1. Преднизолон таблетка тїрінде

2. Интерферон тамшы тїрінде

3. Левомицитин таблетка тїрінде

4. Витамин кешені тамшы тїрінде

5. Табиєи жас сўйыќтыќ тамшы тїрінде

$$$056

Јйел адам 40 жаста. Шаєымдары: ентігу, жїрек ќаєуы. Анамнездерінен: ревматикалыќ ќызба. Объективті: акроцианоз, I тон јлсіреген, дґрекі систолалыќ шу оѕ жаќ IV ќабырєааралыќта. ЭКГ: Р тісшесініѕ болмауы жјне (0,11 сек жоєары) деформацияланєан ќарыншалыќ комплекстіѕ аныќ кеѕеюі.

Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

1. ќарыншалыќ экстрасистолия

2. жїрекшелер жыпылыќтауы

3. ќарыншаїстілік экстрасистолия

4. Пароксизмальды тахикардия

5. жїрекшелік экстрасистолия

$$$057

Транспорттыќ иммобилизацияны дўрыс емес салєан кезде ќандай ерте асќыну дамуы мїмкін

А) ісіктіѕ дамуы

В) аяќ-ќолдыѕ деформациясы жјне ќысќаруы

С) аяќ –ќол деформациясыныѕ ќалыптасуы, буындардыѕ контрактурасы

D) гематоманыѕ ќалыптасуы,жараныѕ іріѕдеуі

Е) тамырлар ,жїйкелердіѕ заќымдалуы,екіншілік ашыќ сыныќ

$$$058

6 айлыќ балада, сан ќатпарларыныѕ асимметриясы, сол аяєыныѕ 4 см ќысќаруы, жалпаќ валгусты табан аныќталады. Жамбас сан буынында аяќты сыртќа ќарап ашылуы нашар. Рентгенограммада сол сан сїйегініѕ сїйектену ядросы оѕ аяќќа ќараєанда кішкентай. Диагноз ќойыѕыз.

А) балалардыѕ церебральды параличі

В) сол жаќ аяќтыѕ 4 см-ге ќысќаруымен жїретін дисплазия, жазыќ –вальгусты табан

С) полиомиелит

D) туа біткен оѕ санныѕ шыєуы

Е) туа пайда болєан жалпаќ вальгусты табан

$$$059

Ќосымша кан тамырларыныѕ тґменгіполюсіндегі орналасќандагы гидронефротикалыќ трансформация кезінде,жедель серозды пиелонефритпен асќынєандаєы ќолданылатын ем

А) терілік пункционды нефростомия

В) Culp de Weerd операциясы

С) шїмекше-несепаєар сегментін резекциялау

D) Фолея б/ша операция

E) антевазальды пиелоуретероанастомоз

$$$060

Ќуыќ экстрофиясы

A) Алдыѕєы ќабырєасыныѕ туылєаннан болмауы

B) Марион ауруы

C) Ќуыќ екі еселенуі

D) Ќуыќ эктопиясы

E) Ќуыќ атониясы

$$$061

Механикалыќ сарєаю байќалады:

А) Жедел вирусты гепатитте

В) Созылмалы персистирлеуші гепатитте

С) Созылмалы гепатитте

D) Бауыр циррозында

Е) Калькулезді холециститте

$$$062

Науќас іштіѕ жоєары бґлімінде, белді айналдыратын, майлы жјне ащы таєамнан кейін кїшейетін ауырсынуєа, жеѕілдік јкелмейтін ќўсуєа шаєымданады. Пальпацияда сол жаќ ќабырєалыќ омыртќа бўрышында ауырсыну, осы аймаќты алаќан ќырымен соќќанда ауырсынады. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

А) Созылмалы калькулезді емес холецистит, ґршу

В) Созылмалы калькулезді холецистит, ґршу

С) Созылмалы панкреатит, ґршу

Д) Созылмалы белсенді гепатит, ґршу

Е) Созылмалы аутоиммуннды гепатит, ґршу

$$$063

Сананыѕ ґшу формасы:

А) Сопор

B) Амнезия

C) Сенестопатия

D) Апатия

E) Галлюцинация

$$$064

Шизофренияныѕ паранойдты формасы жиі дамиды:

А) Балалыќ шаќ

B) Жасґспірім

C) Ересек жас

D) Инволюция кезеѕінде

E) Кјрілік жас

$$$065

Науќас 37 жасар ер адам, кокайнды алєаш рет ќабылдаєанда кїш ќуатыныѕ артќанын сезінген, ґзіне сенімділігі жоєарылаєан, творчествалыќ ќабілетініѕ артќанын сезінген.

Мўндай жаєдай:

А) Делирий

B) Абстиненция

C) Параноид

D) Деперсонализация

E) Мастыќ

$$$066

Науќас 65 жаста, ер адам ,есте саќтау ќабілетініѕ бўзылысына, жазу, сґйлеу бўзылысына шаєымданады, кеѕістікті баєдарлауы бўзылєан. Ґзіне сын таєады, кґѕіл-кїйі тґмен, кемшілігіне байланысты ќысылып, ыѕєайсызданады.

Алєашќы диагноз:

А) Пик ауруы

B) Альцгеймер ауруы

C) Инволюциялыќ депрессия

D) Деперсонализация

E) Амнезия

$$$067

Науќас 40 жаста, сонєы 2 жылда спирттік ішімдіктерді шамадан артыќ ќабылдауда, соѕєы тоќтаусыз ішуі 40 кїнге созылєан ґздігінен 2 кїн бўрын спиртік ішімдік тоќтатќан, осы уаќыттан бастап мазасызданып тїнде ўйыќтамай, ґз-ґзінен гїбірлеп сґйлейді, сґздері тїсініксіз. Ќабылдау кезінде тынымсыз, тыпыршып бір орында тўра алмайды, жїзінде ќорќыныш їрей сезімі байќалады. Ќойылєан сўраќтарєа жауап бере алмайды. Уаќыт пен кеѕістікті баєдарлай алмайды, ґзіне баєдары саќталєан ќолыныѕ саусаќтарымен айналасындаєы ќўмырсќаларды теріп отырєанын айтады.

Жедел психотикалыќ бўзылыстыѕ ќай тїрі сипатталєан:

А) Паранойд

B) Галюциноз

C) Делирий

D) Алкогольдік мастанудыѕ ауыр дјрежесі

E) Маниакалды-депрессивті психоз

$$$068

Науќас 43 жаста, сонєы 3 жылда спирттік ішімдіктерді шамадан артыќ ќабылдауда, соѕєы тоќтаусыз ішуі 12 кїнге созылєан ґздігінен 2 кїн бўрын спирттік ішімдік ішуді тоќтатќан, осы уаќыттан бастап мазасызданып тїнде ўйыќтамай, ќорќынышты тїстер мазалап ўйыќтай алмаєан, таныс емес дауыстар, айќайлаєан адамдардыѕ дауысын, атылєан оќ дауысы естілген. Ќабылдау кезінде ќорќыныш сезімі саќталєан.

Жедел психотикалыќ бўзылыстыѕ ќай тїрі сипатталєан:

А) Иллюзия

B) Галлюциноз

C) Делирий

D) Алкогольдік мастанудыѕ ауыр дјрежесі

E) Маниакалды-депрессивті психоз

$$$069

Моторлы (козєалу) афазия неніѕ заќымдануымен байланысты.

A) Мидыѕ тґбе бґлiмi (39-40 ґрiс)

B) Тiласты нервi (12 жўп)

C) Вернике аймаєы (22 ґрiс)

D) Брок аймаєы (44 ґрiс)

E) Мидыѕ ќараќўс бґлiмi

$$$070

Сырќатта VII жјне XII бас сїйек нервтерiнiѕ орталыќтан заќымдану белгiлерi сол жаќта, сол ќолыныѕ ўшы сiресiп, сал болып ќалєан. Заќымдану ошаєы ќайда орналасќан.

A) Мидыѕ оѕ жаќ бґлігінде

B) Мидыѕ сол жаќ бґлігінде

C) Ортаѕєы мида

D) Мишыќта

E) Сопаќша мида

$$$071

Iсiк мидыѕ ќай жерінде орналасса атаксия, бўлшыќ ет серпiмдiлiгiнiѕ жойылуы, буын буынєа бґле сґйлеу жјне нистагм пайда болады.

A) Ми баєанасында

B) Мидыѕ маѕдай бґлiгiнде

C) Мишыќта

D) Мидыѕ ќараќўс бґлiгiнде

E) Мидыѕ самай бґлiгiнде

$$$072

Мидыѕ артќы артерия бассейiнi зонасында болатын ишемиялыќ инсультќа тјн:

A) Моторлы афазия, сенсорлы афазия, спастикалыќ гемиплегия,гемигипестезия

B) Гемианопсия, гемиатаксия, амнестикалыќ афазия, ауырсыну, гемианестезия, алексия

C) Гомонимдi гемианопсия, спастикалыќ гемиплегия, гемигипестезия

D) Кґз-ќимыл нервi (кґз ќозєалтќыш) арќылы ќозєалатын кґз алмасы бўлшыќ еттерiнiѕ сал болуы

E) Бет бўлшыќ еттерi ќимылыныѕ жойылуы, спастикалыќ гемиплегия

$$$073

45 жасар науќас јйел физикалыќ жїктемеден кейін пайда болєан интенсивті бас аурумен, жїрек айнумен жјне ќайталамалы ќўсумен ауруханаєа тїскен. Сырќаттанєанєа дейін ґзін дені сау сезінген.Тексерген кезде есі аныќ, артериальды ќан ќысымы -160/100 мм сын.бає., пульс –минутына 70 рет соєады, ырєаєы дўрыс. Неврологиялыќ статус; жарыќтан ќорќу, мойын бўлшыќ етініѕ ригидтілігі оѕ мјнді, парездер жјне басќа неврологиялыќ бўзылыстар жоќ.

1. Неврологиялыќ синдром ?

2. Болжамды клиникалыќ диагноз?

3. Ќосымша зерттеулер?

A) Ортаѕєы милыќ синдром, геморрагиялыќ инсульт,бас миыныѕ КТ-сы, люмбальды пункция

B) Жалпы милыќ синдром, геморрагиялыќ инсульт, допплерография, электроэнцефалография

C) Менингеальды синдром, субарахноидальды ќан ќўйылу, люмбальды пункция, бас миыныѕ КТ-сы

D) Бульбарлы синдром, бас ми баєанына ќан ќўйылу, люмбальды пункция, бас миыныѕ КТ-сы

E) Псевдобульбарлы синдром, ми инфаркты, бас миыныѕ КТ-сы

$$$074

52 жасар науќаста суыќтап аурудан кейін бел аймаєында оѕ жаќты балтырдыѕ ішкі беткейіне жјне санныѕ алдыѕєы беткейіне берілген сыздап ауырсыну пайда болєан. Обьективті: бел аймаєында бўлшыќет тыєыздыєы,бел лордозыныѕ тегістелуі,ауырсыну салдарынан алдыѕєы артќы баєытттарда бел бґлімініѕ ќозєалысыныѕ шектелуі. Мацкевич жјне Вассерман сиптомдары оѕ жаќты оѕ нјтижелі.Оѕ жаќты тізе рефлексі тґмендеген.Оѕ балтырдыѕ ішкі ќырында гипоалгезия. Омыртќаныѕ бел бґлімініѕ рентгенограммасында:L4-L5 дискілерініѕ биіктігінен тґмендеуімен жїретін остеохондроз белгілері.Бел лордозыныѕ тыєыздыєы. 1) Диагноз ќоюѕыз. 2) Емін таєайындаѕыз.

А) Омыртќа остеохондрозы , екіншілік тїбіршікті синдроммен жїретін, жедел оѕ жаќты радикулопатия L3-L4. 2.Омыртќа иммобилизациясы, анальгетиктер, рефлексотерапия, стероидты емес ќабынуєа ќарсы препараттар, витаминотерапия (јсіресе В тобындаєы витаминдер) , физиотерапия

В) Тўмаудан кейінгі полинейропатия 2.ддезинтоксикациялыќ терапия,нерв-бўлшыќет ґткізгіштігін жјне нерв ўлпаларыныѕ метаболизмін жаќсартатын препараттар, физиотерапия, ЕДШ жјне массаж

С) Созылмалы дистальды сенсорлы полинейропатия, 2. Тґсектік режим, иммобилизация, анальгетиктер, стероидты емес ќабынуєа ќарсы препараттар, дегидратациялыќ ем, витаминотерапия, физиотерапия, рефлексотерапия

Д) Гийена –Барре типтегі жедел сенсомоторлы полинейропатия, дезинтоксикациялыќ ем, витаминотерапия, физиотерапия

Е) Жедел мультифокальды кґптік полинейропатия. 2. Стероидты емес ќабынуєа ќарсы препараттар, витаминотерапия (јсіресе В тобындаєы витаминдер) , физиотерапия

$$$075

Даќты – папулёзді бґртпе ќай ауруєа тјн:

A) Ќызылша

B) Жел шешек

C) Скарлатина

D) Герпестік инфекция

E) бґртпелі сїзек

$$$076

20 жастаєы еразамат, ауру жедел басталєан дене ќызыуы 40є С –ќа дейін кґтерілген, басыныѕ ауырсынуы, тјбетініѕ тґмендеуі, јлсіздік, аяќ жјне бел аймаєыныѕ бўлшыќ еттерініѕ ауырсынуы. Келесі кїні сан, жамбас,балтырда геморрагиялыќ бґртпелер пайда болєан. Тері жамылєылары бозєылт тїсті. Мойын бўлшыќ еттерініѕ ќўрысуы байќалады. АЌ – 90/60мм.с.бає. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖЌА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланыѕ солєа ыєысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сає, тромбоциттер – 120000. Жўлын сўйыќтыєыныѕ зерттеуінде: бўлдыр, ќысыммен шыєады, Панди (+++) , нейтрофильдермен байланысты цитоз аныќталды. Ќандай аурулар туралы ойлануєа болады?

A) Тўмау, асќынуы менингит

B) Менингококкты инфекция, менингит

C) Менингококкты инфекция, менингит + менингококкемия

D) Менингококкты инфекция, менингококкемия

E) Екіншілік іріѕді менингит

$$$077

24 жастаєы јйел сїйектерініѕ, буындарыныѕ, бўлшыќ еттерініѕ, басыныѕ ауырсынуына, мўрныныѕ бітелуіне, ќўрєаќ жґтел,тамаєыныѕ аздап ауырсынуына шаєымданады. 10 кїннен бері дене ќызуыныѕ субфебрильді болуы саќталуда. Эпигастрий аймаєыныѕ ауырсынуы,1-2 рет ішініѕ ґтуі болєан. Ќараєан кезде: склерасыныѕ ќан тамырларыныѕ инъекциясы жјне конъюнктивиті, жўтќыншаќтыѕ артќы ќабырєасыныѕ гиперемиясы, полилимфоаденопатия байќалады. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

A) Аденовирусная инфекция

B) Тўмау

C) Менингит

D) Парагрипп

E) Риновирусты инфекция

$$$078

34 жастаєы еркісі ауруыныѕ 2-ші кїні ішініѕ ўстама тјрізді ауырсынуы, јлсіздік, дене ќызуыныѕ кґтерілуі, тјулігіне 15 – ретке дейін ішініѕ ґтуіне шаєымданады. Ќараєан кезде: дене ќызуы 38,8 є С. АЌ- 100/70мм с.бає. Пульс 92 рет мин. Сигма тјрізді ішегі ќатайєан, пальпация кезінде ауырсынады. Їлкен дјреті аз мґлшерде, кілегей, ќан аралас. Зерттеу јдісін таѕдаѕыз:

A) Ќанды бактериологиялыќ зерттеу

B) Комплемент байланыстыру реакциясы

C) Полимеразды тізбектік реакциясы

D) Копрология

E) Нјжісті бактериологиялыќ зерттеу

$$$079

20 жастаєы еразамат, ауру жедел басталєан дене ќызыуы 40є С –ќа дейін кґтерілген, басыныѕ ауырсынуы, тјбетініѕ тґмендеуі, јлсіздік, аяќ жјне бел аймаєыныѕ бўлшыќ еттерініѕ ауырсынуы. Келесі кїні сан, жамбас,балтырда геморрагиялыќ бґртпелер пайда болєан. Тері жамылєылары бозєылт тїсті. Мойын бўлшыќ еттерініѕ ќўрысуы байќалады. АЌ – 90/60мм.с.бає. пульс 100 рет мин. Лабораторлы зерттеулері: ЖЌА: лейкоцит – 20х10 9/л лейкоцитарлы формуланыѕ солєа ыєысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сає, тромбоциттер – 120000. Жўлын сўйыќтыєыныѕ зерттеуінде: бўлдыр, ќысыммен шыєады, Панди (+++) , нейтрофильдермен байланысты цитоз аныќталды. Менингококкты менингитте негізгі патогенетикалыќ терапияныѕ компоненті болып табылады:

A) Регидратация

B) Дегидратация

C) Гемостатикалыќ терапия

D) Десенсибилизация

E) Серотерапия

$$$080

жастаєы еразамат тўрмыстыќ жаєдайы тґмен жўќпалы аурулар ауруханасына ќалтырау, басыныѕ ауырсынуы, бґртпелердіѕ шыєуымен шаєымданып келген. Клинико- эпидемиологиялыќ диагноз «Эпидемиялыќ бґртпелі сїзек» ќойылды. Еѕ тиімді этиотропты препаратты кґрсетіѕіз:

A) Трихопол

B) Пенициллин

C) Фуразолидон

D) Доксицилин

E) Стрептомицин

$$$081

Туберкулезге ќарсы иммунитет тїзілуі їшін ќолданылады:

А) АКДС

В) БЦЖ вакцинасы

С) Ќызылшаєа ќарсы вакцина

D) Полиомиелитке ќарсы вакцина

Е) Тўмауєа ќарсы вакцина

$$$082

Адам аєзасына туберкулез кґбіне ќандай жолмен жўєады:

А) Трансмиссивті

В) Жатыр ішілік

С) Аэрогенді

D) Ќатынас

Е) Алиментарлы

$$$083

22 жастаєы медицина институтыныѕ студенті, шаєымы жоќ, профилактикалыќ тексеру барысында кеуде сарайы мїшелерініѕ жалпы шолу рентгенограммасында сол ґкпеніѕ жоєарєы бґлігінде шеттері айќын емес аз интенсивті ошаќты ќараю аныќталєан. Бактерияскопияда ќаќырыєы таза.

Сіздіѕ алєашќы диагнозыѕыз:

А) Инфильтративті уберкулез

В) Ошаќты туберкулез

С) Кавернозды туберкулез

D) Циррозды туберкулез

Е) Туберкулема

$$$084

Емханаєа 16 жасар науќас ќаралуєа келді. Анамнезінде 8 ай бойы туберкулезге ќарсы диспансерде емделген. Ќаќырыќ анализінде туберкулез микобактериясы изониазид пен рифампицин дјрілеріне тўраќты болєан. Категориясын аныќтаныз:

А) II

В) І

С) IV

D) III

Е) V

$$$085

Жїктіліктіѕ ќай мерзімінде жїрек-ќан тамыр жїйесіне кїш тїседі?

А) 28-29 аптада

В) 12 аптаєа дейін

С) 16 аптаєа дейін

Д) 23-24 апта

Е) 35-36 аптада

$$$086

Жїктілік кезінде туберкулездік процесстіѕ ґршуі ќай кезде байќалады?

А) жїктіліктіѕ І жјне ІІI триместрінде

В) жїктіліктіѕ І триместрінде

С) жїктіліктіѕ ІІ триместрінде

Д) жїктілік аяєында

Е) жїктіліктіѕ ІІ жіне ІІІ триместрінде

$$$087

Јйелдер кеѕесіне С.атты жїкті јйел келді, жїктіліктіѕ мерзімі 34-35 апта. Шаєымдары таѕертеѕ жоќ болатын аяќтарыныѕ, іштіѕ алдыѕєы ќабырєасыныѕ, беттіѕ ісінулері. Соѕєы аптада 700 гр салмаќ ќосќан. АЌЌ 110/70 мм с. бає.екі рет ґлшеуінде,зјр талдауы патологиялыќ ґзгеріссіз екі рет тексергендеде. Сздіѕ болжама диагнозыѕыз?

A) жїктілітіѕ 34-35 аптасы

B) преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесі

C) преэклампсияныѕ ауыр дјрежесі

D) жїктілердіѕ ісінуі

E) эклампсия

$$$088

Ќайталап жїкті болушы 25 жаста, жїктіліктіѕ 38-39 аптасы, плацентаныѕ жолда орналасуы мен ќанды бґліністер кґрінгенннен кейін 1 саєаттан соѕ тїсті. Не істеу керек?

А) кесар тілігі

В) босануды ќоздыру

С) акушерлік ќысќаш

Д) спазмолитиктер енгізу

Е) ќан тоќтатаын дјрілерді енгізу

$$$089

Ќайталап жїкті болушы 26 жаста, ўрыќ ќимылын сезбегеннен 30 минуттан кейін жедел жјрдем кґмегімен келіп тїсті. Жаєдайы орташа ауырлыќта, АЌЌ 90/60 мм сын бає, жатыры ќозєан, ўрыќ бґліктері аныќталмайды, ўрыќтыѕ жїрек соєысы естілмейді, жыныс жолдарынан орташа мґлшерде ќанды бґліністер бар. Толєаќ ќызметі жоќ, ќандай патология туралы ойлау керек?

А) плацентаныѕ уаќытынан бўрын толыќ ажырауы

В) жатырдыѕ жыртылуы

С) плацентанныѕ ўрыќ жолында орналасуы

Д) плацентаныѕ уаќытынан бўрын жартылай ажырауы

Е) кіндік бауыныѕ ќабыќќа бекуі (плевистое прикрепление)

$$$090

Сїйектіѕ туберкулездік заќымдануы бар жїкті јйелдерді жїргізу тактикасы:

А) жїктілікті мерзіміне дейін жеткізу

В) 12 аптаєа дейін жїктілікті їзу

С) 35-36 апталыќ мерзімде жїктілікті їзу

Д) жїктілік кезінде туберкулезге ќарсы ем жїргізу

Е) туберкулездіѕ бўл тїрінде кез келген мерзімде жїктілікті їзу

$$$091

Жїктілердіѕ ќанында не їшін α -фетопротеин деѕгейі аныќтылады:

А) туа біткен жјне тўќым ќуалаушылыќ ўрыќ ауруларын жјне жїктілік асќынуларын аныќтау їшін

В) токсоплазмозды аныќтау їшін

С) гестоздыѕ ауырлыќ дјрежесін аныќтау їшін

Д) жїктілікті аныќтау їшін

Е) жїктіліктіѕ мерзімін аныќтау їшін

$$$092

Мерзімі 32 апта жїкті јйелде дамып келе жатќан бала жолдасыныѕ мезгілінен бўрын бґліну белгілері пайда болды.Ўрыќпен јйелдіѕ жаєдайы ќанаєаттарлыќ. Перзентханаєа жедел жатќызылды. Акушерлік тактиканыѕ еѕ мїмкіні:

A) интенсивті терапия и жїктілікті саќтау кесар тілігі

B) босануды ќоздыру жјне окситоцинмен ынталандыру

C) кесар тілігі

D) амниотомия

E) динамикада баќылау

$$$093

Јйелдер кенесіне келген жїкті јйел кґз алдындаєы ќарауытулардыѕ пайда болуы мен басыныѕ ауруына шаєымданады. Тексеруде АЌЌ 170/90 мм.с.б.б. Дјрігердіѕ іс-јрекеті?

А) магнезия сульфатты кґк тамырєа еѕгізу жјне жедел жјрдем кґлігімен шўєыл стационарєа жатќызу

В) стационарєа жолдама беру

С) шўєыл госпитализация жјне жїктілік патологиясы бґлімінде гестозды емдеу

Д) амбулаторлы баќылау жїргізу

Е) келесі дјрігерлік ќабылдауєа шаќыру ќаєазын беру жјне їйіне жіберу

$$$094

Протеинурия жїктілік кезінде ќандай патологияєа тјн?

А) преэклампсияєа

В) гломерулонефритке

С) циститке

Д) жатыр ќосалќыларыныѕ ќабыну ауруларына

Е) Пиелонефритке

$$$095

Преэклампсияныѕ ауыр дјрежесін емдеу нјтижесіз болып, јрі жатыр мойыны жетілмегенде ќандай іс - јрекет ќажетті?

А) кесар тілігі операциясымен босандыру

В) табиєи жолмен босандыру

С) жатыр мойынын жетілдіру

Д) амниотомия жасап, босануды ќоздыру жїргізу

Е) ќарќынды терапияны жалєастыру

$$$096

Жїкті јйелдерде ауыр преэклампсия кезінде диурез неге байланысты:

А) шумаќтыќ фильтрациядан

В) тїтікшелік реабсорбциядан

С) бїйрек паренхимасыныѕ ґзгерістерінен

Д) тамырлардыѕ перифириялыќ ќарсылыєынан

Е) бїйрек тамырларыныѕ тарылуынан

$$$097

27 жаср ќайта босанушы, анамнезінде 3 ґздігінен тїсік тастау, мерзімі 38-39 апталыќ жїктілік тыныштыќ жаєдайда жыныс жолдарынан ќанды бґлінділер пайда болды. Еѕ ыќтимал диагноз:

A) Бала жолдасыныѕ жатуы

B) Бала жолдасыныѕ бґлінуі

C) Кіндіктіѕ перделік жабысуы

D) Босану хабаршысы

E) Босану ќызметініѕ басталуы

$$$098

Лимфогранулематоз диагнозы ... жолмен наќты аныќталады.

А) морфологиялыќ

В) рентгенологиялыќ

С) эндоскопиялыќ

D) клиникалыќ зертханалыќ

Е) клиникалыќ

$$$099

жатыр мойыны ќатерлі ісігіне тјн белгілер.

А) тјбет тґмендеуі, жїрек айнуы

В) дене ќызуы жоєарылауы, лейкоцитоз

С) анемия, јлсіздік, диспепсия

D) жыныс жолдарынан аќ тїсті сўйыќтыќ жјне ќан бґлінуі, ауырсыну

Е) кахексия, салмаќ жоєалту

$$$100

асќазан-ішек жолдары ќатерлі ісіктерін аныќтаудаєы мјліметі жоєары тексеру јдісі.

А) асќазан сґлін аныќтау

В) эндоскопиялыќ тексеру

С) биохимиялыќ талдау

D) ангиография

Е) ќан, зјр талдаулары

$$$101

Асќазанныѕ жекелеген полиптері кезінде негізінен ... емі ќолданылады.

А) оперативтік

В) сјуле

С) химиотерапия

D) їйлестірілген

Е) эндоскопиялыќ полипэктомия

$$$102

Капоши саркомасы ... терісінде жиі орналасады.

А) бет

В) бас

С) аяќ

D) кеуде

Е) дененіѕ кез келген жерініѕ

$$$103

остеобластокластомалардыѕ ќатерлі ісікке айналєаныныѕ белгілері.

А) тез салмаќ тастау

В) дене ќызулауы, ќан талдауында ЭТЖ жоєарылауы

С) сїйектердіѕ патологиялыќ сынулары

D) ауырсыну, ісіну, ќызметтік бўзылыстар

Е) јлсіздік, тјбет тґмендеуі, ўйќышылдыќ

$$$104

Тітіркенген ішек синдромыныѕ жетекші себебі - бўл:

А) иммунологиялыќ бўзылыстар

В) нейроваскулярлыќ кїйзелістер

С) инфекция

D) таєамныѕ белгілі тїрлеріне сезімталдыќтыѕ ўлєаюы

Е) ќатерлі ќайта пайда болулар

$$$105

Енгізілген атропин мґлшерініѕ јсерлілігі келесі бойынша баєаланады:

А) ќарашыќтыѕ кґлемі, жїрек соєу жиілігі

В) жїрек соєу жиілігі, ќарашыќтыѕ кґлемі, бронхоспазмныѕ болмауы

С) мидриаздыѕ болуы, сілекей бґлінуініѕ болмауы

D) сілекей бґлінуініѕ, бронхореяныѕ, тершеѕдіктіѕ, брадикардияныѕ болмауы

Е) сілекей бґлінуініѕ, миоздыѕ, тершеѕдіктіѕ болмауы

$$$106

Егде жастаєы науќастыѕ дјрігерге ќаралєандаєы шаєымдары: ќою жјне жаєымсыз иісті ќаќырыќпен жґтел, 3 апта ішінде жїдеу. Анамнезінде: 10 жылдан бері эпилепсия ўстамаларымен ауырады. Рентгенограммада - жоєарєы сегментте ішінде сўйыќтыєы бар ќуыс аныќталды. Диагноз ќою їшін кґз жеткізу керек:

А) соѕєы тырысу ўстамасы ќашан болєанына

В) ќаќырыќта ќанныѕ болуына

С) плевралыќ ауыру сезімдері болуына

D) бўрын пневмония болєанына

Е) жанўясында туберкулез болєанына

$$$107

Науќас, 74 жаста, дјрігерге келесі шаєымдармен ќаралды: ќою жјне жаєымсыз иісті ќаќырыќпен жґтел, 2 апта ішінде жїдеуі. . Анамнезінде: 10 жылдан бері эпилепсия ўстамаларымен ауырады. Соѕєы ўстама шамамен 2 апта бўрын болєан. Рентгенограммада - жоєарєы сегментте ішінде сўйыќтыєы бар ќуыс аныќталды. Сіздіѕ диагнозыѕыз:

А) ґкпе туберкулезі

В) аспирациядан кейінгі ґкпе абсцессі

С) пневмония

D) ґкпе фиброзы

Е) бронхоэктаз ауруы

$$$108

Жасґспірім, 18 жаста, дјрігерге келесі шаєымдармен ќаралды: ентігу, шуылдап тыныс алу, ќўрєаќ тамаќтарды жўтудыѕ ќиындыєы. Рентгенограммада - кеуде ішілік бґлігіндегі трахея шеміршегініѕ жўмсаруы. Осы жаєдайдыѕ себебі:

А) дауыс байламдарыныѕ екі жаќты салдануы

В) трахеяныѕ ќан тамырлыќ саќинасыныѕ патологиясы

С) кеуде ішілік бґлігіндегі трахеяныѕ туа пайда болєан тарылуы

D) жїрек патологиясы

Е) бронх демікпесі

$$$109

Дјрігерге 35 жастаєы науќас кґп мґлшерде іріѕді ќаќырыќпен жґтел, кейде жаєымсыз шірік иісті ќаќырыќты «аузын толтыра» тастау, јлсіздік, ашуланшыќтыќ, жўмысќа ќабілетініѕ тґмендеуіне шаєымданым келді. Анамнезінде: бала кезінен бронхитпен жиі ауырады. Ќарап тексергенде: саусаќтары "дабыл таяќшалары", ал тырнаќтары "саєат јйнегі" тјрізді ґзгерген. Рентгенограммада: кїшейген ґкпе суреті їстінде сол ґкпеніѕ тґменгі бґлігініѕ торлануы байќалады. Орталыќ аєзалар солєа ыєысќан. Сіздіѕ диагнозыѕыз:

А) пневмония

В) ґкпеніѕ созылмалы обструктивті ауруы

С) ґкпе абсцессі

D) ґкпе туберкулезі

Е) бронхоэктаз ауруы

$$$110

Ґкпеніѕ созылмалы обструктивті ауруымен науќастанатын ер кісі Сізге ќаралды. Заманауи жіктелу бойынша Сіз аурудыѕ ауырлыќ дјрежесін аныќтайтын негіз:

А) бронхография

В) ентігу ауырлыєы

С) гипоксия дјрежесі

D) кеуде аєзаларыныѕ рентгенографиясы

Е) сыртќы тыныс ќызметініѕ кґрсеткіштері (ТШТК₁ жјне пикфлоуметрия)

$$$111

Кґп мґлшерде іріѕді ќаќырыќпен жґтелуге шаєымданып келген 25 жастаєы науќаста бронхоэктаз ауруын жоќќа шыєару їшін наќты мјлімет беретін зерттеу јдісі:

А) бронхография

В) микрофлораны аныќтау їшін ќаќырыќ себіндісі

С) томография

D) ґкпеніѕ шолу рентгенографиясы

Е) ґкпе сцинтиграфиясы

$$$112

Дјрігерге 68 жастаєы науќас жґтел, дене ќызуыныѕ кґтерілуі, тереѕ тыныс алєанда кеудесініѕ оѕ бґлігініѕ ауыруына шаєымданып келді. Анамнезінде: кґп жылдан бері маскїнем. Рентгенологиялыќ зерттеуде оѕ ґкпеніѕ жоєарєы бґлігінде пневмония аныќталды. Пневмонияныѕ болуы мїмкін ќоздырєышы:

А) клебсиелла

В) протей

С) ішек таяќшасы

D) гемофилді таяќша

Е) пневмококк

$$$113

Темекі шегетін жас жігіт дјрігерге ќан тїкіру мен ентігуге шаєымданып келді. Лабораториялыќ зерттеуде жеѕіл дјрежелі анемия мен микрогематурия аныќталды. Ќоюєа болатын диагноз:

А) артериовенозды аномалия

В) ґкпе абсцессі

С) ќатерлі ісік

D) туберкулез

Е) Гудпасчер синдром

$$$114

Бўрын ешќашан ауырмаєан 27 жастаєы ер кісі шўєыл жјрдем бґліміне ќатты ќалтырап тоѕу, тыныс алєанда кеудесініѕ сол бґлігініѕ ауыруы, ќызба, 4 кїннен бері жґтелуге шаєымданып келді. Тез шаршаєыштыќ пен ќимылдаєанда ентігу пайда болатынын айтады. Ќаќырыєы тўтќыр, мол, темір таты тїсті. Кеуде аєзаларыныѕ рентгенораммасында: сол ґкпеніѕ тґменгі бґлігінде кґлеѕке бар (гомогенді ќараю) . Осы жаєдайда пневмонияныѕ болуы мїмкін ќоздырєышы:

А) алтын сары стафиллококк

В) гемофильді таяќша

С) клебсиелла

D) ішек таяќшасы

Е) пневмококк

$$$115

Ќабылдау бґліміне 22 жастаєы жігіт тґбелес кезінде кеудесініѕ сол бїйірінен аяќпен соќќы алєаннан кейін ќатты ентігу пайда болуына шаєымданып ќаралды. АЌ 88/54 мм сын. бає., пульсі 120 рет/мин, тыныс жиілігі 40 рет/мин. Дене ќызуы ќалыпты. Ќарап тексергенде: трахеяныѕ солєа ќарай ыєысуы мен оѕ жаќта јлсіреген тыныс аныќталєан. Пульсометрия бойынша ќанныѕ оттегімен ќаныєуы - 95%. Осы жаєдайда емді бастау керек:

А) шўєыл торакотомиядан

В) эндотрахеальді интубациядан

С) кеуде ќуысыныѕ пункциясынан

D) торакоцентезден

Е) хирургтыѕ жедел кеѕесінен

$$$116

Науќас 50 жаста, пескоструйщица ќызметін атќарєан, ІІ топ мїгедегі. 5 жыл барысында туберкулезге ќарсы диспансерде есепте тўрады. Шаєымдары: ентігу, субфебрильді ќызба, ќаќырыќты жґтел, ќан ќаќыру. Ґкпе-жїрек шамасыздыєыныѕ ауырлауымен ауруы бір ґршіп, бір басылады. Анамнез негізінде кїдіктенугі болатын їрдіс:

А) туберкулезден кейінгі пневмосклероз

В) ґкпеніѕ созылмалы диссеминирленген туберкулезі

С) ґкпеніѕ фиброзды-каверналы туберкулезі

D) ґкпеніѕ циррозды туберкулезі

Е) силикотуберкулез

$$$117

Дјрігер ќабылдауына 28 жастаєы науќас жґтел, сол кеуде ќуысыныѕ ауыруы, дене ќызуыныѕ 38⁰С кґтерілуіне шаєымданады. Аускультацияда сол жауырын астында ылєал майда кґпіршікті сырылдар естіледі, перкуторлыќ дыбыс сол жерде тўйыќталєан. 5 кїн бўрын суыќ тигеннен кейін жедел ауырып ќалєан. Емханада науќасќа «Пневмония» диагнозы ќойылып, амоксициллин кїніне 500 мг х 4 рет, бромгексин 2 таб. х 3 рет таєайындалєан. Сіздіѕ ќолданатын шараѕыз:

А) амоксициллинмен емді сол мґлшерде жалєастыру

В) амоксициллинді азитромицинге ауыстыру

С) амоксициллин дозасын кґбейту

D) амоксициллинді тетрациклинге алмастыру

Е) емге гентамицинді ќосу

$$$118

Жанўялыќ дјрігерге 52 жастаєы науќас келесі шаєымдармен ќаралды: ќиын бґлінетін ќаќырыќпен жґтел, тыныш кїйде ентігу жјне физикалыќ кїштемеде оныѕ кїшеюі. Анамнезінде: 30 жылдан бері кїніне 1 ќорап темекі шегеді. Соѕєы 20 жылда кїнде таѕертеѕ жґтеліп, ќаќырыќ тастайды. Ќарап тексергенде: кеуде ќуысы бґшке тјрізді, перкуссияда ґкпелік дыбыс ќорапты. Аускультацияда тынысы јлсіз, тыныс шыєаруы ўзарєан, екі ґкпесінен де ќўрєаќ шашыраѕќы сырылдар естіледі. Рентгенологияда ґкпе суреті мен мґлдірлігі кїшейген. ТШТК₁ 45%. Диагноз ќойып, ем таєайындаѕыз:

А) «ҐСОА, ІV сатысы»; ипратропиум бромиді 3 инг. х 4 рет, бромгексин 1 таб. х 3 рет таєайындау; шылым шегуді тастауды ўсыну; оксигенотерапия

В) «ҐСОА, І сатысы»; ќаќырыќ тїсіргіштер, амоксиклав 625 г х 3 рет, теотард 200 мг х 2 рет кїніне таєайындау

С) «Созылмалы обструктивті бронхит»; эуфиллин 2,4% - 10 мл физиологиялыќ ерітіндіде к/т тамш., бромгексин 2 таб. х 3 рет кїніне таєайындау

D) «ҐСОА, ІІ сатысы»; ипратропиум бромиді 3 инг. х 4 рет, бромгексин 1 таб. х 3 рет кїніне таєайындау

Е) «ҐСОА, ІV сатысы»; ипратропиум бромиді 3 инг. х 4 рет, бромгексин 1 таб. х 3 рет, ингаляциялыќ кортикостероидтармен ўзаќ емдеу, оксигенотерапия таєайындау; шылым шегуді тастауды ўсыну

$$$119

72 жастаєы науќас ҐСОА-мен ауырады, ентігу, жїрек тўсында соєудыѕ бўзылуына, аяќтарыныѕ ісінуіне шаєымданып, дјрігерге ќаралды. ЭКГ: жїрекшелер фибрилляциясы. Осы жаєдайда ќолдануєа тиімсіз препарат:

А) нифедипин

В) конкор

С) новокаинамид

D) пропранолол

Е) дигоксин

$$$120

Жедел жјрдем кґлігімен бронх демікпесімен ауыратын 22 жастаєы науќас ауруханаєа жеткізілді. Науќас ќозулы, дене ќызуы 36,7⁰С, ЖСЖ 120 рет/мин, ТЖ 32 рет/мин. Ґкпе аускультациясында тыныс кїрт бјсеѕдеген, біреѕ-сараѕ ќўрєаќ сырылдар бар, рН - 7,3, раО₂ - 50 мм сын. бає. 1 тјулік ішінде беротектіѕ 15 ингаляциясын ќабылдаєан. Осы жаєдайдаєы науќасќа ќолдануєа болмайды:

А) кортикостероидтар

В) эуфиллин парентеральді

С) кґктамырєа регидратация

D) симпатомиметиктер мґлшерін кґбейту (сальбутамол, беротек)

Е) оттегі ингаляциясы

$$$121

Салќын тигеннен кейін амбулаториялыќ жаєдайда дамыєан, пенициллин јсерсіз пневмониясы бар 30 жастаєы науќасќа таєайындалатын антибиотик:

А) карбенициллин

В) стрептомицин

С) тетрациклин

D) гентамицин

Е) азитромицин

$$$122

Науќас Р., 25 жаста, бала кезінен тізе, шынтаќ буындарыныѕ артрозымен науќастанады, мўрнынан жиі ќан кетеді, анамнезінде - бўлшыќеттер аралыєында гематомалар аныќталады. Наєашысы да осылай ауырєан, миына ќан кету салдарынан ґліп кеткен. ЖЌА - ґзгеріссіз, тромбоцит - 220,0х10⁹/л; БЖТУ ўзарєан, Ваалер-Розе реакциясы теріс. Ем шарасын таѕдаѕыз:

А) гепарин

В) криопреципитат

С) преднизолон

D) эритроциттік масса

Е) плазмаферез

$$$123

Науќас А., 53 жаста., мамандыєы ветеринар, айќын спленомегалиямен ауруханаєа тїсті. ЖЌА: Эр. - 3,2х10¹²/л; Нв - 98 г/л, ТК - 0,9, лейкоцит - 120х10⁹/л, промиелоцит - 12%, миелоцит – 10%, п/я - 12%, с/я - 32%, лимф. - 19%, баз. - 7%, эоз. - 8%, ЭТЖ - 42 мм/сає. Райт жјне Хеддельсон реакциялары - теріс. Ќолданылатын ем шаралары:

А) цитозар

В) преднизолон

С) гидреа

D) винкристин

Е) циклофосфан

$$$124

Науќас Б., 16 жаста, лимфоаденопатия, айќын јлсіздікке шаєымданады. ЖЌА.: Эр. - 2,5х 10¹²/л; Нв - 79 г/л, ТК - 0,8; лейк. - 6,1х10⁹/л, лейкограммада: бласттар - 85%, лимфоцит - 10%, с/я - 5%, тромбоцит - 100х10⁹/л. Миелопероксидаза мен липидтерге цитохимия - теріс, Шик-реакция - тїйіршіктер тїрінде оѕ. Емдеу кестесін таєайындаѕыз:

А) гидреа

В) цитозар + рубомицин ("7 + 3")

С) винкристин + преднизолон + рубомицин + L-аспарагиназа

D) аз дозада цитозар

Е) в-интерферон

$$$125

30 жастаєы науќас эпигастрий аймаєыныѕ ауыруы мен ауыр циркуляторлы-гипоксиялыќ синдроммен ауруханаєа жатќызылды. Анамнезінде – созылмалы геморрой. Тері жабындысы бозєылт. Ќан анализінде: Нв - 90 г/л, Э - 3,5х 10¹²/л, ТК - 0,7, тромбоциттер - 180,0х10⁹/л, ретикулоциттер - 0,5%. Билирубин - 12 мкмоль/л, сарысулыќ темір – 4,6 ммоль/л. Грегерсен реакциясы оѕ. Дјрі таѕдаѕыз:

А) B₁₂ витамині

В) парентеральді темір дјрілері

С) эритроциттік массаны ќўю

D) преднизолон

Е) пероральді темір дјрілері

$$$126

Вирусты С гепатитін емдеуде ПегИнтронныѕ (Пегинтерферон б-2В) дене салмаєыныѕ кг шаќќандаєы тиімді мґлшері:

А) 1,0 мкг/кг

В) 0,5 мкг/кг

С) 1,5 мкг/кг

D) 2,0 мкг/кг

Е) 2,5 мкг/кг

$$$127

Бауыр циррозы бар науќастардаєы энцефалопатия кезінде аммиакты ішекте залалсыздандыратын дјрі:

А) орницетил

В) флумазенил

С) лактулоза

D) глютамин ќышќылы

Е) калий оротаты

$$$128

А. атты науќас, 22 жасар, айќын арыќтау, ауыздыѕ ќўрєауы, шґлдеу, кіші дјретке жиі бару, жїрек айну, нашар тјбетке шаєымданды. Объетивті: тері ќабаттары ќўрєаќ, алаќандары мен табандары сары тїсті, фурункулез. Несеп талдауында: ќанттыѕ болуы аныќталды - 3, 5% жјне ацетонурия (++) . Алдын ала ќойылєан диагноз:

A) I типті ќантты диабет, декомпенсация, кетоацидоз

B) ќантты емес диабет

C) II типті ќантты диабет, декомпенсация

D) вирусты гепатит

E) пиелонефрит

$$$129

Жїйелі ќызыл жегіде теріде болатын ґзгерістер:

A) кґздіѕ айналасында ќызєылт тїсті эритема

B) санында тїйінді эритема

C) анулярлы эритема

D) бетінде «кґбелек»тјрізді эритема

E) папулезді бґрітпе

$$$130

Ер адам 65 жастаєы науќас, Стенокардиямен жјнє обструктивті бронхитпен ауратын. Аќырєы кезде науќаста тўншыєу, кеуде ќуысыныѕ шаншылуы кенеттен пайда болєан. Тексеру кезіѕде: галоп ритмі, жайылєан ќўрєаќ сырылдар мен ќоса ґкпеніѕ тґменгі сегментінде ылєалды сырылдар табылды. ЌЌ 85/90 с бб. Нитроглицерин ќабылдаєанда басылады. Болжам диагноз:

A) миокард инфаркті

B) миокард инфаркті, кардиогенді шокпен асќынєан

C) ҐАТЭ

D) бронхиальды астма

E) миокард инфарктісі, кардиогенді шокпен жјне ґкпе ісінуімен асќынєан

$$$131

Науќасты їйде ќараєанда оныѕ жаєдайы ауырлаєан,тері бозєылт, терлеген., АЌ 150/100 мм сын.бає. пульс 120 минутына. Ґкпесінде ірі кґпіршікті сырылдар, жїрек тондарын басады.Анамнезде – артериальды гипертензия 5 жыл бойы ќинайды.

Сіздіѕ дјрігерлік јрекетіѕіз:

A) науќасты їйде ќалдыру

B) жедел жјрдемді шаќыру

C) науќасты їйде ќалдырып, баќылау

D) кїндізгі стационарда емдеу

E) арнайы бригаданы шаќырып, ауруханаєа жатќызу

$$$132

Емханаєа науќас јйел ќалтырау, дене ќызуыныѕ 38⁰С 2 ай ішінде болуына аорталыќ аќау, сол саныныѕ ќан тамырларыныѕ тромбозымен келді. 6 ай бўрын екі жаќты пневмониямен ауырып шыќќан, їйде емделген. Сіздіѕ диагнозыѕыз:

A) пиелонефрит

B) бауыр абсцессі

C) бактериальды эндокардит

D) холангит

E) лимфогранулематоз.

$$$133

80 жастаєы јйел жїрек жетіспеушілігінен стенокардия талмалары кїшейген. Ол фуросемид, дигоксин, нитроглицерин жјне калий препараттарын ќолданады. Бірнеше уаќыттан кейін науќаста маѕдай бґлігінде жїйелі пульстегі бас ауруы пайда болєан. Дјрігер еѕ бірінші кезекте ќолдану ќажет:

А) самай артериясына биопсия жїргізу

B) пропранололды ўсыну.

C) ауырєан кезде тіл астына эрготамин ўсыну

D) миєа КТ жїргізу

E) нитроглицеринді ќолданбау

$$$134

58 жастаєы ауруда тамаќтанєаннан кейін, јсіресе жара ауруына байланысты ўсталып отыратын 1-ші дастархан шетінде жїрек соєуы, јлсіздік, ќорќыныш, жартылай естен тану жаєдайы, коллапс, кґѕіл-кїйініѕ жылдам ґзгеруі, тершеѕдік, ќозу баќыланады. Болжам диагноз:

А) гипогликемии

B) агастральды астения

C) ілмекті тудыратын синдром

D) анастомоздыѕ пептикалыќ жарасы

E) демпинг-синдромы

$$$135

27 жастаєы ер адам ќабырєа асты мен эпигастрий аймаєында аяќасты ауру сезімін сезген. Бірнеше саєаттан кейін ауру сезімі азайды. Объективті тїрде: тілі ќўрєаќ, ќарны тартылєан. Ќўрсаќ бўлшыќ еттері ќатайєан. АЌ 90/60 мм рт. ст., пульс 120 соќќы./мин. Болжам диагноз:

А) созылмалы гастрит

B) ойыќ жара ауруы, ойыќ жара перфорациясы 12 п.к.

C) ґт шыєару жолдарыныѕ дискинезиясы

D) ќўрсаќтыќ аорта аневризмасыныѕ ажырауы

E) ќатты ішекті ґткізілмеуі

$$$136

25 жастаєы науќаста идиопатиялыќ оѕ жаќты плеврит, экссудаттыѕ клеткалыќ ќўрамын талдауда лимфоциттер аныќталды. Ќай тактика дўрыс?

A) интраплевралды кеѕ спектрлі антибиотиктерді енгізу

B) туберкулезге ќарсы арнайы ем таєайындау

C) кеѕ спектрлі антибиотиктерді таєайындау

D) екі антибиотикті таєайындау

E) плевралды ќуысты дренаждау

$$$137

Науќас Е., 24 жаста, шаєымдары: белдеме тўсында ауырсыну, дизуриялыќ ґзгерістер: жиі ауырсынумен зјр бґлу, зјр синдромы: протеинурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Пиелонефритты ќай зерттеу арќылы аныќтауєа болады.

A) иммунологиялыќ сынама

B) преднизолон сынамасы

C) зјрдіѕ бактериологиялыќ зерттеуі

D) ультрадыбыстыќ зерттеу

E) тамыр ішіне контрастты урография

$$$138

26 жастаєы науќас јлеуметтік ќауіп тобынан. Шаєымы: јлсіздік, делсалдыќ, шаршаєыштыќќа, жїдеуге, жґлетуге, тїнгі тершеѕдікке. Соѕєы 2-3 айдан бері ауырады, тїнгі кезекте жўмыс істейді. Флюрограммада оѕ жаќ ґкпеніѕ жоєарєы бґлімінде инфильтративті кґлеѕке, тїбіріне ќарай жолмен. Сіздіѕ тактикаѕыз:

А) БК-єа ќаќырыќ талдауы

В) фтизиатрєа жіберу

С) антибактериалды ем жїргізу

D) туберкулезге ќарсы ем таєайындау

Е) пульмонология бґліміне жіберу

$$$139

23 жастаєы ер адам їйге дјрігерді шаќырып, 4 кїн бойы дене ќызуыныѕ 38*С кґтерілуіне, сары-жасыл тїсті ќаќырыќпен жґтелге, јлсіздікке, тершеѕдікке шаєымданады. Анамнезі: ауруын суыќ тиюмен байланыстырады. Объективті: тері жабындылары бозарєан, ТАЖ 20 рет/мин., жауырынныѕ оѕ жаќ тґменгі бўрышында перкуторлы дыбыстыѕ тўйыќталу ошаќтары, аускультативті ўсаќ кґпіршікті ылєалды сырылдар. Осы науќасќа ем таєайындаѕыз?

А) макропен 0,2 х 3 р/к ішке 5 кїн

В) эритромицин 0,25мг 2 табл. х 4 р/к 7 кїн

С) азитромицин 0,5 х1 р/к ішке 5 кїн

D) тетрациклин 0,25 х 4 р/к ішке 10 кїн

Е) цефазолин 1,0 х 3р/к б/е 10 кїн

$$$140

33 жастаєы науќас оѕ жаќ ќолтыќ астындаєы ауырсынатын тїзіліс пайда болуына шаєымданады. Ќараєанда оѕ жаќ ќолтыќ астында конситенциясы ќамыр тјрізді, ќатты ауырсынатын, ќозєалмалы, кґлемі 1,5х2,0 см. Ішкі мїшелер бойынша патология аныќталєан жоќ. Оѕ жаќ 2 саусаќта іріѕдеген жара бар. ЖЌТ: лейкоциттер 9,0х10⁹ (эозинофилдер-3, сегм./яд-74, лимфоциттер-19, моноциттер-4) , ЭТЖ -16 мм/сає. Ќандай жаєдайда науќасќа лимфа тїйінініѕ биопсиясын жасау керек?

А) баќылау антибактериалды ем жїргізгенге дейін жјне одан кейін

В) баќылау антибактериалды ем тиімсіз болєанда

С) стерналды пункция жасар алдында

D) баќылау химиятерапияныѕ тиімсіз болєанда

Е) операциялыќ ем жїргізу алдында

$$$141

1,5 айында перзентханада БЦЖ егілмеген балаєа аймаќтыќ педиатрдыѕ јдісі:

А) Манту сынамасыз 2 айєа дейін егу

В) Манту сынамасынан кейін 2 айдан соѕ егу

С) Вакцинация ќарсы кґрсетілген

D) Манту сынамасыз,1 айєа дейін егу

Е) Вакцинация 1 жасќа толєанда егу

$$$142

ЮРА кезінде буындыќ синдром ўзаќтыєы:

А) 4 аптадан кґп

В) 10-15 кїн

С) 3 аптадан жоєары

D) бір тјулікке дейін

Е) 7-10 кїн

$$$143

Науќас 6 жаста, стационарєа мўрнынан ќан кетумен, бґртпемен ауыр жаєдайда тїсті. Ауруы ЖРВИ-мен ауырєаннан 6 кїн ґткеннен кейін басталєан. Тексеріп ќараєанда бїкіл денесінде полиморфты, полихромды симметриялы емес бґртпе элементтері, ауыздыѕ шырышты ќабатына ќан ќўйылєан, мўрынынан ќан кетуде. Жїрек тондары тўйыќталєан, шамалы тахикардия, жїрек ўшында систоликалыќ шу.

Диагноз ќойыѕыз.

А) Идиопатиялыќ тромбоцитопениялыќ пурпура, ылєалды форма, жедел аєымды

В) Геморрагиялыќ васкулит,терілік форма

С) Гемофилия А, ґршу кезеѕі

D) Жедел лейкоз

Е) ДВС-синдром, I кезеѕ

$$$144

Балаєа 10 ай, жасына сай ґсіп, дамыєан. ЖРВИ-дан кейін 6-шы кїні баланыѕ жаєдайы нашарлады, балада ентігу, јлсіздік жјне бозару байќалды. Ќараєан кезде: пульсі јлсіз, тахикардия. Жїрек шекаралары: оѕ жаќ – оѕ жаќ парастернальды сызыќ бойынша, сол жаќ – ортаѕєы бўєана сызыєынан 3 см солєа. Тондары тўйыќталєан. Ґкпесінде кґптеген мґлшерде ўсаќ кґпіршікті сырылдар естіледі. Бауыры ќабырєа доєасынан 3 см шыєыѕќы.

Диагноз ќойыѕыз:

А) Жїре пайда болєан кардит

В) Туа пайда болєан жїрек аќауы

С) Ерте туа пайда болєан кардит

D) Ауруханадан тыс пневмония

Е) Созылмалы бронхит

$$$145

Оксана К. 7 айлыќ-ІІ физиологиялыќ аєымды ґткен жїктілікте туылєан. 2 айлыєынан бастап тўтас сїтпен ќоректенген. Кґкґніс пюрелерін жаўсы жемейді. Кґбірек каша жейді. Объективті: ґзі еркін отыра алмайды, айќын тґбе жјне маѕдай бўдырлары байќалады, Гаррисон тілкемі. Бўлшыќет тонусы тґмендеген. Бауыр ќабырєа доєасынан 2 см шыєыѕќы. Басќа аєзалар ерекшеліксіз.

Болжам диагноз:

А) Рахит II, ґршуі, жеделдеу кезеѕі

В) Рахит I, ґршуі, жедел кезеѕі

С) Рахит I, ґршуі, жеделдеу кезеѕі

D) Рахит II, ґршуі, жедел кезеѕі

Е) Рахит II, ґршуі, ќайталану кезеѕі

$$$146

9 айлыќ ўл балада: ќўсу, сўйыќ нјжіс, 2 дјрежелі гипотрофия, ўма гиперпигментациясы, гиперкалиемия-6,2 ммоль/л, гипонатриемия- 122 ммоль/л.

Ќандай ауру туралы ойлауєа болады:

А) Нефритикалыќ синдром

В) Адреногениталды синдром

С) Нефротикалыќ синдром

D) Катаралды синдром

Е) Ауырсыну синдром

$$$147

Нјресте 1,8 жаста дене салмаєы 10100,0 гр., сўр, акроционоз, кґз асты кґгерген, жїйке-рефлекторлы ќозєан, себепсіз жылайды. Ќарау кезінде: баланыѕ ќалпы мјжбїрлі-отыр, ќорќынышты ќарау, дем шыєару кезінде монотонды жылаумен ларингоспазм, ќол аяќтарында дистальді бўлшыќеттерде тетаникалыќ жиырылу (ќолында –«акушер ќолы», аяќтарында-карпо-педальді спазм) .

Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

А) Тырысу

В) Хорея

С) Эпилепсия

D) Спазмофилия

Е) Пароксизм

$$$148

Ўл бала 8 жаста, 1 саєат кґлемінде ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, беті гиперемияланєан, терісініѕ ќўрєауы, кґз алмастары жўмсаќ, аузынан ацетон иісі шыєады. 3 аптадан бері шґлдеу, жиі несеп шыєару, 1 кг салмаќ жоєалтуєа шаєымданєан. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

А) Гипогликемиялыќ кома

В) Ќант диабеті

С) Ќантты емес диабет

D) Менингит

Е) Кетоацидозды кома

$$$149

Ќабылдауда 4 айлыќ сјби. Жедел ауырєан, таѕєы уаќытта дене ќызуы 38,7°С-ќа дейін жоєарылаєан, јлсіз болып, тјбеті тґмендеген, мўрынжўтќыншаќтан катаральді ґзгерістер, тўмау жјне жґтел пайда болєан. Емізулі, дамуы ќалыпты. Ґкпесінде ќатаѕ тыныс. Диагноз ќойыѕыз жјне екпеге медициналыќ бўру параєын толтырыѕыз:

А) ЖРА, орташа ауырлыќ дјрежеде, медициналыќ бўру 2-4 аптаєа

В) Гипертермия, медициналыќ бўру 3-6 кїнге

С) Катаральді баспа, медициналыќ бўру 1-2 аптаєа

D) ЖРА, орташа ауырлыќ дјрежеде, медициналыќ бўру 2-3 аптаєа

Е) ЖРА, ауыр дјрежесі, медициналыќ бўру 1 айєа

$$$150

Ўл бала 7 жаста, суыќтаудан кейін жедел ауырєан, дене ќызуыныѕ жоєарылауы 39,0 С-ќа дейін, ќўрєаќ жґтел пайда болєан, бас ауруы.

Тексеру кезінде оѕ жаќты пневмония аныќталып, стационарєа жолданды. Жазылєаннан кейін емханада ќанша уаќыт емханада баќылау ќажет?

А) 1 жыл

В) 6 ай

С) 2 жыл

D) 5 жыл

Е) 15 жас

$$$151

3 айлыќ нјресте, дене салмаєы 5,0 кг, ќарау кезінде дене ќызуы 38,9°С жедел респираторлы аурумен ауруына байланысты. Дене ќызуын тґмендету їшін ќандай дјрі таєайындау ќажет?

А) Сўйыќтыќ ішу, денені суытудыѕ физикалыќ јдісі, парацетамол - 0,05г

В) Сўйыќтыќ ішу, парацетамол - 0,01г

С) Денені суытудыѕ физикалыќ јдісі, парацетамол - 0,025г

D) Сўйыќтыќ ішу, денені суытудыѕ физикалыќ јдісі, в/і физиологиялыќ ерітінді 0,9%, парацетамол - 0,1г

Е) Сўйыќтыќ ішу, денені суытудыѕ физикалыќ јдісі, в/і 5% глюкоза ерітіндісі, парацетамол - 0,2г

$$$152

14 кїндік жаѕа туылєан нјресте дене ќызуы 37,8°С-ќа дейін жоєарылаєан. Аталєан дене ќызуы кезінде тыныс алу жиілігі мен жїрек соєуы ќатынасы:

А) 28/140

В) 20/130

С) 44/160

D) 36/150

Е) 52/170

$$$153

Ўл бала 14 жаста. Тамаќатанудан 1,5-2 саєаттан кейін пайда болатын ќыжыл, эпигасрий аймаєындаєы ауырсынуєа шаєымданады. Анамнезінен: јкесі асќазан ойыќ жарасымен ауырады. ФГДС-да: асќазан антральді бґлімінде жаралы аќау аныќталды. Бірінші емдеу кестесіне тјн:

А) Омепразол 20 мг тјулігіне 2рет јр 12 сає., кларитромицин 15 мг/кг 2 рет ќабылдауєа, метронидазол 20 мг/кг 2 рет ќабылдау 14 кїн кґлемінде

В) Субцитрат висмуты 120 мг 4 рет, тетрациклин 25 мг/кг 4 рет ќабылдауєа, фуразолидон 10 мг/кг 3рет ќабылдауєа

С) Сукральфат 500 мг 1 таблеткадан 3 рет, Де-нол 120 мг 1 таблеткадан 3-4 рет тјулігіне

D) Пантопразол 20 мг 1 рет тјулігіне, кларитромицин 30 мг/кг 3рет ќабылдауєа, амоксициллин 100 мг/кг 2 рет

Е) Омепразол 50 мг 2 рет кїніне, јр 12 саєат сайын, метронидазол 50 мг/кг 3рет ќабылдауєа, тетрациклин 25 мг/кг 4рет ќабылдауєа

$$$154

19 жасар науќас оѕ ќўлаќтаєы ауырсынуєа, есту ќабілетініѕ тґмендеуіне, бет асимметриясына шаєымданады. Ґзін бір апта бойы ауырєан деп санайды, ќатты тоѕєаннан кейін. Кеше беттіѕ оѕ жаєынан асимметриясы пайда болды. Объективті: оѕ жаќ дабыл жарєаєы ќызарєан, шыєыѕќы. Бет асимметриясы кїрт айќындалєан, оѕ жаќ кґзін жабалмайды, ауыз бўрышы тґмен тїскен. Сіздіѕ диагнозыѕыз? жјне ќандай асќынуы байќалады?

A) Оѕ жедел ортаѕєы отит. Бет жїйкесініѕ оѕ отогенді перифериялыќ парезі

B) Оѕ жедел ортаѕєы отит. Мастоидит

C) Оѕ жедел ортаѕєы отит. Лабиринтит

D) Оѕ жедел ортаѕєы отит. Отогенді ми абсцессі

E) Оѕ жедел ортаѕєы отит. Отогенді мишыќ абсцессі

$$$155

Жедел жјрдем машинасымен 16 жастаєы науќас ауруханаєа јкелінген. Шаєымдары: мўрын ауруына, тыныс алуы ќиындауына, мўрыннан ќан кетуіне, бас ауруына. Науќастын сґзінен: соќќыны тґбелес нјтижесінде алєан. Ќарєанда: беті ассиметриялыќ, мўрын сїйектері оѕєа ысырылєан. Сіздіѕ ќандай кґмегіѕіз?

A) Мўрын сїйектеріне репозиция жасау, антибиотиктер, анальгетиктер

B) Невропатолог, окулист ќарау, мўрын сїйегініѕ репозициясы, анальгетиктер

C) Стационарда 24 саєат баќылау, анальгетиктер, антибиотиктер

D) Мўрын сїйектеріне жанынан рентген жасау, неврологиялык симптоматиканы шыєару, мўрын сїйектеріне репозиция жасау, анальгетиктер

E) Мўрын сїйектеріне тікелей рентген жасау, анальгетиктер, мўрын сїйегіне репозиция жасау

$$$156

Кґз тїбінде келесі ґзгерістер аныќталды:OU – кґру нервісініѕ дискісі ісінген,ўлєайєан, веналар кеѕейген,диск маѕайында жјне диск бетінде геморрагиялар,тор ќабаттыѕ шет жаєында - геморрагиялар, плазморрагиялар жјне сары даќта – толыќ емес «жўлдызша» симптомы.Классификацияєа сай диагноз ќойыѕыз.

А) Гипертониялыќ ангиоретинопатия

В) Гипертониялыќ ангиосклероз

С) Гипертониялыќ ретинопатия

D) Гипертониялыќ нейроретинопатия

Е) Гипертониялыќ ангионейропатия

$$$157

Ер адам 28 жаста.2 жўма бўрын басынан соќќы алєан.Ќазір оѕ кґзініѕ соѕырлыєына шаєымданады.Сырттай кґзде ґзгерістер жоќ.Кґздіѕ оптикалыќ орталыры мґлдір.Кґз тїбінде кґру нервісініѕ дискісі аќшыл тїсті,шекарасы аныќ,ќан тамырлары тарылєан.Басќа кґз тїбінде басќа ґзгерістер жоќ.Сол кґзде - диск ќызыл тїсті,ќан тамырлары,тор ќабат ґзгермеген.ОЅ кґздіѕ кґру ґткірлігі дўрыс жарыќ сезгіштікке теѕ.Сол кґздіѕ кґру ґткірлігі бірге теѕ. Диагноз ќойыѕыз.

А) ОД-Жараќаттыќ нейропатия

В) ОД -Жараќаттыќ ишемиялыќ нейропатия

С) ОД-Кґру нервісініѕ жараќаттыќ екіншілік семуі

D) ОД-Кґру нервісініѕ жараќаттыќ біріншілік семуі

E) ОД-Кґру нервісініѕ жартылай жараќаттыќ семуі

$$$158

Сїйек арќылы ошаќтан тыс компрессионды-дистракционды остеосинтез ќажет ќўрылымдар:

1) винттер жјне спицалар

2) штифттер

3) пластиналар

4) Илизаров аппараты

5) Калнберз аппараты

A) 4,5

B) 1,2

C) 2,3

D) 3,4

/E) 1,3

$$$159

Буын шыєулары жаѕа деп есептелетін уаќытты кґрсетіѕіз:

А) 1-2 апта

В) 2-3 апта

С) бірінші 2 кїн

D) 3-4 апта

Е) 4-5 апта

$$$160

Крипторхизм

A) Аталыќ без тїсуініѕ жоќтауы

B) Аталыќ без гипоплазиясы

C) Аталыќ без эктопиясы

D) Аталыќ без ќабыєына сўйыќ жиналуы

E) Шјует ґзегі веналар варикозды кеѕеюі

$$$161

Жыныс мїшесі рагыніѕ Т2 -3 N1 Mo ќолданылады

A) Жыныс мїшесіне ампутация + Дюкена операциясы

B) Химиотерапия + жыныс мїшесіне ампутация

C) Сјулелік терапия + операция Шевассю

D) Дюкена операциясы

E) Шевассю операциясы

$$$162

Мэллори-Вейса синдромы дегеніміз?

А) Ґѕештіѕ кеѕейген веналарынан ќан кету

В) Асќазан жарасынан ќан кету

С) Сызыќты тіліктен ќан кету

D) Асќазан эрозиясы кезінде ќан кету

Е) Асќазан обырынан ќан кету

$$$163

Науќаста созылмалы параректалды жыланкґз бар. Оперативті ем їшін фистулография жїргізу керек. Фистулограммадан не кґресіз?

