Лекция 3

Смерть. Это прекращение жизни, наступает при отсутствие сердечных сокращений и дыхательных движений.

Естественная смерть – результат износа органов и систем и угасания их функций.

Патологическая смерть, ее виды:

-преждевременной – внезапно, убийство, самоубийство, разрыв аорты, инфаркт миокарда, разрыв маточных труб при внематочной беременности;

- клиническая смерть – обратимая, если не более 5,6 минут, когда исчезают все рефлексы;

- биологическая смерть – необратимый этап умирания, необратимые процессы метаболизма происходит вначале в коре, затем в стволе мозга, спинном мозге, затем желез внутренней секреции и паренхиматозных органах и тканей. Ряд органов можно использовать для пересадок, для культивирования.

Терминальные состояния, агония.

Терминальная пауза – дыхание останавливается, давление крови падает. После терминальной паузы начинается агония– появляются отдельные вдохи с открытом ртом, АД поднимается до 20 мм. рт ст . В крови нарастает содержание молочной и пировиноградной кислоты. Агония это время перехода от жизни к клинической смерти, может длиться от нескольких часов до сутки.

Признаки смерти – охлаждение тела, трупное окоченение (после 6-10 часов из-за накопления в мышцах молочной кислоты), трупные пятна в нижних отделах тела вследствие скопления венозной крови.

Оживление организма (реанимация). Основоположником является В.Н. Неговский (в годы ВОВ его сотрудники разработали методику реанимации – в плечевую артерию накачивали подогретую артериальную кровь с добавлением адреналина, глюкозы и перекиси водорода, через пол мин кровь вводили в вену.Одновременно вдували воздух в легкие. Оживлял собак после клинической смерти Н.Н. Сиротинин. Оживление показано при внезапной клинической смерти (острая травма, кровопотеря, шок, асфиксия). Оживление невозможно после длительных тяжелых заболеваний

. В настоящее время применяют методы дефибрилляции миокарда.

Лекция 7

Общая патофизиология клетки

На разные повреждения клетки реагируют по разному, но в сторону защиты и компенсации. Например, угнетение окислительного процесса в поврежденной клетке сопровождается гликолизом.

При механическом повреждении тканей и кровеносных сосудов вступают вовзаимодействие тромбокиназа и протромбин. Происходит свертывание крови и образовавшися сгусток закрывает дефект.

Повреждение клеток кожи ультрафиолетовыми лучами освобождает фермент тирозиназу, под влиянием которых образуются пигменты, защищающие от воздействия этих лучей.

Под влиянием повреждающего действия в клетке нарушается ферментативный процесс – дистрофии, или смерть клетки – некроз, смертельные изменения – некробиоз, обративные изменения – паранекроз.

Глава I. Патофизиологические выражения повреждения клеток

1.1.Специфические выражения повреждения клеток

Механические повреждения – нарушение целостной функции клетки.

Термические повреждения – денатурация и коагуляция (свертывание) структур клетки.

Облучение – образование свободных радикалов.

Химическое (токсическое) – подавление окислительных ферментов (цитохромоксидазы цианидами, суксинатдегидрогеназы солями малоновой кислоты, холинэстеразы диизопропилфторфосфатом, гликолиза моноиодацетатом, пируватоксидазной системы мышьяком).

Токсины животного и растительного происхождения подавляют ферменты растворяясь в фосфолипидах биомембран.