Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции основанный на Адо и Новицкий.docx
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
222.19 Кб
Скачать

3.2. Медиатры аллергических реакции,

которые существуют в норме, а при аллергии отмечается повышение их концентрации. Гистамин (в тучных клетках, эозинофилах, базофилах, нейтрофилах, в мышечной ткани, печени, эпителии ЖКТ) – вызывает повышение проницаемости капилляров, гидрофильность соединительной ткани, спазм гладких мышц, способствуя этим обширным отекам типа отека Квинке, зуду, крапивнице, гипотензивной реакции типа коллапса, шок.

  1. Медленно реагирующая субстанция аллергии (МРСА) (образуется в тучных клетках под влиянием аллергена), разрушается арилфосфотазой эозинофилов – вызывает медленное сокращение гладких миоцитов (спазм бронхиол).

  2. Серотонин (5-гидроокситриптомин) (в тучных клетках, гранулоцитах) вызывает анафилактоидную реакцию, отек.

  3. Фактор хемотаксиса для эозинофилов (в тучных клетках,легких миоцитах органов) освобождается при аллергии немедленного типа параллельно повышению содержания гистамина и МРСА.

  4. Брадикинин понижает тонус сосудов, снижает АД, повышает проницаемость капилляров.

  5. Ацетилхолин – при аллергии повышается содержание в нервной ткани.

  6. Простогландины Е1, Е2 – способствуют высвобождении медиаторов аллергии.

3.3.Механизмы освобождения медиатров аллергии немедленного типа

Присоединение аллергена к иммуноглобулину Е на поверхности тучных клеток сопровождается выделением медиатров (происходит дегрануляция). Простогландин Е тормозит выделение гистамина путем накопления цАМФ.Аццетилхолин выделяется из синаптических пузырьков.

Глава IV. Аллергические реакции немедленного типа у человека

Сюда относятся болезни по анафилактическому типу и атопические болезни.

4.1. Анафилактические реакции человека

Сюда относятся анафилактически1й шок, сывороточная болезнь, соучаи крапивницы и отек Квинке.

1. Анафилактический шок. Причины: антибиотики (пенициллин), новокаин. аспирин, вит В1 Введение парэнтерально чаше, реже наступает при приеме во внутрь, даже наружно. У детей при употреблении коровьего молока.

Клиника:

- ССС – коллапс, падение АД, слабый пульс;

- дыхание – кашель, удушье, асфиксия;

- нервная система – страх, головная боль, крапивница,, отек Квинке;

-ЖКТ – рвота, понос, непроизвольное мочеиспускание.

2.Сывороточная болезнь. Причины: предрасположение, противостолбнячная, противогангренозная сыворотка.

Клиника: спустя 7-12 дней, увеличение лимфоузлов, крапивница, отек лица, суставов, лихорадка.

Механизм.комплек Аа-Ат фиксируется на сосудах, на кожи, лимфоузлах, почек. Повреждение энлотелия капилляров, отек и др проявления.

3.Атопические болезни. (атопия - странная). Сюда относятся: поллинозы, бронхиальная атма, крапивница и отек Квинке.

Полинозы – сенная лихорадка. Причины- пыльца растений. Клиника – ринит коньюктивит. Повышение температуры. В тяжелых случаях бронхиальная астма

Бронхиальная астма. Причины: Предрасположенность, хр бронхиты, частые охлажнения.

Клиника. Приступы удушья, одышка на выдохе.

Механизм – отек слизитой оболочки дыхательных путей, бронхоспазм.

Крапивница.Причины: предрасположенность, на первом месте пищевые продукты,

холод.

Клиника. Нестерпимый зуд, отек кожи, слизистых оболочек.

Механизм. Освобождение гистамина. Раздражение рецепторов кожи.

Отек Квинке. Причины: предрасположенность. Пищевые продукты на первом месте.

Клиника. Отек кожи, слизистых оболочек, иногда и внутренних органов.

Механизм – если холод, то воздействие на тучных клеток и освобождение гистамина, изменение антигенных своиств белков кожи и оброзование аутоаллергенов.