Глава V. Патологическая физиология околощитовидной железы Гиперпаратиреоз.

Наблюдается при аденоме околощитовидной железы. Понижение кальция в крови также стимулирует разрастание железы – гиперплазию. Проявляется в форме фиброзной остеодистрофии, когда плотная соединительная ткань преобладает над минерализацией. Парат-гормон околощитовидной железы задерживает отложение фосфорной соли кальция в костной ткани. Сначала наступает кальцемия, затем лактат и цитрат кальция окисляется в канальцах почек, выпадает в осадок в виде сернокислых солей кальция (возможно формирование камней). В то же время ПГ задерживает реабсорбцию кальция и вызывает кальцеурию.

Гипопаратиреоз.

Обмен фосфора и кальция. В крови уменьшается ионизированного кальция и увеличивается неорганический фосфор (причина: а- усиление реабсорбции фосфора, б- торможение извлечения солей кальция из костей).

Нервно-мышечная возбудимость Она определяется отношением в крови суммы ионов натрия и калия к сумме ионов кальция, магния и водорода. Возбудимость при этом увеличивается из-за низкой концентрации ионов кальция в крови. Наступает тетания мышц – гладких и поперечно-полосатых на уровне моторных бляшек.

Функция печени. Снижается уровень детоксиации.

Глава VI. Патологическая физиология половых желез

Нарушение функции мужских половых желез.

Гипогонадизм – гипофункция половых желез. Снижен синтез половых гормонов.

Кастрация. У мужчин после операций, травм, скопцах – у представителей религиозной секты.

1.До наступления половой зрелости – евнухоидизм (недоразвитые половые органы, вторичные половые признаки по женскому типу – слабо развиты мышцы, рост высокий, тембр голоса высокий, жировые отложения, как у женщин. Либидо, потенция отсутствуют).

2.После половой зрелости – изменения не так значительны (некоторая атрофия половых органов и обратное развитие вторичных половых признаков). Либидо и потенция снижается.

Гипергонадизм. Наблюдается:

-опухоль интерстициальной ткани яичек,

-гиперсекреция гонадотропного гормона (ГТГ) гипофизом, опухоль области серого бугра гипоталамуса.

1. До половой зрелости – преждевременное развитие половых органов и вторичных половых признаков. Сначала быстрый рост, затем задержка.

2. У взрослых опухоль интерстициальной ткани, клеток Лейдига имеющиеся сдвиги трудно связать с избытком половых гормонов.

Нарушение функций женских половых желез.

Гипогонадизм.

1.Кастрация женщин до половой зрелости приводит к евнухоидизму (недоразвитие вторичных половых признаков, длинные ноги и короткие руки, половой цикл отсутствует, но мускулинизации нет).

2. У взрослых женщин кастрация – обратное развитие вторичных половых признаков, половой цикл прекращается.

Задержка полового созревания – задержка развития внутренних и наружных половых органов, вторичных половых признаков,отсутствие полового цикла (евнухоидизм), если и отставание физического развития из-за гипофиза то называется инфантилизмом. Недостаток эстрогенов задерживает пролиферативный процесс в тканях половой системы включая все этапы клеточного цикла.

Недостаток прогестерона не позволяет имплантации зиготы.

Гиперфункция яичников. Причины.

1.Опухоль задней части гипоталамуса, гипофиза.

2.Опухоль яичников. Последствия.

1. В предпубертатный период – преждевременное половое и физическое созревание с женской комплекцией телосложения уже к 9 годам.

2. у взрослых женщин – нет данных в учебнике.

Нарушение полового цикла – во времени, в количестве крови, болезненность и «предменструальный синдром» (субьективные расстройства за несколько дней до менструации, потом обильная менструация). Нарушение цикла может быть как при гипер-, так и при гипосекреции фолликулина и прогестерона.