Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет им. М. Оспанова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Akerke-1.docx

Скачиваний:

Добавлен:

01.07.2025

Размер:

989.17 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 4849 / 4949

16 Жасар, н. Науқаста, идиопатикалық оң жақты плевритпен экссудат анализі жасуша құрамында лимфоциттер басым болуы анықталды. Ең нәтижелі дәрігерлік іс-әрекеттер болуы мүмкін:

A) Кең спектрлі антибиотиктерді плевра ішіне енгізу

B) Арнайы туберкулезге қарсы емді тағыйындау

C) Бүйректі УДЗ

D) Іш қуысы мушелерінің рентгенографиясы

E) Тамыр арақылы урография

{Дұрыс жауап}= B

{Денгейі}= 3

{Оқұлық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

7 жасар балада 2 ТБ-мен туберкулиндік Манту сынамасына оң реакция байқалған. Туберкулинді енгізу орнында – везикула. Бұрынғы туберкулин сынамасы және БЦЖ егу туралы мәліметтер жоқ. Сынаманың нәтижесі бойынша қортынды жасаңыз:

A) Туберкулин реакциясының «виражы»

B) Туберкулинге гиперергия

C) Туберкулезді жұққандық

D) Туберкулез интоксикациясы

E) Вакцинадан кейінгі реакция

{Дұрыс жауап}= С

{Денгейі}= 3

{Оқұлық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бала 3 жаста туберкулезге қауіп тобынан. Туберкулезбен ауыратын атасымен қысқа уақыттық контактіде болған. Жұғылықты анықтау мақсатында 2 ТБ Манту сынамасы жүргізілген. Папула - 10 мм. БЦЖ тыртығы 5 мм. Алдыңғы 2 ТБ Манту сынама нәтижесі: 1 жаста - 6 мм, 2 жаста - 4 мм. Аймақтық педиатр дәрігердің жүргізу керек тактикасы?

A) Өкпе R-графиясы, ЖКА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика

B) 3 реттік қақырық микроскопиясы, ЖҚА, ЖЗА, фтизиатр кеңесі

C) Өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, химиопрофилактика

D) Қайталама Манту сынамасы, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі

E) ЖҚА, ЖЗА, өкпе рентгенографиясы, фтизиатр кеңесі, окулист

{Дұрыс жауап}= A

{Денгейі}= 3

{Оқұлық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Шашыранды өкпе туберкулезі ыдырау фазасы БК+, науқасқа I категория бойынша ем жүргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді түрінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қате жіберілгеніне байланысты, науқаста жеке бұлшық тобында сіреспе, сана сезімін қысқа мерзімге жоғалту пайда болды. Бірінші ретте жедел дәрігерлік көмек беруге сіздің нұсқауларыңыз:

A) Пирацетам тағайындау

B) Кардиостимуляторлар тағайындау

C) 2,5 г дозада В₆ витаминді тамырға жіберу

D) Реанимациялық бөлімшеге науқасты аудару

E) Миорелаксанттар жіберу және басқарулы тыныс алуға көшу

{Дұрыс жауап}= C

{Денгейі}= 3

{Оқұлық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Перзентханада алты айлық бала БЦЖ вакцинациясын алмаған. Қәзір туберкулезге қарсы вакцинацияға қарсы көрсетпе жоқ. Вакцина енгізу алдында туберкулин сынамасы жасалды:

A) 2 ТБ Манту сынамасы

B) Пирке сынамасы

C) Градуирленген Пирке сынамасы

D) Кох сынамасы

E) Туберкулинді титрлеу

{Дұрыс жауап}= A

{Денгейі}= 3

{Оқұлық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

11 жасар бала емханада оң жақты төменгі бөліктік пневмониямен ем алуда. Қабынуға қарсы бейарнамалы ем 2 апта бойы нәтижесіз болды. Анамнезінде - туберкулезбен ауыратын туысқанымен контактта болған. Манту 2 ТБ сынамасы – 15 мм. Асқазан шаймасынан ТМБ табылмаған. Кеуде клеткасы жалпы шолу R-граммасында сол жақ өкпесінің түбір дағы кеңейген, деформацияланған, сыртқы контуры тегіс емес жайылған. Диагноз анықтау үшін қандай қосымша зерттеу әдісің қолдануға болады?

