115. 3 Күндік нәрестеге төменгі ішек өтпеушілігіне байланысты операция жасалған. Операцияда: илеоцекальді аймақта үлкен көлемді, тұтқыр тоңғақ. Болжам диагнозыңыз:

экссудативті энтеропатия//

өт жолдарының атрезиясы//

лактазды жетіспеушілік//

целиакия//

+ муковисцидоз

116. Балада стрептодермия мен ауырғаннан кейін ісіктер, гипертензия пайда болды. Процесс қай жерде орналасқан:

+ шүмақшаларда//

Табақша-түбекше жүйесінде//

Несеп ағарда//

қуықта//

жүректе

117. 1,5 жастағы бала, «Жедел пневмония, ТЖ І дәрежелі» диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Көніл күйі қанағаттанарлық, дене температурасы 37,8⁰С. І дәрежелі тыныс жетіспеушілігі диагнозының негізгі критериі болып не табылады? Үш жауап дұрыс:

- ЖСЖ минутына 120 соққы

+- мазасызданғанда ентікпе

- ұзарған дем шығару мен қатқыл тыныс

- бауырдың 3 см-ге ұлғаюы

- рентгенограммада оң жақ өкпедегі ошақты көлеңкелер

- Периоральды тұрақсыз цианоз

- қаның өттегіге қанығыуы 90%

- Тыныстың минуттық көлемі төмен

- ацидоз

118. 7 күндік нәресте. Көніл күйі қанағаттанарлық, өмірінің 3-ші күні пайда болған терісі мен склераның сарғаюы анықталады. Терісінде бөртпелер жоқ. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Нәжісі қалыпты түсті. Қанда тіке емес билирубин есебінен гипербилирубинемия, трансаминазалар қалыпты. Қандай болжам болу мүмкін?

ЖТН гемолитикалық ауруы, сарғаю түрі

ЖТН гемолитикалық ауруы, ісікті түрі өт жолдарының атрезиясы

+физиологиялық сарғаю

фетальды гепатит

119. 5 жастағы ер бала жедел ауырды. Балада: артралгиялар және симметриялы папулезді-геморрагиялық бөртпелер аяқ-қолдарында, әсіресе тізе мен аяқ-бас буындар аймағында айқын болып келген, дене қызуы субфебрильді. Зәрінде-микрогематурия, ЖҚА-қалыпты. Болжам диагнозыңыз:

идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

+геморрагиялық васкулит//

жедел лейкоз//

жүйелі қызыл жегі//

гломерулонефрит

120.6 жастағы қыз балада денесінде, аяқ-қолдарында симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер, мұрыннан көп мөлшерде қан кету пайда болды. Бауыры мен талағы ұлғаймаған. Лейкоцитарлы формуласы өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз?

+ идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура//

Гемофилия//

жедел лейкоз//

қызылша//

геморрагиялық васкулит

121. 12 жастағы қыз бала бірнеше ай бойы ауырады. Қызба, денесінде бөртпелер, іш құысымен перикардта экссудат, зәрінде протеинурия, гематурия анықталды. Қан анализінде ЭТЖ жоғарлаған, анемия, лейкопения. Сіздің болжам диагнозыңыз:

Ревматизм//

ЮРА//

+ЖҚН//

гломерулонефрит//

геморрагиялық васкулит

122. 12 жастағы бала. Қоздырғыштық, артралгиялар, тұрақсыз жүріс, баспалдақпен көтерілуі қиындалғаны мазалайды. Балтыр және білек бұлшық еттерінің пальпациясында қамыр тәріздес тығыздығы анықталады. Қанда: креатифосфокиназа, ЭТЖ жоғарлаған. Болжам диагнозыңыз:

+ дерматомиозит//

ЖҚН//

Склеродермия//

геморрагиялық васкулит//

ревматизм

123. 1,5 жастағы бала. Салмақ аз қосуы мазалайды. Бронх-өкпелік аурулармен ауырмайды. Қарағанда: терісімен кілегей қабаттарының цианозы, тахикардия, тахипноэ, «дауылпаз таяқшалары», жүрек шекаралары кенеймеген, жүрегінде систолалық шу естіледі. Дене қызуы қалыпты. Өкпеде сырылдар жоқ. Ең ықтимал диагноз?

+ ТБЖА, көк түрі//

ТБЖА ақ түрі//

Созылмалы бронх-өкпе ауру//

Журе пайда болған жүрек ақауы//

Туа біткен кардит

124. 1,5 жастағы бала. Емшек жасында кезек кезек құсу, нашар салмақ қосуы анықталды. Қарағанда «құыршақ беті», іші ұлғайған, бауыры +6см, талағы пальпацияланбайды, нәжісі өзгермеген. Қанда гипогликемия, трансаминазалар қалыпты. Ең ықтимал диагноз:

Туа біткен гипотиреоз//

қант диабеті//

+гликогеноз I түрі//

Рахит//

125. Баланың физикалық дамуын бағалағанда салмағы бойынша жетілуі 2 аймаққа, кеуде шенбері - 2 аймаққа, бойы – 7 аймаққа сәйкес келеді. Физикалық дамуының қосындай процессінің себебі қандай?

