5.2. Лучевая болезнь

ИИ местно вызывает ожог, общее действие – лучевая болезнь.

При 100-1000 Р развивается острая лучевая болезнь преимущественным поражением красного костного мозга (костно-мозговая форма).

При 1000-2000 Р – кишечная форма ( рвота , тенезмы, кровавый понос, некроз слизистой кишечника, падение кроветворения, смерть на 7-10 день).

При 2000-8000 Р – токсемическая (сосудистая) форма (гемодинамические нарушения, олигурия, гиперазотемия, интоксикация, смерть на 4-7 сутки).

При выше 8000 Р – церебральная форма (судороги, парезы и параличи, поражение коры и гипоталамуса под влиянием радиотоксинов – гибель под лучом в течение часа).

Костно-мозговая форма острой лучевой болезни с преимущественным поражением органов кроветворения, выделяют 4 периода.

1- Первичная реакция (200 Р) – нейроциркуляторная дистония, усиление гормонов коры надпочечников, кратковременный нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения, 1-2 сут.

2-Скрытый период при облучении 15-250 Р около 2 нед, при 300-500 Р 3-10 дней.

3-Период разгара болезни. Адинамия, высокая температура, кровоизлияния на коже, слизистых, возможны в сердце, головном мозге. Аутоинфекция, аутоинтоксикация, лейкопения, лимфопения, падает иммунитет (воспаление легких). Продолжительность 2-3 нед. В тяжелых случаях – смерть.

4-Период восстановления. Симптоматика исчезает, кроветворение восстанавливается. Однако возможен и переход в хроническую форму.

Патогенез лучевого поражения

Прослежиается следующая последовательность:

- ионизация внутренней среды, радиочувствительных тканей,

-раздражение интерорецепторов в местах радиопоражении,

-расстройство деятельности ЦНС (особенно нарушение условнорефлекторной деятельности, ослабление внутрннего, дифференциовочного тормежения), которае сказывется на фукционирование всего организма,

-расстройство функций подкорковых образований (гипоталамус, вегетативные центры),

-расстройство эндокринной системы (гипофиз, надпочечники),

-расстройство обменных процессов, реактивности, особенно иммунной.

Лекция 6

Глава VI. Повреждающее действие лучей солнечного спектра

6.1.Действие ультрафиолетовых лучей (уфл)

УФЛ проникает в кожу до половины мм, оказывает местное и общее действие. Местное – первичная эритема (покраснение из-за раздражение лучей), которое проходит, появляется вторичная эритема (раздражение гистамином, ацетилхолином – продуктами повреждения).

Общее – расстройство кровообращения до коллапса из-за: 1- рефлекторное торможение нервной системы, 2- действие на нервную систему через хеморецепторы кожи , а также продуктами распада, 3-токсическое действие облученных холестерина и белково-липоидных комплексов крови на нервную систему.

Действие УФЛ усиливается фотосенсибилизаторами (холестерин,порфирины), наступает гемолиз эритроцитов.

Инфракрасные лучи прогревают и обжигают кожу на несколько мм при высокой интенсивности могут вызвать тепловой удар.

Видимые лучи поглощаются кожей и не проходят в глубь.