Экзаменационный тест жкт

1.Хронический гастрит, ассоциированный Helicobacterpylori, характеризуется:

+*поражением антрального отдела

*множественными эрозиями

*наличием длительно не заживающих глубоких дефектов

*умеренной лейкоцитарной инфильтрацией

*дисплазией

2. Изменения эпителия при хроническом гастрите:

* клеточная атипия

* полиморфизм ядер

*гигантоклеточный метаморфоз

+*кишечная метаплазия

*плоскоклеточная трансформация

3. Женщина 43 лет, болевшая циррозом печени, умерла от постгеморрагической анемии. Возможные источники кровотечения:

+*вены пищевода

*аневризма грудного отдела аорты

*вены матки

*вены печень

*аневризма брюшного отдела аорты

4. Этиологические факторы эзофагита:

*хронический гастрит

*хронический энтерит

* острая сердечная недостаточность

*острая почечная недостаточность

+*рефлюкс желудочного содержимого в пищевод

5. Гистологические признаки пищевода Баррета:

+*кишечная метаплазия

*рак желудка

*плоскоклеточная метаплазия

*гиперплазия эпителия

*рак в пласте

6Края хронической язвы желудка:

+ А) проксимальный подрыт

B) проксимальный и дистальный пологие

C) легкие,рыхлые

D) проксмальныйпологии

E) дистальный подрыт

7. Осложнения хронической язвы желудка:

+*кровотечение

*гастроптоз

*гастрошизис

*стеноз сосудов

*непроходимость кишечника

8. Мужчина 63 лет был оперирован по поводу кровотечения из хронической язвы желудка, которая располагалась по малой кривизне. При гистологическом исследовании операционного материала патологоанатом обнаружил в дне язвы:

*казеозный некроз

+*фибринозно-гнойный экссудат

*железисты ткань

*серозный экссудат

*гнойно-геморрагический экссудат

9. Причины развития острых язв стенки желудка:

+*кортикостероиды

*повышение тонуса блуждающего нерва

*понижение тонуса блуждающего нерва

*внутривенное употребление наркотиков

*отравление

10. У молодой женщины с обширными ожогами кожи возникло обширное желудочное кровотечение, ставшее причиной смерти. Возможные источники кровотечения:

*остеомаляция

*хроническая язва малой кривизны

+*острые язвы дна и тела желудка

*хронические язвы привратника

*вены пищевода

11 Фоновым состоянием для развития аденомы желудка является форма гастрита:

*хронический поверхностный

*острый эрозивно-геморрагический

*острый флегмонозный

+*хронический с энтеролизацией

*острый фибринозный

12. Клинико-морфологическая характеристика рака желудка интестинального типа:

*встречается в возрастной группе до 30 лет

*имеет низкую степень дифференцировки

*развивается после перенесенного острого гастрита

*преимущественно встречается у детей

+*развивается из метаплазированного эпителия

13. У 40-летней женщины появились боли в эпигастральной области, снизился аппетит; женщина отмечает потерю веса. При фиброгастроскопии по малой кривизне выявлен дефект слизистой и уплотнение в проекции дефекта. Врач-эндоскопист сделал заключение, что обнаруженные изменения соответствуют картине язвенно-инфильтративного рака. Клинико-морфологическая характеристика рака диффузного типа:

*возникает на фоне хронического гастрита

*макрофагов

+*гистологически – перстневидно-клеточный рак

*гистологически – высокодифференцированная аденокарцинома

*имеет высокую степень дифференцировки

14. Морфологический признак, имеющий прогностическое значение при раке жедудка:

*гистологический вариант

*макроскопическая форма

+*глубина инвазии

*слизеобразование

*вторичные изменения

15. Микроскопическая характеристика полиповидного рака желудка:

*экспансивный рост

+*инфильтративный рост

*из трофобласта состоят

*плоскоклеточный рак

*железы причудливой формы

16. Осложнение рака желудка:

*кровохарканье

*дилятация привратника

*дилятация кардиального отдела

*гипертрофия

+*интоксикация

17. В патогенезе острого панкреатита имеет значение:

*ишемическая болезнь сердца

+*желчекаменная болезнь

*липоматоз поджелудочной железы

*склероз поджелудочной железы

*мочекаменная болезнь

18. Морфологические изменения при остром геморрагическом панкреатите:

*гиперплазия мелких протоков

*гипертрофия островков Лангерганса

*инфаркт

*перидуктальный склероз

+*геморрагическое пропитывание ткани

19. Мужчина длительное время употреблял алкогольные напитки. После очередного приема крепких алкогольных напитков появились острые опоясывающие боли в области живота. Больного доставили в приемный покой больницы скорой медицинской помощи, где при обследовании было обнаружено резкое увеличение сывороточной амилазы. Спустя сутки от момента начала заболевания развилось массивное желудочно-кишечное кровотечение. Патологоанатом считает, что смерть больного произошла в результате постгеморрагической анемии. Какое основное заболевание должен указать патологоанатом во врачебном свидетельстве о смерти:

*ДВС-синдром

*желудочно-кишечное кровотечение

*острая язва желудка

+*острый панкреонекроз

*хронический панкреатит

20. Мужчина длительное время употреблял спиртные напитки. После очередного приема крепких алкогольных напитков появились острые опоясывающие боли в области живота. Больного доставили в приемный покой больницы скорой медицинской помощи, где при обследовании было обнаружено резкое увеличение сывороточной амилазы. Спустя сутки от момента начала заболевания развилось массивное желудочно-кишечное кровотечение. Патологоанатом считает, что смерть больного произошла в результате постгеморрагической анемии. Какое осложнение основного заболевания должен указать патологоанатом во врачебном свидетельстве о смерти:

*гастрит

+*желудочно-кишечное кровотечение

*острая язва желудка

*острый панкреонекроз

*хроническая кровопотеря

21 Мужчина длительное время употреблял спиртные напитки. После очередного приема крепких алкогольных напитков появились острые опоясывающие боли в области живота. Больного доставили в приемный покой больницы скорой медицинской помощи, где при обследовании было обнаружено резкое увеличение сывороточной амилазы. Спустя сутки от момента начала заболевания развилось массивное желудочно-кишечное кровотечение. Патологоанатом считает, что смерть больного произошла в результате постгеморрагической анемии. Какие изменения в поджелудочной железе нашел патологоанатом?

*поджелудочная железа не изменена

* поджелудочная железа с массивным плотно-розовым узлом

* поджелудочная железа с массивным дряблым серым узлом

+* поджелудочная железа с бело-желтыми дряблыми очажками

* поджелудочная железа с плотными серо-розовыми очажками

22. При неспецифическом язвенном колите внекишечными проявления являются поражения внутренних органов:

*поджелудочной железы

*зубов

+*слизистой оболочки глаза

*сердца

*периферической нервной системы

23. Морфологические признаки неспецифического язвенного колита:

*риносклерома

*разрастание истинных полипов

*формирование эпителиоидно-клеточных гранулем

*диффузная лимфоидная инфильтрация

+*атрофия слизистой оболочки

24. Осложнения неспецифического язвенного колита:

*утолщение стенки кишки

*панкреатит

*формирование массивных спаек

+*гангрена кишки

*антиперистальтика

25. Мужчина обратился к гастроэнтерологу с жалобами на жидкий стул с примесью слизи и крови на протяжении последних нескольких месяцев. При ректороманоскопии было обнаружено поражение прямой кишки в виде изъязвлений слизистой оболочки. Был взят фрагмент стенки кишки для установления диагноза. При гистологическом исследовании патологоанатом выявил: псевдополипоз, атрофию слизистой и выраженную инфильтрацию нейтрофилами. Какому заболеванию соответствуют находки патологоанатома?

*болезнь Крона

*хроническая дизентерия

*аденоматоз толстой кишки

+*неспецифический язвенный колит

*ювенильный полипоз

26. Признаки болезни Крона:

*язва желудка

*дистальный колит

*псевдополипы

*обширные язвы

+*фиброзные стриктуры

27. У женщины при обширном поражении тонкой кишки, связанном с болезнью Крона, возникла генерализованнаямальабсорбция. Какие другие осложнения могут развиться у этой больной:

*токсическаядилятация кишки

*задержка жидкости в организме

*гемолитическая анемия

+*потеря жидкости и электролитов

*хронический гастрит

28. Микроскопические признаки болезни Крона:

*эрозии слизистой оболочки

*язвенные дефекты

*эрозии

+*саркоидоподобные гранулемы

*плоскоклеточная метаплазия

29. Патогенез болезни Крона включает:

*активизацию кишечной флоры

+*иммунноопосредованное повреждение

*сосудистые изменения

*поражение нервных стволов

*кишечную инфекцию

30. Развитию аппендицита способствует:

*тромбоз артерий червеобразного отростка

*бактериальная кишечная инфекция

*вирусная кишечная инфекция

*регенерация

+*закупорка копролитами

31. Гистологические признаки поверхностного аппендицита:

*некроз стенки отростка

* метаплазия

*массивные кровоизлияния в толщу стенки

+*конусовидный очаг гнойного воспаления

*нити фибрина на серозной оболочке

32. Макроскопические признаки флегмонозного аппендицита:

*обычные размеры отростка

* конусовидный очаг гнойного воспаления

*атрофия стенки отростка

+*гной в просвете отростка

*дисплазия

33. Молодому человеку с клинической картиной острого живота произведена операция аппендэктомия. Удален увеличенный в размерах червеобразный отросток, покрытый зеленовато-серыми фибринозными наложениями. При микроскопическом исследовании отростка были обнаружены: некроз слизистой оболочки, кровоизлияния и тромбоз мелких сосудов. Какую морфологическую форму аппендицита установил патологоанатом:

*простой

*поверхностный

*флегмонозный

*апостематозный

+*гангренозный

34. Молодому человеку с клинической картиной острого живота произведена операция аппендэктомия. Удален увеличенный в размерах червеобразный отросток, покрытый зеленовато-серыми наложениями фибрина. При микроскопическом исследовании отростка были обнаружены: некроз слизистой оболочки, кровоизлияния и тромбоз мелких сосудов. Какие осложнения могут развиться при данной форме острого аппендицита:

*флебитические абсцессы поджелудочной железы

*абсцедирующая пневмония

*гепатит

*абсцессы мозга

+*гнойный тромбофлебит брыжеечных артерий

35. Расширение просвета червеобразного отростка за счет накопления слизистого секрета – это:

*эмпиема

*гидроцеле

+*мукоцеле

*пневмоцеле

*секвестр

36. При гистологическом исследовании в апикальном отделе червеобразного отростка обнаружен небольшой узел, состоящий из изолированных комплексов мономорфных атипичных клеток. При иммуногистохимическом исследовании в цитоплазме клеток выявлен ХромогранинА. Какое патогистологическое заключение соответствует морфологическим находкам:

*аденома

*цистаденома

*мукоцеле

*аденокарцинома

+*карциноид

37 Причины фибринозно-гнойного перитонита при остром аппендиците:

+*самоампутация червеобразного отростка

*регенерация

*гнойный тромбофлебит брыжеечных вен

*пилефлебит

*абсцессы печени

38. Неопухолевые полипы толстой кишки:

*аденоматозные

+*Пейтца-Йегерса

*тубулярные

*криброзные

*гипопластические

39. Клинико-морфологическая характеристика тубулярных аденом толстой кишки:

*рано проявляются клинически

+*повторные кровотечения и анемии

*доброкачественное течение

*метаплазия

*форма полипа напоминает шар

40. Риск малигнизации аденом толстой кишки связан с:

*эрозией

*степенью метаплазии эпителия

*вторичными изменениями

+*гистологическим строением

*степенью гиперплазии эпителия

41. Факторы риска развития рака толстой кишки:

+*недостаток в пище волокон растительного происхождения

*избыток в пище волокон растительного происхождения

*избыток микроэлементов

*недостаток микроэлементов

*богатая белками пища

42. Пожилой мужчина жалуется на слабость, недомогание. В последние время отмечает значительное снижение массы тела. При проктосигмоидоскопии в проксимальном отделе сигмовидной кишки выявлена опухоль, которая при гистологическом исследовании была верифицирована как карцинома. Какие возможны осложнения у данного больного?

*прорастание в брыжейку кишки

+*железодефицитная анемия

*отдаленные метастазы

*атрофия желез

*прорастание в прямую кишку

43 Женщина 64 лет с ожирением 2 ст. многие годы страдает запорами. За последние 6 месяцев похудела на 10 кг. При обследовании – печень увеличена в размерах, плотная, бугристая. При лабораторном исследовании установлена железодефицитная анемия. При ректороманоскопии обнаружена большая опухоль плотной консистенции, циркулярноохватывающая сигмовидную кишку. На слизистой сигмовидной кишки в проекции опухоли имеется изъязвление. Какой патологический процесс имеет место в печени?

*мускатный фиброз

*крупноузловой цирроз

*эхинококк

*лимфогенные метастазы

+*гематогенные метастазы

44. Гистологические варианты рака сигмовидной кишки:

*плоскоклеточный рак без ороговения

*предрак

*плоскоклеточный рак с ороговение

+*аденокарцинома

*медуллярный

45. Локализация гематогенных метастазов рака сигмовидной кишки:

*региональные лимфатические узлы

+*легкие

*забрюшинная клетчатка

*сердце

*левый надключичный лимфатический узел

46. 38-летний мужчина жалуется на боли в эпигастрии, которые появились 3 месяца назад. С прошлой недели у него появилась тошнота. При обследовании – тест на скрытую кровь в кале - положительный. При эндоскопическом исследовании в желудке был обнаружен дефект округлой формы, диаметром до 2 см, не глубокий, с четкими границами. Был выставлен диагноз: язва желудка. Какие из ниже перечисленных признаков больше всего соответствуют заболеванию этого мужчины?

+*локализация в антральном отделе

*рассматривается как источник метастазов

*повышенная продукция соляной кислоты

*нет необходимости проводить биопсию

*сочетается с опухолью поджелудочной железы

47. 45-летний мужчина отмечает боли в животе и тошноту последние 3 года. У него нет проблем с глотанием, и практически не бывает изжоги. Для установления диагноза была назначена гастрофиброскопия, при которой были обнаружены отек и полнокровие слизистой антрального отдела. Тем не менее была проведена биопсия, и на основании гистологического исследования патологоанатом сделал заключение: хронический гастрит.

Какое из нижеперечисленных состояний имеет место у больного при данном заболевании?

*синдром Элиссона-Золингера

*пернициозная анемия

+*Helicobacterpylori

*аденокарцинома

*болезнь Крона

48. Форма острого гастрита:

А) Атрофический

В) Гипертрофический

+С) Фибринозный

D) Поверхностный

Е)Токсический

49. Где располагаются «целующиеся язвы»:

А) Малая кривизна

В) Дно желудка

С) Кардиальный отдел желудка

+D) Двенадцатиперстная кишка

Е)Пилорический отдел желудка

50. Местный фактор, имеющий значение в патогенезе язвенной болезни:

А) Инфекционный

+В) Пептический

С) Нервный

D) Гуморальный

Е)Токсический

51. Какие патологические процессы характерны для обострения хронической язвы желудка:

+А) Воспаление

В) Дистрофия

С) Кровоизлияние

D) Гиалиноз

Е)Регенерация

52. Осложнение деструктивных форм аппендицита:

+А) Перфорация

В) Петрификация

С) Организация

D) Стеноз

Е)Рубцевание

53. Что лежит в основе первичного гангренозного аппендицита:

+А) Тромбоз сосудов отростка

В) Тромбоз верхней полой вены

С) Тромбоз нижней полой вены

D) Тромбоз воротной вены

Е)Тромбоз аорты

54. Деструктивная форма аппендицита:

А) Простой

+В) Флегмонозный

С) Поверхностный

D) Катаральный

Е)Серозный

55. Общие факторы в развитии язвенной болезни:

А) Сосудистый

+В) Нервный

С) Травматический

D) Экзогенный

Е) Эндогенный

56. Вид хронического гастрита по механизму развития:

А) Атрофический

В) Коррозивный

+С) Рефлюкс-гастрит

D) Гипертрофический

Е)Поверхностный

57. Причина жировогогепатоза печени:

+А) Алкоголизм

В) Артериальная гипертензия

С) Рак легкого

D) Гликогеноз

Е)Вирусный гепатит

58. Гистологический признак острого вирусного гепатита:

А) Жировая дистрофия

+В) Гидропическая дистрофия

С) Тельца Маллори

D) Дистрофия

Е)Атрофия гепатоцитов

59. Исход хронического вирусного гепатита:

А) Бурая атрофия печени

В) Мускатная печень

С) Гемосидероз печени

D) Гликогеноз печени

+Е)Цирроз печени

60. Клинико-морфологическая форма хронического гепатита:

А) Безжелтушная

+В) Персистирующий

С) Цирротический

D) Циклическая

Е) Токсическая

61. Причина смерти при циррозе печени:

А) Острая сердечная недостаточность

В) Острая легочная недостаточность

+С) Кровотечение из вен пищевода

D) Кахексия

Е)Пневмония

62. Гистологические признаки алкогольного гепатита

+А) Жировая дистрофия гепатоцитов

В) Гипертрофия

С) Тельца Каунсильмена

D) Белковая дистрофия

Е) Полнокровие сосудов

63. Гистологические признаки острой токсической дистрофии печени:

А) Углеводная дистрофия

В) Тельца Маллори

С) Тельца Каунсильмена

D) Белковая дистрофия

+Е) Некрозы гепатоцитов

64. Макроскопические изменения при раке поджелудочной железы:

+А) Плотная,узловатая

В) Бугристая

С) Дряблая

D) Морщинистая

Е) Гладкая

65. Клинико-морфологические формы острого вирусного гепатита:

+А) Желтушная

В) Цианотичная

С) Отечная

D) Обструктивная

Е) Дистрофическая

66. Какой процесс чаще всего развивается в поджелудочной железе:

+А) Воспаление

В) Гиперплазия

С) Атрофия

D) Гипертрофия

Е) Метаплазия

67. Механизм кровотечения при язвенной болезни желудка

+А) аррозия («разъедание») стенки сосуда

В) диапедез эритроцитов

С) разрыв cоcудистой стенки

D) инфильтрация

Е) гиалиноз cоcудиcтойcтенки

68. Признаки обострения язвенной болезни:

А) гипертрофия

+В) фибриноидный некроз, воспаление

С) атрофия слизистой оболочки

D) появление полипозных разрастаний

Е) рубцовая деформация, стеноз

69. Язвенно-деструктивным осложнением язвенной болезни является

A) стеноз привратника

+B) пенетрация

C) малигнизация

D) гастрит

E) дуоденит

70. Язвенно-воспалительным осложнением язвенной болезни не является:

A) стеноз привратника

B) пенетрация

C) малигнизация

+D)перигастрит

E)кровотечение

71. Формы острого гастрита:

А) атрофический

B) гипертрофический

+C) катаральный

D)поверхностный

E)токсический

72. Изменение, характерное для хронического атрофического гастрита с перестройкой эпителия:

А) изъязвление

B) кровоизлияния

C) обилие слизистого экссудата

+D)энтеролизация слизистой оболочки

E)фибринозный экссудат

73. Наиболее частая локализация хронической язвы желудка:

+А) малая кривизна

B) кардиальный отдел

C) дно желудка

D) большая кривизна

E)тело желудка

74. Осложнение, которое может возникнуть при обострении хронической язвы:

А) деформация желудка

B) стеноз привратника

C) гипертрофия желудка

+D)кровотечение

E)образование полипа

75. Макроскопическая характеристика острой язвы желудка:

А) кардиальный отдел желудка

B) локализация в любом месте

+C) края мягкие, ровные

D) края плотные, омозолелые

E) проксимальный край подрыт, дистальный пологий

76. Морфологические формы хронического гастрита:

А) катаральный

+B) поверхностный

C) гнойный

D)геморрагический

E)гипертрофический

77. Пути заражения вирусным гепатитом В:

А) фекально-оральный

+В) парентеральный

С) трансплацентарный

D) периневральный

Е) воздушно-капельный

78. Во время операции был удален аппендикс, макроскопически- отросток утолщен, напряжен, стенка гиперемирована, в просвете желто-зеленого цвета содержимое. Наиболее вероятный гистологический диагноз:

А) Хронический аппендицит

+В) Флегмонозный аппендицит

С) Поверхностный аппендицит

D) Гангренозный аппендицит

Е) Катаральный аппендицит

79. Какой гистологический вид рака развивается в поджелудочной железе:

+А) Аденокарцинома

В) Менингиома

С) Саркома

D) Ангиома

Е)Плоскоклеточный рак

80. Панкреатит- это:

+А) Воспаление

В) Опухоль

С) Атрофия

D) Дистрофия

Е)Метаплазия

81. Причина острого панкреатита:

+А) Дискинезия протоков

В) Гипертрофия

С) Атрофия

D) Дистрофия

Е) Кахексия

82. Что характерно для панкреонекроза:

А) Регенерация

В) Опухоль

С) Атрофия

D) Дистрофия

+Е)Некротическое изменение

83. Виды панкреонекроза:

А) Белковый

В) Простой

+С) Геморрагический

D) Отечный

Е) Фибринозный

84. Причина смерти при остром панкреатите:

+А) Шок

В) Кровотечение

С) Коллапс

D) Фибрилляция предсердий

Е) Кома