Методика обследования

ОПРОС:

Сбор жалоб и анамнеза. Особое внимание уделяем характеру развития заболевания, указаниям на травмы.

ОСМОТР:

- форма правого и левого надплечья;

- заполненность надключичного пространства;

- тонус кивательных мышц;

- цвет, влажность, плотность, характер оволосения кожных покровов;

- форма глоточного комплекса;

- симметрия дуги нижней челюсти и височных костей;

- направление торсии верхнего плечевого пояса;

- ротация плеч относительно друг друга;

- уровень надплечий;

- ориентация комплекса верхних конечностей относительно таза.

ПАЛЬПАЦИЯ:

- костная:

ГКС, ключица, клювовидный отросток, аромиально-ключичный сустав, большая бугристость плечевой кости, малая бугристость плечевой кости,клювовидный отросток, ость лопатки – от латеральной до медиальной части, верхне-медиальный угол лопатки, медиальный край лопатки, латеральный край лопатки, гленоидальная поверхность лопатки.

- связочная:

Клювовидно-ключичная связка (кпереди от дельтовидной мышцы), корако-гумеральная связка.

- мышечная:

Большая грудная, подключичная, малая грудная, дельтовидная (передний, средний, задний пучки), надостная, подостная, большая круглая, передняя лестничная мышцы – пальпируются с сопротивлением.

Вставить тесты для тестирования мышц

Отведение

Амплитуда отведения оценивается в трех этапах, справа, слева, спереди и сзади, сопоставляя фазы каждого движения.

Приведение

Оценивается:

• в легкой флексии ( -до 30 гр.)

• или в легкой экстензии (симметричность справа и слева)

Флексия-Экстензия (в сагиттальной плоскости)

Флексия - 180 гр.

Экстензия - до 40-50 гр.

Флексия-Экстензия (в горизонтальной плоскости)

Флексия (b) – до 140 гр.

Экстензия (c) – до 30 гр.

Наружная и внутренняя ротация

Наружная ротация – до 80 гр.

в положении с прижатыми локтями

Внутренняя ротация проверяется:

1. в состоянии легкой экстензии (заведение руки за спину);

2. в положении отведения.