1. Форсирленген диурез

2. Десенсибилизациялық ем

3. Жәндіктің тістерін жұлып алу

4. Жансыздандыру

5. Новокаинмен блокада

$$$022

39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп алды. Қарағанда: тұлғаның, жамбастың алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ 70/50 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок

В) Термиялық күйік, III дәрежелі

С) Термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок

D) Термиялық күйік, IV дәрежелі

Е) Термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок

$$$023

Науқаста кенеттен естің жоғалуы, қарашықтың кеңеюі пайда болды. Тері жабындылары боз-сұр түсте. Ұйқы артериясында пульс пен тыныс анықталмайды. ЭКГ-да: хаотикалық, ретті емес, әр түрлі биіктікте, ені және формалары деформирленген. Фибрилляция толқындарының жоғары амплитудада жиілігі шамамен минутына 400 рет. Бірінші кезектегі шара:

А) Электрлі дефибрилляция

В) Вена ішіне лидокаин

С) Вена ішіне атропин

D) Жүректің жабық массажы

Е) Вена ішіне амиодарон

$$$024

32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан соң қатты жөтелуіне байланысты, өздігінен цефазолинді б/е ала бастаған. Үшінші инъекцияны алғаннан соң ентігіп, тұншыға бастаған, дене қызуы 38⁰С дейін көтерілген. Қарағанда денесінде тырналған іздермен бөртпелер анықталды. Токсикологиялық бөлімге жатқызылды. Келешекте науқаста қандай антибиотик топтары аналогиялық жағдайды шақыруы мүмкін?

А) Пенициллиндер

В) Аминогликозидтер

С) Макролидтер

D) Тетрациклин

Е) Гликопептидтер

$$$025

Тұрақсыз стенокардия АҚ - 180/100 мм.сын.бағ. (бірінші сағаттарда). Жүрек перкуссиясы кезінде тамыр шоғырының кенейгені анықталады. Аусультативті: қолқа жолдарында систоликалық шу, (қолқа регургитациясының ерте диастоликалық шуы). Пульс ассимитриясы, тахикардия. Пальпаторлы іші жұмсақ, пульсирлеуші түзіліс анықталады. Тропонинмен Экспресс (-). ЭКГ-да: коронарлы жетіспеушілік белгілері, миокардтағы ошақты өзгерістер. Қарыншаның гипертрофиясы. ЭКГ-дағы өзгерістер мен көрсетілген симптомдардың себептері не болуы мүмкін?

A) Гипертоникалық ауру

C) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

D) Қолқаның қабаттасқан аневризмасы

E) Гипертоникалық криз

$$$026

Ер адам 44 жаста, көкіректің сол жағының сол қолына берілетін жүрек тұсының ауырсынуына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақырылды. Тез арада ЭКГ жасалынды. ЭКГ-да политопты топталған қарыншалық экстрасистола, ЖЖЖ 160 минутына. Осы жағдайда аритмияға қарсы қандай дәрілік затты таңдау керек?

A) Этоцизин

B) Лидокаин

C) АТФ

D) Мезатонмен новокаинамид

E) Строфантин

$$$027

Дәрігер науқаста вирустық гепатитті анықтады және инфекциялық стационарға жіберді. Қандай құжаттаманы дәрігер рәсімдеуі керек?

А. уақытша еңбекке жарамсыздығы парағы

В. 088/у формасы

С. 030/у формасы

Д.072/у формасы

Е.058/у формасы

$$$028

Науқас 59 жаста, құрылысшы, 1 жыл бұрын миокардтың трансмуралды инфарктсын бастан кешкен. Жақында 1ай бұрын АКШ жасалған. Жағдай күйі орташа ауырлықта. Тыныш кезде ентікпе, жүрек жеткіліксіздік белгілері бар. керек Аяқтарында ісіктер. Науқастың еңбекке жарамсыздығын анықтаңыз:

А. Еңбекке жарамды

В. МСЭК-ке жіберу

С. ВКК-ға жіберу

Д. уақытша еңбекке жарамсыздық парағын беру

Е.. еңбекке жарамсыздық анықтамасын беру

$$$029

МСЭК ұсынысымен дәрігерлік-консультациялық комиссия қандай мерзімге жарамсыздық парағын ұзартады?

1. 1 жылға

2. 2 айға

3. 4 айға

4. 3 айға

5. ұзартпайды

$$$030

Науқас 2,5 ай бойы сирақтың т/3 бөлігінің сынығымен емделді. Бақылаулы рентгендік тексеруде сынықтың толық емес бітімі көрінеді. Дәрігер емдеуді жалғастырды. Уақытша еңбекке жарамсыздығы парағында қанша мерзімге дейін болады?

А. 3 ай дейін

В. 6 ай дейін

С. 1жыл

Д. 5 ай дейін

Е. 4 айға дейін

$$$031

Қабылдау бөліміне жүктілік мерзімі 37 апта әйел жеткізілді. Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілімен тексергенде оң жақта ұрықтың ірі, тығыз, қозғалмалы бөлігі анықталады. Диагноз қойыңыз:

А) ұрықтың ұзына бойы орналасуы, баспен келу, 1 позиция

В) ұрықтың көлденең орналасуы, 1 позиция

С) ұрықтың көлденең, 2 позиция

D) ұрықтың қиғаш орналасуы

Е) ұзына бойы орналасуы, жамбаспен келу

$$$032

Жанұялық дәрігер қабылдауында 1 жас 6 айлық баласымен ана келді. Анамензінен : 3 апта бұрын ЖРВИ жоғары температурамен өткізген. Объективті:жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық және жүйке психикалық дамуы жасына сай. Екпе графигінде бұзылыстар жоқ.

Осы жаста қай екпені жүргізу керек?

A) Қызамық, қызылша, паротитке қарсы

B) Полиомиелитке қарсы

C) АКДС бірінші ревакцинациясын

D) вирусты гепатит А қарсы

E) вирусты гепатит В қарсы

$$$033

Егде жастағы пациенттерде фармакотерапия ережесі:

А) аз дозада тағайындау

B) көбейтілген дозада тағайындау

C) дәрілер бірізділікпен тағайындалады

D) дәрілердің бәрін бірден қабылдайды

E) дәріні тамақтану уақытында қабылдайды

$$$034

17 жастағы жас ана 10 күндік баласының емізгеннен кейін қорытылмаған сүтті кекіруіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала 1 жүктіліктен, 39-40 апталық мерзімде бірінші босанудан. Жүктілік және босану патологиясыз өткен. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғысы қалыпты түсті. Мүшелер және жүйелер жағынан өзгеріссіз. Қандай ұсыныстар берген жөн ?

A) Аралас тамақтандыруға көшіру

B) Қосымша тамақ енгізу

C) Ферментті препараттар тағайындау

D)Жасанды тамақтаандыруға көшіру

E) Емізу техникасының дұрыстығы

$$$035

Диагностика және емдеу хаттамаларын құрудың негізгі міндеті:

A.Дәрігердің емдеу диагностикалық қызметінің сызбасын құру;

B.Емдеу мен диагностканың ең тиімді режимін құру;

C.Заманауи әлемдік медициналық кеңістікке интеграция ;

D.Денсаулық сақтаудың емханалық жүйесіндегі дәрігерлердің мүмкіндігін кеңейту;

E. Дәрігер қызметіне бақылауды күшейту.

$$$036

Диагностикалау және емдеу протоколының негізгі міндеті:

A.Дәрігердің емдік – диагностикалық қызметін схематизациялауға шақырылған;

B.диагностика және емдеуде қолайлы тәртіпті құру;

C.Жаңа әлемдік медициналық кеңістікпен интеграция;

D.Денсаулық сақтаудағы амбулаторлық дәрігерлер тобының қызметін кеңейту;

E.Дәрігердің профессионалдық қызметін қатаң бақылау

$$$037

Үй жағдайында немесе толық емес жұмыс күні жағдайында жұмыс жасайтын, науқас баланы күту демалысындағы уақытша еңбекке жарамсыз тұлғаға қандай құжат беріледі:

A. жалақының сақталуынсыз демалыс;

B. Төлентін еңбек демалысы;

C. Уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы;

D. Күту бойынша уақытша еңбекке жарамсыздық анықтамасы және бір парақ;

E. Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы;

$$$038

Стациоанр алмастырушы жүйе қызметінің көлеміндегі негізгі принцип:

A.Диагностика және емдеудегі жаңа жоғары технологиялық әдістерді енгізу;

B.Жаңа қор сақтаушы медициналық технологиялардыжүзеге асыру;

C.Сауықтыру – алдын – алу технологияларын жүзеге асыру;

D.Мамандандырылған медициналық көмек жүйесін дамыту;

E.Тұрғындарға алғашқы медико – санитарлық көмекті күшейту.

$$$039

Венеролог дәрігер қабылдауына иммундық жүйесі өзгеріссіз 25 жастағы ер кісі келді.Обьективті қарағанда эретематозды фонында топталған көпіршіктер, сонымен қатар қызару фонында эрозиялар, қабықтар.

Генитальды ұшық диагнозы қойылды. Ацикловирдың курстық дозасы қандай?

A) 10 грамм

B) 20 грамм

C) 30грамм

D) 50грамм

E)100 грамм

$$$040

Қандай жағдайда пациентке превентивті емді тағайындайсыз, мерез ауруымен ауыратын әйелмен жыныстық қатынаста болуына орай, қатынас болған уақыттан кейін неше апта өткен соң.

А) 4 дан 6 апта.

B) 2 дан 4 апта.

C) 6 апта. жоғары

D) 1 дан 2 апта

E) 3 аптаға дейін

$$$041

Науқас емханаға диагнозын айқындау үшін келіп түседі. Папулездік элементтің диагностикалық биопсиясы алынады. Гистологиялық зерттеу кезінде түйіршікті қабат клеткаларының қатары көбейгені анықталады. Морфолог бұл феноменді былай сипаттады

A) экзоцитоз

B) спонгиоз

C) акантоз

D) гранулез

E) паракератоз

$$$042

Мерездін төмпешік не болып табылады.

A) инфикционды гранулема

B) папулезді қатерсіз жаңа түзіліс

C) дерманың емізікше тәрізді қабатының ісігі

D) арнайы васкулит

E) ешқайсысы дұрыс емес

$$$043

Егер сіз төмендегі сұрақтарды анықтағыңыз келсе, нені талқылайсыз; тромболитикалық препараттардың тиімділігі қауіптілігне қарағанда жедел миокард инфарктысы бар науқастың жасына, жынысына, этникалық тегіне байланыссыз арта ма?

A) болжамын

B) емін

C) диагностикасын

D) алдын-алу шараларын

E) себебін

$$$044

ЖИА ауыратын науқас тромбоасс қабылдаудан эпигастрии тұсындағы ауырсынуға байланысты бас тартты. Осы мәселені зерттеу үшін ізденіс жүргізуде клиникалық сұрақты құрастырыңыз.

A) ЖИА – мен науқастарда қан кетулердің жиілеуі

B) ЖИА-мен науқастарда антиагреганттар қабылдаған соң асқынулар (гастропатия, қан кету) дамуы

C) Жүрек тамыр патологиясымен науқастарда тромбоасс қабылдағаннан кейін асқынулар дамуы

D) ЖИА – мен науқастарда эпигастриде ауырсынулар болғанда асқынулар жиілейді.

E) Асқазан ауруларымен науқаста антиагрегант қолданғанда қосымша әсерлер болуы

$$$045

Кардиологтың қабылдауында ауыр қос жармалы қақпақша жетіспеушілігімен асқынған ревматизммен ауыратын 22 жастағы науқас. Шағымдары: ентігу, жүректің қатты соғуы, физикалық жүктемені көтермеу. Объективті қарағанда анықталды: жүрек шамасыздығының белгілері, жүрек шекарасының ұлғаюы, жүрек төбесінде қатты систолалық шу. Рентгенограммада: жүрек митральді конфигурациялы, өкпе суреті күшейген. ЭКГ-да жүректің сол жақ бөлігінің гипертрофиясы. Науқас дигоксин алады. Дәрігер АПФ ингибиторларын қабылдауға көшу керек пе деп, ойланады. Клиникалық есепте қандай проблема/пациент сипатталған?

A. кардиологиялық амбулаторлық пациент

B. қабылдаудағы кардиолог дәрігер

C. туа біткен қос жармалы қақпашаның жетіспеушілігі фонында жүрек шамасыздығы бар жас науқас

D. еміне коррекция қажет пациент

E. ревматизммен ауыратын және жүрек шамасыздығы белгілеріне шағымданатын, жас адам

$$$046

Құны-тимділігі анализі дегеніміз не?

А. технология нәтижесімен ақша эквивалентін иемдену

B. нәтижені «шынайы бірліктермен» өлшеу, түрлі әрекетті салыстыруға мүмкіншілік береді, мысалы, қайталанған госпитализация саны

С. нәтиженің тиімділігіне байланысты эквивалент тағайындау

D. процедураның нәтижелері бірдей, қысқа нәтижелі немесе аралық нәтижелер салыстырылады

E. қысқа нәтижелі немесе аралық нәтижелер салыстырылады

$$$047

Науқас неврозды жағдайға, үрейленуге, эмоциялық күйге, ұйқының бұзылуына, АҚҚ жиі жоғарлауы шағымдарына байланысты, диазепамның 10 мг және раунатиннің 1 т күніне 2 рет қабылдағанын айтты. Анамнезінде созылмалы гепатит. Екі аптадан кейін науқас галлюцинация, айқын түстер көре бастағанын, әлсіздік өсіп және қолдары қалтырайтынын байқады. Диазепамның жағымсыз әсерінің пайда болуына қандай жағдай әсер етті?

А. препараттың жоғары дозасы

В. АІТ-нан препараттың сіңуінің жоғарлауы

С. препараттың организмде биотрансформация процессін тежеуі

D. препараттың организмнен шығарылуының жоғарлауы

Е. диазепамның және раутиннің әсерлесуі

$$$048

ЖИА-мен, атеросклерозды кардиосклерозбен, созылмалы қан айналымы жетіспеушілінің (СҚЖ) ІІ Б сатысымен ауыратын науқасқа (ЖЖЖ -96, PS-76, АҚҚ 120/80, PQ-0,21) қарыншалық экстросистолияны жою үшін лидокаин (50мг) болюс ретінде бірден енгізіліп, кейіннен дәрі көк тамырға (1мг/мин) тамызылды. Лидокаин мөлшері неге 2 есе аз берілді?

А. тахикардия болғандықтан

В. AV өткізгіштіктігі баяулағаннан

С. лидокайнның бүйрек арқылы бөлінуі баяулағаннан

D. бауырдың кардиалды циррозында гипоальбуминурия жиі болатындықтан

Е. СҚЖ-і бар науқаста ДЗ-тардың тарау көлемі төмендейтіндіктен

$$$049

Созылмалы пиелонефритпен ауыратын науқаста креатининнің клиренсі 60мл/мин болды. ДЗ-тың қайсысы төмен мөлшерде тағайындалуы тиіс?

А. фуросемид

В. дигоксин

С. пенициллин

D. аспирин

Е. гентамицин

$$$050

Жүктіліктің 33 аптасындағы әйел, аурудың 2-ші күнінде бөлімшеге жедел ортанғы бөлікті пневмониямен келіп түсті. Қақырықтың себіндісінен ақ стафилакокктың өсіндісі анықталды. Қандай дәрі қолдану керек?

А. бензил пенициллин

В. ампициллин

С. карбенициллин

D. метациклин

Е. оксациллин

$$$051

Интерстициальді пневмонияға тән диагностикалық критерий:

A. жергілікті белгілердің болмауы

B. қызбаның болуы

С. Инспираторлы ентігу

D. артралгия белгілері

Е. өкпеде жергілікті белгілері

$$$052

Ревматикалық миокардиті бар науқас ЭКГ-да PQ0,24-0,26-0,30 сек, кезеңді QRST кешенінің түсіп қалуы байқалады. Өткізгіштіктің бұзылу түрін көрсетіңіз: