3 Нұсқа

Есеп 1

Науқастырентгенологиялықтексерукезіндеөкпеніңрестриктивтібұзылыстарыныңбелгілеріанықталды.Өкпепатологиясынанықтауүшінпульмонологтыңконсультациясытағайындалды.Өкпедегіпатологиялықөзгерістердіанықтауүшінденісауадамныңөкпесініңреспираторлықбөлімініңқұрылымдық-қызметтікерекшеліктерін білу қажет.

1. Кеуденің алдыңғы қабырғасына өкпе қақапасының кескіні жиі сәйкес келеді

A І-ІІІ қабырғаларға

B ІІ-ІV қабырғаларға

C ІІІ-V қабырғаларға

D ІV-VІ қабырғаларға

E V-VІ қабырғаларға

2. Тынысалужүйесініңреспираторлықбөлімініңнегізгіқұрылымдық-қызметтікэлементі не болыптабылады?

A.бронхтар

B. терминальдыбронхиолалар

C. ацинус

D. альвеолярлық қапшықтар

E. респираторлық бронхиолалар

3. Дені сау адамның тыныс алу көлемі тең болады?

A. 0,3 - 0,8 л

B. 2,0 - 2,5 л

C. 4,0 - 4,5 л

D. 1,0 - 1,5 л

E. 3,0 - 3,5 л

4. l Mediоclavicularis бойынша оң өкпенің төменгі шетінің жалпы жылжымалығы қанша:

1. 4-6 см

2. 3-4 см

3. 5-6 см

4. 6-8 см

5. 8-10 см

Есеп 2

46 жастағынауқасжөтелпайдаболып, шырыштықақырықтүсетініне, ентікпегешағымданады. Өкпедегіпатологиялықөзгерістердіанықтауүшінденісауадамныңауаөткізужолдарыныңқұрылымдық-қызметтікерекшеліктерін білу қажет.

5. Оң жақ өкпенің түбірін жоғарыдан қандай анатомиялық құрылым айналып өтеді

А. қолқа доғасы

В. Жоғарғы қуысты вена

С. Оң жақ иық-бас вена

D. Тақ вена

Е. Кеуделік өзек

6. Тыныс алу жүйесінің қандай қуысты мүшесінде талшықты-шеміршекті қабықшасы шеміршек тінінің аралшықтарынан құралған?

A. көмекей

B. кеңірдек

C. ірікөлемдібронхтар

D. орташакөлемдібронхтар

E. кішікөлемдібронхтар

7.ТиффножәнеГенслариндексініңқандайөзгерісіобструктивті бұзылыстардың индикаторы болып табылады?

A. Тиффно и Генслар индексінің төмендеуі

B. Тиффноиндексінің төмендуі және Генслар индексінің жоғарлауы

C. Тиффно индексінің жоғарлауы және Генслар индексінің төмендеуі

D. Тиффно и Генслар индексінің жоғарлауы

E. Тиффно и Генслараиндексі обструкция индикаторы емес

8. Қандай аталған рефлексогендік аймақтар жөтелді тудырмайды?

A. бронхтардың бұтақтан жерінде

B. кеңірдектің бифуркациясы жерінде

C. аңқаның кілегей қабығында

D. плеврада

E. көкірекортада

Есеп 3

49 жастағынауқас К. аздағанқақырықтүсіретінжөтелге, денеқызуының 38,5° С көтерілгенінешағымданды. Перкуссиякезіндеоң өкпеніңтөменгібөлігіндеперкуторлықдыбыстыңтөмендеуі (притупление) байқалады. Өкпедегіпатологиялықөзгерістердіанықтауүшінденісауадамныңөкпесініңреспираторлықбөлімініңқұрылымдық-қызметтікерекшеліктерін білу қажет.

9. Кеуде қабырғасындағы оң жақ өкпенің көлденең саңлауы кескінін айтыңыз

A 2 қабырға

B 5 қабырға

C 4 қабырға

D 8 қабырға

E 6 қабырға

10. Аэрогематикалықтосқауылдыңкестесіндереспираторлықальвеолоциттіанықтаңыз.

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

E. 5

11. Сурфактанттың ролі қандай?

А.альвеолалардың ауалы қабырғасы аймағындағы антиденелердің бөлінуін жүзеге асыруында

В. Альвеолалардың көлемінің тұрақтандыруда

С. альвеолалардың беткейлік созылуының жоғарылауында

D. дем алу мен дем шығарудың ауысуында

Е. Тыныс алу тереңдігін реттеуінде

12. Перкуторлы дыбыстың тұйықталуы қандай синдромға тән?

