02_01_02_ Неонатология_каз

$$$001

Өмірінің бірінші күндеріндің нәрестелерде зәрінде нәруыздың пайда болуының себебі қандай

А) базалды мембрананың өктізгіштігінің төмендеуі

В) базалды мембрананың өктізгіштігінің жоғарлауы

С) проксимальды каналшаларының реабсорбциясының жоғарлауы

D) сусыздану

Е) кіндік қанындағы АДГ-ң концентрациясының жоғарлауы

{Дұрыс жауабы}=B

$$$002

Қандағы глюкоза мөлшері қандай болғанда гипогликемия диагнозын қояды?

А) <1,39 ммоль/л

B) <1,67 ммоль/л

C) <2,2 ммоль/л

D) <4,5 ммоль/л

E) <5,5 ммоль/л

{Дұрыс жауап}= С

$$$003

Балаға 12 күн. Интоксикация симптомдардың нәтижесінде баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Кіндігі гиперемияланған, ісінген, серозды бөлініс бөлінеді. Жалпы қан анализінде аздаған лейкоцитоз, ЭТЖ 11 мм/с. Қандай диагнозды болжауға болады?

А) катаральды омфалит

В) іріндік омфалит

С) флегмонозды омфалит

D) гангренозды омфалит

Е) кіңдіктің терілік қабынуы

{Дұрыс жауабы}=А

$$$004

Балаға 7 күн. 2 күн бұрын сүт бездерінің қатаюы болған. Қарағанда: дене қызуы 38,6⁰С, емізік айналасындағы тері гиперемияға ұшыраған, инфильтрация, іріңді бөлініс байқалады. Жалпы қан анализінде лейкоцитоз, ЭТЖ – 15 мм/с. Қандай диагнозды болжауға болады?

А) іріңді мастит

В) катаральді мастит

С) флегмонозді мастит

D) гангренозді мастит

Е) серозді мастит

{Дұрыс жауабы}=А

$$$005

Жаңа туған баланың қан тобы А (ІІ) Rh (+), анасында О (І) Rh (+), сарғаю 2 тәулікте пайда болды, «күн бату мен басты шалқайту» симптомдары анықталды. Төменде келтірілген зерттеу мәліметтердің қайсысы балада анықталуы мүмкін?

А) Гипербилирубинемия, тікелей фракцияға байланытсы, АЛТ пен АСТ қалыпты

B) Гипербилирубинемия, тікелей емес фракцияға байланысты, АЛТ пен АСТ қалыпты

C) Гипербилирубинемия, тікелей және тікелей емес фракцияға байланысты, АЛТ пен АСТ қалыпты

D) Гипербилирубинемия, тікелей фракцияға байланысты, АЛТ пен АСТ жоғарыланған

E) Гипербилирубинемия, тікелей және тікелей емес фракцияға байланысты АЛТ пен АСТ жоғарыланған

{Дұрыс жауап}= В

$$$006

1 күнде шала туылған балада тыныс жиілігі 1 мин 70 рет, төс пен қабырғааралықтың тартылуы, қиналған тыныс байқалады. Кеуде клеткасы бөшкетәрізді пінінді, перкуторно разряжен, қан анализі өзгеріссіз. Бұл науқаста қандай r-генде өзгерістер болады?

А) Өкпе мөлдірлігі төмендеген, средостепения мүшелерінің зақымданған жаққа ығысуы.

B) Өкпе аланының жоғарылаған мөлдірлігі көрінісіндегі ретикуло-түйінді тор

C) Өкпе аланының төмендеген мөлдірлігі көнрінісінде ағару алаңымен алмасатын нүктелік тығыздалу

D) Өкпедегі перифокольды реакциясы бар инфильтративті көлеңке

E) Өкпе алаңының мөлдірігі төмендеген, тамыр суреті күшейген.

{Дұрыс жауап}= В

$$$007

8 күндік бала. Шағымдары: әлсіздік, жөтел, тамақтан бас тарту, мазасыздық, температурасы 39,4°С. Бала 3 күн ауруханада жедел пневмония диагнозбен. Объективті: жалпы жағдайы нашарлады, әлсіздік пайда болды, мұрыннан тыныс алу қиындаған. Тері жамылғысы бозғылт, мәрмәр сүретімен, аяқ-қолы суық, дене қызуы 38,0⁰С. Пульсі минутына 160 рет, жүрек тамырлары ритмді, әлсіреген. Оң жақтан перкуторлы өкпенің дыбысы қысқарған. Тынысы әлсіреген, сол жерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі, ентігу аралас. Гиперестезия байқалады, сіңір рефлекстері жоғары. Төменгі асқынулардың қайсы сәйкес түрде келеді?

А) нейротоксикоз I

В) нейротоксикоз II

С) нейротоксикоз III

D) мидың ісінуімен

Е) серозды менингит

{Дұрыс жауабы}=А

$$$008

10 күндік бала жасанды тамақтануда «Нутрилон-1» қоспасымен. Туғандағы дене салмағы 3600,0, бойы 53см. Тәуліктік тағам көлемін қандай формула бойынша есептеу керек?

А) 80х n;

В) 70х n;

С) 60х n;

D) 50хn;

Е) 90х n.

{Дұрыс жауабы}= А

$$$009

Қыз бала, жасы 10 тәулік, фетоплацентарлы жетіспеушілік фонында өткен III-ші жүктіліктен, босану 42 аптада. Туғандағы салмағы – 4100 г. Қараған кезде реакциясы төмен, айқайы әлсіз, даусы дөрекі. Үлкен еңбегі-4,0х3,5см, керілмеген. Көз саңылаулары тарылған, қабақтары ісінкі. Кезеңді түрде горизонтальді нистагм, страбизм анықталады. Гипофлексорлық кейіп. Бұлшықет гипотониясы, гипорефлексия. Тері жабындылары сарғыш, құрғақ, „мәрмәр тәрізді”, шашы қатты. Тілі үлкен, аузына сыймайды. Аускультація кезіңде өкпесінде қатқыл тыныс, ТЖ – минутына 42 рет. Жүрек тондары күнгірттелген ритмді, ЖСЖ – минутына 105 рет. Іші жұмсақ, үрленген. Бауыры + 2,5 см. Іш қату. Зәр шығаруы еркін. Аймақтық дәрігер гипотиреозды күдіктеген. Диагнозды нақтылау үшін ең алдымен аталғандардың ішінен қандай зерттеу жүргізу қажет:

А) қандағы электролиттер деңгейін анықтау

В) қандағы глюкоза деңгейін анықтау

С) қандағы тиреоидты гормондар деңгейін анықтау

D) қандағы қалдық азот деңгейін анықтау

Е) қандағы билирубин фракциялары деңгейін анықтау

{Дұрыс жауабы}= C

$$$010

Жаңа туылған нәрестеге қажетті қалып берді, жоғарғы тыныс жолдарынан шырышты сорып алды, тактильді стимуляция жасады. Баланың тынысын қалыпты деп бағаладыңыз. Жағдайын бағалаудағы келесі іс-әрекет қандай? A) ЖСЖ бағалау

B) Тынысын қайта бағалау

C) Тері жамылғысын бағалау

D) ЖӨЖ бастау

E) Апгар шкаласын бағалау

{Дұрыс жауап}= A

$$$011

Бала М, 4 жүктіліктен,1 күнде 27 аптада УЗИ- де баланың «будда» позасында жатқаны анықталды, плацента салмағының үлкеюі, терісі бозғылт түсті, барлық дененің үстінде ісіктер байқалады, гепатоспленомегалия. Биохимияда: гипербилирубинемия. ЖҚА- эр. 2,5*10¹²/л, гемоглобин- 70 г/л, ЦПК 0,75, тромбоциты 100 мың. Ерте тағайындалған емдердің қайсысы нәрестенің жағдайын ескеруін анықтау мүмкін еді.

А) Жүктілікті тоқтату

В) Күйеу терінен тері құрағын отырғызу

С) Плазмоферез

D) Антирезусты иммуноглобулинді енгізу

Е) Гемосорбция

{Дұрыс жауабы}= D

$$$012

Бала М, 1 күнде 27 аптада УЗИ- де баланың «будда» позасында жатқаны анықталды, плацента салмағының үлкеюі, терісі бозғылт түсті, барлық дененің үстінде ісіктер байқалады, гепатоспленомегалия. Биохимияда: гипербилирубенемия. ЖҚА- эр. 2,5*10¹²/л, гемоглобин- 70 г/л, ЦПК 0,75, тромбоциты 100 мың. Осы аталғандардың қайсысы нәтижелі жүргізу болып табылады?

A) Фенобарбитал

B) Фототерапия

C) Фуросемид

D) Хофитол

E) ОЗПК

{Дұрыс жауап}= Е