- •Общая нозология Общее учение о болезни
- •Глава I. Здоровье и болезнь
- •Статистическая классификация болезней
- •Лекция 2
- •Глава II. Общая этиология.
- •Некоторые методологические ошибки в понимании причинности в патологии
- •Глава III. Общий патогенез.
- •Лекция 3
- •Лекция 7
- •Глава I. Патофизиологические выражения повреждения клеток
- •1.1.Специфические выражения повреждения клеток
- •1.2.Неспецифические выражения повреждения клеток
- •Глава II. Повреждение субклеточных структур
- •2.1.Повреждения эндоплатического ретикулома
- •2.2.Повреждения митохондрий
- •2.3.Повреждения лизосом
- •2.4.Повреждения рибосом
- •2.5. Механизмы клеточных дистрофий
- •2.6.Свободные радикалы и патология
- •Лекция 12
- •Глава III. Общие реакции организма на повреждение клеток
- •Лекция 4 Болезнетворные действия факторов внешней среды
- •Глава I. Повреждающее действие механической и звуковой энергии
- •Глава II. Повреждающее действие ускорений и невесомости
- •Глава III. Повреждающее действие высоких температур
- •Лекция 5
- •Глава IV.Повреждающее действие низких температур
- •Глава V. Повреждающее действие ионизирующих излучений (и.И.)
- •5.1.Общая характеристика повреждающего действия ионизирующих облучений
- •5.2. Лучевая болезнь
- •Патогенез лучевого поражения
- •Лекция 6
- •Глава VI. Повреждающее действие лучей солнечного спектра
- •6.1.Действие ультрафиолетовых лучей (уфл)
- •6.2. Повреждающее действие излучения лазеров
- •Глава VII. Повреждающее действие электрической энергии (переменный ток опаснее)
- •Глава VIII. Повреждающее действие изменений барометрического давления
- •8.1. Действие пониженного барометрического давления (гипобария)
- •8.2. Действие повышенного барометрического давления (гипербария)
- •Глава IX. Повреждающее действие химических факторов
- •Лекция 8 Роль наследственности, конституции, и возраста в патологии
- •Глава I. Наследственные болезни
- •1.2. Наследственные болезни с генной мутацией
- •1.3. Болезни, наследуемые по доминантному типу
- •1.4. Болезни, наследуемые по рецессивному типу
- •1.5.Наследственные болезни, сцепленные с полом
- •1.6. Хромосомные болезни
- •1.7. Патогенез наследственных болезней
- •1.8. Социальные аспекты и распространенность наследственных болезней
- •Лекция 9
- •Глава II. Роль конституции в патологии
- •Реактивность организма
- •Глава I. Понятие «реактивность организма»
- •1.2. Реактивность и резистентность (резистео - сопротивление)
- •Глава II. Классификация видов реактивности
- •2.1.Видовая реактивность
- •2.3. Патологическая реактивность.
- •Лекция 10
- •Глава III. Иммунологическая реактивность(ир)
- •3.1.Виды видового иммунитета
- •3.2. Механизмы невосприимчивости к заразным болезням
- •3.3.Иммунологическая толерантность
- •Глава IV. Механизмы реактивности
- •4.1. Роль нервной системы в механизме реактивности
- •4.2.Реактивность и функция эндокринных желез
- •Лекция 11 Аллергия
- •Глава I. Общая этиология и патогенез аллергических реакции
- •Аллергены
- •1.2. Классификация аллергии
- •1.3. Наследственная предрасположенность к аллергии
- •Глава II. Анафилаксия
- •Глава II.Местные проявления анафилаксии
- •Глава III. Патогенез аллергии немедленного типа
- •3.1. Стадии реакций
- •3.2. Медиатры аллергических реакции,
- •3.3.Механизмы освобождения медиатров аллергии немедленного типа
- •Глава IV. Аллергические реакции немедленного типа у человека
- •Глава V. Аллергические реакции замедленного типа (гиперчувствительность з.Т.)
