1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Неотложная помощь.

4. Реализация сестринского процесса. Задача № 30

Больной К., 48 лет, заболел 2 недели назад, когда появился сухой кашель, одышка, боли в правой половине грудной клетки, озноб, проливной пот. Лечился в стационаре без заметного эффекта. Вчера, во время очередного приступа кашля, начала выделяться мокрота со зловонным запахом. Состояние больного начало улучшаться.Температура тела нормализовалась.

ОБЪЕКТИВНО: при аускультации в нижних отделах справа выслушивается амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные хрипы.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Принципы лечения.

4. Реализация сестринского процесса.

Задача № 31

Больная Ш., 54 лет, обратилась с жалобами на слабость, сонливость, зябкость, ухудшение памяти, отеки, избыточную массу. Эти симптомы появились в последние два года и постепенно прогрессируют. Больная избыточного питания. Лицо одутловатое, голос сиплый. Волосы редкие, в подмышечных впадинах отсутствуют. Отмечает ломкость ногтей. Кожа сухая, шелушится. Над легкими - везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 52 удара в 1 мин, АД 110/60 мм рт.ст. Органы брюшной полости без патологии.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Принципы лечения.

4. Реализация сестринского процесса.

Задача № 32

Больной Н, 48 лет, жалуется на резкую слабость, желтушное окрашивание кожи, тяжесть в правом подреберье, повышение температуры до субфебрильных цифр. Указанные симптомы появились 3 дня назад . Больным себя считает в течение 10 лет, когда впервые появилась желтуха и слабость. Лечилась в стационаре. В прошлом болел малярией, болезнью Боткина, злоупотребляет спиртными напитками.

ОБЪЕКТИВНО: кожные покровы желтушные. Пониженного питания. Легкие и сердце без патологических изменений. Печень увеличена на 4 см, поверхность ее гладкая, край эластичный, болезненный при пальпации. Моча темного цвета.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Принципы лечения.

4. Реализация сестринского процесса.

Задача № 33

Больная К., 45 лет, жалуется на ноющие боли в подложечной области, появляющиеся через 20-30 минут после приема пищи, тошноту.

ОБЪЕКТИВНО: общее состояние удовлетворительное. Умеренного питания. Над легкими везикулярное дыхание. Границы сердца не изменены. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный при пальпации в подложечной области. Печень не увеличена.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Принципы лечения.

4. Реализация сестринского процесса.

Задача № 34

Больной Д., 52 года. В течение года отмечает слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита, похудание. Около двух месяцев назад появился кашель с незначительным отхождением мокроты, потливость по ночам. В мокроте иногда, обнаруживал прожилки крови. За медицинской помощью не обращался. По настоянию жены обратился к вам на консультацию.

ВОПРОСЫ:

1. Сформулировать предположительный диагноз.

2. Перечислить необходимые дополнительные исследования.

3. Принципы лечения.

4. Реализация сестринского процесса.