Дисфункции в переднем положении

Большая и малая ромбовидные мышцы

• Начальное прикрепление: Большая: остистые отростки 2-5 грудных позвонков Малая: Выйная связка, остистый отростки С7-Т1.

• Конечное прикрепление: Большая:

• Фиброзное прикрепление к медиальному краю лопатки, между позвонком и нижним углом. Малая: Медиальная граница у корня лопатки.

• Действие: Большая: Приводит лопатку и незначительно поднимает медиальный

• кран, ротируя капсулу плечевого сустава вниз.

• Малая: Приводит и незначительно ротирует лопатку.

• Иннервация: Дорсальный лопаточный нерв, С4, 5

NB!!! M.rhomboideus – мышца, которая приоритетно удерживает плечо и лопатку в системе ретропульсии-экстензии

Вариант №1 Мышечно-энергетическая техника на m.rhomboideus

Пациент лежит на спине у края стола со стороны коррекции.

Врач стоит лицом к голове пациента.

Положение рук:

Медиальная рука – широкий контакт гороховидной костью с ГКС. Пальцы – в надключичном пространстве. Предплечье расположено спереди-назад и изнутри-кнаружи.

Латеральная рука – кисть расположена под плечом, на лопатке. Вся рука плотно фиксирует руку пациента. Его предплечье – между головой и плечом врача.

Техника:

За счет экстензии своего тела врач переводит плечо пациента в антепульсию-флексию, растягивая тем самым m.rhomboideus, и усиливает давление медиальной рукой.

Пациент старается опустить плечо на стол с усилием 300-500 гр.

Врач создает противоупор на лопатке, упор на ГКС назад и кнаружи. (3 сек.)

После 3-х сек. паузы, врач выигрывает в антепульсии плеча и перемещении ГКС назад и кнаружи.

Вариант №2 Трастовая коррекция «передней головки» ключицы

Пациент лежит на спине у края стола со стороны коррекции.

Врач стоит лицом к голове пациента с противоположной стороны.

Медиальная рука – широкий контакт гороховидной костью с ГКС. Пальцы – в надключичном пространстве. Предплечье расположено спереди-назад и изнутри-кнаружи.

Латеральная рука – пальцами захватывает предплечье пациента в области лучезапястного сустава.

Техника:

Врач выполняет круговое движение верхней конечностью пациента, выбирая параметры напряжения. В области максимального напряжения, во время выдоха пациента врач осуществляет движение от плеч, надавливая гороховидной костью на ГКС.

Вариант №3 Артикуляционная коррекция «передней головки» ключицы

Цефалическая рука удерживает локоть пациента на уровне локтевой ямке.

Медиальная рука – противоупор на уровне ГКС (дорзо-цефало-латерально)

Врач осуществляет круговую артикуляцию плеча по всем осям и плоскостям с противоупором медиальной рукой на ГКС и поощряет его освобождение против сопротивления.