- •5.1. Общая характеристика
- •5.3. Аутоаллергия
- •Глава VI. Механизмы аллергии замедленного типа
- •Стадия патохимических изменений:
- •Глава I. Артериальная гиперемия (полнокровие)
- •Признаки ипоследствия артериальной гиперемии
- •Глава II. Венозная гиперемия (венозный застой)
- •Глава III. Ишемия
- •Глава IV. Стаз
- •Лекция 15 Воспаление
- •Этиология.
- •Лекция 16
- •Глава III. Воспаление и реактивность органзма
- •Глава I. Лихорадка и теморегуляция
- •Глава II. Этиология и патогенез лихорадки
- •Глава III. Влияние лихорадки на организм
- •Глава I.Нарушения эмбрионального и постнатального роста
- •Глава II. Гипербиотические процессы
- •Глава III. Трансплантация органов и тканей
- •Глава IV. Опухолевой рост
- •Лекция 17 Патологическая физиология типических нарушений обмена веществ
- •Глава I. Нарушение энергетического и основного обмена
- •Нарушения регуляции обмена энергии
- •12. Разобщение окисления и фосфорилирования
- •Нарушение основного обмена
- •Глава II. Голодание
- •2.1. Полное голодание (без ограничения воды)
- •2.2.Белково-калорийная недостаточность
- •Глава III. Нарушение обмена витаминов
- •Недостаточность витаминов
- •Первичные (экзогенные) гиповитаминозы
- •3.3. Вторичные (эндогенные) гиповитаминозы
- •3.3. Антивитамины
- •Гипервитаминозы
- •Глава IV.Нарушения белкового обмена
- •4.1. Нарушение азотистого равновесия
- •4.2.Нарушение поступления, переваривания и всасывания белков
- •4.3. Нарушения синтеза и распада белков
- •Нарушение обмена аминокислот
- •Нарушение конечных этапов белкового обмена
- •Лекция 18
- •Глава V.Нарушения углеводногообмена.
- •Нарушение гидролиза и всасывания углеводов
- •Нарушения синтеза и расщепления гликогена
- •Нарушение промежуточного обмена углеводов
- •5.4. Панкреатическая инсулиновая недостаточность
- •5.6. Нарушение обмена веществ при недостаточности инсулина
- •Глава VI. Нарушение липидного обмена
- •6.1. Нарушение всасывания жира
- •6.2. Нарушение перехода жира из крови в ткани
- •Лекция 19
- •Глава VII. Нарушения минерального обмена
- •Нарушение обмена калия и натрия
- •Нарушение обмена кальция.
- •Нарушение обмена магния
- •Нарушение обмена микроэлементов
- •Глава VIII. Нарушение водного обмена (обезвоживание - отеки).
- •8.1. Обезвоживание (недостаток поступления – потеря ).
- •8.2. Задержка воды в организме
- •Глава IV. Нарушение кислотно-щелочного равновесия
- •9.1. Газовый ацидоз
- •9.2. Газовый алкалоз
- •9.3. Негазовый ацидоз
- •9.4.Негазовый алкалоз
- •Лекция 26
- •Глава I.Изменения общего количества крови
- •Глава II.Изменения эритроцитов
- •2.1.Нарушение регуляции эритропоэза
- •2.2.Эритроцитозы. Эритромия
- •2.3. Анемии
- •Лекция 27
- •Глава III. Изменения лейкоцитов
- •3.1.Лейкоцитозы
- •3.2.Лейкопении
- •3.3.Лейкозы
- •Лекция 28
- •Глава IV. Изменения физико-химических свойств крови
- •4.1. Нарушение свертываемости крови
- •4.2. Изменение скорости оседания эритроцитов (соэ)
- •4.3. Осмотической резистентности эритроцитов (орэ) (устойчивость в гипотонических растворах)
- •Лекция 20 Патологическая физиология общего кровообращения
- •Глава I. Недостаточность кровообращения
- •Глава II. Сердечная недостаточность кровообращения
- •2.2. Недостаточность сердца, вызванная перегрузкой увеличенным обьемом.
- •Лекция 21
- •Глава III. Нарушения функции проводящей системы сердца
- •Нарушение возбудимости сердца
- •Нарушение проводимости сердца
- •Мерцательная аритмия предсердий и желудочков
- •Дефибрилляция сердца
- •Глава IV. Нарушение коронарного кровообращения
- •4.1. Острая коронарная недостаточность (грудная жаба)
- •4.2. Инфаркт миокарда (очаговая ишемия и некроз сердечной мышцы вследствие длительного спазма или закупорки коронарных артерий).