гармониялық//

дисгармониялық//

+айқын дисгармониялық//

макросомия//

микросомия

126. Қыз бала 6 жаста. Тез оқиды, А.Барто, К.Чуковскийдің барлық тақпақтарын жатқа біледі. Физикалық дамуын бағалағанда бойы 7 аймаққа, кеуде шенбері –6 аймаққа, салмағы –7 аймаққа сәйкес келеді. Негізінен ауырмайды. Әкесі швед, анасы орыс. Физикалық акселерацияның дисгармониялық түрі//

физикалық жетілуінің кідірісі//

акселерацияның гармониялық түрі//

+ гармониялық макросомальді түрі//

нормосомальді дисгармониялы дамуының қандай процесі осы жағдайға тән?

126. 14 жастағы ер бала қол-бас, аяқ-бас және тізе буындарының ауырсынуына, ісінуіне, қозғалысының шектелуіне, танертенгілік құрысуына шағымданады. Науқас 4 ай бойы ауырады. Аурудың этиологиясы?

микробты-қабынулы//

тұқым қуалаушылықты//

вирусты//

+ иммунопатологиялық//

Функциональды

127. 5 жасар ер бала ауруханаға 1 жастан басталған геморрагиялық синдроммен (гематомалар) түсті. Қарағанда тізе буынның деформациясы анықталады. Ішкі мүшелер жағынан ерекшеліксіз. Коагулограммада: плазманың рекальцификация уақыты және белсендірілген тромбопластин уақыты ұзарған. Ең ықтимал ауру?

Инфекционнды//

Иммунокомплексті//

туа біткен//

+ тұқым қуалаушылық//

Аллергиялық

128. 3 күндік ер бала. Анасын баласының терісі мен склерасының сарғыш түске боялуы мазалайды. Анамнезінен: бала І жүктілік, І босанудан, туылғандағы салмағы 2600,0, бойы 50см. Ана сүтімен қоректенеді, емуі белсенді, лоқсу белгілері жоқ. Нәжісі тұрақты, тәулігіне 5-6 рет, сары түсті. Қан анализінде бос билирубин деңгейі 178 ммоль/л. Сарғаюдың қай түрі?

гемолитикалық сарғаю//

ана сүтімен қоректенуге байланысты сарғаю//

+ жаңа туған нәрестелердің физиологиялық сарғаю//

Криглер-Наджер синдромы//

шала туылған нәрестелердің сарғаю

129. 1,5 жастағы қыз бала. Мамасын мазалайды баланың жардан ақ жалайды. Қарағанда терісі және кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтары сыңғыш. Қанағыштық жоқ. Жүрек тондары дыбысты, ырғақты, жүрек ұшында қысқа систолалық шу естіледі. Бауыры +1см, талағы пальпацияланбайды. Сары судағы темір 7 ммоль/л. Ең ықтимал ауру?

жедел лейкоз//

+ теміржетіспеушілік анемия//

туа біткен жүрек ақауы//

тромбоцитопениялық пурпура//

гемолитикалық анемия

130. 2 жастағы бала аурухананың қабылдау бөліміне құрысу синдромымен түсті. Объективті: бала сары шашты, көк көзді, дене бітімі қалыпты, денесінен «тышқан иісі» сезіледі, қол терісінде экзема элементтері, психомоторлы дамуы айқын қалыста. Ең ықтимал диагноз?

+Фенилкетонурия//

«Клен сиропы» ауруы//

гликогеноз II түрі//

Клайнфельтер синдромы//

Даун ауруы

131. 1жас 6 айлық бала. Салмақ жақсы қосады. Жиі салқын тию аурулар, терісінің бозаруы мазалайды. Сиыр сүті мен вегетариандық қосымша тамақтарды қабылдайды. Қан ағыштығы, гепатоспленомегалия, қызба жоқ. Қанда анемия анықталған. Лабораториялық анализдерде не болу мүмкін. Үш жауап дұрыс:

+- гипохромия

- Ретикулоциттердің төмендеуі

- Төмен гематокрит

- бластемия

- қанның темір байланыстыру қабілетінің төмендеуі

- анизоцитоз, пойкилоцитоз

- полицитемия

- гипопротеинемия

132. 1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Балада қандай ауру болуы мүмкін?

+ Даун ауруы//

Фенилкетонурия//

гликогеноз 1 түрі//

Ниман-Пик ауруы//

Шершевский-Тернер синдромы

133. 1,5 жастағы бала 40 жастағы анадан туылған. Қарағанда келесі белгілер анықталған: жалпақ бет, кең көз аралығы, «монголоидті» көз қиылуы, психомоторлы дамуының қалыс қалуы, төстің сол қырында дөрекі систоликалық шу, бұлшық ет гипотониясы. Аурудың шығу тегі қандай