А. плевра аймағына ауаның жиналуы

В. плевра аймағына судың жиналуы

С. өкпеде патологиялық аймақтың болуы

D. өкпеге ауа толу

Е. өкпе тінінің тығыздалуы

Есеп 4

Созылмалы өкпе эмфиземасымен ауыратыннауқаста физикалық жүктемеден кейін көкірек қуысының сол жағында жедел ауырсыну пайда болды. Өкпе қуысының рентгенограммасында –өкпе қысылған, пневмоторакс анықталды. Науқасқа плевра қуысының пункциясы тағайындалды. Өкпедегіпатологиялықөзгерістердіанықтауүшінденісауадамныңөкпесініңреспираторлықбөлімініңқұрылымдық-қызметтікерекшеліктерін білу қажет.

13. Қабырға-көкеттік синустың орналасқан орнын айтыңыз

A. VII қабырға шеміршегінен омыртқаға дейін

B. XII қабырға шеміршегінен өкпенің төменгі жиегіне дейін

C. IV кеуде омыртқасынан VII қабырға шеміршегіне дейін

D. семсер тәрізді өсіндіден омыртқаға дейін

E. көкет бекітілген VI қабырға шеміршегі деңгейінен омыртқаға дейін

14. Экссудативті плеврит салдарынан зақымдалатын плевра жасушалары қалай аталады?

A. эндотелиоциттер

B. пневмоциттер (альвеолоциттер)

C. Клар жасушалары

D. мезотелиоциттер

E. альвеолярлық макрофагтар

15. Физикалық жүктемеде ең бірінші өкпенің желденуін ұлғайтатын қандай факторлар?

1. бас ми қыртысының қозғалыс орталығынан берілетін импульсация

2. жұмыс жасаушы проприорецепторлардан берілген импульсация

3. қанның химиялық құрамының өзгеруі

4. дене температурасының өзгеруі (ең алдымен жұмыс жасаушы бұлшықеттер)

5. ортаның қышқылдануы

16. Қалыпта linea scapularis бойынша өкпенің төменгі шеті қайда орналасады?

А. 6 қабырға

В. 7 қабырға

С. 8 қабырға

D. 9 қабырға

Е. 10 қабырға

Есеп5

Спортсменнің жүрегін тексеру кезінде жүрек ұшы түрткісі көзбен қарағанда және пальпациялағанда сол жақ ортаңғы бұғана сызығы бойынша V –ші қабырғааралықта анықталады, жайылған, күшейген, жоғары көтерілген, резистентті. ЭКГ-да: синусты ырғақ, дұрыс, ЖЖЖ минутына 74 рет, сол жақ қарынша гипертрофиясының белгілері бар.

17. Жүрек артынан қандай анатомиялық құрылыммен шектелген

1. Плевра қапшықтарымен

2. Қабырға шеміршектерімен

3. Төс сүйек

4. Көкет

5. Өңеш және кеуделік қолқа

18. Сино-атриалдық түйіннің құрамында қандай кардиомиоциттер болады?

A. жиырылғыш

B. секреторлық

C. Пуркинье талшықтары

D. пейсмекерлік

E. өтпелі

19. ЭКГ-да қарынша кешенінің S тісшесі нені бейнелейді?

А. қарынша аралық далданың базальды бөлімдерінің деполяризациясы

В. екі қарыншаның реполяризациясы

С. қарынша аралық далданың бастапқы деполяризациясы

D. жүрек ұшының реполяризациясы

Е. оң және сол жақ қарыншалар бойынша қозудың бір мезгілде таралуы

20. Жүректің сол жақ қарыншасының гипертрофиясының ЭКГ-көрінісін көрсетіңіз?

1. S тісшесі амплитудасының барлық тіркемелерде жоғарлауы

2. R тісшесі амплитудасының V5-V6 тіркемеде жоғарлауы, электр осінің солға ығысуы, R V5,6S V1>35 мм.

3. R тісшесі амплитудасының V1-V2 тіркемеде жоғарлауы, жүрек электр осінің қалыпты орналасуы

4. R тісшесі амплитудасының барлық тіркемелерде жоғарлауы

5. RI<RII>RIII, R/ S V3-V4

Есеп 6

10 жастағы ер бала 3 жыл бойы спорт мектебінде оқыды. Жүрегін тексеру кезінде: жүрек тұйықтығының салыстырмалы шекарасы: оң жағы – оң жақты парастерналді және стерналді сызығы арасында, жоғарғысы – үшінші қабырғалықта, сол жағы – ортаңғыбұғана сызығынан 0,5 см сыртқа. Жүрек аймағында 2 жүрек дыбысы естіледі. ЭКГ-да: синус ырғақты.

21. II-IV қабырға аралықта жүректің оң жақ шекарасы кескінделеді

A. оң жақ парастернальды сызықта

B. оң жақ стернальды сызықта

C. төс сүйектің оң жақ жиегі бойынша

D. оң жақ ортаңғы бұғана сызығы бойынша

E. төс сүйектің оң жақ жиегінен 1 - 1,5 см сыртқары

22. Жүректің гистологиялық құрылымдарының стабилизация кезеңі адамның қай жасында өтеді?

A. 4-9 жаста

B. 12-15 жаста

C. 16-20 жаста

D. 20-30 жаста

E. 30-40 жастанкейін

23. Орташа айқын көрінетін синустық аритмия қандай жас үшін тән?

А. барлық жас кезеңіндегі дені сау бабалар

В. 1 жасқа дейін жиі кездесетін кездесетін патология

С. 2-3 жаста жиі кездесетін патология

D. 5-7 жаста жиі кездесетін патология

Е. сау балаларда сирек кездесетін құбылыс

24. Баладағы жүректің салыстырмалы тұйықтығының шекараларын қалай бағалауға болады?

1. шекаралар оңға кеңейеді

2. шекаралар солға кеңейеді

3. шекаралар жоғарыға кеңейеді

4. шекаралар жоғарыға және солға кеңейеді

5. жүрек салыстырмалы тұйықтығының шекаралары өзгермеген

Есеп7

24 жастағы науқастың кеуде торының перкуссиясы кезінде жүректің оң жақ шекарасы төс шетінен 2 см оңға қарай өтетіні анықталды.

25. Жұректің тәждік синусы құйады

1. Жоғарғы қуысты венаға

2. Төменгі қуысты венаға

3. Оң жақ жүрекшеге

4. Сол жақ жүрекшеге

5. Оң жақ қарыншаға

26. Жиырылғыш кардиомиоциттер функциональдық бұлшықет талшығына қандай құрылымдардың көмегімен бірігеді?

A. коллаген талшықтарының

B. эластикалық талшықтардың

C. тамырлардың

D. ендірме табақшалардың

E. десмосомалардың

27. Жүректің оң жақ аймағы қайда өтеді?

А. Төстің оң жақ шетімен

В. Төстің оң жақ шетінің оңға қарай 1 см

С. Төстің оң жақ шетінің оңға қарай 2 см

D. Төстің оң жақ шетінің солға қарай 1 см

Е. Төстің оң жақ шетінің солға қарай 2 см

28. Салыстырмалы тұйықтығының оң шекарасы жүректің қандай бөлігімен пайда болады?

1. оң жүрекшемен

2. оң қарыншамен

3. сол қарыншамен

4. сол жүрекшенің құлақшасымен жәнеconuspulmonalis

5. қолқамен (өрлемелі бөлігі) 

Есеп8

63 жастағы науқас, 10 жыл бойы артериалдық гипертензиямен ауырады, АҚ 180/100 мм с.б.б. көтеріледі. Тексеру кезінде: жүрек ұшының түрткісі күшейген және жоғары көтерілген және жүректің шекарасы 2 см солға ығысқан; ЖЖЖ минутына 84 рет, қолқада ІІ жүрек дыбысының акценті естіледі.

29. Жүрек түрткісі(ұшы) кескінін айтыңыз

1. Сол жақта V қабырға аралықта, ортаңғы бұғана сызықтан 1-1,5 см ішкері

2. Төс сүйектің оң жақ жиегінен 2 - 3 см оңға, ІІІ -тен V қабырғаға дейін

3. V сол жақ қабырға шеміршегінің жоғарғы жиегінің деңгейі

4. Төс сүйектің сол жақ жиегінен 2 - 3 см оңға, ІІІ -тен V қабырғаға дейін

5. VІІ сол жақ қабырға шеміршегінің жоғарғы жиегінің деңгейі

30. Қолқақабырғасыныңқандайқұрылымдарыорсеинменбоялады?

A. бұлшықетталшықтары

B. коллагенталшықтары

C. ішкіэластикалық мембрана

D. эластикалықталшықтар

E. Гисшоғырыныңаяқшалары

31. Жүрек оралымының қандай кезеңінде жүрек ұшының түрткісі пайда болады?

А. асинхронды жиырылу кезеңінде

В. изометриялық жиырылу кезеңінде

С. қанды тез айдау кезеңінде

D. қанды баяу айдау кезеңінде

Е. қарыншалардың қанмен толу кезеңінде

32. Қандай АҚ-ң көрсеткіші артериальды гипертензияны негіздейді?

А. 130 / 80 мм.сын.бағ-нан жоғары

В. 140 / 80 мм.сын.бағ. және жоғары

С. 140 / 90 мм.сын.бағ. және жоғары

Д. 150 / 90 мм.сын.бағ. және жоғары

Е. 150 / 100 мм.сын.бағ. және жоғары