02_01_01_ Амбулаторно - поликлиническая педиатрия _каз

$$$001

Настя И, 1 жас 4 айда, клиникаға түскенде анасының айтуы бойынша шағымдары: баласының тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, қалыптан тыс заттарға тағамдық әуес болушылық (әк пен қабырға жеу). Түскен кезде: жағдайы орташа ауырлық жағдайда, тері жамылғысы мен көзге көрінетін шырышты қабаты бозғылт, таза. Шашы көмескі, сынғыш. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыры қабырға доғасынан +2,5 см. Жалпы қан анализі: Нb - 81 г/л, Эр - 3,0 х 10¹²/л, ЦП - 0,68; ретикулоциттер - 1,9%, Лейк - 7,2 х 10⁹/л, ЭТЖ - 10 мм/сағ. Анизо-, пойкилоцитоз анықталған. Биохимиялық қан анализі: белок - 68 г/л, жалпы билирубин - 18,2 мкмоль/л, темір - 5,3 мкмоль/л, жалпы темір байланыстырушы қасиеті - 98,9 мкмоль/л. Болжам диагнозды көрсетіңіз?

A) теміртапшылық анемия орташа дәрежесі

B) витаминжетіспеушілік анемия

C) белок жетіспеушілік анемия

D) теміртапшылық анемия жеңіл дәрежесі

E) теміртапшылық анемия ауыр дәрежесі

{Дұрыс жауабы}=A

$$$002

Бала 7 жаста, жедел ауырған, тонғаннан кейін дене температурасы 39⁰ С – дейін көтерілген, құрғақ жөтел пайда болған, басы ауырған. Қарағаннан кейін оң жақтық ошақты пневмония қойылып стационарлық емделуге жіберілген. Емделгеннен кейін поликлиникада қанша уақыт қаралу керек?

A) 6 ай

B) 1 жыл

C) 2 жыл

D) 5 жыл

E) 15 жасқа дейін

{Дұрыс жауабы}=B

$$$003

Балада гиперестезия, тремор, бұлшықеттік гипотония, қалтыраулар, Хвостек синдромы оң. Бұл науқастың биохимиалық қан анализінде қандай өзгерістер болуы мүмкін.

А) Гипогликемия

В) Гипокальциемия

С) Гипомагниемия

Д) Гиперкальциемия

Е) Гипергликемия

{Дұрыс жауабы}= В

$$$004

Бала 7 айлық- II жүктіліктен оң физиологиялық жағдайда өтті. Жалпы қарағанда: өзбетімен отырмайды, маңдай және самай төмпешіктері анық, қабырғалық «моншақтары», Горрисон саласы сезіледі. Бұлшықет тонусы төмендеген. Бауыры қабырға астынан 2 см- ге шығып тұрады. Басқа мүшелер өзгерусіз. Бұл науқаста биохимиялық қан анализінің өзгерістері тән.

А) Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі

В) Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі

С) Гпокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі

Д) Гиперкальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі

Е) Гипокальциемия, гиперфосфатемия, сілтілі фосфатазаның көтерлеуі

{Дұрыс жауабы}= С

$$$005

6 жасар қыз бала. Шағымдары: ұстама тәрізді жөтел, тынысы шулы. Шоколад жегеннен кейін тұншығу пайда болды. Қыз бала бронх демікпе диагнозымен аллергологта диспансерлық бақылауда. Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта, тынысы алыстан естіліп тұр, өкпені перкуссиялағанда қораптық дыбыс, құрғақ сырылдар естіледі, экспираторлы ентігу. R-грамма: өкпе түбірінің аймағында бронхөкпелік суреттің күшеюі, мөлдірліктің жоғарлауы, ошақты көлеңкесі жоқ. Аталғандардың ішінен ентікпені басу үшін не тағайындау керек?

А) адреналин

В) сальбутамол

С) кальций глюконаты

D) супрастин

Е) папаверин

{Дұрыс жауабы}=В

$$$006

6 жасар қыз бала жасына сай дамыды. Екпе күнтізбесіне сай профилактикалық екпе алды. 4 жасында Манту реакциясы жасалды. Нәтижесі – 12 см папула. «Тубвираж» қойылды, 3 ай химиопрофилактика қабылдады. төменде аталған екпелердің қайсы баланың 6 жасында тағайындалу керек?

A) АДС, ЖКВ-2 (корьға қарсы)

B) БЦЖ, АДС

C) БЦЖ, ЖКВ-2

D) БЦЖ, АДС, ЖКВ-2

E) АКДС ревакцинациясы

{Дұрыс жауабы}=А

$$$007

6 жасар қыз. Ұстамалы жөтелге, шулы тынысқа шағымданады. Тұншығу сезімі шоколад жегеннен кейін пайда болды. Қарағанда жағдайы орташа ауырлықта қашықтықта естілетін тыныс, өкпеде қораптық дыбыс, құрғақ сырылдар барлық өкпе аймағында, тондар тұйықталған. Кеуде клеткасының рентгенограммасы- өкпе түбірінде бронхоөкпелік суреті күшейген, ошақты көлеңкелер жоқ. Төмендегілердің қайсысы ұстаманы басу үшін тағайындау керек.

А) Сальбутамол

В) Адреналин

С) Кальция глюконаты

Д) Эуфиллин

Е) Преднизолон

{Дұрыс жауабы}= А

$$$008

7 жасар науқас. Клиникаға ауруының 3-ші күні басының ауыруына, бет және балтырының ісінуіне, зәрде ет жуындысы өзгерісіне шағымданды. Жалпы зәр анализінде көлемі 70,0 мл, түсі-қызыл, реакция – қышқыл, тығыздығы - 1023, эритроциттер - өзгерген, өте көп, лейкоциттер – 2-3 көру алаңында, белок - 0,99 г/л. Нефрологиялық бөлімшеге госпитализацияланған. Науқастың стационардан шыққаннан кейінгі диспансерлік бақылаудың ұзақтығын көрсетіңіз?

A) 6 ай

B) 1 жыл

C) 3 жыл

D) 5 жыл

E) 14 жылға дейін

{Дұрыс жауап}= D