1. Көк ірің таяқшасы

2. Гемофильді таяқша

3. пневмококк

4. Микоплазма

5. стафилококк.

$$$077

45 жастағы науқас жедел алдыңғы - пердеаралық миокард инфарктысы симптоматикасымен дәрігерге келді. 10 сағ. кейін жүрек жұмысының «қатып қалғанын» сезеді, әлсізддік күшейген, бас айналу пайда болған. ЭКГ-да: синустық ритм, ЖСЖ 78 рет минутына. Периодты түрде ұзақтығы 0,18с-тан жоғары, бұрыс, полиморфты пішінді, 2-3 кең қарыншалық комплекс пайда болады, одан кейін толық компенсаторлы пауза бар. Миокард инфарктысының қандай асқынуы орын алған?

1. Толық атриовентрикулярлы блокада

2. Қарыншалық тахикардия

3. Түйінді экстрасистолия

4. Суправентрикулярлы тахикардия

5. Қарыншалық экстрасистолия

$$$078

С. деген 45 жастағы науқас өңештен варикозды кеңейген веналарынан қан кетумен түсті. Соңғы екі ай ішінде оң қабырға астында ауыру сезімі мазалап, екі апта бұрын сарғаю дамыған. Алкогольмен көп әуестенеді. Объективті: Жүдеу. Терісі мен көздің ақ қабығы сарғайған, телеангиэктазиялар байқалады. Іші іскен. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, сезімтал. Көкбауыры 4 см ұлғайған, тығыз. Қанда: анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ-34 мм/сағ. жалпы билирубин тікелей фракциясы есебінен -74 мкмоль/л. Зерттеудің жоғары ақпаратты әдісі болып табылады:

1. бауырдың пункционды биопсиясы

2. трансаминазалардың белсенділігі

3. иммунологиялық статустың өзгерісі

4. тұнбалы сынамалардың өзгерісі

5. Белок, белоктық фракциялар

$$$079

Әйел адам 32 жаста, профилактикалық тексеруге келген. Анамнезінде 14жасында буындарының және эндокардитпен өткен біріншілік ревматикалық шабуыл. Әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, физикалық күштемеден кейін ентігуге, кешке қарай табанның сыртқы бетінде ісіктің пайда болуына шағымданады. Жағдайы қанағаттанарлық. Тері қабаттары таза,бозғылт. Жүрек тондары тынықталған,дөрекі пансистолалық шу естіледі. Тізелері пастозды. Сіздің әрекетіңіз:

1. Динамикада бақылау

2. Ревматолог консультациясына жолдау

3. Кардиохирург консультациясына жолдау

4. Антибиотиктер және фуросемид тағайындау

5. Жүрек удз мен доплерографиясына жолдау

$$$080

Ер адам, 62 жаста, Дәрігерге трофикалық жара шығуына байланысты келген. Анамнезінде – қант диабеті 2 түрі, 2 жыл бұрын манинил 1 т. 3 рет/күніне қабылдаған.

Объективті: терісі құрғақ, ісік жоқ. АҚҚ 130/70 мм.с.б. ЖЖС – 88 рет/ мин. Status localis: оң жақ табаны гиперемирленген, аздап ісінген, сыртқы бетінде шеттері біркелкі емес жара бар, көлемі 5х6 см. Оң жақ табанының перифериялық пульсациясы азайған. Қандағы қант – 14 ммоль/л, тәуліктік глюкозурия – 35г.

Науқастың еміндегі емханалық дәрігердің тактикасы?

А) сульфаниламидтер көлемін ұлғайту

В) сульфаниламидтерді бигуанидтармен бірге қолдану

С) стационарлық емге жіберу

D) диета және рациональды физикалық күш

Е) бигуанидтерге ауыстыру

$$$081

Науқас 40 жаста. Шағымдары: тұрақты шөлге, полиурияға, іш қатуға, эпигастрий аймағының ауырсынуына. 10 жылдан бері қант диабетімен ауырады.Ұзақ әсерлі инсулин қабылдайды - таңертең және кешке, қысқа әсерлі инсулин қабылдайды- таңертең, түскі уақытта және кешке. Анамнезінде: 12 ай бұрын ұзақ температуралы гриппен ауырған. Қарағанда: бет аймағы үлкейген, білезік буындары ұлғайған, бет терісінде безеулер байқалады. Тері жамылғысы құрғақ. Тексергенде - полиурия, зәр тығыздығы төмендеген. Аш қарынға гликемия 7.0ммоль/л, тамақтанғаннан кейін - 8.5ммоль/л.

Бас сүйек рентгенографиясы – Түрік ершігі үлкейген.

Басқа қандай тексерулер жүргізуге болады?

А)Бас миының КТ

В) Көз түбін қарау

С) МРТ

Д) УДЗ

Е) Хирург кеңесі

$$$082

Біріншілік босанғанға дейінгі патронаж учаскелік мейірбикемен жүргізіледі: