Глава II. Проблема искусственного прерывания беременности в России §2.1. Законодательство

В России с 1988 г. появляется так называемая «Инструкция о порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по немедицинским показаниям», в которой было разрешено совершение абортов на ранних сроках в период до 28 недель беременности по юридическим, генетическим, витальным, общемедицинским и социальным показаниям⁴⁵.

В инструкцию по прерыванию беременности входят следующие социальные показания:

1. смерть мужа во время беременности жены;

2. инвалидность I-II группы у мужа;

3. пребывание жены или мужа в местах лишения свободы;

4. решение суда о лишении или ограничении родительских прав;

5. многодетность (более пяти детей);

6. расторжение брака во время беременности;

7. беременность в результате изнасилования;

В 1996 г. к семи вышеуказанным пунктам дополняются следующие шесть:

8. наличие у женщины или мужа статуса безработного;

9. отсутствие у женщины зарегистрированных брачных отношений;

10. наличие в семье ребенка инвалида;

11. Отсутствие жилья, проживание в общежитии, на частной квартире;

12. Наличие у женщины статуса беженца или вынужденного переселенца;

13. Доход на одного члена семьи прожиточного минимума (установленного для данного региона)⁴⁶.

В 1987 г. Министерство здравоохранения СССР издало приказ № 1324, который разрешал искусственное прерывание беременности в период до 28 недель по юридическим, генетическим, витальным, общемедицинским и социальным (более пяти детей в семье) показаниям. Спустя девять лет постановлением правительства РФ № 567 от 8 мая 1996 г. перечень социальных показаний был расширен до 13 пунктов и только в 2003 г. под влиянием общественного движения «В защиту жизни нерожденных детей» он был уменьшен до четырех пунктов: беременность в результате изнасилования; пребывание женщины в местах лишения свободы; наличие инвалидности у мужа или смерть мужа во время беременности⁴⁷.

В статье 36 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» приведен следующий перечень социальных показаний:

- смерть мужа во время беременности;

- пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы;

- лишение материнских прав;

- многодетность (число детей 3 и более);

- развод во время беременности;

- беременность после изнасилования;

- безработная женщина или ее муж;

- доход на 1 члена семьи менее прожиточного минимума;

- отсутствие собственного жилья у женщины⁴⁸.

Министерство здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с частью 5 статьи 56 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан РФ» правительство РФ постановляет: социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате совершения преступления, предусмотренного статьей 131 УК РФ». Бесплатное прерывание беременности на позднем сроке дозволялось только женщинам, у которых муж - инвалид I–II группы; а также в случае смерти мужа во время беременности; также, наличия решения суда о лишении или об ограничении родительских прав; и пребывания женщины в местах лишения свободы⁴⁹.

Статья 56 Федерального закона об искусственном прерывании беременности, вступившего в силу с 1 января 2012 г., говорит, что каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве⁵⁰:

- искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель;

- искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний – независимо от срока беременности;

- незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, установленную законодательством РФ⁵¹.

Постановлением Правительства РФ от 6 февраля 2012 г. № 98 «О социальном показании для искусственного прерывания беременности» было внесено следующее дополнение к части 5 статьи 56 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»⁵²:

- установить, что социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате, совершения преступления, предусмотренного статьей 131 Уголовного кодекса РФ⁵³.

Президентом и Правительством нашей страны принимались определенные шаги по решению этой проблемы. Одним из побуждающих факторов явилось осознание того положения, что к сокращению рождаемости ведут бесконтрольные аборты и их доступность. Так, в ноябре 2013 г. Президент РФ Владимир Путин подписал Постановление о внесении изменений в федеральный закон «О рекламе», дополняющий перечень услуг, реклама которых не допускается. С 2014 г. не допускается реклама медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности⁵⁴.

Федеральный закон от 21 июля 2014 г. № 243-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс РФ об административных правонарушениях и статью 56 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» постановил следующее:

1. «Нарушение требований законодательства в сфере здоровья о получении информационного добровольного согласия – влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной до трех тысяч рублей; на должностных лиц – от пяти до десяти тысяч рублей; на юридических лиц – от сорока до ста тысяч рублей»⁵⁵;

2. «Нарушение сроков, в том числе наличии медицинских и социальных показаний. Учитывая сроки с момента обращения женщины в медицинскую организацию установленных законодательством в сфере охраны здоровья – влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от четырех тысяч до пяти тысяч рублей; на должностных лиц – от десяти до тридцати тысяч рублей; на юридических лиц – от ста пятидесяти тысяч рублей»⁵⁶.

Святейший Патриарх Московский и всея Руси Кирилл выступил 22 января 2015 г. перед депутатами Государственной Думы и членами Совета Федерации с предложением вывести аборты из системы обязательного медицинского страхования.

Патриарх отметил: «Одной из главных бед России остается огромное число абортов. Конечно, справедливости ради стоит сказать, что за последние годы оно несколько сократилось, но все равно их количество остается ужасающе высоким. Если бы удалось в два раза сократить количество абортов, у нас был бы устойчивый и мощный демографический рост. Церковь, следуя заповеди Божией «не убий», всегда видела в умерщвлении не родившегося ребенка тяжкий грех. Часто за таким действием стоят давление врачей и родственников, материальные и жилищные трудности. Преодоление этого зла требует комплексных мер, которые должны включать в себя помощь семьям в разрешении жилищных проблем, материальную поддержку многодетных семей, введение в работу системы здравоохранения этических норм, которые побуждали бы врачей заботиться о сохранении жизни зачатого ребенка, а также сдерживание рекламы и пропаганды абортов или их полное запрещение. Полагаю, морально оправданным выведение операции по искусственному прерыванию беременности из системы обязательного медицинского страхования, которое поддерживается за счет налогоплательщиков, в том числе тех, которые категорически не приемлют аборты»⁵⁷.

В поддержку предложения Святейшего Патриарха Кирилла общественностью был организован сбор подписей о выводе абортов из системы ОМС и поддержке материнства.

Также 18 февраля 2015 г. Церковно-общественный совет по биомедицинской этике Московского Патриархата выступил с заявлением в поддержку инициативы Патриарха⁵⁸.

Приведем несколько важных для целей нашей работы выдержек из заявления Церковно-общественного совета. «Аборты — это операция, убивающая ребенка на ранней стадии развития и влекущая тяжелые отрицательные последствия для здоровья женщин. Прямой аборт — преднамеренное лишение ребенка жизни — также не является, с медицинской точки зрения, операцией, необходимой при болезни матери для спасения ее жизни или для оказания ей наилучшей медицинской помощи»⁵⁹.

«Мы призываем медицинское сообщество поддержать предложения Святейшего Патриарха и исправить неприемлемую ситуацию, когда аборты — калечащая и не необходимая операция — оплачивается из средств фонда (ОМС), как будто нормально протекающая беременность является болезнью, требующей лечения»⁶⁰.

«Кроме того, мы подтверждаем, что призыв к отказу от оплаты абортов за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) никоим образом не может рассматриваться как признание «права» на аборт в каком бы то ни было виде. Аборт, вне зависимости от условий его проведения, является нарушением заповеди «Не убий» и недопустим как таковой. Однако положение, при котором граждане вынуждены принудительно платить за грех, является вдвойне недопустимым»⁶¹.

В поддержку предложения Патриарха Кирилла в Волгограде были проведены форумы матерей России. В работе первого форума, проходившего 11-19 марта 2015 г., приняли участие представители девяти федеральных округов из 14 регионов. Врачи и общественность предлагали высвобожденные средства из системы ОМС направить на оказание квалифицированной медицинской помощи многодетным семьям, детям и на укрепление системы родовспоможения⁶².

Как отметила главный врач Архангельского клинического родильного дома В. Кармян: «Я убежденный противник абортов и в моральном, и в духовном отношении. Как верующий человек и врач я вижу, к каким последствиям это ведет. Конечно же, я считаю, что абортов быть не должно. Надо менять сознание, указывать всему обществу на то, какой страшный духовный и физический вред несут аборты»⁶³.

Приведем мнение еще одного врача - заведующей кафедры неонатологии и перинатологии СГМУ города Архангельска Г. Чумаковой: «8-10 недель внутри утробы женщины — это уже маленький человек, с ручками, ножками. Очень беззащитный! И, посягая на его жизнь, мы преступаем заповедь «не убий»⁶⁴.

Но законопроект, появившийся в результате инициативы Патриарха, был заблокирован депутатами. И до сих пор за счет средств налогоплательщиков и государственного бюджета оплачивается аборт – операция, опасная для женского здоровья, уничтожающая жизнь детей – будущего России.

«Распространение абортов и терпимость к ним общества приобретает характер национальной угрозы в условиях демографического кризиса», - как отметили глава комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Елена Мезулина и глава комитета Госдумы по регламенту Сергей Попов⁶⁵.

19 мая 2015 г. в Госдуме был принят на рассмотрение законопроект, регулирующий сферу абортов. Были предложены изменения в статью 56 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан». В законопроекте говорилось, что аборты должны проводиться исключительно в государственных медицинских учреждениях.

За нарушение данного закона было предложено ввести административные штрафы: для граждан — в размере от 150 до 200 тысяч рублей; для должностных лиц — от 500 до 800 тысяч рублей; для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, — от 500 до 800 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток; для юридических лиц — от 500 тысяч до 2 млн. 500 тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до 90 суток. К тому же, искусственное прерывание беременности за счет бюджета (ОМС) предлагалось производить только при наличии медицинских и социальных показаний⁶⁶.

Также в законопроекте говорилось о запрете розничной продажи лекарственных средств, предназначенных для искусственного прерывания беременности, с той целью, чтобы «медикаментозные аборты» проводились исключительно в государственных медицинских учреждения, под контролем квалифицированных врачей⁶⁷.