A) Диаскин тест

B) Бейнеторакоскопия

C) Михайлов сынамасы

D) Өкпе томограммасы (түбір арқылы)

E) Бронхоскопия

{Дұрыс жауап}= D

{Денгейі}= 3

{Оқұлық}= (Фтизиатрия, Перельман М.И, Корякин В.А. / аударған Т.Ә. Момынов, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_05_Балалар хирургиясы_каз

$$$001

Терінің тілмелік қабыну түрлері:

A) Түйінді, флегмонозды, абсцесстенген

B) Эритематозды, буллёзды, гангренозды

C) Түйінді, флегмонозды, гангренозды

D) Эритематозды, буллёзды, флегмонозды

E) Флегмонозды, гангренозды, абсцесстенген

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

«Жасыл» бұтақ тәрізді сынық жиі қай аймақта кездеседі:

А) Метафизде

В) Эпифизде

С) Метафизарлы аймақта

D) Диафизде

Е) Жалпақ сүйектердің сынықтары кезінде кездеседі

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Ру-Краснобаев бойынша жарықты тілудің Мартынов бойынша жарықты тілуден айырмашылығы:

A) шап каналын ашу

B) шап каналына пластика

C) шап каналын ашпай пластика жасау

D) жарық қабын ашу

E) жарық қабын негізінен байлау

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Гидроцелленің пайда болуы немен байланысты?

A) қынаптық өсіндінің бітіспеуі

B) қабынумен

C) шап аймағындағы жарақатпен

D) басқа аурулар себебінен

E) аталық безі дистопиясы

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Қысылған шап жарығының клиникалық белгілері:

A) баланың мазасыздығы,құсу,шап аймағындағы ауырсыну

B) зәрін қстай алмау,кіші дәрет кезіндегі кесіп ауырсыну

C) ұлы дәрет пен кіші дәреттің тоқтауы

D) лейкоцитоз, ұлы дәрет пен желдің болмауы

E) іштің жайылмалы ауырсынуы,ұлы дәреттің болмауы.

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Қай жаста ішек инвагинациясы жиі кездеседі: A) екі айға дейін

B) үш айдан бір жасқа дейін

C) бір жастан үш жасқа дейін

D) үш жастан жеті жасқа дейін

E) жеті жастан жоғары

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Қандай жабысқақты ішек өткізбеушілігі кеш деп саналады: A) екі аптадан кейін

B) бір айдан кейін

C) үш айдан соң

D) бір жастан кейін

E) ауруханадан шыққан соң

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

Рефлекторлы құсық инвагинацияның қай сатысына тән: A) бастапқы

B) инвагинаттың түзілу сатысы

C) асқыну сатысы

D) компенсаторлы сатысы

E) субкомпенсаторлы сатысы

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

6 айлық балада ұстама тәрізді қайталамалы мазасыздану, құсу анықталады. Тексергенде оң жақ мықын аймағында ісік тәрізді түзіліс пальпацияланады, рer rectum қарағанда қан аралас нәжіс анықталды. Ауру уақыты 6 сағат. Дұрыс жауапты табыңыз:

A) жедел аппендицит

B) ішек инвагинациясы

C) ішек инфекциясы

D) іш қуысының ісігі

E) аппендикулярлы инфильтрат

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

Хирургиялық стационарға 14 жасар бала жеткізілді. Анамнезінде аспирин қабылдағаннан кейін 1 апта көлемінде эпигастрий аймағында ауырсынуы, жүрек айнуы болған. Ауруханаға түсер алдында 2 сағат бұрын пышақ сұққандай сезімді ауырсынуы басталған. Ішкен тамағын қан аралас құсқан. Баланың жағдайы ауыр. Бет әлпеті қиналған. Мәжбүр қалыпта, оң жақ бүйірімен, аяқтары ішіне бүгілуі. Тілі құрғақ, жабындымен жабылған. Іші тыныс алуға қатыспайды, пальпацияда қатаюы бар. Қатты ауырсынады. Іштің тітіркену симптомы бар. Пульс 120 рет минутына, температура 37,5. Дұрыс жауабын атаңыз:

А) жедел гастрит

В) улану

С) жедел холецистит

D) асқазан жарасының тесілуі

E) жедел панкреатит

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

Қабылдау бөліміне 2 жасар бала келіп түсті. Тәулі бойы бала мазасыз, ұйқысы беткей, ұйықтамайды, оң жақ қырымен жатады, құсуы, сұйық нәжісі болған. Ішті пальпациялағанда бала мазасызданып жылайды,қарауға қарсыласады, іш бұлшық еттерін белсенді қатайтады. Динамикада ұйқы кезінде Филатов симптомы және оң жақты пеританизмнің оң симптомдары байқалады. Пульс 132 рет минутына,температура 38,1ºС.Дұрыс диагнозды көрсетіңіз:

