Глава X. Нарушения функций мозжечка

Удаление мозжечка. При этом расстраивается динамическое равновесие –координация движений (полушария) и статическое равновесие – сохранение равнов ц. есия в покое (червь).

Первое время наблюдается децеребрационная регидность. Через 2-3 недели гипертония сменяется гипотонией мышц.

Атаксия при расстройстве функции мозжечка – нарушение локомоторных движений (шаткая, пьяная походка не по прямой линии). Если удалить половину мозжечка, падение в сторону дефекта и вращение в противоположную сторону.

Атаксия при поражении задних столбов и задних корешков спинного мозга – нарушается глубокая проприоцептивная чувствительность на стороне поражения, падение на ту же сторону.

Атаксия при поражении лобной доли – падение в противоположную сторону и вращательные движения в сторону дефекта.

Астазия – неспособность держать туловище и головы правильно в пространстве. Затруднено находить пищу ртом, ноги расставлены широко. Легкое дрожание головы.

Астения – слабость мышц. Отсутствует тормозящее влияние мозжечка на движение, движения резкие, угловатые, не точные.

Глава XI. Нарушения функции вегетатвного отдела нервной системы

Повреждения гипотатамуса. Гипоталамус – интеграционный центр вегетативной функции (диурез, дефекация, терморегуляция, саливация, АД, жировой и углеводный обмен, дыхание).

Передний отдел гипоталамуса активирует парасимпатикус, задний одел – симпатикус. Гипоталамус функционально тесно связан с гипофизом, функции гипофиза направляются через либерины и статины (рилизинг-факторы) гипоталамуса.

Повреждение ядер переднего гипоталамуса вызывает транзиторный сахарный диабет (переход гликогена глюкозу). Повреждение надзрительного ядра сопровождается уменьшением секреции антидиуретического гормона, наступает полиурия. При обезвоживании организма стимулируется функция надзрительного ядра. Это вызывает повышение секреции АКТГ и альдостерона, увеличивается реабсорбция воды в канальцах, сокращается мочеотделение.

Повреждение ядер среднего гипоталамуса – ядра серого бугра, вентромедиальное ядро, дорсомедиальное ядро, инфиндибулярное ядро, паравентрикулярное ядро –расстройства белкового, жирового и минерального обмена, терморегуляции, парасимпатической иннервации слюнных желез.

Повреждение ядер заднего гипоталамуса – мамиллярных тел и серого бугра расстраивает секрецию кортикостероидов, вызывает лимфопению, расстраивает минеральный обмен.

Повреждение симпатической иннервации. С помощью экспериментов удаления пограничного симпатического ствола и других симпатических структур (десимпатизация) выяснено, что в основном снимается влияние симпатикуса на ткани и органы:

- АД – снижается,

- зрачек – суживается,

-перистальтика желудка, кишечника – усиливается,

-сфинктеры заднего прохода, мочевого пузыря, общего желчного протока – сжимаются,

- бронхи – суживаются.

Реакция сердца имеет особенности. Замедление сердцебиения приводит к угнетению влияния на сердце парасимпатикуса и начинается тахикардия (феномен ускользания).

Имеет место наследственные факторы в расстройстве функции симпатикуса.