы

D) Бас ми қан тамырларының УДДГ-сы

E) Спондилография

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Нервные болезни, Скоромец А.А., Скоромец А.П., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

АҚҚ қысымы с.б. бойынша 200/120 мм-ге дейін жоғарылайтын артериялық гипертензиямен ауруатын 45 жасар науқас, кенет, эмоциялық стресстен кейін оң жақтағы аяқ-қолының әлсіздігі мен сөйлеу қабілетінің бұзылуын сезген. Неврологиялық статуста: моторлы афазияның элементтері, оң жақты мұрын-ерін қыртысы тегістелуі, тілдің оң жаққа қарай девиациясы, жеңіл дәрежелі оң жақты гемипарез анықталады. Бұл симптомдар үш сағаттың ішінде регрессияланған. Қандай профилактика әдістерін тағайындайсыз?

А) Витаминотерапия

B) Гипотензивті терапия

C) Антибиотикотерапия

D) Седативті терапия

E) Спондилография

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Нервные болезни, Скоромец А.А., Скоромец А.П., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

32 жасар А. науқас көздің қосарланып көруіне, бастың айналуына, жүрген кезде шайқалуына, аяқтардағы әлсіздікке, жүрісінің қыиндауына шағымданады. Неврологиялық статуста: сол жақтағы ішке қарай қитарлану, мишықтық атаксиясы және төменгі спастикалық парапарез. Бас мидың МРТ-сында демиелинизация ошақтары анықталады. Патогенетикалық емі ретінде қандай препаратты тағайындау қажет?

А) Маннит

B) Пирацетам

C) Бетаферон

D) Цераксон

E) Актовегин

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

40 жастағы науқаста, ЖРВИ-дан 2 апта өткен соң аяқтарында әлсіздік және жансыздану байқалды. Бұлшықеттерінің әлсіздігі тез арада қолдарына жайылып, дауысы өзгеріп, жұтынуы киындай басталды. Зерттеу кезінде: тетрапарез, терең рефлекстерінің жойылуы, гипалгезия «шұлық» және «қолғап» түрінде, Ласег симптомы анықталады. Дисфагия, дисфония. Жұтыну рефлекстің жойылуы. Сіздің емдеу тактикаңыз:

А) Трентал

B) Финлепсин

C) Мильгамма

D) Плазмаферез

E) Аскорбиновая кислота

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

20 жастағы науқас әйел. Ауруы жедел түрде басталған, босанғаннан кейін оң жаққа қараған кезде қосарлану (диплопия) пайда болды. Диплопия екі аптадан кейін регрессияланған. Бір жылдан соң жүрген кезде теңселу, аяғында әлсіздік пайда болып, дизартрия байқалды. Объективті түрде қарағанда: эйфория, горизонталды нистагм. Құрсақ рефлекстері жойылған. Төменгі спастикалық парапарез. Бабинский симптомы екі жағынан анықталады. Саусақ-мұрын сынамасында интенционды діріл және теңселу, дисдиадохокинез, дисметрия байқалады. Ромберг сынамасында теңселеді. Несеп шығаруында императивтік білінуі (позыв) бар. Ең маңызды параклиникалық зерттеуді тағайындаңыз:

А) Бас сүйектерінің рентгенографиясы

B) Бас мидың МРТ-сы

C) қанның жалпы анализі

D) Бас ми қан тамырларының УДДГ-сы

E) Электромиография

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Неврология и нейрохирургия, Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И., 2007)

{Курс}=7

05_06_қаз. Неврология (ЖДТ)

$$$001

Науқас оң білегіндегі әлсіздікке шағымданады. Бақылаған кезде: білезік пен саусақ бүгушілердің күші нольге тең, бұлшық ет тонусы түскен, оң жақтағы карпорадиальды және шынтақ-бүгу рефлекстері жоқ. Білезік пен саусақтарды бүгу мүмкіндігі бар. Топикалық диагноз қойыңыз:

А) Оң жақтағы кеуде бөлігіндегі жұлынның жарты бөлігінің зақымдануы

В) Оң жақтағы перифериялық нервтің зақымдануы

С) Оң иық өрімінің зақымдануы

D) Оң жақтағы алдыңғы орталық қатпардың зақымдануы

Е) Сол жақтағы ішкі капсуланың зақымдануы

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. 1, 2 часть (рус). – Алматы, 2003 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Науқаста келесі симптомдар анықталған: бұлшық ет сіреспелігі, брадикинезия, ахейрокинезия, пропульсия, брадилалия, парадоксальды кинезия, білезік пен бастағы ұсақ ритмді діріл, брадипсихия. Бұл синдром қалай аталады:

А) Мишық атаксиясы

В) Джексон синдромы

С) Акинетикалық-сіреспелі синдром

D) Гиперкинетикалық-гипотоникалық

Е) Тетраплегия

{Дұрыс жауабы} = C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. 1, 2 часть (рус). – Алматы, 2003 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Науқаста екі жақ бойынша ДIV-ДVII дерматомдары шегінде ауырсыну және температуралық сезімталдық бұзылуы байқалады. Науқаста сезімталдық бұзылуының қай түрі көрсетілген:

А) Перифериялық

В) Артқы мүйізді-сегментарлы

С) Комиссуральды-сегментарлы

D) Өткізгіштік

Е) Полиневритикалық

{Дұрыс жауабы} = C

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. 1, 2 часть (рус). – Алматы, 2003 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Науқаста тетрапарез анықталған: қолда тонус төмендеген, аяқта жоғарылаған, қолдағы рефлекстер төмендеген, аяқта жоғарылаған, бұғана деңгейінен бастап сезімталдықтың барлық түрі төмендеген. Топикалық ошақты анықтаңыз:

А) Жоғарғы мойын бөлігіндегі жұлынның зақымдануы

В) Мойынның жуан бөлігіндегі жұлынның зақымдануы

С) Кеуде бөлігіндегі жұлынның зақымдануы

D) Бел-сегізкөз аймағындағы жұлынның зақымдануы

Е) Жұлынның жартылай зақымдану синдромы

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Скоромец А.А. Нервные болезни: учебное пособие / А.А.Скоромец, А.П.Скоромец, Т.А. Скоромец. – М.: Медпресс-инфо, 2005 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Науқаста тілдің оң бөлігіндегі атрофия, тілдің оң жақтағы бұлшық еттерінің фасцикулярлы жыбырлауы, тілді шығарғанда оңға қарай қисаюы байқалады. Қандай нерв зақымданған:

А) Тіл-жұтқыншақ

В) Кезбе

С) Үшкіл

D) Оң жақтағы тіл асты

Е) Сол жақтағы тіл асты

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 3

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Орталық жүйке жүйесінің қай бөлігі ішімдікпен зақымдағанды?

А) Супраорбиталық бұралаң.

В) Вернике зона.

С) Бұрыштық бұралаң.

Д) Фоллуккулюс.

Е) Мишық құрты.

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} =1

{Оқулық} = Горбачева Ф.Е. Тестовый контроль по частной неврологии, Москва, 2002.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

05_06_қаз. Неврология (ЖДТ)

$$$001

17 жастағы науқас қыз, көңіл-күйі жабырқаңқы, мұңайған, жиі жылайды, өзінің ешкімге керексізідігі және пайдасыздығы туралы айтады. Өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойларын білдіреді. Бұзылушылықтың қай түрі екенін анықтаңыз?

A) эйфория

B) депрессия

C) дисфория

D) жігерсіздің

E) эмбиваленттілік

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

45 жастағы әйел, күндізгі дене жүктемесінен соң пайда болған қарқынды бас ауруымен, жүрек айну және қайталама құсумен ауруханаға жеткізілді. Ауырғанға дейін өзін сап-саумын деп есептеген. Қарап тексеру кезінде: санасы айқын, артериалды қысымы – 160/100 мм сын. бағ., тамыр соғысы – минутына 70, ырғағы дұрыс, көзі қарығады, мойын бұлшықеттерінің сіреспелілігі, жартылай салдану және басқа неврологиялық бұзылыстар жоқ. Ең ықтимал қандай диагноз?

A) ми инфаркты

B) субарахноидалды қан құйылу

C) жедел менингит

D) транзиторлы-ишемиялық шабуыл

E) дискогенді радикулопатия

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

20 жастағы ер адамда, соңғы 5 жол бойы бірнеше секунд ішінде жағымсыз иіс сезімінен басталатын есінен танып қалу ұстамасы пайда болды. Есінен танып қалу, аяқ-қолдарындағы үндескен және клонусты құрысу, тіл тістемі және зәрі тоқтамау. Ұстама бірнеше минут бойына жалғасады, ұстамадан кейін әдетте бас ауруы мазалайды, талма кезіндегі оқиғалар науқастың есінде жоқ. Бастапқыда талмалар жарты жылда бір рет болса, соңғы жылы олар айына бір ретке дейін жиілеп кетті. Қарап тексеру кезінде неврологиялық статуста өзгерістер байқалмады.

A) генерализацияланған қояншық талма

B) идиопатиялық эпилепсия

C) қамығулар

D) қояншық ұстамасы

E) кіші құрысу талмасы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

36 жастағы пациент түнгі уақытта күшейетін үдемелі бас ауруына, сондай-ақ жүрек айну, ауырсынумен құсуларға шағымдарымен келді. Анамнезінде – 4 жыл бұрын сифилис бойынша ем қабылдаған. Неврологиялық статусында нағыз Аргайл Робертсон белгілерінің кешені, сол жақ бетінің асимметриясы, орталық тип бойынша жеңіл сол жақтың гемипарезі, гемигипестезия. Бас миының МРТ-сы жасалды, ми оң жақ жарты шарлардың конвекцитальды бетінің (сурет) көлемді құрылымы. Қанында – оң Вассерман реакциясы. Ең ықтимал қандай диагноз?

A) нейробруцеллез

B) созылмалы серозды менингит

C) нейросифилис

D) ишемиялық инфаркт

E) бет жүйкесінің невриті

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

42 жастағы пациент, оң қолындағы ұдайы құрысуларға шағымданып келді, құрысулар оқтын-оқтын күшейіп тұрады және науқас есінен танып қалады. Анамнезінен: тайгада болған кезінен кейін дене қызуының көтерілуі және қол бұлшық еттерінің әлсіреуі дамуымен жедел инфекцияға шалдыққан. Қарап тексеру кезінде: бас сүйек жүйкесі жағынан IX, X, XI және XII бас сүйек жүйкелерінің перифериялық жартылай салдану белгілері. Қолдарының күші 3 баллға дейін төмендеген, олардың айқын солуы. D>S тізе рефлекстерінің анизорефлексиясы, 2 жақтан патологиялық табан рефлекстері. Тексеріп қарау кезінде оң қолында үздіксіз бұлшық еттің құрысуымен гиперкинезі байқалды. Ең ықтимал қандай диагноз?

A) менингоэнцефалит

B) кене энцефалиті

C) нейроревматизм

D) паркинсонизм синдромы

E) ұмытшақтық склерозы

{Дұрыс жауабы}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулығы}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

52 жастағы әйел адам, миастениямен азап шегеді, аяқ-қолдары бұлшық еттерінің әлсіреуінің үдеуіне байланысты, дәрігердің кеңесінсіз калимин мөлшерін тәулігіне 3 таблеткадан 6-8 таблеткаға дейін көбейткен. Осның салдарынан ішінде ауырсынулар және күшті сілекейдің бөлінуі пайда болған, аяқ-қолдарындағы әлсіздік үдеген. Тексеріп қарау кезінде: тері жабындылары бозғылт, артериалды қысым – 80/40 мм сын. бағ., тамыр соғысы – минутына 42, тыныс алуы минутына 25-ке дейін жиілеген, қарашықтары қысаң, симметриялы, аяқ-қолдарының күші 4 баллға дейін төмендеген, сіңір рефлекстері төмен.

A) миастениялық криз

B) тимома

C) холинэргиялық криз

D) ишемиялық инсульт

E) субарахноидалды қан құйылу

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неврология, Карлов В.А., 1999 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Инф.бол

АЛМАТЫ

05_07_қаз.

$$$001

22 жастағы әйел, емхана дәрігеріне ауыруының 3 ші күні ауызының құрғауына, заттардың екі еселеніп көрінуіне, көру қабілетінің нашарлауына, жутынудың қиындауына, қақалуына, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. 3 күн бұрын қонақта салат, кәуап, үйде жасалған консервіленген шұжық жеген. Келесі күні әлсіздік, ауызының құрғауы, эпигастрии аймағында ауырсыну, 2 рет құсу болған. Көз алдында “тор”, заттардың екі еселеніп көрінуі, жұтынудың қиындауы, даусының қарлығуы пайда болғанын байқаған. Қарап тексергенде: есі анық, екі қабақта птоз, мидриаз. Сұйық тағамды жұтуы қиындаған, тамағында жайсыздық сезінеді.

Ең ықтимал диагноз?

А) Ботулизм

B) Мидың ісігі

C) Гипертониялық криз

D) Тағамдық токсикоинфекция

E) Ми қан айналымының жедел бұзылысы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі }= NS

$$$002

28 жастағы ер адам, ауруының 2-ші күні терапевт дәрігеріне қаралған. Шағымдары: іштің толғақ тәрізді ауруы, жүрек айну, бастың ауруы, тәулігіне 10 рет сүйық нәжіс болуына, тенезмдер, жалған шақырулар. Қарап тексергенде: дене қызуы - 38,0°С, АҚҚ 90/60 мм с.бағ, пульс -110 рет/мин. Іштің пальпациясы кезінде: іштің сол жақ мықын бөлігінде ауырсыну, сигма тәрізді ішектің спазмы байқалады. Үлкен дәреті шырышпен қан аралас, нәжізсіз. ЖҚА: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹/л, э – 1%, п– 6%, с – 75%, л – 18%, м - 5. ЭТЖ – 17мм/с.

Қай диагноз ең ықтимал болады?

A) Тырысқақ

B) Салмонеллез

C) Жедел дизентерия

D) Тағамдық токсикоинфекция

E) Жедел гастроэнтероколит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжам білімі }= NS

$$$003

Жасөспірім 17 жаста учаскелік терапевтке ауыруының 5-ші күні мынандай шағымдармен келген: тамақтың ауруына, жұтыну кезінде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, айқын әлсіздік, буындардағы ауыру сезіміне, зәрінің қоңыр түсті болып өзгеруіне. Қарап тексергенде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары, склерасы сарғыштанған, мойын˗жақ астық лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқасы – қызарып, бадамша бездері ұлғайған, лакуналары іріңді жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астының ауру сезімі, бауыр қабырға доғасынан 2,0-2,5см шыққан, консистенциясы тығыз.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал болады?

A) Листериоз

B) Иерсиниоз

C) Лептоспироз

D) Вирусный гепатит

E) Жұқпалы мононуклеоз

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова ЕП, 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

$$$004

17 жастағы жасөспірім емханадағы дәрігер-инфекционистке қаралды. Әлсіздікке, дене температурасының жоғарлауына, тәбеттің төмендеуіне, құсуға шағымданады. Бүгін, ауыруының 8 күнінде терісіндегі және склерасындағы сарғаюды байқаған, жалпы жағдайы жақсарып, тәбеті ашылған. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары аздап сарғайған. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауру сезімді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анықталады. Зәр түсі қоңыр, нәжісі түссізденген. Қанның биохимиялық анализі: АЛТ - 460 ммоль/л, АСТ - 254 ммоль/л, жалпы билирубин - 65.0 ммоль/л, тікелей - 52 ммоль/л. ИФА: a-HAVIgМ оң. Амбулаторлық ем тағайындалған.

Қандай ем шарасы базистік терапия құрамына кіреді?

A) Серотерапия

B) Антибиотикотерапия

C) Вирусқа қарсы терапия

D) Оральді дезинтоксикация

E) Өт айдайтын препараттарды қабылдау

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Әдебиеттер}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

$$$005

Ер адам бірнеше жылдан бері емханада «Созылмалы вирусты гепатит С» диагнозымен есепте тұрады.

Қандай синдром созылмалы HСV-инфекциясының бауырдан тыс көріністеріне жатады?

A) Калькулезді холецистит

B) Криглер-Найяр синдромы

C) Аутоиммунды тиреоидит

D) Өкпе туберкулезі

E) Өт шығу жолдары дискинезиясы

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=2

{Әдебиеттер}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

$$$006

35 жастағы ер адам, бастың қатты ауыруына, дене қызуының жоғарылауына, ұйқының бұзылуына, тәбеттің жоғалуына шағымданып учәсткелік дәрігерді үйіне шақыртты. Анамнезде: ауру бір апта бұрын әлсіздік, субфебрильді қызба, бас ауруының біртіндеп өршуінен басталған. Кеше дене қызуы 39,0-40,0ºС-қа дейін жоғарылап, 3 рет іші өткен. Қарап тексергенде: әлсіз, тежелген. Тері жабындылары бозғылт, іш аймағында – бірең-сараң қызғылт түсті бөртпе элементтері көрінеді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Жүрек тондары бәсеңдеген. Пульсі – 78 рет/мин. ҚҚ 110/70 мм с.б. Тілі құрғақ, сұр-қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) Ку-қызбасы

B) Іш сүзегі

D) Кенелік бөртпе сүзегі

E) Эпидемиялық бөртпе сүзегі

D) Солтүстік Азияның кенелік сүзегі

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

$$$007

32 жастағы ер адам Ақбұлақ ауылындағы амбулатория дәрігеріне қаралған. Шағымдары: дене қызуының 39ºС-қа жоғарылауы, ірі буындарының ауыру сезімі, тершеңдік. Анамнезде: Бір ай бойы ауырады – кейде ыстық сезінген (температурасын өлшемеген), айқын тершеңдік мазалаған. Сүт фермасында жүргізуші болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: тері жабындылары ылғалды, қолтық асты, шап лимфа түйіндері үлкейген. Бауырының төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Буындары өзгермеген. Гиперемия мен жергілікті ыстық жоқ.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) Безгек

B) Бруцеллез

C) Иерсиниоз

D) Іш сүзегі

E) Ку-қызбасы

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

$$$008

20 жастағы ер адам, 25-ші маусымда емханаға айқын қалтыраудан басталатын және тершеңдікпен аяқталатын, дене қызуының ұстама тәрізді 39-40ºС-қа дейін жоғарылауына шағымданып келген. Дәрігерге келген күні науқастың дене қызуы – 36,9ºС. Тері жабындылары бозғылт, маса шағуының іздері көрінеді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5 см-ге төмен анықталады. Анамнезінде: қазіргі кезде жұмыс істемейді. Бір ай бұрын Ауғанстанда ұлтаралық парызын орындағын әскери бөлімінен оралған.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) Грипп

B) Безгек

C) Лептоспироз

D) Ку-қызбасы

E) Кенелік бөртпе сүзегі

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

$$$009

23 жастағы ер адам емханаға әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, 20 күн бойы дене қызуының 37,3°С-қа дейін жоғарылауына шағымданып келді. Қарап тексергенде: ауыз қуысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соңғы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспен ауырған. Бір жыл бұрын жыныстық жолдасын өгерткен, пассивті гомосексуалист. Дәрігер науқаста АИВ-инфекциясы бар екеніне күдіктенді.

Науқаста аурудың қандай клиникалық сатын болжамдайсын (ДДҰ жіктелуі бойынша):

A) I (бірінші)

B) II (екінші)

C) III (үшінші)

D) IV (төртінші)

E) Терминальді

{Дұрыс жауабы}= С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} =Инфекционные болезни: национальное руководство. /Под ред. Н.Д.Ющука, Ю.Я.Венгерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – С.670-701.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = PA

$$$010

42 жастағы ер адам, Маңғыстау облысының тұрғыны. Дәрігерді үйіне мынандай шағымдармен шақыртты. Дене қызуының 39°-40°С-қа жоғарылауы, қалтырау, бүкіл денесінің қақсап ауруы, қатты бастың ауруы, оң жақ кеудесінің ауруына, құрғақ жөтел мазалайтындығын айтты. Ауру жедел, кеше кешкісін басталған. 3-күн бұрын түйе союға қатысып, қолын жарақаттап алған. Қарап тексергенде: науқастың жағдайы ауыр. Тыныс алу жиілігі минутына – 30 рет. Пульсі – 140 рет/мин., АҚҚ-90/60 мм с.б. Өкпесінің оң жағында жайылған құрғақ сырылдар. Гемограммада: лейкоциттер –32 х10⁹/л, т/я нейтроф.-14%, с/т нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) Оба

B) Грипп

C) Бруцеллез

D) Пастереллез

E) Ку-қызбасы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі }= PA

$$$011

Суретте көрсетілген біріншілік терілік аффект қай жұқпалы ауруға тән?

A) Оба

B) Листериоз

C) Туляремия

D) Пастереллез

E) Сібір жарасы

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= PA

$$$012

36 жастағы ер адам тоқтаусыз құсу, іштің өтуі, шөлдеу шағымдарымен үйіне емханадан дәрігер шақырған. Қарап тексергенде: дене қызуы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. тамыр соғысы минутына – 105 рет. Даусы қарлыққан. Тері тургоры төмендеген. Іші кіріңкі, ауырмайды. Үлкен дәреті сұйық, күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз.

Науқаста қандай асқыну дамуы ықтимал?

A) Гиповолемиялық шок

B) Ішек өтімсіздігі

C) Инфекциялық-токсикалық шок

D) Бүйректің жедел жетіспеушілігі

E) Мезентериальді тамырлардың тромбозы

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= PA

$$$013

44 жастағы әйел ауруының 4-ші күні терапевтке келесі шағымдармен келді: ауызының құрғауына, көру қабілетінің нашарлауына, тыныс алудың қиындауына. 4 күн бұрын қонақта бұқтырылған саңырауқұлақ жеген. Қарап тексергенде: есі анық, екі жақты птоз, мидриаз, страбизм. Дауысы қарлыққан. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульс -118 рет/мин, ҚҚ- 90/60мм с.б. Өкпеде - төменгі бөлігінде тыныс әлсіреген, бірең-сараң майда көпіршікті сырылдар естіледі. Іші аздап желденген, ішек перистальтикасы әлсіреген.

Қандай ем ең әсерлі болып табылады?

A) Пробиотиктер

B) Серотерапия

C) Симптоматикалық терапия

D) Антибактериальді терапия

E) Дезинтоксикациалық терапия

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

$$$014

25 жастағы ер адам емханаға дәрігер қаралуына келді. Ауырғанына 5 күн болған, дене қызуы 39^оC˗ға дейін көтеріліп, бастың маңдай аймағының, параорбитальді аймақта, тамағының ауру сезімі, мұрынның бітелуі, буындары мен бұлшықеттері сырқырауы мазалаған. Қарап тексергенде: беті ісініп, қызарған, склераның қан тамырлары инъекцияланған, құрғақ жөтел, ентігу, тахикардия байқалады. Өкпенің төменгі бөлігінде тынысы әлсіреген, құрғақ сырылдар естіледі. Жүректің соғу жиілігі минутына -92 рет, тыныс алу жиілігі-24 рет, АҚҚ-100/60 мм с.б. Гемограммада: лейкоциттер- 13,5х 10⁹/л, Hb -120 г/л, эритр.-3,38х 10¹²/л, тром.-225х10⁹/л, т/я-6%, с/я-76%, мон.-8%, лимф-10%, ЭТЖ-15 мм/с.

Науқаста қандай асқыну дамыған болуы мүмкін?

А) Өкпенің ісінуі

B) Пневмония

C) Жедел бронхит

D) Жүрек жеткіліксіздігі

E) Тыныс алу жеткіліксіздігі

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

$$$015

50 - жастағы ер адам емханаға дәрігер қаралуына келді. 3 күн аралығында қалтырау, бастың ауруы, сол жақ балтыр мен табанның ісінуі, қызару және ауру сезімі анықталды. 40 жасында бет тілмесімен ауырған. Қарап тексергенде: дене қызуы 39,6°С-қа жоғарлаған, пульсі 130 рет/мин., АҚҚ 110/70 мм с.б. Сол жақ балтыр мен табан аймағында шекарасы айқын, тері жабындысы қызарған, сыртқы және артқы бөлігінде бірнеше бір-бірімен қосылған ішінде сарғыш және қоңыр түсті сұйықтығы бар көпіршіктер айқындалады.

Төмендегі диагноздардың қайсысы ең ықтимал болуы мүмкін?

A) Біріншілік тілме, эритематозды-буллезды түрі

B) Қайталамалы тілме, эритематозды-буллезды түрі

C) Біріншілік тілме, буллезды-геморрагиялық түрі

D) Қайталамалы тілме, буллезды-геморрагиялық түрі

E) Рецидивтелген тілме, эритематозды-буллезді түрі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.К., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

$$$016

26 жастағы әйел емханаға дәрігерге қаралуға келді. Жүктілігі 20-21 апта, акушерлік анамнезі күрделі (2-рет жүктілігі өздігінен үзілген). Кольпит, сукөптілік анықталуда. ЖҚА – нормоцитоз. Қынаптан алынған жағындыда – лейкоциттер саны 15-16 к\а. ИФА - листериозді а\г IgG оң. ТГАР – листериозға қарсы антиденелер титрі 1:100. Қынаптан алынған шырышты бактериологиялық тәсілмен зерттегенде – L.monocytogenes бөлінген. Дәрігер листериоз деген диагнозды қойған.

Диагноз қоюға ықпал еткен ең негізгі мәліметтер қандай?

A) Акушерлік анамнез мәліметтері

B) ИФА листериозді а\г IgG оң болуы

C) L.monocytogenes қынап шырышынан анықтау

D) Қынап жағындысында қабынуға тән өзгерістердін болуы

E) ТГАР листериозға қарсы антиденелер титрінің 1:100 болуы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.Қ., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

$$$017

32 жастағы әйел, ауырғанына 8 күн болғанда емханадағы дәрігерге келіп қаралды. Ең бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С-қа дейін көтерілуі мазалаған, тамағы ауырып, іші өткен. Келесі күні склерасы сарғайып, зәрі қоюланған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,5°С. Барлық топтағы лимфа түйіндері бүршақ тәрізді болып қолға білінеді. Ауызжұтқыншақта – жұтқыншақтың артқы қабырғасы қызарған, бадамша бездері ұлғаймаған, жабындылары жоқ. Денесінің терісінде дақты-папулезді бөртпе анықталады. Бауыры қабырға доғасынан 1,5-2 см, төмен пальпацияланады, пальпациялағанда аздап ауырсыну сезімі анықталады.

Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады:

A) Иерсиниоз

B) Лептоспироз

C) Жедел вирусты гепатит

D) Инфекциялық мононуклеоз

E) Созылмалы вирусты гепатит

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.К., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

$$$018

15 жастағы мектеп оқушысы, ауырғанына 5 күн болғанда емханаға келді. Дене қызуының 38.8⁰С дейін көтерілуіне, тамағының аздап ауруына шағымданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, склерасы субиктериялық, мойынарты лимфа түйіндері пальпация кезінде ауыру сезімі байқалады. Науқаста гепатоспленомегалия, ангина анықталады. ЖҚА аздаған лейкоцитоз, нейтропения, моноцитоз, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар, СОЭ 10 мм/сағ.

Қандай зерттеу әдісі осы ауруда ең тиімді?

A) ИФА

B) Бюрне сынамасы

C) Райт реакциясы

D) Видаль реакциясы

E) Провачек риккетсияларымен КБР

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.К., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

$$$019

Жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне 32 жасар ер адам келді: жалпы әлсіздікке, жүрек айнуына, құсуға, тәбетінің нашарлауына, зәр түсінің қоңырлануына шағымданып түсті. 2 аптадан бері ауырады, 2 ай бұрын асқазан жарасының қан кетуіне байланысты операция жасалынып, қан құйылған. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары және көрінетін шырышты қабаттары аздап сарғайған. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші жұмсақ, оң қабырға асты сезімтал. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анықталады, консистенциясы тығыз.

Қандай ем патогенетикалық мақсатпен тағайындалады?

A) Регидратациялық терапия

B) Дегидратациялық терапия

C) Дезинтоксикацилық терапия

D) Қабынуға қарсы терапия

E) Иммунитет күшйтуші терапия

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=3

{Әдебиеттер}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.К., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=NS

$$$020

32 жастағы ер адам учәскелік дәрігерге дене қызуының 38,7ºС-қа дейін жоғарылауына, ірі буындарының ауыру сезіміне, тершеңдікке шағымданып келген. Анамнезде: 2 ай бойы ауырады – кешкі уақытта ыстық сезінген (температурасын өлшемеген), айқын тершеңдік мазалайды, жүдеген. Сүт фермасында жүргізуші болып жұмыс істейді. Ақбұлақ ауылының тұрғыны. Қарап тексергенде: тері жабындылары ылғалды, қолтық асты, шап лимфа түйіндерй үлкейген. Бауырының төменгі шекарасы қабырға доғасынан 2,0 см-ге төмен анықталады. Буындар өзгермеген. Гиперемия мен жергілікті ыстық жоқ.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

A) Жедел бруцеллез

B) Жеделдеу бруцеллез

C) Біріншілік-латентты бруцеллез

D) Біріншілік-созылмалы бруцеллез

E) Екіншілік-созылмалы бруцеллез

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.К., 2009ж. Инфекционные болезни. Шувалова Е.П., 2005 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының болжама білімі}=РА

$$$021

Ер адам 20 жаста, аурудың 5-ші күні емхана дәрігеріне мынандай шағымдармен келді: дөрекі жөтел, жарықтан қорқу, әлсіздік, денесінде бөртпелердің пайда болуына, жоғары қызбаға. Денесіндегі бөртпелер аурудың 4ші күнінде бетінде пайда болған, содан кейін мойынға, бүкіл денесіне жайылған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, температура 39⁰С, склерит, коньюктивит, ауыз-жұтқыншақ шырышты қабатында - “ұнтақ жармасы ” тәрізді энантема; бетінде, денесінде жайылған, кейбір жерлерде бір-бірімен қосылған дақты-папуллезді бөртпелер анықталды.

Ең ықтимал диагноз:

А) Жәншау

B) Қызамық

C) Қызылша

D) Иерсиниоз

E) Желшешек

{Дурыс жауап} =C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. Дүйсенова А.К., 2009ж. Национальное руководство. Ющук Н.Д, 2010г.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Тест тапсырушының болжама білімі} = РА

$$$022

Менингококты инфекцияның қай түріне жедел бүйрек үсті жетіспеушілігінің (Уотерхаузен – Фридериксен синдромының) дамуы мүмкін?

А) Менингитке

В) Менингококкемияда

С) Менингоэнцефалитте

Д) Жедел назофарингитте

Е) Менингококктасымалдушылық

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар.ДүйсеноваА.К., 2009ж. Национальное руководство. Ющук Н.Д, 2010г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= РА

$$$023

Жұқпалы аурудың ықтимал жағдайын анықтау үшін, негізгі мәліметті топты көрсетіңіз:

A) Эпизоотологиялық мәлімет

B) Эпидемиологиялық мәлімет

C) Клинико-лабораторлық тест

D) Аурудың клиникалық көрінісі

E) Лабораторлы-этиологиялық тексеру

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі }= 1

{Оқулық}=ҚР ДС 15.12.2006ж № 623 бұйрығы «Адамның аса қауіпты инфекция жағдайларын анықтауға, есепке алуға және тіркеуге арналған медициналық іс-әрекеттердің стандартын бекіту туралы».

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= ZO

$$$024

36 жастағы ер адам қайталамалы құсу, іштің өтуі шағымдармен ауыл ауруханасына жеткізілді. Қарап тексергенде: дене қызуы – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульс минутына 105 рет. Даусы қарлыққан. Тері тургоры төмендеген. Пальпация кезінде іші аурмайды. Үлкен дәреті сұйық, күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз.

Ауруханаға дейінгі кезеңде бірінші кезекте қандай ем қолданылуы тиіс?

A) Гормонотерапия

B) Десенсибилизация

C) Антибиотиктер қабылдау

D) Т/і тұзды ерітінділер құю

E) Осмотикалық диуретиктер салу

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}=Жұқпалы аурулар. ДүйсеноваА.Қ., 2009ж. Национальное руководство. Ющук Н.Д., 2010г.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

{Тест тапсырушының болжама білімі}= NS

СЕМЕЙ

05_07_Жұқпалы аурулар (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

07_ жұқпалы аурулар (ЖДТ)

$$$001

Бруцеллездің инфекциялық белсенділігін сипаттайтын белгі:

А) Бастың ауруы, ұйқысыздық, бастың айналуы.

В) Әлсіздік, жайсыздық, тез шаршағыштық

С) Тәбетінің төмендеуі, жүректің айнуы,

D) Қызба, бауырдың ұлғаюы, микрополиаденит,

Е) Буындарда және бұлшық етте ауырсыну.

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$002

Науқаста төмендегі белгілердің қайсы байқалғанда ВИЧ инфекциясына зерттеу жүргізіледі?

А) Екі апта бойы субфебрилитет және шап лимфаденит

В) Микрополиаденит, субфебрилитет, бір ай көлемінде диарея, ддене салмағының төмендеуі.

С) Микрополиаденит, субфебрилитет, орхоэпидимит

D) Микрополиаденит, субфебрилитет, бір апта көлемінде полиартрит

Е) Микрополиаденит, субфебрилитет, бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы, полиартралгия

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$003

Қыз бала 2 жаста, салмағы 12 кг, денетемпературасы 37,5⁰С. Жалпы қауіп белгілері жоқ. Жөтел 3 күн бойы мазалайды. ТАЖ 48 рет минутына. Кеуде клеткасының ішке кірігуі, стридор, астмоидты тыныс жоқ.БЖАИЖ бағдарламасы бойынша «жөтел» мәселесін жіктеңіз.

А) Ауыр пневмония және өте ауыр ауру

В) Пневмония

С) Пневмония жоқ, жөтел не суық тию

D) Пневмония жоқ, астмоидты тыныс

Е) Мүмкін бактериальды инфекция

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001, 824 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$004

Емханаға 25 жастағы әйел адам дене температурасының 37,8 көтерілуіне , тәбетінің төмендеуіне, тамағының ауырсынуына шағымданып келді. Эпид. анамнез: жұқпалы аурулармен қатынаста болмаған.Объективті: терісі таза, бозғылт. Аранда – тілшеде, таңдай доғасында қызыл шеңбермен қоршалған везикулезді элементтер. Жақ асты , алдыңғы және артқы мойын лимфа түйіндері үлкейген. Ағзалар бойынша патология жоқ. Дұрыс диагноз қойыңыз,

А) Лакунарлық баспа

В) ЖРВИ, жедел бронхит

С) Фолекулярлы баспа

D) энтеровируст ы инфекция, герпангина

E) аран дифтериясы

{ Дұрыс жауабы }=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$005

Науқас Н 26жаста, аңшы, сырқатының 17-ші күні учаскелік дәрігерге келесі шағымдармен келді: басының шамалы ауырсынуы, дене қызуының 38,5°C жоғарлауы, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта қалтырау, тершеңдік, миалгиялар, қолы мен аяқтарының ірі буындарының ұшпалы ауырсынуы. Ауылдық мекенде тұрады., малярия мен бруцеллезге эндемиялық болып табылады. Жағдайы қанағаттанарлық. Дене қызуы 37,7°C . Тері жамбындысы жоғары ылғалдылықта, микрополиаденит. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары тұйық, пульс 112 рет минутына..АҚҚ 110/70 мм с.б. Тілі жабынмен жабылған. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры мен көкбауыры пальпацияланады. Бұл науқаста қандай терапия негізгі болып табылады және неліктен?

А) Дезинтоксикациялық, өйткені патогенезінде интоксикация негізгі болып табылады.

В) Антибактериальды (этиотропты), себебі патогенезінде бактеремия.

С) Қабынуға қарсы, себебі патогенезінде серозды қабыну

D) Иммуннореттеушіокорригирующая, себебі патогенезінде екіншілік имммунодефицит

Е) Антигистаминді, себебі патогенезінде жедел типтегі жоғары сезімталдық.

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$006

Науқаста келесі клиникалық көріністер: 10күн ішінде тұрақты түрде қызба, айқын бас ауруы, ұйқының бұзылуы, қозғыштық, сөзшеңдік, сырқатының екінші аптасында тежелген. Кеуде қуысының бүиір беткейінде көбірек оргналасқан көп мөлшерде розеолезді петехияльды бөртпе. Киари-Авцын, Говоров-Годелье симптомдары оң. Бауыры мен көкбауырының ұлғаюы. Диагнозды нақтылайтын арнайы оң нәтиже қайсы?

А) Қанды бактериологиялық стерильділікке тексеру.

В) Қанды қараңғы көру алаңында тексеру.

С) Үлкен тамшы түрінде қанды зерттеу

D) Серологиялық реакциялар (РПГА,РСК).

Е) Жұп сарысу әдісімен серологиялық реакция.

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$007

Тұмау кезінде антибиотиктерді тағайындауға көрсеткіш:.

А)40⁰С дейін дене қызуының көтерілуі, айқын интоксикация.

В) Қызбаның үш күнге дейін созылуы.

С) екіншілік инфекцияның қосылуы.

D) гриптің акатаральді түрі.

Е)Қарт адамдардағы грипп

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$008

Науқас Н., 18 жаста, балабақшада тәрбиеші, дәрігерге келесі шағымдармен келді: перианальды қышуға, әсіресе түнде, ұйқысының бұзылуы, басының акуруына, тітіркенгіштікке, тәбетінің төмендеуіне, іштің ауырсынуына, шырышты сұйық нәжіске, соңғы 3-4 күнде жыныс мүшелерінің маңайында қышу, ашу сезімі мазалайды. Сіздің диагнозыңыз?

А) Аскаридоз.

В) Энтеробиоз.

С) Описторхоз

D) Тениоз.

Е) Тениаринхоз.

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$009

Бала 9 айда, жедел ауырған. Ауруы дене температурасының 38,6⁰С жоғарылауынан басталған, динамикада мұрын бітелуі қосылған. Түскен кездегі шағымдары: дене температурасы 39,5⁰С, селқос, тері жабындылары бозғылт, периоральды цианоз. Беті ісінген. Жұтқыншақтың артқы қабырғасы болбыр, түйіршіктелген. Конъюктивасы гиперемияланған. Өкпесінде қатқыл тыныс, ұсақ және орташа көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жөтелі жиі, ылғалды. ТАЖ 58 рет минутына. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен. ЖҚА: НВ 120 г\л, Эритроцит 3,5 * 10 ¹² лейкоцит-12,8x10⁹/л, Э-2%, т-5%, С- 5%, Л-32%, М-6%, ЭТЖ-18 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз

А) Қызылша

В) Риновирусты инфекция

С) Аденовирусты инфекция

D) Респираторно-синцитиальды инфекция//

Е) Тұмау

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М., 2001, 824 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$010

Науқас Ж, 67 жаста, енжарлыққа, жара аймағы бұлшық еттерінің кернеп тартылуына шағымданып жанұялық дәрігерлік амбулаторияға келді. Бақшада жұмыс істеп жүргенде оң аяғының табанын терең жарақаттанған соң 12 күннен кейін ауырған. 2 күннен кейін аузын ашу және тамақты шайнау қиындаған, жұтынғанда ауырсыну пайда болған. Одан кейін бет бұлшық еттері қатайып, кеудесінде қысу сезімі пайда болған. Болжам диагнозыңыз.

А) Құтыру

В) Сіреспе

С) Кене энцефалиті

D) Жара ботулизмі

E) Менингит

{ Дұрыс жауабы }=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық} = Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$011

Поликлиниканың дәрігеріне науқас келді. Шағымдары: әлсіздік, көз алдында қосарлану, бір реттік құсу, көз алдында «тұман», «тор» елестері. Науқастың ауырғанына бір күн болды. Оның алдында саңырауқұлақ қосылған көкөніісті үй консервісін жеді.Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Есі анық Дене қызуы 36,8°C. Даусы қатты , екі жақтан шамалы птоз, мидриаз, анизокория.Өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары қатты, пульс 76 р/мин. АҚҚ110/60мм с. Б. Тілі ылғалды, жұтынуы еркін. Іші жұмсақ. Дәреті қалыпты. Науқасқа қандай терапия негізгі боып табылады және неліктен?

А) Этиотропты, өйткені патогенезінде негізі фактор бактеремия болғандықтан.

В) Серотерапия (спецификалық сарысуды енгізу), өйткені патогенезінде негізі фактор экзотоксин болғандықтан.

С) Дезинтоксикациялық , өйткені патогенезінде негізі фактор эндотоксин болғандықтан.

D) Қабынуға қарсы, өйткені патогенезінде серозды қабыну негізгі болғандықтан.

Е) Десенсебилизирлеуші, өйткені ГНТ дамуда.

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық} = (Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2013)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$012

12 айлық бала, сұйық нәжіске, қайталамалы құсуға, тамақтан бас тартуға шағымданады. Қарау кезінде: ұйқышыл, тері қатпары баяу жазылады, көзі кіртиген, сұйықтық іше алмайды.Жағдайын жіктеңіз және ем тағайындаңыз.

A) Диарея. Шамалы сусыздану. Бжоспары 4-сағат ішінде

B) Диарея. Шамалы сусыздану. Б жоспары 6-сағат ішінде

C) Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 3-сағат ішінде

D) Диарея. Ауыр сусыздану. В жоспары 6-сағат ішінде

E) Диарея. Шамалы сусыздану. А жоспары. Сұйық нәжістен кейін регидрон

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.М., 2001, 824 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

АСТАНА

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$001

Жұқпалы ауру анықталған жағдайда шұғыл хабарлама қандай мерзімде жіберілуі керек?

A) тезарада

B) 12 сағатта

C) 1 тәулікте

D) 2 тәулікте

E) 7 тәулікте

{Дұрыс жауабы}= В

{ Күрделігі }= 1

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$002

Жұқпалы ауруға күдіктенгенде СЭС-на қандай құжат жіберіледі?

A) Шұғыл хабарлама

B) Тіркеу журналы

C) Ауру тарихы

D) Санэпидбарлау картасы

E) Заттық түбіртек

{Дұрыс жауабы}= А

{ Күрделігі }= 1

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$003

Инфекциялық стационардың қабылдау бөлмесіне бір уақытта: вирусты гепатит, іш сүзегі, күл ауруы, тағамнан улану жұқпасы диагноздарымен төрт науқас түседі. Қабылдау бөлмесінде науқастарды қабылдауда қандай құжатнама қолданылады?

A) Эпидемиологиялық тексеру картасы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама

B) Уақытша еңбек қабілетін жоғалту парағы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама

C) Ауру тарихын тіркеу журналы, шұғыл хабарлама

D) Аса қауіпті жұқпаларды тіркеу журналы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама

E) Науқастарды тіркеу журналы, ауру тарихы, шұғыл хабарлама

{Дұрыс жауабы}= Е

{ Күрделігі }= 2

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$004

Науқаста ішек жұқпасы анықталған, бірақ ол ауруханаға жатудан бас тартуда. Науқастан қандай мәліметтерді нақтылау қажет?

A) Жұмыс сипаты жөнінде

B) Тұрғылықты орнының емханаға жақындығын

C) Науқастың білімін

D) Науқастың ішек жұқпалардың эпидемиологиясын білуін

E) Науқастың туыстарының бар-жоқтығын

{Дұрыс жауабы}= А

{ Күрделігі }= 2

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$005

Белгілер жиынтығы жедел басталған, іштегі ауырсыну болмаған жағдайда тәулігіне 7-10 рет іш өткен, нәжісі көп мөлшерде сұйық, патологиялық қоспаларсыз, дененің қалыпты қызуында алдыңғы жүрек айнусыз тәулігіне 5-6 рет лоқсу тән болады:

Мүмкін болатын диагнозы кандай?

A) Дизентерия

B) Эшерихиоз

C) тырысқақ

D) Жалған туберкулез

E) ішек иерсиниозы

{Дұрыс жауабы}= С

{ Күрделігі }= 2

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$006

антропонозды жұқпалар жағдайында эпидемиялық ошақтағы медициналық бақылауды:

A) тек науқасқа үйінде күтім жасайтын тұлғаларға

B) науқаспен қатынамқа түскен тұлғалардың барлығыа

C) тек коммуналдық пәтердегі науқастың отбасы мүшелеріне

D) тек науқастанғандармен бірге тұратын кішкентай балаларға

E) декретивті топқа жатқызылған тұлғаларға орнатылады

{Дұрыс жауабы}= В

{ Күрделігі }= 2

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$007

Жұқпалы науқас туралы шұғыл хабарламаны жіберу керек?

A) денсаулық сақтау басқармасына

B) аудандық зертханаға

C) дезинфекциялық бекетке

D) санэпидбақылаудың өңірлік орталығына

E) өңірлік ЕПМ басшысына

{Дұрыс жауабы}= D

{ Күрделігі }= 3

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$008

Белгілердің келесі жиынтығы: жедел басталу, дене қызуы қалыпты, тәулігіне 7-10 рет, жиі, сұйық, патологиялық қоспаларсыз нәжіс, іште ауырсыну жоқ, жүрек айнусыз лоқсу – қандай ауруға тән:

A) дизентерияға

B) эшерихиозға

C) тырысқаққа

D) жалған туберкулезге

E) ішек иерсиниозына

{Дұрыс жауабы}= C

{ Күрделігі }= 3

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$009

Келесі белгілер жиынтығы қандай ауруға тән: аурудың басталуы біртіндеп, бас ауруы, ұйқының бұзылуы, дененің қызуы 39-40°С-қа дейін көтерілгені анықталған (5 күн ішінде), сылбырлық, тері жабынының бозаруы, іштегі көп емес розеола бөртпесі . Тамыр соғысы минутына 82 (дене қызуы 39,5°С болған кезде), іші кепкен, бауыр мен талақ үлкейген, Падалка белгісі оң.

A) Кене бөртпе сүзегі

B) Эпидемиялық бөртпе сүзек

C) Іш сүзегі

D) Безгек

E) Жіті сарып

{Дұрыс жауабы}= C

{ Күрделігі }= 3

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$0010

Науқас С., 35 жаста, клиникаға аурудың 10-күні ауыр жағдайда түсті. Дене қызуы 39, 4°С. Шағымы: әлсіздік, бас ауруы, тәбеттің болмауы, ұйқының нашарлығы, іштің кебуіне. Тексеру кезінде: тері жабынының бозаруы, іштің терісінде бірен-саран розеолалар, ЖЖЖ минутына 68, АҚҚ 95/60 мм сын.бағ., тілінің түбірінде ақ түсті жамылғысы бар, бауыр мен талақ ұлғайған. Санасы сақталған.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеулер тағайындаған жөн?

A) Жалпы қан талдауы

B) Өтті ортаға қанды себу

C) Қан мен несепте диастаздарды анықтау

D) Бауыр мен талақтың УДЗ-і

E) Қанның биохимиялық талдауы

{Дұрыс жауабы}= В

{ Күрделігі }= 3

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$0011

Іш сүзегі диагнозымен науқастың ауыруыдың 19-күні қатты әлсіздік, бас айналу, құлақтағы шу пайда болған, дене қызуы 35,5^оС, өңі солғын, тамыр соғысы әлсіз, минутына 120 рет, нәжісі қара.

Науқаста қандай асқыну дамыған?

A) Ішектің өтімсіздігі

B) Ішектегі қан кету

C) Ішек перфорациясы

D) Ішек пенентрациясы

E) Перитонит

{Дұрыс жауабы}= В

{ Күрделігі }= 3

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_07_Жұқпалы аурулар қаз

$$$0012

Науқас жуылмаған алмаларды жегеннен кейін кейін ауруының 2-ші күні түсті. Жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,7^оС. Сол жақ мықын аймағында толғақ тәріздес ауырсынулар бар. Сигма жиырылған, пальпацияда ауырсынады. Дәреті аз мөлшерде, тәулігіне 6-7 рет.

Мейлінше ықтимал диагнозы қандай?

A) Сальмонеллез

B) Амебиаз

C) Тағамдық улану

D) Эшерихиоз

E) Жедел дизентерия

{Дұрыс жауабы}= Е

{ Күрделігі }= 3

{ Оқулық }= (Инфекционные болезни и эпидемиология.,

Покровский В.И. и др.2000 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

КАРАГАНДА

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ

Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті

«Бекітемін»

білім мекемесінің жетекшісі

_____________________________

м.ғ.д., профессор,ҚММУ ректоры Досмағамбетова Р.С.

«Жалпы медицина» мамандығы топтарына

арналған «Жалпы дәрігерлік тәжірибе» пәні бойынша

тесттік тапсырмалар

Құрастырушы

м.ғ.д.,доцент Ким А.А.

Жұқпалы аурулар және дерматовенерология

кафедрасының меңгерушісі

м.ғ.д.,доцент Ким А.А.

05_07_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Жұқпалы аурулар» 07_

$$$001

Науқас 43 жаста. Шағымы: дене температурасының 38,6⁰ С дейін көтерілуі, әлсіздік, жүрек айну, көп мөлшерде құсу, ішінің кіндік бөлімінің ауруы, жиі сұйық, көп мөлшерде жасыл түсті, сасық иісті нәжіс болды. Ауруды шикі жұмыртқа жеумен байланыстырады. Қандай диагноз қойылады:

А) дизентерия

В) холера

С) сальмонеллез

D) эшерихиоз

Е) амебиаз

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Жұқпалы аурулардың стандартты анықтамалары және іс-шаралар алгоритмдері (Том1 - 2009. - 634 б ; .том 2 – , 2011. – 901 б.) С. А.Әміреев, Алматы.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_07_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Жұқпалы аурулар» 07_

$$$002

Қандай гельминтозда гипербилирубинемия байқалады?

А) трихинеллез

В) описторхоз

С) тениоз

D) энтеробиоз

Е) гименолепидоз

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделігі}= 1

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_07_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Жұқпалы аурулар» 07_

$$$003

Науқас 30 жаста. Ауру кенеттен басталды. Дене температурасы 40ºС дейін жоғарылауы, жүрек айнуынсыз құсу, бастың және көз аймағының қатты ауруы. Бұлшықеттер мен буындардың ауруы, құрғақ жөтел және көкірек аймағының ауруына шағымданды. Объективті қарағанда, тері жамылғыларының қызаруы, конъюктивит, склерит, жұтқыншақтың артқы қабырғаларының гиперемиясы байқалды, өкпеде визикулярлы тыныс. Ұжымда ЖРВИ аурулар бар. Болжам диагноз қандай:

А) Парагрипп.

В) Грипп.

C) Паратиф В.

D) РС-инфекция.

E) Аденовирустық инфекциясы.

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_07_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Жұқпалы аурулар» 07_

$$$004

32 жасар науқас жұқпалы ауруханаға түскенде бірінші тәулігінде қатты бас ауруы, құсу, температураның 41ºС көтерілуі. Эпид. анамнезінде тәрбиеші болып жұмыс істейді. Объективті қарау кезінде есін біледі, бірақ көзі жұмылған, сұрақтарға дұрыс бірақ қиындықпен жауап береді. Терінің сырты таза, түсі сұр, склералар инъекцирленген. Аңқада салыстырмалы гиперемиясы бар. Екі жақтың Кернинг симптомы және желке бұлшықетінің ригидтілік байқалады. Қандағы көрсеткіштер: лейкоциттер 20*109/л, П-16%, С-74%, Л-10%, ЭТЖ-42 мм\ч. Алғашқыда қандай емді тағайындау қажет:

А) Пенициллин,преднизолон,маннитол

В) Диклофенак,супрастин,ципрофлоксоцин

C) Бисептол,фуросемид,лоперамид

D) Пенициллин,гентамицин,димедрол

E) Цефазолин,левомицитин,манитол

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_07_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Жұқпалы аурулар» 07_

$$$005

Науқас 26 жаста, лоқсу сезіміне, көп құсуға, жиі сұйық, аз мөлшерде , қан аралас үлкен дәретке, ішінің төменгі бөлігінің ауырсынуына шағымданып келді. Ауруын қайнамаған суды ішумен байланыстырады. Болжам диагноз қандай?

А) Сальмонеллез

В) Дизентерия

C) Холера

D) Иерсиниоз

E) Эшерихиоз

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_07_каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Жұқпалы аурулар» 07_

$$$006

42 жастағы науқас жұқпалы аурулар ауруханасына көп рет фонтан тәрізді құсуға, күріш қайнатпасы сипатты жиі сұйық үлкен дәретке шағымданып жатқызылды. Қарағанда терісі мен көрінетін кілегейлі қабаттары құрғақ. Терісінің тургоры төмендеген. Дене температурасы 35,3⁰С. Дене температурасының төмендеуі себебі қандай:

А) Дегидратация, метаболиттік ацидоз, гипокалиемия

В) Аденилциклазаның активациясы, электролиттер мен судың секрециясының жоғарылауы

C) Дегидратация, гипокалиемия, ацидоз

D) Гемодинамика бұзылысы, дегидратация

E) Дегидратация, гиповолемия, шумақтық фильтрацияның төмендеуі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

Инфекциялық аурулар

05_07_ қаз

$$$001

АИТВ (адам иммунды тапшылық вирусы)-мен залалданған кезде қай белгі ең ерте пайда болады?

А) Ас қорыту жүйенің зақымдалуы

В) Лимфатикалық жүйенің зақымдалуы

С) Тыныс алу жүйенің зақымдалуы

D) Шеткі нерв жүйенің зақымдалуы

Е) Жүрек қан тамыр жүйенің зақымдалуы

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындық} = 1

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

[Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$002

Доғашықтардың, таңдай кілігей қабатының гиперемиясы, цианозы, бірен-саран петехиялар. Қай ауруға осы арандағы белгілер тән?

А) Аденовирусты инфекция

В) Энтеровирусты инфекция

С) Парагрипп

D) Грипп

Е) Риновирусты инфекция

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындық} = 1

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$003

40 жастағы науқас, диагнозы «Вирусты гепатит В», сарғаю сатысының 10-шы күнінде қорқынышты түс көруіне, бастың айналуына, бір жаққа «түсіп кету» сезіміне шағымданады.

Объективті: уақыт және кеңістік ориентациясы бұзылған, саусақ ұштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі» шығады, склерасы мен тері қабаты интенсивті сарғайған, бауырдың консистенциясы жұмсақ, эластикалық.

Аурудың ағымын бағалаңыз.

А) Вирусты гепатит В, ауыр ағымы

В) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, IV дәреже

С) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, III дәреже

D) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, II дәреже

Е) Жедел бауыр энцелофалопатиясы, I дәреже

{Дұрыс жауап}= E

{Қиындық} = 2

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$004

20 жасар науқастың шағымдары: көп мөлшерлі, сулы, «күріш қайнатпасы» тәріздес жиі нәжіс, көп реттік құсу, бұлшық еттердің әлсіздігі, шөлдеу, ауыз құрғауы, бұлшықеттердің құрысуы . Дене қызуы қалыпты. Тері қабаты құрғақ, тургоры төмен, ауз қуысының кілегей қабаты құрғақ, дауыстың қарлығып шығуы байқалады.

Науқастың жағдайы сусызданудың қай дәрежесіне сәйкес?

А) 0 дәрежесіне

В) I дәрежесіне

С) II дәрежесіне

D) III дәрежесіне

Е) IV дәрежесіне

{Дұрыс жауап}= С

{Қиындық} = 2

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$005

17 жасар ер бала, аудандық ауруханаға терапевт дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы көтерілген, қалтырау, тершеңдік. Ауырғанына 2 ай болған, қалтырау, кешкі уақытта дене қызуы 39°С дейін көтерілуі байқалған, түнгі уақытта тершеңдік, тізе буындарының ауырсынуы болған. Жанүйясында науқастар жоқ.

Объективті: t 36,3°С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жақ асты және қолтық асты лимфатүйіндері ұлғайған. Гепатомегалия, спленомегалия.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Иерсиниоз

В) Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 1

С) Cозылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 2

D) Жеделдеу (баяу) бруцеллёз

Е) Жедел бруцеллёз

{Дұрыс жауап}= E

{Қиындық} = 2

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$006

32 жасар ер адам, азық-түлік қоймасының жұмысшысы, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: дене қызуы 39°С, қалтырау, тершеңдік, бастың ауырсынуы, бұлшық еттердің, буындардың, іштің ауырсынуы. Ауырғанына 6 күн болған.

Объективті: беті, мойыны қызарған, склерит. Аяқ-қол, дене тері қабаттарында, әсіресе аяқ-қол бүгілісінде шоғарланған ұсақ, нүктелі қызыл түсті бөртпелер байқалады. Тілі «таңқұрай» тәрізді, іші бос, жұмсақ, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы бар, бауыр 2 см қабырға астынан шығып тұр. Сіздің болжам диагнозыңыз.

А) Псевдотуберкулёз

В) Жәншау (Скарлатина)

С) Лептоспироз

D) Қызылша

Е) Листериоз

{Дұрыс жауап}=A

{Қиындық} = 2

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$007

35 жастағы әйел адам келесі шағымдармен аудандық ауруханаға келді: 40°С-дейін дене қызыуның көтерілуі, әлсіздік, бастың ауруы. Ауырғанына 3 күн болған.

Эпиданамнезі бойынша: науқас мал дәрігері болып жұмыс істейді. Жан ұйясында барлығы сау.

Объективно: оң жақ қолдың сыртқы тері жамылғысында көлемі 3мм серозды-геморрагиялық сұйықтықпен пустула байқалады. Оң жақ қолы иығына дейін ісінген. Стефанский симптомы оң. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған.

Жалпы емінің жоспарына қай препаратты кіргізу жөн?

А) Дексаметазон

В) Цефтриаксон

С) Ацикловир

D) Иммуноглобуллин

Е) Вакцина

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$008

21 жасар ер адам инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Ауырғанына 6 күн болған, түскен кездегі шағымдары: әлсіздік, оң жақ қабырға тұсындағы ауырсыну, бастың ауырсынуы, тамаққа тәбетінің жоқтығы, жүрек айну, зәрдің қоңыр болуы, тері қабатының сарғаюы. Зәрдің түсі ауырғаннан 3 күннен соң қоңырлаңған, 4 күннен соң денесі сарғайған. Жанұяда науқастар жоқ.

Қарағанда: науқастың жағдайы орташа ауырлықта, тері қабаты, склерасы сарғайған. Бауыр 3 см қабырға астынан шығып тұр, көк бауыр сол жақ қабырға тұсында.

ЖҚА: Лейкоциттер - 6700; т/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%.

Келтірілген биохимиялық анализдің қайсысы бұл ауруға анағұрлым сәйкес?

A) Билирубин жалпы– 137 мкмоль/л; тікелей – 97 мкмоль/л; АлАТ – 2,1 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,0 мккат/л

B) Билирубин жалпы – 235 мкмоль/л; тікелей – 198 мкмоль/л; АлАТ – 0,46 мккат/л; сілтілі фосфатаза 6,3 мккат/л

C) Билирубин жалпы – 20,0 мкмоль/л; тікелей – 3,0 мкмоль/л; ; АлАТ – 0,40 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,2 мккат/л

D) Билирубин жалпы – 67 мкмоль/л; тікелей –7 мкмоль/л; АлАТ – 0,42 мккат/л; сілтілі фосфатаза 1,0 мккат/л

E) Билирубин жалпы – 137 мкмоль/л; тікелей – 97 мкмоль/л; АлАТ – 1,9 мккат/л; сілтілі фосфатаза 5,1 мккат/л

{Дұрыс жауап}=A

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$009

25 жасар әйел адам учаскелік терапевт-дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы 38,5 – 39°С, іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, іштің өтуі, нәжісі сұйық 15 рет/тәулігіне, аз мөлшерде. Ауру жедел басталған, осынан 2 күн бұрын іштің ауырсынуы, жиі сұйық нәжіс, кешкісін дене қызуы 38,5°С дейін көтерілген. Жанұйясында барлығы сау.

Қарағанда: дене қызуы 38,2°, тері қабаты қалыпты, ылғалды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші сол жақ мықын аймағында ауырсынады, пальпация кезінде сигма тәрізді ішегі түйілген. Нәжісі аз мөлшерде, кілегей аралас, қан жолағы қосылған.

Емхана жағдайында бұл аурудың ерте диагностикасында келтірілген зерттеудің қайсысы қолданылады?

A) Серологиялық зерттеу

B) Паразитологиялық зерттеу

C) Биохимиялық зерттеу

D) Бактериологиялық зерттеу

E) Копроцитологиялық зерттеу

{Дұрыс жауап}=E

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$010

45 жасар ер адам, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Бүгін ертеңгісін ауырған, 14 сағат бұрын саңырауқұлақ консервісін жеген. Эпигастрий ааймағының ауырсынуы , көз көргіштігінің бұзылуы, жұтудың бұзылуы, бұлшықеттердің әлсіздігі болған. Кейін қосарланып көру пайда болған.

Объективті: дене қызуы 36,6°С, екі жақтық птоз, мидриаз, жұмсақ таңдайдың парезі, афония, афагия. Қарағаннан 30 мин кейін тынышсыздық пайда болды, ерін мен мұрын ұшының цианозы байқалды. АҚҚ80/40 мм. с.б, жіп тәрізді, әлсіз, жүрек тондары тұнық, демалысы әлсіз, беткей. СД- 38 / мин.

Бұл пациетті емдеу барысында қай тактика басқалардан көрі артығырақ?

А) Асқазан-ішекті жуып тазарту

В) Ауыз арқылы регидратация жүргізу

С) Жасанды дем алдыру аппаратына қосу

D) К/т глюкокортикостероидтерді еңгізу

Е) Гемодиализді жүргізу

{Дұрыс жауап}=C

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$011

55 жастағы ер адам келесі шағымдармен келді: іштің кебуі, тәуіліктік диурездің азаюы. 18 жыл бұрын Вирусты гепатитпен ауырған.

Қарағанда: іштің кебуі, аяқтардың ісінуі, іш аймағында тері қабатындағы венозды сызықтардың керілуі байқалады. Көз склерасы аздап сарғайған.

Зерттеу жоспарында қателік табыңыз:


А) Бауырдың биохимиялық сынамасы
В) Қанда Вирусты гепатиттердің маркерлерін анықтау
С) Несепті өт пигметтеріне зерттеу
D) Іш қуысы мүшелерінің КТ және УДЗ
Е) Зонд арқылы өтті тексеруге алу

{Дұрыс жауап}=E

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

[Курс} = 7

{Семестр} =14

$$$012

16 жасар науқас ауырғаннан 7 сағаттан соң өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ауру кенеттен басталған, қалтырау, бастың ауруы, құсу, дене қызуы 39 ⁰С-дейін көтерілуі байқалған. 4 сағаттан соң тері қабатында көп мөлшерде геморрагиялық бөртпе пайда болған. Түскен кезде дене қызуы 36,5⁰С, ентігу, цианоз, қозу, бұлшық еттердің құрысуы байқалды. Пульсі жіп тәрізді. АҚҚ 60/40мм.с.б.

Аурудың формасын ескере отырып қай антибиотик тағайындау қажет?
А) Пенициллин натрий тұзы
В) Левомицетин сукцинат натриі
С) Тетрациклин
D) Цефтриаксон
Е) Кларитромицин

{Дұрыс жауап}=B

{Қиындық} = 3

{Оқулық} = Жұқпалы аурулар: Дүйсенова А.Қ. – 2009 ж., Алматы.

{Курс} = 7

{Семестр} =14

05_07_қаз. Жұқпалы аурулар (ЖДТ)

$$$001

АИВ (адам иммунды тапшылық витусы)-мен залалданған кезде қай белгі ең ерте пайда болады?

А) ОЖЖ (орталық жүйке жүйесі) зақымдалуы

В) перифериялық жүйке жүйенің зақымдалуы

С) тыныс алу жүйенің зақымдалуы

D) Полилимфоаденопатия

Е) жүрек қан тамыр жүйенің зақымдалуы

{Дұрыс жауап} – D

{Қиындық} –1

{Оқулық } – «Жұқпалы аурулар», Дұйсенова А.Қ. – 2009 ж Алматы

{Курс} - 7

{Семестр} -14

$$$002

30 жасар науқастың диагнозы: Вирусты гепатит В. Келесі белгілер байқалады: тамаққа тәбетінің төмендеуі, жүрек айну, тәулігіне 2 рет құсу, әлсіздік, үш аптадан бері айқын сарғайю. Жалпы билирубин - 200мкмоль/л, АлАТ активтілігі жоғары, диспротеинемия, тимол сынамасы жоғары.

Инфекциялық процестің қай ағымына осы өзгерістер тән?

А) жеңіл ағымы

В) ауыр түрі

С) орташа ауырлық

D) көмескі түрі

Е) холестатикалық түрі

{Дұрыс жауап} – С

{Қиындық} –2

{Оқулық} – «Жұқпалы аурулар», Дұйсенова А.Қ. – 2009ж. Алматы

{Курс} - 7

{Семестр} -14

$$$003

Ауру жедел басталған. Дәретке шығу сезімі байқалған, науқаста жиі сулы нәжіс болған. Екінші күні көп реттік құсу, тәулігіне 20 ретке дейін сұйық нәжіс болған, түрі ақшыл; аяқтары құрысқан. Дене қызуы қалыпты. Қай ауру туралы ойлауға болады?

A) тырысқақ

В) тағамдық токсикоинфекция

С) эшерихиоз

D) амебиаз

Е) сальмонеллёз

{Дұрыс жауап} – А

{Қиындық} –2

{Оқулық} – «Жұқпалы аурулар», Дұйсенова А.Қ. – 2009 ж. Алматы

{Курс} - 7

{Семестр} -14

$$$004

Объективті: Т = 36,3°С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жақ асты және қолтық асты лимфатүйіндері ұлғайған. Гепатомегалия, спленомегалия.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Иерсиниоз

В) созылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 1

С) созылмалы бруцеллёз, локомоторлы түрі, активтілігі 2

Д) жеделдеу (баяу) бруцеллёз

Е) жедел бруцеллёз

{Дұрыс жауап} – С

{Қиындық} –3

{Оқулық} – «Жұқпалы аурулар», Дұйсенова А.Қ. – 2009 ж. Алматы.

{Курс} - 7

{Семестр} -14

$$$005

45 жасар ер адам, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Бүгін ертеңгісін ауырған, 14 сағат бұрын саңырауқұлақ консервісін жеген. Эпигастрии ааймағындағы ауырсыну, көз көргіштігінің бұзылуы, жұтудың бұзылуы, бұлшықеттердің әлсіздігі болған. Кейін қосарланып көру пайда болған. Консервіні тек өзі жеген. Жанүйясында барлығы сау.

Объективті: дене қызуы 36,6° С, екі жақтық птоз, мидриаз, жұмсақ таңдайдың парезі, афония, афагия. Қарағаннан 30 мин кейін тынышсыздық пайда болды, ерін мен мұрын ұшының цианозы байқалды. АҚҚ = 40/10 мм. с/б, жіп тәрізді, әлсіз, жүрек тондары тұнық, демалысы әлсіз, беткей. СД = 38 / мин.

Сіздің алғашқы қойған диагнозыңыз?

А) Тағамдық токсикоинфекция, ауыр түрі, ИТШ – 2 дәреже

В) Ботулизм, ауыр түрі, жүрек- қантамыр жетіспеушілігі

С) Ботулизм, ауыр түрі, тыныс алу жетіспеушілігі.

D) Ботулизм, ауыр түрі, жүрек- қантамыр және тыныс алу жетіспеушілігі

Е) Сальмонеллёз, гастроинтестиналды түрі, ауыр ағымы, инфекциялық-токсикалық және гиповолемиялық шок

{Дұрыс жауап} –D

{Қиындық} –3

{Оқулық} – «Жұқпалы аурулар», Дұйсенова А.Қ. – 2009ж. Алматы

{Курс} - 7

{Семестр} -14

$$$006

32 жасар ер адам, азық-түлік қоймасының жұмысшысы, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: дене қызуы 39°С, қалтырау, тершеңдік, бастың ауырсынуы, бұлшық еттердің, буындардың ауырсынуы. Ауырғанына 6 күн болған.

Объективті: беті, мойыны қызарған, склерит. Аяқ-қол, дене тері қабаттарында, әсіресе аяқ-қол бүгілісінде шоғарланған ұсақ, нүктелі қызыл түсті бөртпелер байқалады, тілі «таңқұрай» тәрізді, іші бос, жұмсақ, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы бар, бауыр 2 см қабырға астынан шығып тұр. Сіздің болжам диагнозыңыз.

А) Скарлатина

В) Псевдотуберкулёз

С) Лептоспироз

D) Қырым геморрагиялық қызбасы

Е) Токсоплазмоз

{Дұрыс жауап} –В

{Қиындық}–3

{Оқулық} –«Жұқпалы аурулар», Дұйсенова А.Қ. – 2009ж. Алматы

{Курс} - 7

{Семестр} -14

05_07_қаз. Жұқпалы аурулар (ЖДТ)

$$$001

Жұмсақ таңдай доғасы шырышы көгеріңкі реңкпен гиперемияланған, бірлі-жарым петехиялар. Жұтқыншақтағы осындай өзгерістер қандай ауруға тән?

A) аденовирусты ауру

В) энтеровирусты ауру

С) парагрипп

D) грипп

Е) риновирусты инфекция

Дұрыс жауап – D

Күрделілігі – 1

Оқулық – инфекционные болезни, Шувалова Е.П. – 2005

Курс - 7

Семестр -14

$$$002

39 жастағы вирусты В гепатитімен науқас, сарғаю кезеңінің 10-шы күні бастығырылып түс көрулерге, бас айналуға, «құлау» сезіміне шағымданды. Объективті: уақыт және кеңістіктегі бағдарының бұзылысы, саусақ ұштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі», тері жабындылары, көздің ағы қарқынды сарғайған, бауыры жұмсақ-эластикалық консистенциялы. Ауру ағымын бағалаңыз:

А) Вирусты В гепатитінің ауыр ағымы

В) IV дәрежелі жедел бауыр энцефалопатиясы (ЖБЭ)

С) ІІІ дәрежелі ЖБЭ

D) ІІ дәрежелі ЖБЭ

Е) І дәрежелі ЖБЭ

Дұрыс жауап – Е

Күрделілігі – 2

Оқулық– инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005

Курс - 7

Семестр -14

$$$003

20 жастағы науаста жиі, жеткілікті мол, «күріш суы» түріндегі суы көп, мол қайта-қайта құсу, бұлшық еттің әлсіздігі, шөл, ауыздағы құрғақтық, балтыр бұлшық етінде қысқа мерзімді дірілдер. Дене температурасы қалыпты. Терісі құрғақ, тургоры төмендеген, шырышты қабықтары құрғақ, дауысының қарлығуы. Науқастың жағдайы құрғаудың қандай дәрежесіне сәйкес келеді?

А) І дәрежесіне

В ) ІІ дәрежесіне

С ) ІІІ дәрежесіне

D ) IV дәрежесіне

Е ) құрғау белгілері жоқ

Дұрыс жауап – В

Күрделілігі – 2

Учебник – инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005.

Курс - 7

Семестр -14

$$$004

35 жастағы әйел 40°С дейін қызуының көтерілуіне, әлсіздікке, басының ауруына шағымданып ауылдық учаскелік ауруханаға келді. 3 күн бойына ауыру. Эпиданамнезінен белгілі болғандай, науқас ветеринарлық дәрігер болып жұмыс жасайды. Отбасында барлығы сау. Объективті: оң жақ қол буынының сыртқы бетінде серозды-геморрагиялық құраммен мөлшері 3 мм пастула бар. Бүкіл оң қолының ісінуі байқалады. Оң Стефанский симптомы. Оң жағынан қолтық астылық лимфаденит. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

А) қарасан, карбункулезді түрі

В) қарасан, терідегі түрінің эдематозды бір түрі

С) қарасан, сепсистік түрі

D) оба, терідегі түрі

Е) оба, лимфа түйіндерінің шошыну түрі

Дұрыс жауап – А

Күрделілігі – 3

Оқулық – инфекционные болзни, Шувалова Е.П. – 2005

Курс - 7

Семестр -14

$$$005

21 жастағы ер адам, әлсіздік, оң жақ қабырға асты ауыруларына, бас ауыруына, тәбеттің болмауына, жүрек айнуға, несептің күңгірттенуіне, тері жабындыларының сарғаюына шағымдарымен ауырған соң 6-шы күні жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне келіп түсті. Несептің күңгірттенуі ауруының 3-ші күні, сарғаю төртінші күні пайда болған. Отбасында барлығы сау. Қарап тексергенде науқастың жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындылары, көзінің ағы аздап сарғайған. Бауыры қабырға доғасының шегі астынан 3 см-ге шығып тұр, көкбауыр – оның шегі бойымен. Перифериялық қанда: лейкоцит – 6700, таяқша/яд – 6%, сегмент/яд – 40%, лимфоциттер – 42%, моноциттер – 12%. Жалпы билирубин – 137 ммоль/л, тура – 97 мкмоль/л, АлАТ – 1,1 мккат/л. сіздің диагнозыңыз?

A) Лептоспироз

B) Описторхоз

C) Вирусты гепатит, орташа ауырлықта

D) Вирусты гепатит, ауыр ағымы

E) Вирусты гепатит, жеңіл ағымы

Дұрыс жауап – С,

Күрделілігі – 3

Оқулық «Инфекционные болезни» под ред. Шуваловой Е.П., 2005

Курс – 7

Семестр – 14

$$$006

25 жастағы әйел емханадағы учаскелік дәрігерге дене қызуының 38,5 – 39°С-қа дейін көтерілуіне, толғақ тәрізді сипаттағы іш ауыруларына, тәулігіне 20 ретке дейінгі сұйық көп емес дәретке шағымданып келді. Кенеттен ауырған, екі күн бұрын қалыпты температура фонында іш ауырулары, жиі сұйық дәрет пайда болды, кешке таман дене қызуы 38,5°С-қа, содан кейін 39°С-қа дейін көтерілді. Үйінде барлығы сау. Объективті: температурасы – 38,2°С. Тері жабындылары қалыпты реңкте, ылғалды. Тілі ақ өңезбен өңезделген. Іші сол жақ мықын тұсыаймағында ауырсынулы, сигма тәріздес ішек спазмдалған. Дәреті мардымсыз, жалқық және қан жолақтарымен. Сіздің диагнозыңыз?

A) жедел дизентерия, орташа ауырлықта

B) жедел дизентерия, жеңіл ағымы

C) жедел дизентерия, ауыр ағымы

D) жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік варианты

E) сальмонеллез, гастроэнтероколиттік варианты

Дұрыс жауап – А

Күрделілігі – 3

Оқулық «Инфекционные болезни» под ред. Шуваловой Е.П., 2005

Курс – 7

Семестр – 14

Хир.болезни

АЛМАТЫ

05_04_ Хирургические болезни ОВП_каз

$$$001

Странгуляциялық ішек өтімсіздігінің АНАҒҰРЛЫМ жиі себебі:

A) Ішектердің түйілуі

B) Копростаз

C) Ішек өзегінің ісікпен бітелуі

D) Көкбауыр инфаркты

E) Ішек парезі

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 1

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Асқазан-ішек жолынан қан кетудің анағұрлым жиі себебі:

A) Асқазан мен 12 елі ішектің жара ауруы

B) Созылмалы эрозивті гастрит

C) Асқазанның қатерлі ісігі

D) Меллори-Вейс синдромы

E) Тоқ ішектің дивертикулезы

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 1

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Ер адам, 38 жаста. Алкоголь қабылдаған соң кенет эпигастрий аймағында өте қатты, шаншыған ауыру сезімі пайда болды. Объективті: тізелерін ішіне жинап алған, өте бозарған, салқын тер, іші тартылған, тақтай тәрізді, құрсақ қабырғасының бұлшықеттері өте тырысқан, Щёткин-Блюмберг симптомы оң. Қан анализі: эритроциттер 4,4х10¹²\л, лейкоциттер 15х10⁹\л, ЭТЖ 25 мм\ч.

Төменде көрсетілген жағдайлардың қайсысының дамуы анағұрлым ықтимал?

A) Жараның перфорациясы

B) Бауыр шаншуы

C) Шажырқай тамырларының тромбозы

D) Қалтқының стенозы

E) Аорта аневризмасының жарылуы

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 2

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

68 жасар әйел. Эпигастрий аймағында, кіндік айналасында кенет пайда болған, күшті, толғақ тәрізді ауыру сезіміне, қайта-қайта құсуға, газдардың шықпауына шағымданады. Объективті: дене температурасы 37⁰С, боз, тілі құрғақ, іші үрілген, кіндік айналасында оң жақтан тимпанит, «шалпылдау», қарқынды перистальтика. Қан анализінде: лейкоциттер 17х10⁹/л, ЭТЖ 29 мм/сағ.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

A) Аш ішектің өтімсіздігі

B) Тоқ ішектің өтімсіздігі

C) Перитонит

D) Жедел аппендицит

E) Мезентериалды тамырлардың тромбозы

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 2

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

56 жасар ер адам. Ішінде кенет пайда болған, толғақ тәрізді ауыру сезіміне, құсуға, газдардың шықпауына, нәжісінің болмауына шағымданады. Объективті: боз, қозғалмайды, дене температурасы 37,8⁰С, тілі құрғақ. Іші ассимметриялы түрде үрілген, сол жақ мықын аймағында Валь, Кивуль симптомдары оң, перистальтика қашықтан естіледі. Қан анализінде: эритроциттер 6х10¹²/л, лейкоциттер 18х10⁹/л, ЭТЖ 29 мм/сағ.

Төменде көрсетілген диагностикалық зерттеулердің қайсысы бірінші кезекте жасалады?

A) Ирригоскопия

B) Құрсақ қуысының рентгенографиясы

C) Ректороманоскопия

D) Колоноскопия

E) Құрсақ қуысының лапароскопиясы

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

23 жасар ер адам. 6 сағат бұрын эпигастрий аймағында күрт ауыру сезімі пайда болған, ол ақырындап бүкіл іш аймағына таралған. Қарағанда іші тырысқан, бүкіл аймағы ауырады, бауыр тұйықтығы анықталмайды. 2 сағаттан соң ауыру сезімі бәсеңдей бастады.

Төменде көрсетілген зерттеу әдістердің қайсысы анағұрлым жөндірек?

A) Компьютерлік томография

B) Құрсақ қуысының рентгенографиясы

C) ФГДС

D) Құрсақ қуысын УДЗ

E) Лапароскопия

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

22 жасар ер адам. Құрсақ қуысы мүшесінің жедел іріңді ауруы бойынша операция жасалған соң 5 күннен кейін дене температурасы 37,6⁰С жейін көтерілді, дизурия, тұрақсыз нәжіс, тенезмдер пайда болды.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

A) Құрт тәрізді өсінді тұқылының дәрменсіздігі

B) Ішек өтімсіздігі

C) Дугласов кеңістігінің абсцесі

D) Жедел пиосальпинкс

E) Инфекциялық колит

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

54 жасар ер адам. Беліндегі және оң қабырға доғасы астындағы жедел ауыру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, бас ауыруына, аузының кебуіне, қалтырауға шағымданады. Аурудың басталуын шайқалумен байланыстырады. Үздіксіз аунай береді, ыңырсиды. Объективті: терісібоз. Іші ауырады және оң қабырға доғасы астында тырысқан, ұрғылау симптомы оң, бүйректері пальпацияда ауырмайды. Жалпы қан анализі: эритроциттер – 4 х10¹²/л, лейкоциттер – 9х10⁹/л, ЭТЖ18 мм/сағ. Зәр анализінде эритроциттеркөру аймағында 10-15.

Төменде көрсетілген диагностикалық зерттеулердің қайсысы бірінші кезекте жасалады?

A) Шолу урографиясы

B) Экскреторлы урография

C) Компьютерлік томография

D) Ультрадыбысты зерттеу

E) Магнитті-резонансты томография

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$09

36 жасар әйел. Женщина 36 лет. Беліндегі және сол қабырға доғасы астындағы жедел ауыру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, аузының кебуіне, қалтырауға шағымданады. Ауыруын физикалық жүктемемен байланыстырады. Объективті: Ыңырсып жатыр. Терісі боз. Іші сол қабырға доғасы астында ауырады және тырысқан. Ұрғылау симптомы оң. Пальпацияда бүйрегі ауырады. Қан анализі: эритроциттер 3,4х10¹²/л, гемоглобин 100 г/л, лейкоциттер 9,5х10⁹/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. Жалпы зәр анализінде эритроциттеркөру аймағында 10-15.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

A) Асқазан жарасының тесілуі

B) Жедел панкреатит

C) Ішектің жедел өтімсіздігі

D) Жатырдан тыс жүктілік

E) Зәр-тас ауруы

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі} = 2

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

35 жасар әйел. Мықын аймағындағы, аралықтағы қарқынды ауыру сезіміне, жиі кіші дәретке шыққысы келуіне, жүрек айнуына, нәжісінің кідіруіне, әлсіздікке, бас ауруына, аузының кебуіне, қалтырауға шағымданады. Объективті: Терісі боз. Мықын аймағы ауырады, оң жақтағы бұлшықеттері тырысқан.Жалпы қананализі: эритроциттер – 3,5 х10¹²/л, лейкоциттер – 9х10⁹/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. Жалпы зәр анализі: белок 1 %_о? Цилиндрлер бірен-саран, жаңа эритроциттер және тұздар.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

A) Жедел аппендицит

B) Зәр-тас ауруы

C) Ішек өтімсіздігі

D) Жатырдан тыс жүктілік

E) Асқазан жарасының тесілуі

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 2

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

56 жасар ер адам. Зәрінің кідіруіне, кіші дәретке шыққысы келуіне, ішінің төменгі бөліміндегі кернеген ауыру сезіміне, оның аралыққа және жыныс мүшелеріне таралуына шағымданады. Объективті: терісі боз, маңдайында салқын тер. Іші жұмсақ, қасағасының үстінен қуығы сезіледі, оның күмбезі кіндіктен төмен тұр. Қасаға үсті аймақты перкуссиялағанда – тұйық дыбыс. Простата безін тік ішек арқылы саусақпен зерттегенде ол тегіс, серпімді, контуры тегіс, ауырмайды, орталық жүлгесі бар. Қуық катетеризациясы жасалды.

Қандай ем тактикасы бірінші кезекте жасалады?

A) Антибактериалды терапия

B) Қабынуға қарсы терапия

C) Аденомоэктомия

D) Цистостомия

E) Простатаның трансуретралды резекциясы

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

Жанұя дәрігеріне 5 жасар баласымен ана келді. Айтуы бойынша ,бірнеше сағат бұрын ұлы ойнап отырып құлағына пластмасса шарды тығып жіберген. Объективті: құлақ қалқаны мен құлақ төмпешігін пальпациялағанда ауырмайды. Сыртқы есту жолынан бөлінділер жоқ. Құлақ қалқанын артқа және жоғары қарай тартып қарағанда сыртқы есту жолының түбінен домалақ ақ бөгде зат көрінеді.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

А) Сыртқы есту жолындағы бөгде зат

B) Сыртқы есту түтігіндегі бөгде зат

C) Ортаңғы құлақтағы бөгде зат

D) Жарғақты қуыстағы бөгде зат

E) Сыртқы отит

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 2

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$013

45 жасар әйел түстену кезінде (ет сорпасын ішіп отырған) шашалып қалған, тамағы ауырған, өздігінен құсық шақыруға тырысқан, нанның сыртын жеген. Бұл кезде мойнының төменгі бөлігінде қатты ауыру сезімін сезген. Объективті: жұтқыншақтың көмейлік бөлігінің шырышты қабатында жырылулар, көмекейдің бос жиегінде кішкене гематома, алмұрт тәрізді синустарда сілекей жиналып қалған. Дауыс саңылауы бос. Басқа ЛОР-мүшелер патологиясыз

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

А) Көмекей гемангиомасы

B) Жұтқыншақтың шырышты қабатының жырылуы

C) Құлақ маңы безінің жарақаты

D) Сілекей өзектеріндегі бөгде зат

E) Өңештегі бөгде зат

{Дұрыс жауап} = E

{Күрделілігі} = 2

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$014

4 жасар сәби сәбіз жеп отырып кенет шашалған, күшті жөтел пайда болған және тыныс алуы қиындаған.

Объективті: мұрын-ерін үшбұрышының цианозы. Айқын экспираторлы ентігу белгілері. Сол кеудесі көлемі ұлғайған, тыныс алу актісінен қалыңқы. Перкуссияда өкпелік дыбыс қораптық үнмен, аускультацияда сол өкпе тынысы әлсіреген. Рентгенологиялық зерттеуде: сол кеденің мөлдірлігі жоғарылаған, тыныс алу кезінде кеуде аралықтағы мүшелер оңға ығысады. Қандай зерттеу әдісі анағұрлым тиімді?

А) Жоғарғы бронхоскопия

B) Трахеотомия

C) Эндоскопия

D) Коникотомия

E) Кеңірдек интубациясы

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$015

4 жасар сәби тынысының қиындауына, күшті ұстама тәрізді жөтелге шағымдарымен жеткізілді. Бір сағат бұрын аузына бұршақ салып жүрген, кенет шашалған, көгеріп кеткен. Объективті: Жалпы жағдайы ауыр. Айқын экспираторлы және инспираторлы ентігу белгілері. Екінші дәрежелі стеноз белгілері, пульсі минутына 146 рет, әлсіз толумен, өкпесінде құрғақ сырылдар естіледі.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

А) Кеңірдектегі бөгде зат

B) Көмейдегі бөгде зат

C) Өңештегі бөгде зат

D) Бронхтағы бөгде зат

E) Көмей-жұтқыншақтағы бөгде зат

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 2

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$016

6 жасар бала балық жеп отырған, кенет күшті ұстама тәрізді жөтел, цианоз пайда болған. Бір рет құсқан. Жөтел мезгіл-мезгіл қайталанады. Объективті: жағдайы ауыр, екінші дәрежелі көмей стенозының белгілері. Көмейдің шырышты қабаты алқызыл, ылғалды.

Қандай шұғыл көмек тактикасы анағұрлым дұрысырақ?

А) Ларингоскопия

B) Коникотомия

C) Трахеостомия

D) Кеңірдек интубациясы

E) Ларингофиссура

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$017

26 жасар ер адам қарбыз жеп отырғанда кенет шашалып, көгеріп кеткен. Ұстама тәрізді жөтел пайда болған, тынысы қиындаған.

Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, кұшті жөтелген кезде «щапалақ» симптомы естіледі Айқын экспираторлы және инспираторлы ентігу белгілері. Аускультацияда екі жақтан дөрекі, құрғақ сырылдар естіледі. «Шапалақ» симптомы кезінде қандай диагноз дәлірек?

A) Гиперсаливация

B) Көмей экскурсиясы

C) Кеңірдектегі бөгде заттың қозғалуы

D) Тыныс саңылауындағы бөгде заттың фиксациясы

E) Дыбыс байламдарының үстіндегі бөгде заттың қозғалуы

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$018

3 жасар сәби тынысының және жұтынуының қиындауына шағымданады. Бірнеше минут бұрын ауызына тиын салып жүрген, құлап қалған, сосын көрсетілген шағымдар пайда болған.

Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тыныс алу қиындаған. Саливация, сұйықты жұту қиындаған. Өңеш рентгенограммасында бөгде зат көрінеді. Анағұрлым жөндірек тактика?

A) Тікелей гипофарингоскопия.

B) Мезофарингоскопия

C) Гипофарингоскопия

D) Ларингоскопия

E) Коникотомия

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$019

6 жасар бала өңеш бойындағы ауыру сезіміне, тамақ жұтудың қиындауына шағымданады. Таңғы ас кезінде кенет төс артында ауыру сезімі пайда болған және тамақ өңештен өткен кезде қинала бастаған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, сілекейін жұтқан кезде қиналады. Алмұрт тәрізді синустарында сілекей жиналған. Земцов бойынша өңеш рентгенограммасында екінші физиологиялық тарылу деңгейінде тығыздығы сүйектікіндей қосымша көлеңке анықталады, өлшемі 2-0.5-0.7 см. Қандай тактика анағұрлым дұрыс?

A) Фиброэзофагоскопия

B) Эзофагоскопия

C) Фиброларингоскопия

D) Трахеостомия

E) Коникотомия

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$020

3 жасар сәби ауызына шемекі салып жүріп кенет шашала бастаған, көгерген, ұстама тәрізді жөтел пайда болған, тыныс алуы қиындаған. Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, t-36.6, пульс минутына 118 рет, ырғақты, шырышты қабаты алқызыл, ылғалды. Көмей өзегі бос, стеноз белгілері жоқ. Оң кеудесі тыныс актісінен қалыңқы. Аускультацияда бүкіл оң өкпесінде тыныс әлсіреген. Перкуссияда өкпе дыбысы қысқарған. Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

A) Оң бронхтағы бөгде зат

B) Өңештегі бөгде зат

C) Көмейдегі бөгде зат

D) Кеңірдектегі бөгде зат

E) Көмейдің аллергиялық ісінуі

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 1

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Сыналушының болжама білімі} =FM

$$$021

12 жасар бала бөгетте шомылған соң бірден тынысы қиындаған және қан түкірумен ұстама тәрізді жөтел пайда болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, t -36.5 , пульс минутына 86 рет, АҚҚ - 100/60, мм сын. бағ. Қан түкірумен ұстама тәрізді жөтел қайталанып тұрады. Тікелей емес ларингоскопияда қызыл-көк түсті түзіліс көрінеді. Түзілістің перистальтикалық жиырылуы айқын байқалады. Түзілістің бекінген жерінде аздап қансырау бар.

Қандай емдеу тактикасы анағұрлым дұрыс?

A) Сүлікке ас тұзы ерітіндісін жағу. Сүлікті шығару.

B) Сүлікті корнцангпен шығару

C) Сүлікті пинцет көмегімен шығару

D) Сүлікке 1% салицил спиртін жағу

E) Сүлікке ас тұзы ерітіндісін жағу

{Дұрыс жауап} = A

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Сыналушының болжама білімі} =FM

$$$022

52 жасар әйел оң көзінің, басының оң жартысының, желкесінің қатты ауыруына, жүрек айнуына, құсуға шағымданады. Объективті: көз алмасының іркілген инъекциясы, қасаң қабық ісінуі, ұсақ алдыңғы камера, қарашығы кең, көру қызметінің күрт нашарлауы, көз ішілік қысым 45 мм сын. бағ.

Көрсетілген болжама диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

A) Жедел конъюнктивит

B) Жедел иридоциклит

C) Глаукоманың жедел ұстамасы

D) Жедел кератит

E) Гемолитикалық криз

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$023

Бұзақылар көшеде 45 жасар ер адамның сол көзінен ұрып кеткен, жәбірленуші жұмсақ тіндеріне қан құйылуына, тұйық ауыру сезіміне, бұлдырлауға шағымданады, қара шіркейді көреді, оны ұстайын десе қашып кетеді.

Осы пациент үшін қандай тактика анағұрлым жөндірек?

A) Антибактериалды көз тамшылары

B) Бинокулярлы таңғыш

C) Конъюнктив қуысын жуу

D) Йодты калиймен электрофорез

E) Атропинмен инстилляция

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Сыналушының болжама білімі} =FM

$$$024

37 жасар әйел офисті жинап жүргенде оң көзіне әйнек ұшқыны кіріп кеткен. Зақымдалған көзіндегі ашыған ауыру сезіміне, қызаруына, жас ағуына және жарыққа сезімталдықтың жоғарылауына шағымданады.

Осы жағдайда қандай көз тамшысы анағұрлым тиімдірек?

A) Пенициллин

B) Левомицитин

C) Линкомицин

D) Альбуцид

E) Сульфацил натрия

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$025

35 жасар әйел алма жинап жүргенде сол көзіне ағаш бұтағының қыртысы кіріп кеткен, ауыру сезіміне, жас ағуына, «көзінде құм тұрғандай» сезімге, жарықтан қорқуға, осы көзінің көруінің нашарлауына шағымданады.

Қандай жүргізу тактикасы бірінші кезекте жасалады?

A) Mонокулярлы таңғыш

B) Aнтибактериалды препарат

C) Бөгде затты шығару,

D) Бинокулярлы таңғыш

E) Сіреспеге қарсы сарысу

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$026

33 жасар әйел 2 күннен бері жарықтан қорқуға, оң көзіндегі ауыру сезіміне, жас ағуға шағымданады. Объективті: қасаң қабықтың артқы бетінде прецепитаттардың пайда болуы, нұрлы қабық түсі мен суретінің өзгеруі, қарашықтың тарылуы, артқы жабысқақтардың – синехиялардың түзілуі, шыны тәрізді дененің бұлдырауы, көз ішілік қысымның өзгеруі, OS/OD = 0.4/1, көз ішілік қысым OD=20мм.сын. бағ. ВГД OS=18мм.сын. бағ.

Көрсетілген диагноздардың қайсысы анағұрлым жөндірек?

Кератит
Иридоциклит
Коньюнктивит
Витреит
Эписклерит

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 1

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$027

35 жасар ер адам цехта жұмыс жасап жүргенде қауіпсіздік ережесін сақтамағаннан көзіне күкірт қышқылы кіріп кеткен. Күшті күйдірген ауыру сезіміне, жас ағуына, жарықтан қорқуға, көруінің нашарлауына шағымданады.

Осы науқас клиникасы бойынша сурет!!!!

Пациентке алғашқы көмек көрсету кезінде қандай шара анағұрлым тиімдірек?

A) Көз тамшыларын тамызу

B) Сода ерітіндісімен жуу

C) Мұз қою

D) Салқын сумен жуу

E) Вишневский жақпасын салу

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Сыналушының болжама білімі} =FM

$$$028

58 жасар ер адам жиі зәр шығаруына, жалпы әлсіздікке, тәбетінің нашарлауына, арықтауға шағымданады. Жарты жылдан бері ауырады. Объективті: Терісі боз, тырнақ іздері. Оң шабында көлемі бұршақтай лимфа түйіндері сезіледі, консистенциясы тығыз. Простата безін тік ішек арқылы саусақпен зерттеу: беті бұдырланған, тығыз, аз қозғалмалы, ұлғайған. Жалпы қан анализі: эритроциттер – 2,8 х10¹²/л, гемоглобин 87 г/л, лейкоциттер – 8,4 х10⁹/л, ЭТЖ 38 мм/сағ.

Қандай зерттеу әдісі анағұрлым күмәнсіз?

A) Ультрадыбысты зерттеу

B) Магниттік-резонанстық томография

C) Компьютерлік томография

D) Нысаналы биопсия

E) Радиоизотопты зерттеу

{Дұрыс жауап} =D

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

{Сыналушының болжама білімі} =PA

$$$029

61 жасар ер адам, түнде зәр шығаруының жиілеуіне, алғашқы зәр тамшысы шығуын күту уақытының ұзаруына, зәр ағысының әлсіздігіне, аузының кебуіне, шөлдеуге, зәр ұстай алмаушылыққа шағымданады. Объективті: Простата безін тік ішек арқылы саусақпен зерттеу: простата тегіс, серпімді, контуры анық, ауырмайды, орталық жүлгесі тегістелген.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісі анағұрлым бірінші кезекте жасалады?

A) Экскреторлы урография

B) Шолу рентгенографиясы

C) Урофлоуметрия

D) Ультрадыбысты зерттеу

E) Сцинтиграфия

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед.2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$030

22 жасар әйел, күндіз жиі кіші дәретке шыққысы келуіне, қынапқа берілуіне шағымданады. Дене температурасы қалыпты, ісінулер жоқ. Өкпе, жүрек, ішкі мүшелері жағынан өзгерістер жоқ. АҚҚ 120/80 мм.сын. бағ. Жалпы қан және зәр анализдері өзгеріссіз.

Диагноз қою үшін қандай зерттеу тактикасы анағұрлым тиімдірек?

A) Цистоскопия

B) Лапароскопия

C) Қуықты ультрадыбысты зерттеу

D) Урофлуометрия

E) Цистометрия

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Әдебиет} = (С.В. Петров Общая хирургия, Гэотар-мед. 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

СЕМЕЙ

05_04_01_ хирургиялық аурулар (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

04_хирургиялық аурулар (ЖДТ)

01_БМСҚО жағдайында хирургиялық аурулар

$$$001

Ер адам 45 жаста. Бір ай бұрын асқазан резекциясына байланысты ота жасатқан. Науқаста тамақ ішкеннен кейін біраз уақыттан кейін пайда болатын бетінің қызаруы, құсу, іш өту, тырысуларға шағымданып келді. Науқаста қандай асқыну дамыған?

A) Әкету ілмегі синдромы

B) Әкелу ілмегі синдромы

C) Анастамоздың пептикалық жарасы

D) Жараның өршуі

E) Демпинг-синдромы

{Дұрыс жауап}=E

{күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях: учебное пособие. - М., 2010. - 160 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$002

ЖДА-ға 70 жас тағы науқас ішіндегі ауырсынуға, ісік тәрізді түзілістің пайда болуына шағымданып келді. түзіліс үстінен басып қарағанда яғни пальпация кезінде іші жұмсақ, аускультация кезінде систолалық шу естіледі. Науқаста қандай ауру?

A) Сигма тәрізді ішектің обыры

B) Құрсақ қуысының эхинококкозы

C) Құрсақ аортасының аневризмасы

D) Ішек инвагинациясы

E) Түйін түзілу

{Дұрыс жауап}=С

{күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях: учебное пособие. - М., 2010. - 160 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$003

Өскен тырнақ кезінде өршуден сақтау үшінміндетті түрде ескерту:

A) Тырнақ пластинкасын алып тастау

B) Тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау

C) Кең аяқ киім кию қажет

D) Консервативті емді тағайындау (ванночкалар және т.б.)

E) Өскен аймақтағы тырнақ пластинкасын және грнауляцияны алып тастау

{Дұрыс жауап}=E

{күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях: учебное пособие. - М., 2010. - 160 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$004

Өңеш күйігі кезіндегі асқынудан сақтану үшін науқасқа ретроградты бужирлеу жүргізіледі:

A) Медиастениттен сақтау үшін

B) Қан кетуден сақтану үшін

C) Перфорациядан сақтану үшін

D) Стеноздан сақтану үшін

E) Жарықтың түзілуінен сақтану үшін

{Дұрыс жауап}=С

{күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях: учебное пособие. - М., 2010. - 160 с.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_04_02_ хирургиялық аурулар (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

04_хирургиялық аурулар (ЖДТ)

02_оториноларингология

$$$001

Науқас анамнезінде ойын уақытында тұңшығу ұстамасы мен жөтел пайда болған. Науқас бала тынышталған. Қарап тексергенде: оң жақ кеуде клеткасы тыныс алу актісінен қалып кояды. Аускультативті: оң жағында тыныс алу естілмейді. Диагнозы қойыныз:

A) Оң бронхтағы бөгде зат

B) Жұтқыншақтағы бөгде зат

C) Трахеядағы бөгде зат

D) Көмей жұтқыншақтағы бөгде зат

E) Өнештегі бөгде зат

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Отоларингология, Москва, Медицина В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин 2008 ж.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

02_оториноларингология

$$$002

Науқас 9 жаста. Тамағының, әсіресе, оң жағында ауруына,ауырсынуына. 5 күн аурумын деп санайды, дене қызуы 38,6⁰С, тері жабындылары бозғылт. Фарингоскопияда тризм, оң бадамша ортаңғыға және алдыға жылжыған, гиперемия жән жұмсақ таңдайдың алдыңғы доғасында инфильтрация. Оң жақтан жақ асты лимфа түйіндер ұлғайған. Диагноз қойыңыз:

A) Жұтқыншақ артындағы абсцесс

B) Паратонзилярлы абсцесс

C) Интратонзиллярлы абсцесс

D) Лакунарлы ангина

E) Бадамша ісігі

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Отоларингология, Москва, Медицина В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин 2008 ж.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_04_03_ хирургиялық аурулар (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

04_хирургиялық аурулар (ЖДТ)

03_офтальмология

$$$001

Науқас К. кешке басы ауырып, сол көздің көруі төмендеп,жүрегі ауырып,құсқан. Қарағанда:көз қызарған,қасаң қабықта ісік бар,алдыңғы камера кішірейген.Қарашық 5 мм,жарыққа реакция жоқ. КІҚ 60 мм сын бағ.Кандай аурумен ажыранды диагноз жүргізесіз?

A) Катарактамен

B) Глаукоманың жедел ұстамасымен

C) Тамақпен жедел уланумен

D) Көз алмасының тұйық жарақатымен

E) Иридоциклитпен

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Сидоренко Е.И. Офтальмология: учебник. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. - 408 б.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$002

Науқатың көзі кешке қызарып, ауырсыну пайда болды. Қарағанда: visus=0,03 түзетумен, көз алмасының сүйелденген инъекция , қасаң қабықта ісік, алдыңғы камера кішірейген, қарашық жасыл түсті, КІҚ 70 мм сын . бағ. Диагноз қойыңыз.

A) Факоморфиялық глаукома

B) Глаукоманың жедел ұстамасы

C) Жетілген катаракта

D) Иридоциклит

E) Терминальды глаукома,ауырсынумен

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Сидоренко Е.И. Офтальмология: учебник. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. - 408 б.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_04_04_ хирургиялық аурулар (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

04_хирургиялық аурулар (ЖДТ)

04_урология

$$$001

Науқаста зәр шығарудың қиындауына несепқуықты толық босаталмау сезімі.Объективті:іші жұмсақ ауырсынумен.Per rectum: простата 3 ретке ұлғайған, тығыз эластикалық, ауырсынусыз. Бөлік аралық жүлге тегістелген. УДЗ-да простата 4,0х3,2 4,5см,құрлымы біркелкі емес.Қалдық зәрдің көлемі-120,0мл. Сұрақ: қандай емдеу әдісі тиімдірек болмақ:

А) Цистостомия І этап ретінде

В) Аденомэктомия

С) Антибиотиктермен медикаментозды терапия

D) Уретральді катетрдің уақытша бектілуі.

Е) Альфа адреноблокаторлармен медикаментозды терапия.

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Урология, Лопаткин Н.А., 2011 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

04_урология

$$$002

Урологқа қабылдауға 12 жасар ұл бала оң жақ умада жұмыртқа жағына шағымданды. Локальді қарағанда: оң жақ умадағы жұмыртқасы пальпацияланбайды.УДЗ- да.шап каналының сыртқы өзегінде көлемі 2,5х1,5см.түзіліс анықталды,эхоқұрлымы аталық безбен ұқсас. Сіздің емдеу тактикаңыз:

А) Динамикасын бақылау

В) Оң жақ жұмыртқаны төмен түсіру операциясы

С) Орхоэктомия операциясы

D) Шап каналы маңына Вишневский мазімен компресс

Е) Шап каналы маңына УВЧ

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Урология, Лопаткин Н.А., 2011 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_04_05_ хирургиялық аурулар (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

04_хирургиялық аурулар (ЖДТ)

05_балалар хирургиясы

$$$001

Жаңа туған нәрестеде сол жақ бұғана-төс-емізікше бұлшықетінің ортанғы 1/3 бөлігінде домалақ, диаметрі 2.5 см, тығыз «ісік» тәрізді ауырсынатын түзіліс, басының қозғалысы шамалы шектелген. Сіздің диагнозыныз:

A) Сол жақ бұғана-төс-емізікше тәрізді бұлшықет миозиті

B) Сол жақ қисық мойын, сүйектік түрі

C) Сол жақ қисық мойын, спастикалық түрі

D) Сол жақ қисық мойын, бұлшықеттік түрі

E) Сол жақ Клиппель-Фейль ауруы

{Дұрыс жауабы}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

05_балалар хирургиясы

$$$002

Бала 1 жаста. жүрген кезде сол жақ аяғына ақсайды. Жамбас-сан буынының рентгенограммасында–сол жақ сан сүйегінің ұршық басы буыннан тыс орналасқан. УДТ – жамбастың ұршық ойығы жайпақталған, сол жақ сан сүйегінің ұршық басының деформациясы. Ядроның сүйектенуі сол жақта қалыс қалуда. Сіздің тактикаңыз:

A) Емдік дене шынықтыру (ЛФК), массаж, Виленский шинасы

B) Буыннан шығуды Пачи-Лоренц бойынша орнына салу

C) Колон-Лефлер бойынша ашық жолмен орнына салу

D) Лейкопластырлық тарту, емдік дене шынықтыру, массаж

E) Хиари бойынша операция, емдік дене шынықтыру, массаж

{Дұрыс жауабы}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембав, К.С.Ормантаев, М.Санбаев, М.Т.Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

АСТАНА

05_04_ каз хирургические болезни

$$$001

Странгуляциалық ішек түйілуіне әкелетін ЕҢ жиі себебке жатады:

А) Ішек ілмегінің айналуы

В)Копростаз

С) Ішек қуысының ісікпен обтурациясы

D) Көкбауыр инфаркты

Е) Ішек парезі

{Дұрыс жауап}= A

{Қыиндығы}= 1

{Оқулығы}= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Төменде көрсетілгендер ішінде ЕҢ ықтимал қандай жағдай дамуы мүмкін?

А) Бүйректік шаншу

В) Жара перфорациясы

С) Шажырқай тамырларының тромбозы D) Қақпаша тарылуы

Е) Қолқаның ажырамалы аневризмасы

{ Дұрыс жауап}= В

{ Қыиндығы }= 1

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

18 жасар бойжеткен. Көбінесе қыста болатын аяқ-қолдар саусақтарының ауруына және қышуына шағымданады. Объективті: тамақтануы төмен, тері жабындылары бозарған, құрғақ, аяқ-қолдарын ұстағанда суық, цианозды, қасу іздері бар. Төменде көрсетілген тактикалардың ішінен ЕҢ бірінші кезекте жасайтыны қайсысы?

А) Спиртпен сүрту

В) Массаж

С) Жылы сұйықтық

D) Кешке жылы ванналар

E) Маймен сүрту

{ Дұрыс жауап}= D

{ Қыиндығы }= 2

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қолқаның және оның тармақтарының аускультациясы маңызды

А) артериальды стенозда

В) венаның варикозды кеңеюінде

С) посттромбофлебитикалық синдромда

D) Рейно ауруында

E) Акроцианозда

{ Дұрыс жауап}= А

{ Қыиндығы }= 2

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқас сізге сол жақ жамбас аймағындағы және балтырындағы ауырсынуға шағымданып келді. Түскі ас кезінде қайнаған суды аяғына төгіп алды. Қарағанда: алдыңғы сол жақ жамбас аймағының беткейінде және балтыры қызарған, көпіршікпен жабылған. Күйік аумағы 16%. Сіз не істейсіз:

А) Жедел жәрдем шақырып науқасты хирургиялық стационарға бағыттау

B) Жедел жәрдем шақырып науқасты күйік орталығына бағыттау

C) Жедел жәрдем шақырып науқасты травпунктке бағыттау

D) Науқасты хирургқа кеңеске бағыттау

E) Науқасты травмотологтың кеңеске бағыттау

{ Дұрыс жауап}= А

{ Қыиндығы }= 2

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

70 жастағы әйел эпигастрий, кіндік маңы аймағындағы кенеттен пайда болған жедел ұстамалв ауру сезіміне, көп ретті құсу, газдвң шықпауына шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы 37⁰С, боз, тілі құрғақ, іші кепкен, оң жақ кіндік маңы аймақта тимпанит, «шалпылдаған шу», қарқынды перистальтика. Қанда: лейкоциттер 18х10⁹/л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Көрсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ықтималы қайсысы?

А) Ащы ішек түйілуі

В) Тоқ ішек түйілуі

С) Перитонит

D) Жедел аппендицит

Е) Мезентериальды тамырлар тромбозы

{ Дұрыс жауап}= А

{ Қыиндығы }= 2

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

48 жасар әйел, эпигастрий аймағындағы үдемелі, арқасына берілетін ауру сезіміне, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін өтпен құсуға шағымданады. Көп мөлшерде алкоголь ішеді. Қарап: боз, пульсі минутына 90 рет, артериалдық қан қысымы 100/60 мм.с.б.б., іші ассиметриялы кепкен, эпигастрий және сол жақ қабырға астында ауру сезімі бар, Керте және Воскресенский симптомдары оң. Қан талдауында: лейкоциттер 12х10⁹/л, ЭТЖ 18 мм/сағ, зәр диастазасы 530 бір. Вольгемут бойынша, қандағы қант 6,5 ммоль/л. Көрсеілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу тактикасы қандай?

А) Спирт-новокаинды бөгет

В) Склеротерапия

С) Симптоматикалық ем

D) Лапароскопия

Е) Хирургиялық ем

{ Дұрыс жауап}= С

{ Қыиндығы }= 3

{ Оқулығы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

67 жастағы ер адам, кенеттен пайда болған ұстама тәрізді іштегі ауру сезіміне, құсуға, газ шықпауына, үлкен дәретінің жоқ болуына шағымданады. Қарап тексергенде: бозғылт, адинамиялы, дене температурасы 35,8⁰С, тілі құрғақ. Іші ассиметриялы кепкен, сол жақ мықын аймағында Вале, Кивуль симптомдары оң, перистальтикасы қашықтықтан естіледі. Қанда: эритроциттер 6х10¹²/л, лейкоциттер 18х10⁹/л, ЭТЖ 29 мм/сағ. Көрсетілгендер ішінде қайсы диагностикалық зерттеу ЕҢ бірінші орында?

А) Ирригоскопия

В) Құрсақ қуысы рентгенографиясы

С) Ректороманоскопия

D) Колоноскопия

Е) Құрсақ қуысы лапароскопиясы

{ Дұрыс жауап}= В

{ Қыиндығы }= 3

{ Окулыгы }= (Бисенков Л. Н., Зубарев П. Н., Трофимов В. М. и др. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – 2002).

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

67 жастағы әйел, гипертоник. Қабылдауда кенеттен сол аяғының ауырсыну сезіміне, бозаруына шағымданады. қарап тексергенде: мәрмәр реңді сол аяқ терісі біртіндер цкөгере бастады. Пульс анықталмайды.

Төмендегі дәрілік препараттардың қайсысы ЕҢ алғаш тағайындайды?

А) Кофеин 10% - 1 мл тері астына В) Промедол 2% - 1 мл тері астына

С) Папаверина гидрохлорид 2%-2 мл тері астына D) Фибринолизин 60000 Б көктамырға Е) Эуфиллин 2,4 % - 10 мл көктамырға

{ Дұрыс жауап}= D

{ Қыиндығы }= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Ер адам 55 жаста, жүргізуші. Дефекация кезіндегі ауру сезіміне, нәжіспен араласпаған алқызыл қанның бөлінуіне, анус аймағындағы түйіндер мен қышуға шағымданады. Айтылған шағымдар кезеңді түрде физикалық күштемеден соң пайда болады. Соңғы айда түйіндер кез-келген күшенуде түсуі болады, қолмен салса, бірден қайтадан түседі. Қарап тексергенде: анус аймағында «үш және жеті сағаттарында» 2х2,5 см өлшемді түйіндер, тік ішекті саусақпен тексергенде тығыз және ауыратын домаланған түзілістер бар. Көрсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу әдісі қандай?

А) Инфрақызыл фотокоагуляция

В) Склеротерапия

С) Латексті сақиналармен түйіндерді лигирлеу

D) Консервативті ем

Е) Геморроидэктомия

{ Дұрыс жауап}= Е

{ Қыиндығы }= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Ер адам 69 жаста. Дефекация актінде қолмен жеңіл салынатын, тік ішектің азғантай учаскесінің түсуіне, газдарын ұстай алмауына шағымданады. Қарап тексергенде: жүресінен отырып күшенгенде конус түрінде тік ішектің шырышты қабығы түсуі көрінеді. Саусақпен тексергенде сфинктер әлсіреген.

Көрсетілгендер ішінде ЕҢ негізделген емдеу шарасы қандай?:

А) Ректопексия

В) Отырмалы ванна

С) Микроклизмалар

D) Іш қатулардың алдын-алу

Е) Склеротерапия

{ Дұрыс жауап}= A

{ Қыиндығы }= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

48 жастағы науқас мынадай шағымдармен ауруханаға түсті: балтыр бұлшықетінің ауыруы,бөксе,бел, 20-30метр аралығында жүрісінде импотенция байқалады. 9 ай аралығында ауру болып табылады. 2 жыл бұрын кіші көлемді миокард, инфарктысымен ауырған. Объективті: беткі тері ұшы "піл сүйегіндей", сирақтың беткі түктері жоқ. Аяқтың артериялық пульсі анықталмайды. Аурудың клиникасы және науқастың аяқтық облитерациялық атеросклерозы объективті белгімен белгіленеді, Лериш синдромымен жүректің ишемиялық ауырумен байқалады,не істеуге болмайды?

А) реовазография

Б) термометрия

В) капилляроскопия

Г) ультрадыбыстық доплерография

Д) аортаграфия

{ Дұрыс жауап}= B

{ Қыиндығы }= 3

{Курс}=7

{Семестр}=14

Жедел жәрдем шақырып науқасты хирургиялық стационарға бағыттау

+Жедел жәрдем шақырып науқасты күйік орталығына бағыттау

Жедел жәрдем шақырып науқасты травпунктке бағыттау

Науқасты хирургқа кеңеске бағыттау

Науқасты травмотологтың кеңеске бағыттау

КАРАГАНДА

ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ БІЛІМ ЖӘНЕ ҒЫЛЫМ МИНИСТРЛІГІ

Қарағанды Мемлекеттік Медицина Университеті

«Бекітемін»

білім мекемесінің жетекшісі

_____________________________

м.ғ.д., профессор,ҚММУ ректоры Досмағамбетова Р.С.

«Жалпы медицина» мамандығы топтарына

арналған «Жалпы дәрігерлік тәжірибе» пәні бойынша

тесттік тапсырмалар

Құрастырушы

доцент м.а.,Дарменов Е.Н.

№1 хирургия аурулар

кафедрасының меңгерушісі

м.ғ.д., доцент Шәкеев Қ.Т.

05_04_ каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Хирургиялық аурулар» 04_

$$$001

Төменде көрсетілген операциялардың қайсысы симультанттық операцияға жатпайды:

Асқазан резекциясы және аппендэктомия
Ваготомия және холецистэктомия
Бағаналық ваготомия және Джабуле әдісімен пилоропластика
Холецистэктомия және аппендэктомия
Холецистэктомия және алдыңғы курография

{Дұрыс жауабы}=С

{Ауырлығы}=1

{Оқулық}=( Руководство по неотложной хирургии органов брюшной

полости/Под ред. В. С.Савельева.-М.:Триада-Х,2005.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_04_ каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Хирургиялық аурулар» 04_

$$$002

Науқаста алкоголь ішімдігін қабылдаған соң көп реттік құсу пайда болған,

соңғы құсуы қан аралас. Болжамды диагноз:

Мэллори Вейс синдромы
Асқазан жара ауруы
Өңештің варикозды кеңейген қан тамырынан қан кету
Крон ауруы
Жедел панкреатит

{Дұрыс жауабы}=A

{Ауырлығы}=2

{Оқулық}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_04_ каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Хирургиялық аурулар» 04_

$$$003

Науқас оң жақ білектің тесілген кесілген жарақатымен келіп түсті, жарақат болғаннан бері 36 сағат өткен. Қандай хирургиялық өңдеу жүргізілген:

Ерте
Кейінге қалдырылған
Кеш
Қайталамалы
Екіншілік

{Дұрыс жауабы}=C

{Ауырлығы}=2

{Оқулық}= (Кузин М. И., Костюченко Б. М. Раны и раневая нфекция. – М.: Медицина, 1990)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_04_ каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Хирургиялық аурулар» 04_

$$$004

Науқас қайталамалы тілмемен қаралуда. Науқасқа қайталамалы тілмеге қарсы қандай ем жүргізу қажет.

Реополиглюкин құю
Регионарлы баротерапия
Қантамыр ішілік қанды лезерлік сәулемен сәулелендіру
Аяқты гепаринмен электрофорездеу
Бел аймағы омыртқасын диатермиялау

{Дұрыс жауабы}=C

{Ауырлығы}=3

{Оқулық}= (Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_04_ каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Хирургиялық аурулар» 04_

$$$005

Науқас 4 сағат бұрын кеуде клеткасының көптеген пышақпен жарақат алды. Сол жақ кеуде клеткасының жарасынан көп қан кеткен. Жағдайы орташа. Тері жамылғысы қалыпты. Тамыр соғысы минутына 92 соққы. АҚҚ 100/70 мм.с.б.б., Гемопневмоторакс жоқ. Науқасқа қандай шара қолдану керек:

Оң жақ плевральді пункциясын
Сол жақты плевральді пункциясын
Сол жақты торакотомиясын
Кеуде клеткасының жарасын алғашқы хирургиялық өңдеу
Сол жақты плевра қуысын дренаждау

{Дұрыс жауабы}=D

{Ауырлығы}=3

{Оқулық}= (Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кириенко. Хирургические болезни: Учебник для вузов с компакт-диском. В 2- х т.-2-е изд.,испр.-М.:ГЭОТАР-Медиа.-2006;

Таричко Ю.В. Хирургические болезни: Учебник для студентов мед. вузов -М.:МИА,2007)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_04_ каз

Жалпы дәрігерлік тәжірибе 05_

Тақырыбы «Хирургиялық аурулар» 04_

$$$006

24 жасар ер кісіге, 5 сағаттан кейін іштің жабық жарақатына байланысты диагностикалық лапаротомия жасалынды. Бауырдың оң жақ бөлігінің висцеральды беткейіне, өтетін диафрагмальді беткейінде көлемі 12х15 см субкапсулярлы гематома анықталады.Іш қуысында қан және басқа зақымдану жоқ. Не істеу керек:

Гематоманы пункция жасап босату
Капсуланы ашып, гематоманы босату
Зақымдалған бауыр паренхимасын; диаметрмокоагуляциялау немесе

гемостатикалық тігіс салу

Бауыр асты кеңістігін дренаждау
Іс-әрекет керек жоқ.

{Дұрыс жауабы}=C

{Ауырлығы}=3

{Оқулық}= Бисенков Л. Н. Неотложная хирургия груди и живота. Руководство для врачей. – СПб: Гиппократ, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Хирургиялық аурулар

05_04_каз.

$$$001

Варикоцеле кезінде қандай операция қолданылады:

А) Гросс операциясы

В) Дюамель, Свенсон операциясы

С) Иванисевич, Полома операциясы

D) Соаве операциясы

Е) Вердкейм операцияс

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= ( Детская хирургия: национальное руководство М.2009)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$002

Қандай жағдайда қысылған шап жарығында консервативті ем жүргізілуі мүмкін:

А) алғашқы 12 сағ.

В) алғашқы 24 сағ

С) алғашқы 24-36 сағ

D) консервативті ем кез-келген уақытта қарсы көрсеткіш

Е) консервативті ем уақытқа байланысты емес

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}=( («Детская хирургия: национальное руководство М.2009)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$003

Бір жасар балада кіндік жарығы. Ақау 0,5см құрайды. Жалпы жағдайы өзгеріссіз, қандай тағайындау жасалады:

А) жедел оперативтік шара

В) жоспарлы түрде операция жасау

С) динамикалық бақылау

D) массаж, іш қабырғасының алдыңғы қабырғасын қатайту

Е) массаж, іш қабырғасының алдыңғы қабырғасын қатайту, іш қатудың алдын алу. Кіндік сақинасына лейкопластермен тарту

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («Детская хирургия: национальное руководство М.2009.)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$004

Үй жағдайында сырқатты дәрігер қарағандағы - шағымы: ішінің ауырсынуы, оң жақ бүйіріне берілуі, құсқысы келіп лоқсуы. Басқанда Пти үшбұрыштығында оңжағынан ауырсынады. Іш пердеден тыс орналасқан құрт тәрізді соқыр ішектің өсіндісінің қабынуын көрсететін қандай симптомы ?

А) Ауре-Розанова симптомы;

В)Ситковского- Ровзинга симптомы;

С) Образцова симптомы;

Д)Бартомье-Михельсона симптомы;

Е) Менделя симптомы.

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= («. Мак- Интайр Р.Б.; тигманн Г.В.; Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии \ пер с англ под ред В.Д. Федорова, В.А. Кубышкина – М; 2009.)

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$005

Емханаға 72жастағы науқасты туыстары іш ауырсынуына, үлкен дәрет және жел шықпауына байланысты алып келді. Айтуы бойынша түнде ауырған екен, телефонның істен шығуына байланысты жедел жәрдем бригадасын шақыра алмаған. Анамнезінде: науқасқа 2,5 жыл бұрын іштің жабық жарақатына байланысты операция жасалған. Объективті: іштің орта сызығында отадан кейінгі тыртық, қатайған, біріншілік дәрежемен жазылған, терісі өзгермеген. Тілі қою қоңыр жабылғылы, құрғақ. Іш көлемі ұлғайған, ассиметрия байқалады. Тэвенар, Шимане-Дансе, Скляров, Кивуля және Мондор смптомдары оң мәнді. Дәрігер тағы қандай симптомға негізделіп «ішек өткізеушілігі»диагнозын қойды?

A) Шимане-Дансе симптомы;

В) Мондора симптомы;

C) Валь симптомы;

D) Кивуль симптомы;

E) Тэвенар симптомы.

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$006

Жаңа босанған әйелге консультацияға урологті шақырады. Науқастың шағымы зәрге отыра алмайды, жиі шыққысы келеді , зәрі шығарда қиналады, өте ашиды. Сырқаттанып қалған себебін катетермен зәр шығарғаннан көреді. Уролог қандай диагноз қойды?

А) уретраның полипі;

В) цисталгия;

С) уретрит;

D) цистит;

Е)қуықтың обыр ауруы.

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$007

Науқас Д. 45 жастағы ер адам ЖТД үйге шақырды. Сырқат хирург кабинетінде аяқтың созылмалы тромбофлебитімен «Д» есепте тұрады екен, сол себептен хирургпен бірге қаралды. Шағымдары науқастың: іштің ауырсынуы, кебуі, ішінен жел мен нәжістің шықпауы. Науқастың айтуы бойынша танертен тік ішектен «малина» түсті қан аралас бөлініс болған. Объективті: науқастың тілі ақ жамылғымен жабылған, пальпация кезінде іші кебінкі Щеткин-Блюмберг, Мендель және кернеу симптомдары оңынан. Хирург ішек өткізбеушілігіне күмәнданып ректальды қарағанда «малиновое желе» көрінді. Аускультацияда «тамған тамшы» және « су-ауасы көпіршік болып жарылуы» симптомы оң мәнді. Іші беткей пальпация кезінде ауырсынады. Протромбин индексі 120, қанның ұюы 2 минутқа ұзарған. Қандай ауруға осы белгілер тән?

A) Өттің тас ауруы;

B) Жедел ішек өткізбеушілігі;

C) Мезентериальды тромбоз;

D) Вирсунг өзегінің тас ауруы;

E) Ішек обыры.

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}= 3

{Курс}=7

{семестр}=14

$$$008

Емханаға келген ер жынысты науқастың шағымы ішінің оңжағынан ауырсынуы, ол шапқа, ұмаға және оң жақ бүйірге беріледі. Ішін қарағанда сырқаттың кернеулі көрінді, сипап қарағанда оң жақ мықындықтан және басқан мезгілде оң төменгі несеп бөлінетін жолындағы нүктеде ауырсыну бар. Зәр анализы қабыну көрсеткіші күмәнді. Оң жақ бүйірден қағатын симптомын тексергенде - ауырсынуы бар. Аппендицит пен оң жақ бүйрек шаншуынан немесе несеп жолдарының нефролитиазис диагнозын ажырату үшін қандай зерттеу керек?

А)Бүйректі УЗИ зерттеу;

В)Қан мен зәрді талдау;

С) Бүйректі пальпациялап қарау;

Д)Науқасты тік ішек арқылы зерттеу;

Е)Хромоцистоскопия жасау.

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 3

$$$009

50 жастағы әйелде 4 күн бұрын механикалық сарғаюға байланысты холецистэктомия жалпы өт жолы дренаждауымен отасы жасалған. Операциядан кейінгі диагнозы: жедел калькулезді холецистит. Отадан кейінгі уақытта кенеттен сарғаю және оң жақ қабырға астылық ауырсыну пайда болды. Тері жамылғысы шым сары түстес. Клизма арқылы алынған нәжісі ақ түсті көрінді. Зәрі қаралтым. Өт қабы және холедохтағы дренажды түтіктен бөліністер аз, өт аралас. АҚ - 110/70 мм. с. б., пульс – 90 рет минутіне, тыныс жиілігі - 30 рет минутіне, субфебрилитет. ЭКГ-де – синусты ырғақ, аздаған тахикардия, ЭОС-тың қалыпты орналасуы. Қан анализінде – сол жаққа ығысқан лейкоцитоз. УДЗ: холедохта және Фатеров емізікшесінде тас анықталады. Қайталамалы сарғаюдың не себеп?

A) Қақпа венасының тромбозы

B) Резидуальді тас;

C) Бауырастылық абсцесс;

D) Іріңді холангит;

E) Басты бөлшектік панкреатит.

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

$$$010

Емханаға окулистеке науқас келді.Бірақ окулист болмауына байланысты медтіркеуші оны ЖТД-ге жіберді.Науқастың айтуы бойынша оң жақ көзіне жарақат алған ( бас киімін киіп жатқан кезде бауы тиіп кеткен ). Гиперемия, көзінің ісінуі ,жас алуды пайда болған. Саусақтық тексеру кезінде көруі нашарлаған, асқынбаған, жарақаттан кейінгі енбеген кератит болжам диагнозы қойылды. Осы аурудың емдеу әдісі ? А) Хирургиялық; В) Консервативті; С) Физиотерапиялық; Д) Санаторлы-курортты; Е) Сәулелік терапиясы.

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

$$$011

Науқас Б.49 жастағы әйел адам СВА- ға келіп айтты: нәжіске отырғанда ауырсыну, қызуы көтерілтіндігін шағымдайды. Анамнезі бойынша акт дефекацияның алдында қан көрінеді, бірақ та нәжіс араласпаған. Осы ауруға әкелген жағдай командировка жұмысынан іш қату болды. Өздігінен емделіп жүреді екен. Тік ішектің сыртқы бетінен қарағанда анус жиегінің төменгі жағында тері қызарған, тері астылық бүлкілдек(флюктуация), әрі жергілікті қызуы бар. Және де ауырсыну басқанда күшейіп кетеді. Осы науқастың диагнозы беткей теріастылық парапроктит деп қойдыңыз, қандай ем қолдану дұрыс?

A) Консервативті ем;

B) Физиоемі;

C) Тіліп, ірің шығару емі;

D) Халық медицина емі;

E) Новокаин блокадасы.

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

$$$012

Травмпунктке 75 жасар науқас оң жақ балтырдың ауырсынуына шағымданып келді.Анамнезінде жарақатты 40 минут бұрын үйінде орындыққа сүрініп құлап алған. Жедел жәрдем шақыртып ауырсынуды наркотикалық емес жансыздандыру жасады. Бұрын сондай жарақат алмаған. Объективті:жергілікті оң балтырдың төменгі 3/1 бөлігінде ауырсыну, деформация, крепитация, үлкен жіліншік сүйектің қозғалысының болмауы, өкше табан буынының ісінуі. Оң жақ аяқтың төменгі бөлігінің қызметінің бұзылысы байқалады. Табан артериясының пульсі сақталған. Рентгенограммада диагноз верифицирленген, үлкен жіліншік сүйектің төменгі 3/1 бөлігінің қиғаш сынығы. Травмвтологиялық бөлімшеге жіберер алдында балтыр сүйегінің сынығында қай бөлікке транспорттық иммобилизация жасалады?

А) Саусақ – санның жоғарғы 3/1 бөлігінде;

В) Саусақ – тізе буыны;

С) Сабан – жамбас буыны;

Д) Табан – санның жоғарғы 3/1 бөлігі;

Е) Саусақ - тізе буыны.

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= Демичев С.В. Первая помощь при травмах и заболеваниях + CD: учебное пособие – М; 2011

05_04_қаз. Хирургиялық аурулар (ЖДТ)

$$$001

Пельвеоперитнитпен асқынған аппендицит кезінде қандай ену жолын пайдалану керек:

A) Көлденең

B) Трансректальды

C) Параректальды

D) Орта-ортаңғы лапаротомия

E) Төменгі-ортаңғы лапаротомия

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындык}=1

{Оқулық}=(Госпиталды хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Жедел холецистите кезінде хирург гепатикохоледохтың 2,5 смге кенейгенін көптеген пальпацияланатын. Тастарды көрді, Операцияны қалай аяқтаймыз?

А)Холедохты екі ретті дренаждаумен холедохолитотомия

В)өт жолдарының тері және бауыр арқылы дренаждау холедохолитотомиямен бірге.

С) холедохолитотомиямен холедхты сыртқы Т тәрізді дренажбен дренаждау;

D) холедохолитотомия және холедохты жабық тігіспен;

E) холедохолитотомия және холедоходуоденоанастомозды қалыптастыру

{Дұрыс жауап}= Е

{күрделілігі}= 2

{ Оқулық }= Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н. Бисенкова, В.М. Трофимова. - СПб.: Лань, 2003.-896 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$003

28 жасар науқас К, жедел флегмонозды аппендецитке аппенд-эктомиядан кейін, операциядан кейінгі кезеңде 6 тәулікте дуглас-іріңдігі дамыды. Іріңдікті қандай әдіспен ашу және дренаждау керек:

A) Алдыңғы құрсақ қабырғасы

B) Тік ішек

C) Аралық

D) Қынап

E) Бір мезетте алдыңғы құрсақ қабырғасы және тік ішек арқылы

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындык}=2

{Оқулық}=(Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А.И., 2006 г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Асқазан жарасынан қан кетумен зардап шегетін науқасты жүргізілген емнен кейін шоктан шығарылды, бірақ жүргізілген консервативті шаралар гемостаздың толық қалпына келтіруге мүмкіндік бермейді. Бұндай жағдайда не істеу керек:

A) Лапаротомия және асқазанды резекциялау

B) Гастростома салу

C) Гастростоманы қолдану

D) Консервативті терапияны жалғастыру, Мейленграхт диетасымен

E) Лапаротомия, гастроэнтероанасомоз, тамырдан қан кетуді тоқтату

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

37 жасар науқас Л, аудандық ауруханаға асқазанның теспелі ойық жарасы клиникасымен түсті. Ауруханада анезтезиолог болмады. Хирург Тейлор әдісі бойынша консервативті ем әдісін таңдады. Аталған ем әдісі қандай:

A) Cілті және асқазан перистальтикасын төмендететін заттарды қолдану

B) Әрбір 4-5 сағат сайын асқазанды зондтау, көктамыр ішкілік сұйықтық енгізу, және кезбе жүйкені фармакологиялық блокада жасау

C) Үнемі асқазанды салқын физиологиялық ерітіндімен жуу

D) Жергілікті гипотермия және көктамы ішілік сұйықтық енгізу

E) Антибиотик тағайындау, көктамыр ішілік сұйықтық енгізу кезінде азқазан ішіндегісін үнемі аспирациялау

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

72 жасар науқас К, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, кебуіне, газ және нәжіс болмауына шағымданады. Үш тәулік бойы ауырған. Соңғы кездері іш қатуымен зардап шегуде, дене салмағы азайған. Қарағанда: іші үрілген, ассиметриялы, шалпы шуы, тимпанит, перистальтика естілмейді. Жедел ішек өтімсіздігін анықтауда шешу зерттеу әдісі:

A) Ирригоскопия

B) Қан, зәр анализі

C) УДЗ

D) Шолу рентгеноскопиясы

E) Лапароскопия

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости, под редакцией Савельева В.С., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

05_04_қаз. Хирургиялық аурулар (ЖДТ)

$$$001

Іріңді фурункулдың тікелей емі қарастырады:

А) Крест тәрізді тілік

В) Линиялық тілік

С) Доға тәрізді тілік

Д) Іріңдеген жерді сылып тастау

Е) Біріншілік хирургиялық өңдеу

(Дұрыс жауап)= В

(Күрделілігі)= 1

(Оқулық)= (Амбулаторная хирургия, Бельков А. В, 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$002

Сепсистің өзгермейтін белгілеріне жатады:

А) Жоғары температура, қалтырау, біріншілік ошақтың болуы

В) терінің, көздің ағының сарғаюы, ентігу

С) Терінің бозғылттығы, артериалды қысымның жоғарылауы

Д) Акроцианоз, артериалды қысымның төмендеуі

Е) Метастаза болуы, лимфа түйіндерінің ұлғаюы

(Дұрыс жауап)= А

(Күрделілігі)= 2

(Оқулық)= (Хирургия в вопросах и ответах, Ерюхин И. А.,,1999)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$003

Жедел аппендициттің негізгі асқынуы болып табылады:

А) Қан кету

В) Динамикалық ішектің тарылуы

С) Перитонит

Д) Мезоденит

Е) Лимфаденит

(Дұрыс жауап)= С

(Күрделілігі)= 2

(Оқулық)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$004

Жедел панкреатит диагнозын растайды:

А) Жалпы қан талдауы

В) Копрологиялық зерттеу

С) Несеп шөгіндісі

Д) Несеп диастазасы

Е) Коагулограмма

(Дұрыс жауап)= Д

(Күрделілігі)= 3

(Оқулық)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$005

Ішектің тарылу белгілері болып табылады:

А) Жоғары температура

В) Дәрет пен газдардың кідірісі

С) Артериалды қысымның төмендеуі

Д) Диарея

Е) Брадикардия

(Дұрыс жауап)= В

(Күрделілігі)= 3

(Оқулық)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

$$$006

Жедел ішектің тарылуы диагностикасының ең ақпараттандырушы әдісі болып табылады:

А) Фиброгастродуоденоскопия

В) Ультрадыбысты зерттеу

С) Құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

Д) Жасырын қанға боқты тексеру

Е) Лапароцентез

(Дұрыс жауап)= С

(Күрделілігі)= 3

(Оқулық)= (Факультетская хирургия, Бельков А. В., 2007)

(Курс)= 7

(Семестр)=14

Фтизиатрия

АЛМАТЫ

05_08_Фтизиатрия (ОВП)_каз

$$$001

Туберкулезге қарсы қолданатын препараттарға туберкулез микобактериясының резистенттілігінің қалыптасуы немен байланысты:

А) адамның іс әрекетіне байланысты табиғатқа әртүрлі заттарды шашу

В) туберкулез микобактериясының генетикалық мутацияға табиғы қабілеттілігі

С) бейадекватты ем, соның ішінде антибактериальды препараттарды үзіп қабылдау

D) туберкулезге қарсы қолданатын бір препараты ұзақ емделу

Е) химиопрофилактика

{Дұрыс жауап}= C

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$002

Қандай аспапты зерттеулерді қолдану арқылы пациентте «Оң жоғарғы бөліктің бронх туберкулезі» деген асқыну анықталған:

А) бронхография

В) бронхоскопия

С) аускультация

D) томография

Е) трансторакальды пункция

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$003

Қосымша қандай зерттеулердің көмегімен науқастан зақымдалған учаскеде өкпе тінінің ыдырауы анықталды:

А) Бронхоскопия

В) Перкуссия

С) Бронхография

D) Томография

Е) Биопсия

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$004

Дәрігерге қаралу арқылы 32 жастағы М. деген пациенттен жаңа анықталған туберкулез бактерия бөлумен анықталған. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық емге жатқызылды. Осы жағдайға байланысты қандай құжаттарды міндетті түрде санэпидстанцияға және туберкулезге қарсы күрес жүргізу службасына толтырылып жіберіледі:

А) ТБ 01 науқастың амбулаториялық картасы

В) 089 және 058 шұғыл хабарлама

С) 016 амбулаториялық картасы

D) 093 шабарман қағазы

Е) тұрмыс жағдайын жақсарту анықтамасы

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$005

Соңғы айларда 27 жастағы И. деген науқас әйел дене температурасының 38^одейін көтерілуін, ентігуін, тез шаршауын, еңбекке қабілетінің төмендуін, тәбеттінің төмендеуін, жөтелуін байқайды. Сол өкпеде ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: - сол өкпенің жоғарғы бөлігінде күшейген өкпе суретінің фонында бояу әлсіз қанықтағы ошақты көлеңкелер, түбірде кальцинаттар көрінеді. Қақырықтан ТМБ-сы а нықталмады. Қан анализінде лейкоциттер-10,8 х 10⁹және ЭШЖ - 32 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозды таңдаңыз:

А) Милиарлы туберкулез

В) Мол өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы

С) Мсол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі

D) Карциноматоз

Е) Өкпенің ошақты туберкулезі

{Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$006

Оң өкпенің бірінші сегментінде орналасқан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғаш рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас 2 ай бойы қарқынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді және жалғастырушы фазасының 4 ай жүргізілді. Бактерия бөлуі тоқталды.

Рентгенограммада –оң өкпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенд фокусты і көлеңке көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз:

А) Домалақ инфильтрат

В) Толған киста

С) Шеткі қатерлі ісік

D) Эхинококк

Е) Туберкулома

{Дұрыс жауап}=E

{Қиындығы}=3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$007

Науқас А, 25 жаста. Диагнозы: оң өкпе 2 сегментінің туберкулемасы, ТМБ (-). І категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ –анықталмады. Туберкуломаның диаметрі 6 см. Наркоманиямен ауырады. Келесі емдеу тактикасын таңдаңыз.

А) Антибактериальды терапияны жалғастыру

В) Үнемді резекция

С) Эндотрахеальды дәрі құю

D) Жасанды пневмоторакс

Е) Пневмоперитонеум {Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}=3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$008

36 жастағы С. деген науқаста кешке қарай дене қызуы 37,7^оС дейін көтеріледі. Қақырықты жөтелге, оң жақ кеуде қуысының ауырсынуына, әлсіздікке, дімкәстік-ке, арықтауына шағымданады. Осы шағымдар бойынша терапевтке қаралады. Дұрыс тексеру әдісін таңдаңыз:

А) бронхография

В) электрокардиография

С) ТМБ-на қақырықты зерттеу

D) спирография Е) торакоскопия {Дұрыс жауап}= C

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$009

55 жастағы О. деген науқас азапты жөтелге, қан түкіруге, әлсіздіктің күшеюіне шағымданады. Соңғы айларда 6-7 кг арықтағанын айтады. Диагноз қою үшін қажетті зерттеу әдісін таңдау керек:

А) спирография

В) бронхография

С) рентгенография

D) электрокардиография Е) УДЗ/УЗИ {Дұрыс жауап}= C

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$010

35 жастағы Қ. деген науқас әйел кеуде қуысының ауыру сезіміне, әлсіздікке, жө-телге шағымданады. Қақырықта қан жолағы бар. 5 күндей дене қызуы субфеб-рильды болды. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қақырықта ТМБ анық-талмаған. Лейкограммада: лейкоциттер – 9,5 х 10⁹, эозинофильдер – 7 %, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде диаметрі 4 см-ге дейін, шеті салыстырмалы анықтықтағы, бояу қаңықтығы әлсіз гомогенді күңгіртену көлеңкесі көрінеді. Сіздің болжама диагнозыңыз:

А) жоғары бөліктік пневмония

В) өкпенің инфильтратты туберкулез

С) ракты пневмония

D) эозинофильды инфильтрат

Е) абсцестелген пневмония {Дұрыс жауап}= B

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$011

Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің бірінші рет анықталған инфильтратты туберку-лезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 1 категория бойынша толық тера-пиялық курсын 50 жастағы Е. деген науқас былтырғы жылы алған.Терапевтік нәтижеге жеткен, бактерия бөлу тоқтаған, бірақ ыдыраған жерде каверна түзілген. Рентгенограммаға қараңыз:

Сіздің таңдаған мүмкін болатын диагноз: А) Инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы В) Абсцестерленген пневмония

С) Туберкуломаның ыдырауы

D) Өкпенң кавернозды туберкулезі

Е) Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$012

Науқас Б. 35 жаста, 2 апта бұрын жедел ауырған дене қызуының 39^о дейін көтерілген, жөтел пайда болған. Пневмония диагнозы қойылған. Бейспецификалық ем жүргізілген. Жағдайы аздап жақсарған, бірақ тәулік бойынша қақы-рықтың көлемі 300 мл дейін жоғарлаған, жағымсыз иісі бар. Объективті: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Перкуторлы: сол жақ жауырын аралығындағы кеңістікте өкпелік дыбыс қысқарған және осы жерде әртүрлі ылғалды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 10⁹, ЭТЖ – 55 мм/сағ.

Қақырықта ТБ анықталмаған. Рентгенограммада – сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде күнгірттену көлеңке тұсында көлденең деңгейдегі сұйықтық сақинатәріздес қуыста көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз: А) Өкпенің инфильтратты туберкулезі

В) Бронхоэктатикалық ауру

С) Абсцестелген пневмония D) Метастазды ісік Е) Инфаркты пневмония

{Дұрыс жауап}= C

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$013

Өкпенің инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 50 жастағы науқас Р. қарқынды және жалғастырушы фазасының емін 8 ай қабылдаған. Ыдырау қуысы жабылған және бактерия бөлу тоқталған. Науқасты эпидемиологиялық есебінің бақылауынан қашан шығару болады?

А) бірден бактерия бөлу тоқтағаннан кейін

В) ТМБ тапсырғанда үш рет теріс нәтиже бергенде С) Бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 6 айдан соң

D) Бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 1 жылдан соң

Е) Бактерия бөлу тоқтағаннан кейін 2 жылдан соң

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}=3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$014

27 жастағы В. деген науқас қан түкіруге, шырышты іріңді қақырықты жөтелге, жалпы әлсіздікке шағымданып дәрігерге қаралып тексерілген. Тексерілген кейін одан өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз анықталған. Оған емнің категориясын және типін таңдаңыз:

А) негізгі дәрілермен 1 категория бойынша емдеу, жаңадан анықталған туберкулез В) негізгі дәрілермен 2 категория бойынша емдеу, рецидив

С) негізгі дәрілермен 3 категория бойынша емдеу, жаңадан анықталған туберкулез

D) негізгі дәрілермен 4 категория бойынша емдеу, рецидив Е) резерв тобындағы дәрілермен емдеу, сәтсіз ем {Дұрыс жауап}= A

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$015

52 жастағы Ж. деген науқас өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен 1 категория бойынша 2 ай ем қабылданған. Туберкулездің улану симптомдары жойылған. Бактерия бөлу тоқталмаған. Сіздің әрі қарай емдік тактикаңыз:

А) хирургиялық ем көрсетілген

В) 2 категория бойынша емді жалғастыру

С) жасанды пневмоторакс жасау

D) емнің қарқынды фазасын 1 айға жалғыстыру

Е) емнің қарқынды фазасын 2 айға жалғыстыру

{Дұрыс жауап}= D

{Қиындығы}=2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$016

Маскүнемдікпен зардап шегетін 36 жастағы Д. деген науқас «Өкпенің төмеңгі бөлігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 ай емделген. Емнен кейін оң динамика байқалған: улану симптомдарды жоғалған және өкпесіндегі инфильтрация сорылған, ошақтар тығыздалған. Бірақ өлшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақталған. Бактерия бөлмейді. Кейінгі емі қандай болу керек? А) Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді күн ара ішіп жалғастыру

В) Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді ішіуін жалғастыру

С) Үнемді резекция көрсетілген

D) Плевропульмонэктомия көрсетілмеген

Е) Санаториялық курортты ем көрсетілген {Дұрыс жауап}= C

{Қиындығы}=3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

$$$017

40 жастағы Ж. деген науқастан профилактикалық тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі анықталған. Кавернозды туберкулезге НЕ тән емес?

А) Улану белгілердің болмауы

В) Физикалық мәліметтің болмауы

С) Жұқа қабырғалы кавернаның айналысында айқын емес фиброз және себінді ошақтар бар

D) Қалыпты лейкограмма Е) Көп мөлшерде бактерия бөлу

{Дұрыс жауап}=E

{Қиындығы}=1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И.. Корякин В.А аударған Момынов Т.Ә., 2006,2012 ж.ж.)

{Курс}= 6

{Семестр}= 12

СЕМЕЙ

05_08_Фтизиатрия (ЖДТ) каз

05_жалпы дәрігерлік тәжірибе

08_ фтизиатрия (ЖДТ)

$$$001

БЦЖ вакцинасының екпелік дозасы:

А) 0,05 мг

В) 0,1 мг

С) 0,5 мг

D) 0,05 г

Е) 0,5 г

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$002

Науқас 39 жаста. Жұмысқа тұру үшін профилактикалық тексеру кезінде өкпесінде өзгерістер анықталды. Жасөспірім кезінде туберкулезге қарсы препараттардың толық емдеу курсын алған. Кеуде клеткасының жалпы шолу рентгенографиясында оң жақ өкпенің бұғана асты аймағында сыртқы шеттері айқын емес, пішіні дұрыс емес, гомогенді емес қараю анықталды. Микроскопиялық қақырықта ТМБ табылған жоқ. Клиникалық жіктелу бойынша диагноз қойыңыз:

А) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, рецидив, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы

В) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, жаңа жағдай, 1 категория, IА диспансерлік бақылау тобы

С) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, басқа жағдай, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы

D) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі, рецидив, 1 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы

Е) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі, басқа жағдайлар, 2 категория, IА диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$003

Науқас, 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауырған. Рентгенограммада: сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде қатты фиброзды өзгерістер фонында ыдыраған әр түрлі көлемдегі қуыстар мен маңайында әр түрлі интенсивті ошақтар анықталады. Өкпе суреті күшейген, сол жақ өкпе түбірі тартылған Микроскопияда: қақырықта МБТ ++ . Диагноз қойыңыз:

А) Инфильтративті туберкулез. Рецидив

В) Инфильтративті туберкулез. Үзілістен кейінгі ем

С) Туберкулема. Жаңа жағдай

D) Фиброзды-кавернозды туберкулез. Рецидив

Е) Кавернозды туберкулезі. Үзілістен кейінгі ем

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$004

Бала, 4 жаста. Жөтелге, тәбетінің төмендеуіне, дене температурасының 37,2⁰С көтерілуіне шағымданады. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғары бөлімінде өкпенің түбіріне «жолы» бар, қарайған, шеттері анық емес, көлемі 2,5см фокус анықталды. Оң жақты бронхопульмональды лимфа түйіндері ұлғайған. Оң жақ түбірі инфильтрленген. Синустары бос. Диагноз қойыңыз:

А) Инфильтративті туберкулез ыдырау фазасында, басқалар, I категория, IА диспасерлік бақылау тобы

В) Инфильтративті туберкулез себілу фазасында, басқалар, I категория, IБ диспасерлік бақылау тобы

С) Диссиминирленген туберкулез ыдырау фазасында, жаңа жағдай, I категория, IА диспасерлік бақылау тобы

D) Біріншілік туберкулездік қосынды, тығыздалу фазасында, жаңа жағдай, III категория, IБ диспасерлік бақылау тобы

Е) Біріншілік туберкулездік қосынды, инфильтрация фазасында, жаңа жағдай, I категория, IА диспасерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$005

Науқас 23 жаста. 5 жасында туберкулезге қарсы химиотерапияның толық курсын алған. Рентгенде: барлық өкпе алаңында өлшемі 1-2 мм, аз интенсивті, мономорфты көлеңке анықталды. Қақырықта микроскопиялық зерттегенде МБТ анықталған жоқ. Демеуші фаза емін тағайындаңыз

А) 4HR

В) 5HR

С) 4HE

D) 4HRE

Е) 5HRE

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$006

Бала 12 жаста. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Науқас анасымен қатынаста болған. Шағымдары: жөтел, тәбеті төмендеген. 2 ТБ Манту сынамасы –16 мм. Перифериялық лимфа түйіндері пальпацияланады, ұсақ, тығыз эластикалы, ауырсынбайды. Кеуде клеткасының тура және бүйір проекциясында: тілшелік сегментте орташа интенсивті, контуры айқын емес, өлшемі 2х3 см, кең « жол» өкпе түбіріне қарай бағытталған қараю анықталады. Сол жақ өкпе түбірі кеңейген, құрылымсыз, контуры айқын емес. ЖҚА: лейкоциттер 12х10⁹/л, эозинофилдер 4%, ТЯ 65%, моноциттер 6% лимфоциттер 25%, ЭТЖ 18 мм/сағ. Диагноз қойыңыз:

А) Сол жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы тығыздалу фазасы, басқа жағдай, ІІІ категория, ІБ диспансерлік бақылау тобы

В) Сол жақ өкпенің біріншілік туберкулездік қосындысы инфильтрация фазасы, жаңа жағдай, І категория, ІА диспансерлік бақылау тобы

С) Сол жақ өкпенің ошақты туберкулезі инфильтрация фазасы, жаңа жағдай, І категория, ІБ диспансерлік бақылау тобы

D) Сол жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі себілу фазасы, басқа жағдай, І ктегория, І А диспансерлік бақылау тобы

Е) Сол жақ өкпенің инфильтративті туберкулезі ыдырау фазасы, жаңа жағдай, ІІ категория, ІБ диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$007

Науқас әйел, 42 жаста. Бала кезінде туберкулезбен ауырған. Қақырықты жөтелге, жүдеу, тершеңдік, температурасының 37,2⁰С-ге көтерілуіне шағымданады. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғары бөлігінде гомогенді емес, ағару бөліктері бар, фокусты қараю анықталады. Өкпе түбірі ұлғаймаған. Диагноз қойыңыз:

А) Ошақты туберкулез. Жаңа жағдай

В) Кавернозды туберкулез. Басқалар

С) Инфильтративті туберкулез. Рецидив.

D) Диссиминирленген туберкулез. Жаңа жағдай

Е) Туберкулема. Рецидив

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$008

Науқас 36 жаста, 2 ай бойы әлсізідік, шырышты қақырықпен жөтел, қалтырау. Балалық шағында кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі бойынша химиотерапия алған. Рентгенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде аз және орташа қарқынды, өлшемі 1 см, көптеген көлеңкелер, сол жақ ұшында қабырғасы жұқа қуыс анықталды. Қақырық микроскопиясында МБТ анықталды. Қарқынды фаза емін тағайындаңыз

А) 2HRZS

В) 2HRZS 3S

С) 2HRZE

D) 3HRZS 2S

Е) 3HRZE

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$009

Науқас, 37 жаста. Кеш түскен кезде пайда болатын ауырсыну сезіміне шағымданады. Өкпенің жиынтық зерттеуі барысында өкпенің жоғары бөлігінде диаметрі 5-10 мм болатын шеттері айқын емес, симметриялы орналасқан көптеген көлеңкелер анықталды. Манту реакциясы 2 ТБ- 12мм. Қақырықта ТБ анықталмайды. Диагноз қойыңыз.

А) Инфильтративті туберкулез

В) Диссиминирленген туберкулез

С) Кавернозды туберкулез

D) Ошақты туберкулез

Е) Фиброзды-кавернозды туберкулез

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$010

Науқас 33 жаста. Екі ай көлемінде пайда болған әлсіздікке, қақырығы аз жөтелге, жүдеуге шағымданады. Астеникалық тип, тері жабындылары бозғылт, кеуде қуысының екі бөлігі де тыныс алу актінінен қалып отыр, жауырынаралық аймақта бірен-саран ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: күшейген өкпе суреті фонында өкпенің жоғарғы бөлігінде әртүрлі көлемдегі және тығыздықтағы, кейбір жерлерде бірігетін ошақтар анықталды. ЖҚА-да: лейкоцит- 12,6х10⁹\л, СОЭ-29мм\сағ. Диагноз қойыңыз.

А) Фиброзды-кавернозды туберкулез

В) Инфильтративті туберкулез

С) Цирротикалық туберкулез

D) Диссеминирленген туберкулез

Е) Кавернозды туберкулез

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$011

Науқас 33 жаста. Жанұялық аурухаға кеуде клеткасының ауырсынуына, құрғақ жөтелге, дене қызуының 37,5⁰С жоғарылауына байланысты келді. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. Рентгенологиялық зерттеуде оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде гомогенді емес қараю, төменгі бөліктерінде интенсивтілігі жоғары ошақ анықталды. Диагноз қойыңыз:

А) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі ыдырау фазасы, жаңа жағдай, І категория, І А диспансерлік бақылау тобы

В) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі тығыздалу фазасы, басқа жағдайлар, І категория, І Б диспансерлік бақылау тобы

С) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі ыдырау фазасы, жаңа жағдай, І категория, І А диспансерлік бақылау тобы

D) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі себілу фазасы, жаңа жағдай, І категория, І А диспансерлік бақылау тобы

Е) Оң жақ өкпенің туберкулемасы ыдарау фазасы, рецидив, ІІ категория, І А диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$012

Науқас 37 жаста. Қақырықты жөтелге, ауыр жұмыс істегенде тез шаршағыштыққа, кешкі тершендікке шағымданады. 1 жыл бұрын туберкулез анықталған, емнің интенсивті фазасын қабылдап, кейін жұмыспен басқа қалаға кеткен. Бойы 173. Дене салмағы 53. Т 38,9⁰С. Өкпенің жоғарғы бөліктерінде перкуторлы дыбыстың қысқаруы, тынысы бронхиальды, жөтелгеннен кейін ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: өкпенің жоғарғы бөлігінде домалақтанған қуыстар, төменгі бөліктерінде – әр түрлі ошақтар, қабырғааралықтары қысқарған, диафрагма куполы көтеріңкі екендігі байқалады. Қақырықта микроскопиялық ТМБ-сы табылған. Диагноз қойыңыз:

А) Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі инфильтрация фазасы, рецидив, 2 категория, 1Б диспансерлік бақылау тобы

В) Созылмалы диссеминирленген өкпе туберкулезі ыдырау фазасы, рецидив, 4 категория, 1В диспансерлік бақылау тобы

С) Кавернозды өкпе туберкулезі инфильтрация фазасы, үзілістен кейін ем, 2 категория, 1В диспансерлік бақылау тобы

D) Фиброзды-кавернозды өкпе туберкулезі себілу сатысында, үзілістен кейін ем, 2 категория, 1Б диспансерлік бақылау тобы

<<< < Предыдущая 12 / 92 3 4 5 6 7 8 9 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.07.20253.36 Mб0тесты ЖМЖБ каз РУБЕЖ.docx - копия.docx
#
01.07.2025344.16 Кб4Тесты инт 13-14 г. исправ сдан в ЦТ5.11.13 (100...docx
#
01.07.2025811.01 Кб6Тесты интерн. инф. бол. рус.вар.испр.doc
#
01.07.202548.99 Кб1Тесты к пробному тестированию 2014-2015.docx
#
01.05.2025821.76 Кб1Тесты к элективу по ХИ исправл..doc
#
01.07.202539.88 Mб0Тесты каз ВСЕ(1).doc
#
21.11.2019127.49 Кб21тесты каз ДЕРМА 60 4ЖМ без.doc
#
01.07.2025140.62 Кб0тесты каз проверены без ответов 18.12.14.docx
#
18.05.2015131.68 Кб128тесты каз псих и нарко.docx
#
01.05.2025232.45 Кб0тесты Караганды каз.doc
#
01.05.2025629.76 Кб0тесты Караганды рус.doc