А) Жыланкґз аймаєында тыртыќты ґзгерістерді

В) Жыланкґз аймаєындаєы ќуысты тїзілістер болуын, жыланкґз жолыныѕ тармаќтануын

С) Тік ішек ампуласыныѕ кґлемін

D) Тік ішектіѕ моторлы ќызметі

Е) аналды жомныѕ ќызметін

$$$164

Науќас 35жаста туыстарыныѕ айтуынша соѕєы 1 ай кґлемінде науќастыѕ мінез-ќўлќы кїрт ґзгерген, ешкіммен сґйлеспейді айналасындаєы адамдармен араласпайды, жїзінен кґніл-кїйініѕ жоќтыєы байќалєан соѕєы 5-6 кїн кґлемінде уаќытын тґсекте ґткізуде, кереуетінен тўрмаєан, тґсектік ќалпы тізесімен–кеудесін бїгіп жатады, тамаќ ішпейді, жуынбайды, їлкен жјне кіші дјретін астына жібереді .

Болжам диагноз:

А) Энцефалит

B) Ми ісігі

C) Эпилепсия

D) Шизофрения, кататониялыќ формасы

E) Депрессиялыќ ступор

$$$165

Науќас 30 жаста туыстарыныѕ айтуынша соѕєы 2 ай кґлемінде науќастыѕ мінез-ќўлќы кїрт ґзгерген, ешкіммен сґйлеспейді айналасындаєы адамдармен араласпайды, жїзінен кґніл-кїйініѕ жоќтыєы байќалєан соѕєы 2 апта кґлемінде уаќытын тґсекте ґткізуде, кереуетінен тўрмаєан, тґсектік ќалпы тізесімен –кеудесін бїгіп жатады, тамаќ ішпейді, жуынбайды, їлкен жјне кіші дјретін астына жібереді.

Ќандай жаєдайды сипаттайды:

А) Асќынєан энцефалит

B) Ми ісігі

C) Эпилепсия

D) Кататониялыќ ступор

E) Апатия

$$$166

Науќсас 30 ер адам опийынды нашаќорлыќпен (героин) зардап шегеді, соѕєы 3 кїнде героин ќабылдамаєан. Шаєымы денесініѕ дел салдыєы, сїйектерініѕ сырќырап ауырсынуы , ўйќыздыќ, іш ґту, јлсіздік, жасаурау. Жалпы ќараєанда мазасыздыќ іс-јрекетінде абыржулыќ аныќталды, сўраќтарєа амалсыздан тітіркенгішпен жауап береді. Шыдамсыз тез арада дјрілік зат егуін немесе есірткі зат беруін сўранады.

Емін таєайындауда маѕызды:

А) Иглореф лексотерапия

B) Психофармакотерапия

C) Психотерапия

D) Электрлі –шокты терапия

E) Электросон

$$$167

Наркологиялыќ сараптама кабинетіне ЖПП ќызметкерлері жол апаты болєан оќиєа орнынан кујлјнушы жеткізеді. Жалпы ќараєанда ќойылєан сўраќтарєа тітіркенгіштікпен жауап береді ашушаѕ, жан-жаќты баєдары дўрыс, ґзіне баєдары саќталєан. Неврологиялыќ жїйесі бойынша: кґздері ќызарган. Ромберг сынамасында тўраксыз. Координациялыќ сынамаларды орындай алмайды, дірілдейді. Денесінен жаєымсыз алкаголь иісі шыєып тўр.

Дјрігер мастыќ кїйді аныќтау їшін ќандай лабораториялыќ тексеру јдісіне сїйенеді.

А) Ќанды, зјрді алкогольге тексеру

B) Сілекей

C) Алко тест апаратын ќолдану

D) Рапопорт јдісі

E) Мохо-Шинкоренко

$$$168

Науќас 30 жаста, ер адам созылмалы алкоголизммен зардап шегеді, соѕєы тоќтаусыз ішуі 5-6 кїнге созылєан, ґздігінен тоќтай алмаєан, сол себепті тўыстарыныѕ жеткізуімен наркологиялыќ орталыќќа келген. Бўрын ем ќабылдамаєан. Жїргізетін іс-шаралар:

А) Дјрігер - наркологтіѕ ќабылдауы

B) Сот- наркологиялыќ сараптама

C) Мастыќ кїйді аныќтау

D) Психологтіѕ ќабылдауы

E) Психотерапевт кеѕесі

$$$169

Наркологиялыќ сараптама кабинетіне ЖПП ќызметкерлері кїјлјнушіні жеткізді. Жалпы ќараєанда ќойылєан сўраќтарєа тітіркенгіштікпен амалсыздан жауап береді, тілі кїрмеленген, ашушаѕ, жан-жаќты баєдары дўрыс, ґзіне баєдары саќталєан. Неврологиялыќ жїйесі бойынша: кґздері ќызарган. Ромберг сынамасында тўраксыз. Координациялыќ сынамаларды орындай алмайды, дірілдейді. Денесінен жаєымсыз алкаголь иісі шыєып тўр.

Мастыќ кїйдіѕ ќай дјрежесі:

А) Жеѕіл

B) Орта

C) Патологиялыќ мастану

D) Ауыр

E) Созылмалы

$$$170

Iрiѕдi менингитке тґмендегi ми-жўлын суы ќўрамы ґзгерiстерiнiѕ ќайсы тјн?

A) Нейтрофильды плеоцитоз

B) Лимфоцитарлы плеоцитоз

С) Аќуыз-жасушалыќ диссоциациясы

D) Ќан мґлшерініѕ кебеюі

E) Хлоридтердіѕ мґлшерiнiѕ кемуi

$$$171

Сырќат адамныѕ оѕ аяєында тереѕ сезiмталдылыќтыѕ ґткiзгiштiк бўзылысы аныќталєан. Нерв жїйесiнiѕ тґмендегi ќўрылымдарыныѕ ќайсысы заќымданєан?

A) Жўлынныѕ артќы мїйiзi

B) Шеткерi нерв

C) Жўлынныѕ артќы тїбiршегi

D) Голль ґткiзгiшi

E) Жўлын-ќўру тґмпешiгi арасындаєы сезiмталдыќ ґткiзгiшi

$$$172

Бўлшыќ еттердiѕ солєындана семiп сал болуы,тґмендегi нерв жїйесi ќўрылымдарыныѕ ќайсыныѕ заќымдануына тјн?

A) Жўлынныѕ алдынєы мїйiзiндегi клеткалар

B) Мидыѕ алдынєы ортаѕєы ирелеѕi

C) Мидыѕ артќы ортаѕєы ирелеѕi

D) Тор тјрiздi формация

Е) Брок аймаєы

$$$173

Пирамида тјрiздi ќозєалыс - ќимыл ґткiзгiшi жўлынныѕ мойын тўсындаєы жуанданєан жерiнен жоєары заќымданєанда тґмендегi симптомдар мен синдромдардыѕ ќайсысы кездесер едi?

A) Ќол бўлшыќ еттерiнiѕ ќатая сiресiп сал болуы

B) Аяќ-ќол бўлшыќ еттерiнiѕ солєындана семiп јлсiреуi

C) Аяќ-ќол бўлшыќ еттерiнiѕ ќатая сiресiп јлсiреуi

D) Бўлшыќ еттердiѕ серпiмдiлiгiнiѕ бјсеѕдеуi

E) Бўлшыќ еттердiѕ семiп ќалуы

$$$174

23 жастаєы науќас, мамыр айында 1,5 саєат бойы электрлік пойызда ашыќ терезеге оѕ бетімен ќарап тўрєан,таѕ ертеѕ оѕ кґзі нашар жабылады, ауызы ќисайєан сол жаќќа, тамаќты оѕ жаќ ўрты мен ќызыл иек арќылы шайнаєан. Сўйыќ тамаќ ауыздыѕ оѕ жаќ бўрышынан аєып кеткен.Ќараєанда аурудыѕ 3-ші кїні беті асиметриялы, оѕ кґзі кеѕіген, жас аєады, жыбырлайды. Оѕ жаќ мўрын-ерін ќыртысы жазылєан. Ауызы солєа тартылєан. Ќасын жиєанда оѕ жаќта вертикальды ќыртыс тїзілмейді. Оѕ жаќта ќасы жоєарыєа кґтерілмейді. Оѕ кґзі жабылмайды. Тістерін аќситќанда солєа тартылады, ўртымен їре алмайды жјне ысќыра алмайды, оѕ жаќ ўрт парусы оѕ нјтижелі.

Болжамды диагноз ќойыѕыз? Емдеу шаралары?

A) Їшкіл нервтіѕ нейропатиясы оѕ жаќты, ноотропты , витаминді препараттар

B) Бет нервініѕ нейропатиясы оѕ жаќты, гормонотерапия, микроциркуляцияны жаќсартатын препараттар, витаминотерапия

C) Бет нервініѕ нейропатиясы сол жаќты, гормонотерапия, микроциркуляцияны жаќсартатын препараттар, витаминотерапия

D) Јкетуші нервтіѕ заќымдалуы сол жаќты, вазоактивті препараттар, витаминотерапия

E) Кезеген нервтіѕ заќымдалуы оѕ жаќты, ноотропты препараттар, витаминотерапия

$$$175

52 жасар науќас. Стационарєа тїскен кезде сол аяќ ќолыныѕ шаєымданады.Гипертониялыќ аурумен ауырєанына 10 жыл болєан.

Таѕертеѕ ґзін нашар сезінген јлсіздік,сол аяќ ќолыныѕ ўюы пайда болєан.Неврологиялыќ статуста: VII, XII жўп нервте парез байќалады, сіѕір рефлекстері анизорефлексия.Барре симптомы сол жаќты оѕ мјнді,сол ќолыныѕ кїшініѕ азаюы,сол жаќты гемигипестезия.Ошаќты симптоматика 24 саєат кґлемінде болып ґтті.

Клиникалыќ диагноз ќойыѕыз? Ќосымша тексеру јдістері?

A) Геморрагиялыќ инсульт, бас миыныѕ КТ-сы, МРТ-сы, кґз тїбін тексеру

B) Ишемиялыќ инсульт, бас миыныѕ КТ-сы, МРТ-сы, кґз тїбін тексеру

C) Субарахноидальды ќан ќўйылу, бас миыныѕ КТ-сы, МРТ-сы,кґз тїбін тексеру

D) Транзиторлы ишемиялыќ соќќы,бас миыныѕ КТ-сы, МРТ-сы, кґз тїбін тексеру

E) Дисциркуляторлы энцефалопатия,бас миыныѕ КТ-сы, МРТ-сы, кґз тїбін тексеру

$$$176

Тырысќаќтыѕ алєашќы симптомдары : Симптомы начала холеры:

A) «фонтан» тјрізді кґп ретті ќўсу

B) Нјжіссіз кілегей – ќанды іш ґту

C) Јлсіздік , делсалдыќ

D) Аш ішектіѕ спазмы

E) Ќызба

$$$177

32 жастаєы јйел ауруныѕ 8- ші кїні ауруханаєа мынадай шаєымдарымен келді. Ауруыныѕ 1-ші кїнінен бастап јлсіздік, тјбетініѕ тґмендеуі, дене ќызыуыныѕ 38 - 38,5 є С- ќа кґтерілуі, тамаєыныѕ ауырсынуы, нјжіс тїсініѕ ґзгеруі. Ауруыныѕ 2-ші кїні науќас склерасыныѕ сарєайєандыєын, несеп тїсініѕ ґзгеруін байќаєан.

Объективті: Жалпы жаєдайы орташа ауырлыќта. Дене ќызыуы 38,5 є С, ірі лимфа тїйіндер пальпацияланады. Аранында фарингит. Бауыры 1,5-2 см ўлєайєан, аздап ауырсынады. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз?

A) Листериоз

B) Жедел вирусты гепатит

C) Инфекциялы мононуклеоз

D) Лептоспироз

E) Иерсиниоз

$$$178

25 жастаєы еразамат 3кїннен бері ќалтырау, басыныѕ, бїкіл денесініѕ сырќырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамаєыныѕ аурысынуы, ќос жґтел(лающий кашель) , демалуыныѕ ќиындауы, мўрнынан серозды сўйыќтыќтыѕ бґлінуі,тамаєыныѕ ќарлыєуы. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз :

A) Тўмау

B) Аденовирусты инфекция

C) Менингит

D) Парагрипп

E) Бґртпелі сїзек

$$$179

50жастаєы еразамат тері зауытында жўмыс істейді. Ауруы жедел басталєан дене ќызуыныѕ 39 є С ќа кґтерілуі, ќалтырау, айќын тершеѕдік. Ќатты жґтел ќан аралас ќаќырыќпен, науќастыѕ санасы тежелген (заторможен) . Жалпы жаєдайы ауырлыќ дјрежеде жалпы интоксикация жјне тыныс шамасыздыќ белгілеріне байланысты. Оѕ жаќ ґкпеніѕ тґменгі бґлігінде ќўрєаќ жјне ылєалды сырылдар естіледі. Этиотропты емге препаратты таѕдаѕыз:

A) Стрептомицин

B) Цефтриаксон

C) Пенициллин

D) Канамицин

E) Бисептол

$$$180

42 жастаєы еразамат. Аныќталєаны шаруашылыєында бірнеше ќойыныѕ ґлгендігі жјне ауырмас бўрын ґзі бетін тырнап алєандыєын айтты. Объективті: дене ќызуы 37,7 єС. Бетінде жара байќалады ќара ќоѕыр струппен ќапталєан шектері гиперемияланєан. Жараны кґтерген кезде науќас бет аймаєыныѕ сезімталдыєыныѕ тґмендегенін байќаєан. Ісік бїкіл бетке жайылєан. Алдыѕєы жјне артќы жаќасты лимфа тїйіндері ўлєайєан, ауырсынады. Спецификалыќ терапияєа ќосалќы таєайындау керек:

A) Сібір жарасына ќарсы иммуноглобулин

B) Стрептококкќа ќарсы иммуноглобулин

C) Листериозєа ќарсы сары су

D) Туляремияєа ќарсы вакцина

E) Обаєа ќарсы пентаглобин

$$$181

39 жастаєы јйел, делсалдыќ, јлсіздік, тјбетініѕ тґмендеуі, оѕ жаќ ќабырєы астыныѕ ауыр сезінуімен шаєынданып келді. Анамнезінен: жиі балыќтан жасалєан салатты кґп ќолданады. Пальпация кезінде ґт ќабы ўлєайєан, ауырсынады. Ќан зерттеуінде эозинофилдер – 80%. УДЗ: ґт ќабымен ґт жолдарыныѕ дискинизиясы аныќталєан. Науќаста описторхозєа кїдік бар. Наќты диагнозды ќою їшін ќай сўйыќтыќтан ќоздырєышты аныќтауєа болады:

A) Дуаденальді сўйыќтыќтан

B) Асќазанныѕ шайынды суынан

C) Сілекейден

D) Ќаннан

E) Несептен

$$$182

Науќас 25 жаста. Жаєдайы ґте ауыр. Кеуде сарайы мїшелерініѕ жалпы шолу рентгенограммасында екі ґкпеніѕ барлыќ алаѕдарында симметриялы орналасќан аз интенсивті, бір-біріне ќосылмайтын кґптеген ошаќты ќараюлар аныќталєан. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

А) Ошаќты бронхопневмония

В) Ошаќты туберкулез

С) Инфильтратты туберкулез

D) Милиарлы туберкулез

Е) Карциноматоз

$$$183

Науќас 19 жаста. Ўзаќ уаќыттыќ жґтелге, кеуде ќуысыныѕ ауыратынына, тершеѕдік, тез шаршаєыштыќќа шаєымданады. Кеуде ќуысы мїшелерініѕ жалпы шолу рентгенограммасында ґкпеніѕ жоєарєы алаѕында гомогенді емес, орташа интенсивті, шекарасы аныќ емес фокусты ќараю, кеуде ішілік лимфа тїйіндерімен жолаќ арќылы байланысќан. Туберкулездіѕ келесі клиникалыќ тїріне сјйкес келеді:

А) Созылмалы туберкулездi интоксикацияєа

В) Кеуде iшiлiк лимфа тїйiндерiнiѕ туберкулезiне

С) Бiрiншiлiк туберкулездi комплекске

D) Диссеминацияланєан туберкулезге

Е) Ерте туберкулездi интоксикацияєа

$$$184

Аймаќтыќ дјрігерге науќас баќылануєа келген. Анамнезінде туберкулезге ќарсы диспансердіѕ хирургия бґлімшесінде оѕ ґкпеніѕ жоєарєы бґлігініѕ 2 сегментінде орналасќан ыдырау сатысындаєы туберкулемаєа байланысты операция жасалынєан. Дјрігердіѕ диспансерлік есепке алатын диагнозы:

А) Туберкулема

В) Ыдырау сатысындаєы туберкулема

С) Туберкулемаєа байланысты сегментэктомиядан кейінгі жаєдай

D) Їдемелі туберкулема

Е) Туберкулема жазылу сатысында

$$$185

Науќас К. 18 жаста. Емханаєа ауыр жаєдайда келген. Анамнезінде 1 ай бойы аздаєан бас ауруы, тез шаршаєыштыќ, мазасыздыќ, ўйќысыныѕ бўзылуы байќалєан. Соѕєы кїндері бас ауруы кїшейіп, бірнеше рет ќўсќан. Дене ќызуы 39,8-ге дейін кґтерілген. 3 жасында туберкулезді бронхоаденитпен ауырєан. Соѕєы жылы 3 рет тўмаумен ауырєаннан соѕ жґтелі ўзаќ уаќыт саќталєан. Обьективті: сўраќќа дўрыс жауап бермейді, сол ќабаєында птоз, екі жаќты ќитарлыќ, сол жаќта мўрын - ерін ќатпарыныѕ тегістелуі, тўраќты ќызыл дермографизм, шїйде бўлшыќ еттерініѕ айќын тырысуы. Кернинг жјне Брудзинский симптомдары аныќталды. Сіздіѕ болжам диагнозыѕыз:

А) Вирусты менингит

В) Туберкулезді менингит

С) Ми туберкулемасы

D) Кене энцефалитті

Е) Іріѕді менингит

$$$186

Жасґспірім 14 жаста. Шаєымы жоќ. Анамнезінде туберкулезбен ауыратын јкесімен ќатынаста болєан. Обьективті: шеткері лимфа тїйіндерініѕ ўлєаюы байќалады. Физикалыќ дамуы жасына сай емес, коньюктивит. Манту сынамасыныѕ виражы, 11 мм – папула. Тиімді тексеру јдісі:

А) Рентгенотомография

В) Бактериоскопия

С) Жалпы ќан анализі

D) Бактериологиялыќ зерттеу

Е) Бронхоскопия

$$$187

Науќас 45 жаста. Флюорографиялыќ тексеруде сол ґкпесініѕ жоєарєы бґлігінде аз жјне орташа интенсивті ошаќты кґлеѕкелер аныќталєан. Бактериоскопияда ќаќырыєынан туберкулез микобактериясы табылмаєан. Науќас јйелімен жјне 3 жасар баласымен бір бґлмелі пјтерде тўрады. Сіздіѕ ќолданатын тактикаѕыз:

А) Санаторий - курорттыќ емге жіберу

В) Науќасќа жјне ќатынаста болєандарєа амбулаториялы ем таєайындау

С) Науќасты госпитализациялау, ќатынаста болєандарды тексеру

D) Науќасќа амбулаториялыќ ем таєайындап, баланы санаторияєа жатќызу.

Е) Науќасты жўќпалы ауруханаєа жатќызу

$$$188

Науќас 30 жаста. Ўзаќ жґтелге, кеуде ќуысыныѕ ауыратынына, тершеѕдік, тез шаршаєыштыќќа, дене салмаєын жоєалтќанына шаєымданады. Кеуде ќуысы мїшелерініѕ рентгенограммасында инфильтратты ќараю болєан. Туберкулезге ќарсы ем ќабылдаєан. Инфильтраттыѕ орнында дґѕгелек пішінді 2,5-3 см кґлемді, айналасы аздаєан фиброзды ґзгерістер тїзілген. Ќаќырыєында туберкулез микобактериясы жоќ. Тиімді ем:

А) 1-ші категорияда емді жалєастыру

В) Коллапсотерапия

С) Физиотерапиялыќ ем

D) Операциялыќ ем

Е) Химиопрепараттарды эндобронхты жіберу

$$$189

С. деген науќас 22 жаста, бўрын туберкулезбен ауырмаєан. Жыл сайын жїргізілетін кезекті тексеруде оѕ ґкпеніѕ жоєарєы бґлігінде 3 см шеттері айќын гомогенді тїзіліс аныќталєан. Ќаќырыќ жаєындысында туберкулез микобактериясы жоќ. Тиімді ем:

А) Сјулелі терапия

В) ІІІ категория бойынша ем

С) Радикалды сегментэктомия

D) І категория бойынша ем

Е) ІІ категория бойынша ем

$$$190

26 жастаєы алєаш рет жїкті болушы јйелде 39 апта жїктілігінде эклампсия ўатамасы болып ќалды. Не істеу керек?

А) интинсивті емдеп, жалпы жаєдайы жаќсарєан соѕ босандыру

В) наркоз беріп, интенсивті емді бастау

С) наркоз беріп, амниотомия жасау

Д) амниотомия жасау

Е) амниотомия жасап, толєаќ ќоздыруды бастау

$$$191

Јйелдер кеѕесіне мерзімі 15-16 апталыќ жїкті јйел анда-санда диастолалыќ ќысымныѕ 90 мм с. б. жјне одан да жоєары кґтерілуіне шаєымданып келді. Еѕ ыќтимал диагноз:

A) Преэклампсияныѕ жеѕіл дјрежесі

B) Созылмалы гипертензия

C) Жїктілікпен индуцирленген гипертензия

D) Преэклампсияныѕ ауыр дјрежесі

E) НЦД гипертоникалыќ тїрі

$$$192

Бала жолдасыныѕ толыќ жатуы кезінде босандыру јдісі:

A) Кесар тілігі

B) Босануды табиєи жолмен жїргізу

C) Энзапрост окситоцинмен босануды ќоздыру

D) Энзапрост окситоцинмен босануды ынталандыру

E) Краниотомия

$$$193

Ќалыпты жамбас ґлшемдері мен ўрыќтыѕ болжам салмаєы 3200,0 гр. босанушыда ќынаптыќ зерттеуде аныќталды:: жатыр мойныныѕ ашылуы 7 см, ќаєанаќ ќуыєы жоќ. Мўрын, ауыз, ииек аныќталады. Бет сызыєы сол ќиєаш ґлшемде, иек симфизден оѕ жаќта. Босануды жїргізудіѕ ыќтимал акушерлік јдісі: