Экс при гкмп.

Класс

Показания

Уровень доказательности

I

Стойкая АВ-блокада 2 степени в сочетании с бифасцикулярной блокадой, АВ-блокада 3 степени на уровне пучка Гиса или ниже после ОИМ.

Преходящая АВ-блокада 2-3 степени с уровнем поражения ниже АВ-узла в сочетании с блокадой ножки пучка Гиса. Если локализация блокады неизвестна, может быть необходимо выполнение ЭФИ.

Стойкая АВ-блокада 2-3 степени с клинической симптоматикой.

В

В

С

IIb

Стойкая АВ-блокада 2-3 степени на уровне АВ-узла

В

III

Преходящая АВ-блокада при отсутствии нарушения внутрижелудочковой проводимости.

Преходящая АВ-блокада при наличии изолированной блокады ПВЛНПГ.

Приобретенная блокада ПВЛНПГ при отсутствии АВ-блокады.

Стойкая АВ-блокад 1 ст., развившаяся на фоне раннее существовавшей блокады ножки пучка Гиса.

В

В

В

В

РКО

ЕОК

Класс I

Прогрессирующая АВ-блокада 2 и 3 степени в сочетании с симптомной брадикардией, желудочковой дисфункцией или снижением сердечного выброса (С)

Нарушение функции СУ с корреляцией симптомов во время несоответствующей возрасту брадикардии. Определение брадикардии изменяется в зависимости от возраста больного и ожидаемой ЧСС

Послеоперационная прогрессирующая АВ-блокада 2 или 3 степени, если не прогнозируется её разрешение после операции на сердце, или если оан не разрешается в течение 7 дней (в РКО В, в ЕОК С)

Врожденная АВ-блокад 3 степени с широкими комплексами QRS и десинхронизацией желудочков, сложной желудочковой эктопией или дисфункцией желудочков (В)

Врожденная полная поперечная блокада: клинически значимая, либо при желудочковом ритме менее 50-55 в минуту у грудных детей, либо с врожденными пороками сердца и желудочковым ритмом менее 70 в минуту, либо при дисфункции желудочков, либо при замещающем желудочковом ритме с широким комплексом QRS, либо при сложной желудочковой эктопической тахикардии, либо при паузе желудочков более 2-3 базовых циклов, либо при удлинении интервала QT, либо при блокаде, вызванной материнскими АТ (В)

Врожденная АВ-блокада 3 степени у грудного ребенка с желудочковым ритмом менее 50-55 в минуту или с врожденным пороком сердца и желудочковым ритмом менее 70 в минуту (В и С)

Устойчивая, зависимая от пауз желудочковая тахикардия с увеличением или без увеличения интервала QT (имеется в виде врожденное удлинение интервала QT), при которой эффективность кардиостимуляции достоверно подтверждена (В)

Класс IIa

Синдром бради-тахикардии при необходимости в длительной антиаритмической терапии без применения дигоксина (С)

Синдром бради-тахикардии при необходимости в длительной антиаритмической терапии, при невозможности применения других терапевтических вмешательств и катетерной аблации (С)

Врожденная АВ-блокада 3 степени после первого года жизни при средней ЧСС мене 50 в минуту или внезапных паузах в желудочковом ритме, превышающих длительность базового цикла в 2 или 3 раз, или связанная с симптомами, вызванными хронотропной недостаточностью (В)

Синдром удлиненного QT с АВ-блокадой 2:1 или АВ-блокадой 3 степени, симптомной брадикардией (спонтанной или медикаментозной), паузозависимой ЖТ (В)

Синдром удлиненного QT с АВ-блокадой 2:1 или АВ-блокадой 3 степени

Бессимптомная синусовая брадикардия у детей со сложными врожденными пороками сердца при ЧСС в покое менее 40 в минуту или паузах в желудочковом ритме более 3 секунд (С)

Больные с врожденными пороками сердца и нарушением гемодинамики вследствие синусовой брадикардии или потери АВ-синхронии (С)

Класс IIb

Преходящая послеоперационная АВ-блокада 3 степени, которая возвращается к синусовому ритму с остаточной двухпучковой блокадой (С)

Врожденная АВ-блокада 3 степени у новорожденного, ребенка, подростка или юноши и девушки без проявления симптомов с приемлемой ЧСС, узким комплексом QRS и нормальной функцией ЛЖ (В)

Бессимптомная синусовая брадикардия у подростков с врожденным пороком сердца при ЧСС в покое менее 40 в минуту или паузах между желудочковыми комплексами более 3 секунд (С)

Нейромышечные заболевания с любой степенью АВ-блокады с наличием симптомов или без (С)

Класс III

Преходящая послеоперационная АВ-блокада с восстановлением нормальной АВ-проводимости (В)

Бессимптомные послеоперационные двухпучковые блокады с АВ-блокадой 1 степени или без неё (С)

Бессимптомная АВ-блокада 2 степени 1 типа (С)

Бессимптомная синусовая брадикардия у подростков с наиболее длинным интервалом RR менее 3 секунд и наименьшей ЧСС более 40 в минуту (С)