ЛЕКЦИЯ 1

Патофизиология (А.Д.Адо, Л.М.Ишимова, 1980.), Патофизиология (В.В.Новицский и др., 2012)

Введение

Патологическая физиология – фундаментальная медико-биологическая наука, дисциплина, которая изучает больного организма. Занимает промежуточное положение между биологическими и клиническими дисциплинами. Предмет патофизиологии – изучение причин и механизмов заболевания, а также санагенеза, то есть выздоровления.

Задачи патофизиологии как науки – получение новых знаний о патогенетической сущности болезни и получение новых представлений о механизмах выздоровления - саногенеза

В ходе развития болезни в организме создается новая программа физиологических процессов.

Методы исследования – экспериментальные и моделирования (различных болезней)

Выделяют следующие разделы.

*Общая нозология – наиболее общие закономерности отклонений от нормы (общее учение о болезни, общая патофизиология клетки, болезнетворные действия факторов внешней среды, роль наследственности, конституции и возраста в патологии, общие вопросы учения о реактивности организма).

*Типические патологические процессы – в целом характерны многим органам и системам. (патофизиология периферического кровообращения и микроциркуляции,воспаление, лихорадка, патологическая физиология тканевого роста, патофизиология типических нарушений обмена веществ).

*Патологическая физиология органов и систем – в рамках отдельных органов и систем. Например, патологическая физиология нервной системы.

Краткий исторический очерк развития отечественной

патологической физиологии

Формирование патологической физиологии как науки относится ко второй половине XIX века.

И.М.Сеченев – экспериментальная патология.

В.В. Пошутин - экспериментальная патология (идеи нервизма, патология половых желез). Его ученики – П.М. Альбицкий ( Перербург), А.В. Ребрев (Томск, Харьков), Н.Г.Ушинский (Одесса).

А.Б.Фохта (Москва) – заболевания сердца.

И.И. Мечников – фагоцитоз.

А.А. Богомолец (Москва, Киев) – реактивность соединительной ткани.

Н.Н. Сиротинин (Москва) – гипоксия.

П.Д. Горизонтов (Москва) – гипоксия.

И.Р. Петров (Петербург) – реанимация.

А.А. Адо (Москва) – аллергия, инфекционная патология, учебник .

А.Д.Сперанский – патофизиолгия нервной системы.

А.М. Чернуха – воспаление, микроциркуляция.

Общая нозология Общее учение о болезни

Глава I. Здоровье и болезнь

Болезнь и здоровье есть две формы жизненного процесса, которые много раз могут переходить друг в друга.

1.1Здоровье. Здоровье – это состояние полного физического, духовного и социального благополучия. Норма – это существование, допускающее полноценное участие в различных видах общественной и трудовой деятельности. Норма – статистически среднее в известном диапазоне с некоторой разницей в возрасте, пола и места проживания.

1.2.Болезнь. Болезнь – это жизнь поврежденного организма при участии процессов компенсации нарушенных функций и качественно новый жизненный процесс. Снижается трудоспособность. Неадекватность в среде обитания. Исход выздоровление или смерть. Жизнь может быть без болезней, но смерть приходит в связи с болезнью.

Признаки болезни (общая семотика). Боль. Слабость,, лихорадка, припухлость, покраснение пораженного органа. Группа признаков составляют синдром.

1.3. Общие принципы классификации болезней. Принципы: по причине, по органу, по механизму болезни, по возрасту, по полу, по наследству и т.д.

Статистическая классификация болезней

Класс I. Инфекционные и паразитарные.

Класс II. Новообразования (опухоли).

Класс III.Болезни аллергические, внутренней секреции, нарушения обмена веществ и расстройства питания.

Класс IV. Болезни крови и кроветворных органов.

Класс V. Психозы, неврозы и расстройства личности.

Класс VI. Болезни нервной системы и органов чувств.

Класс VII.Болезни органов кровообращения.

Класс VIII.Болезни органов дыхания.

Класс IX. Болезни органов пищеварения.

Класс X. Болезни мочеполовых органов.

Класс XI. Роды и осложнения беременности, болезни родов и послеродовые.

Класс XII.Болезни кожи и подкожной клетчатки.

Класс XIII.Болезни костей и органов движения.

Класс XIV.Врожденные пороки развития.

Класс XV. Болезни раннего детского возраста.

Класс XVI.Старость, симптомы и состояния, неточно обозначенные.

Класс XVII.Несчастные случаи, отравления и травмы.

1.4. Патологический процесс и патологическое состояние.

Патологический процесс – сочетание патологических и защитно-приспособительных реакций в поврежденных тканях, органах или организме.

Патологическая реакция – простейшая форма патологического процесса или патологическая функция клеток, ткани органа. Например, усиленноая секреция слизи в лответ на раздражение, расширение артериол в ответ на высокую температуру.

Патологическое состояние – медленно развивающийся патологический процесс или результат патологического процесса. Патологическое состояние может обуславливать, вызвать дополнительный патологический процесс. На месте хронического воспаления может развиваться опухоль.

1.5. Типические патологические процессы. Воспаление, опухоль, дистрофия, нарушение периферического кровообращения. Для них характерны общие механизмы, схожая клиническая картина, а локализация может быть разная.

Лекция 2

Глава II. Общая этиология.

Этиология – учение о причинах и условиях возникновения и развития болезней.. Причиной болезни наз. те факторы (внутренние и наружные), которые вызывают болезнь с его специфическими чертами.

Условия возникновения и условия болезней. Одни условия способствуют к болезни, другие – предохраняют. Те и другие могут быть внутренними и внешними. Внутренние способствующие: старость, детство, наследство, конституция. Внешние способствующие: плохое питание, переутомление, плохой уход, ослабленный организм, нервное расстройство. Внутренние препятствующие: наследственные, конституция, видовые. Внешние препятствующие: рац. питание, хороший уход,правильный режим, физкультура.