- •4.3. Экспериментальные инфаркты миокарда
- •Глава V. Повреждение перикарда.
- •Лекция 22
- •Глава VI. Сосудистая недостаточность
- •6.2. Нарушение нервной регуляции сосудистого тонуса.
- •6.4. Гипертензия и гипертоническая болезнь.
- •Глава VII. Патофизиология малого круга кровообращения
- •7.1.Особенности малого круга.
- •Лекция 23 Патологическая физиология дыхания
- •Глава I. Недостаточность внешнего дыхания
- •Показатели вентиляции легких.
- •1.5. Изменения газового состава крови.
- •Лекция 24
- •Глава II. Этология и патогенез недостаточности внешнего дыхания
- •2.1. Нарушение функции верхних дыхательных путей.
- •Глава III. Недостаточность внутреннего дыхания
- •Нарушение транспорта кислорода и углекислоты (от легких к тканям).
- •3.3.Нарушение функции организма при гипоксии.
- •3.4.Компенсаторные механизмы при гипоксии.
- •Лекция 30 Патологическая физиология пищеварения
- •Глава I. Нарушения обработки пищи в полости рта и ее прохождение по пищеводу
- •Нарушения жевания.
- •Глава II. Нарушение пищеварения в желудке
- •2.1.Нарушение секреторной функции желудка.
- •2.3. Нарушение выделительной функции желудка.
- •Глава III. Нарушение пищеварения в желудке.
- •2.4. Нарушение двигательной функции кишечника.
- •2.5. Последствия удаления различных отделов желудочно-кишечного тракта.
- •Лекция 29 Патологическая физиология печени
- •Глава I. Недостаточность печени
- •1.1.Экспериментальное воспроизведение недостатка печени.
- •Нарушения обмена веществ при недостаточности печени
- •Глава II. Нарушения желчеобразования и желчевыделения
- •Лекция 25 Патологическая физиология почек
- •Глава I. Нарушения диуреза.
- •Глава II.Нарушение филтрации, реобсорбции и секреции
- •Глава III. Недостаточность функции почек – неспособность очищать кровь и поддерживать постоянстово состава плазмы.
- •Лекция 32 Патологическая физиология эндокринной системы
- •Глава I. Общая этиология и общий патогенез эндокринных нарушений
- •Периферические (внежелезистые) механизмы нарушения активности гормонов
- •ГлаваIi. Патологическая физиология гипофиза
- •1.2.Полная недостаточность функции гипофиза
- •Лекция 33
- •Глава III. Патологическая физиология надпочечников
- •Глава IV. Патологическая физиология щитовидной железы
- •Глава V. Патологическая физиология околощитовидной железы Гиперпаратиреоз.
- •Глава VI. Патологическая физиология половых желез
- •Нарушение функций женских половых желез.
- •Глава VII. Патологическая физиология вилочковой железы
- •Аплазия и гиперплазия вилочковой железы.
- •Лекция 34 Патологическая физиология нервной системы
- •Глава I. Общие вопросы этиологии и патогенеза
- •Глава II. Общая патофизиология нервной клетки Расстройства функции нейрона выражаются:
- •Нарушение передачи возбуждения в холинергических синапсах.
- •Нарушение функции тормозных синапсов.
- •Глава III. Патологическая физиология денервировнных и нервные дистрофии
- •Глава IV. Нарушение функции спинного мозга Синдром деафферентации
- •Глава V. Патологические рефлексы
- •Лекция 35
- •Глава VI. Нарушения движений и чувствительности
- •Нарушения чувствительности.
- •Глава VII. Нарушения функции среднего мога. Децеребрационная регидность.
- •Глава VIII. Нарушение интегративных процессов в нервной системе
- •Глава IX. Нарушение функции ретикулярной формации.
- •Глава X. Нарушения функций мозжечка
- •Глава XI. Нарушения функции вегетатвного отдела нервной системы
- •Повреждение парасимпатической иннервации.
- •Угнетение или выпадение парасимпатической иннервации.
- •Глава XII. Нарушения высшей нервной деятельности
- •Влияние инфекции и интоксикации на высшую нервную деятельность.
- •Экспериментальная терапия нарушений внд.
Лекция 19
Глава VII. Нарушения минерального обмена
Нарушение обмена калия и натрия
Калий и натрий содержится преимущественно в виде ионов. Но натрий – и в соединениях солей, жидкостях. Натрий в плазме крови составляет до 150 ммоль/л. Калий содержится больше внутри клеток, в плазме = 4-5ммоль/л, в клетке = 110-150 ммодь/л. Чем сильнее задержка натрия в организме, тем сильнее задержка воды.
Гипонатриемия ( ниже 135-10 ммоль/л.). Причины:
-потеря с водой – рвота, понос, пот,
-недостаточное поступление натрия (минимум соли в сутки 10-15 г),
-уменьшение реобсорбции натрия в канальцах почек из-за недостаточности суксинатдегидрогеназы, альдостерона,
-снижение выделение воды с мочой при отеках-идет разбавление натрия.
Последствия гипонатриемии. Падает осмотическое давление внеклеточной жидкости. Вода поступает в клетки, гипергидратация клеток мозга, почек, эритроцитов с нарушением функции. Гипертензия, брадикардия, серд недостаточность.
Гипернатриемия. Причины:
-сильно соленая пища,
-ограничение выведения натрия почками (при, гломерулонефрите, избыток альдостерона, лихорадка, белковое голодание).
Последствия гипернатриемий. Повышение осмотического давления крови и внеклеточной жидкости, дегидратация клеток, сморшивание и потеря функции, внеклеточные отеки, задержка воды, гипертензия артериол.
Гипокалиемия (ниже 4 ммоль/л).Причины:
-избыток альдостерона – тормозит реобсорбцию,
-обезвоживание рганизма.
Последствия. Нарушение электрического потенциала биомемран нервных (расстройство передачи нервных импульсов) и мышечных клеток – сердца, внутренних органов.
Гиперкалиемия.(выше 6 ммоль/л), более опасно. Если 8-13 ммоль/л, то возможно смерть –калиевая интоксикация. Аритмия, брадикардия, высокий зубец Т и отсутствует зубец Р, коллапс.
Нарушение обмена кальция.
Кальций и магний находятся в костях в виде фосфорнокислых и отчасти углекислых и фтористых солей, а также в биологических жидкостей. В норме содержания кальция в крови =2,5 ммоль/л, магния – 1-1,5 ммоль/л.
Гипокальцемия. Причины:
-алиментарная,
-нарушение всасывания ионизированного кальция в кишечнике,
-недостаток кортизола, парат-гормона, избыток кальциотиреотонина, недостаток вит Д. – кальций теряется мочой (снижена реобсорбция в канальцах почек).
Потребность в кальции – 8 мг/кг, у грудных детей – 50 мг/кг. Всасывание кальция затрудняется при избытке в пище фосфора, жиров, щавелевой кислоты (образуются нерастворимые соли кальция). Оптимальное соотношение кальция и фосфора = 1: 1,5.
Гипокальцемия повышает нервно-мышечную возбудимость. Повышается проницаемость клеточных мембран, ионы кальция по градиенту концентрации переходят в гиалоплазму вызывая спонтанное сокращение мышц.
Гипокальцемия отягащается алколозом.
Гиперкальцемия. Причины:
-избыток парат-гормона, ацидоз.
Последствие. Остеопороз, фиброзная остеодистрофия, обызвествление канальцев почек, мочекаменная болезнь, снижение нервно-мышечной возбудимости, возможно парезы. ЭКГ – удлиняется интервал S – Т.
Нарушение обмена магния
Магний внутри клетки = 15 ммоль/л, в плазме =1,5 ммоль/л. Больше всего в костях. Является кофементом АТФ-азы, холинэстеразы, фосфатазы, фосфорилазы, пептидазы, декарбоксилазы кетокислот. Суточная потребность=10 мг/кг. У детей два раза больше.
Дефицита не бывает. Повышенное количество с пищей может вызвать гипокальцемию, как антогонист кальция. Магний может переходить в кость и вытеснять кальций (рахит). Слишком большая концентрация может вызвать наркоз.