А) энтеровирусты инфекция

В) төменгі бөліктік пневмония

С) инвагинация

D) жедел аппендицит

Е) глисті инвазия

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

2 айлық балада, айқын кекіру симптомы, салмақ қосуы нашар, пневмониямен жиі ауырады, құсық массасында қанмен шырыш аралас,емізу кезінде мазасызданады.Ұйқыда жөтел симптомы анықталады.Алғашқы диагнозыңыз:

А) пилороспазм

В)диафрагма өңештік тесігінің жарығы

С)жоғары бөліктік ішек өткізбеушілігі

D) гипоксиядан кейінгі энцефалопатия

Е) муковисцидоз

{Дұрыс жауабы} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Детская хирургия / Националбное руководства, Исаков. Ю.Ф., 2009г.)

{курс} = 7

{Семестр} = 14

02_07_Визуальды диагностика_каз

$$$001

Балалар өкпесінің крупозды қабынуының негізгі рентгендік симптомы:

А) Зақымдалған жақтың көлемді жарықтануы

В) Өкпенің бір бөлігінің жайылмалы, біртекті қараюы

С) Екі өкпенің ошақты қараюлары

D) Горизонталды деңгейлі біртекті емес қараю

Е) Орталығы жарықтанған сақина тәрізді қараю

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Заболевание органов дыхания у детей. / ред.В.Ф.Коколина,

А.Г.Румянцев. М. Медпрактика – М.,2007

{Курс} =7

{Семестр} = 14

$$$002

Өкпенің ошақты қараюына тән:

А) Бір өкпенің тоталды қараюы

В) Бір өкпенің субтоталды жарықтануы

С) Бір немесе екі өкпенің ошақты қараюлары

D) Бір өкпенің субтоталды қараюы

Е) Бір өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты ізбестенуі

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Заболевание органов дыхания у детей. / ред.В.Ф.Коколина, А.Г.Румянцев. М. Медпрактика – М.,2007

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Науқас бала митралды саңылаудың тарылуына күдікті диагнозбен зерттеуге жіберілген. Диагнозды растау үшін визуалды әдістің қай түрін қолданған тиімді?

А) Радиоизотопты

В) Компьютерлік томографияны

С) Өңешті контрастау арқылы рентген зерттеуін

D) Магнитті-резонансты томографияны

Е) Позитронды-эмиссионды томографияны

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Лучевая диагностика в педиатрии : нац.руководство

(ред.А.Ю.Васильев, 2010)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Учаскілік педиатр науқас баланы жүректің туа біткен ақауына күдікті диагнозбен зерттеуге жіберген. Диагнозды растау үшін визуалды әдістің қай түрін қолданған тиімді?

А) Кеуде қуыс мүшелерінің жалпы шолу рентгенографиясын

В) Эхокардиографияны

С) Радиоизотопты зерттеуді

D) Магнитті-резонансты томографияны

Е) Компьютерлік томографияны

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Лучевая диагностика в педиатрии : нац.руководство

(ред.А.Ю.Васильев, 2010)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Науқас бозбала әлсіздік, терлеушілік, денеқызуы шағымдарымен учаскілік терапевке келді. «Манту» сынамасы жағымды. Дұрыс диагноз қою үшін визуалды зерттеудің қай түрін қолдаңған тиімді?

А) Радиоизотопты зерттеуді

В) Компьютерлік томографияны

С) Ультрадыбыс зерттеуін

D) Рентген зерттеуін

Е) Магнитті-резонансты томографияны

{Дұрыс жауабы} = Д

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Туберкулез у детей и подростков. ред.В.А.Аксенова. 2007.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Науқас бала пиелонефритке күдікті диагнозбен сәулелік зерттеуге жіберілген. Сәулелік әдістердің қай түрін балаға қолданған тиімді?

А) Іштің жалпы шолу рентгенографиясын

В) Экскреторлы урографияны

С) Ультрадыбыс зерттеуін

D) Цистографияны

Е) Радиоизотопты зерттеуді

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Руководство по нефрологии детского возраста. С-Петербург, 2008.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Бала жедел жәрдем каретасымен ішек өтпеуіне күдікті диагнозбен жеткізілді.Диагнозды растау үшін визуалды әдістің қай түрі негізгі болып саналады?

А) Эхографиялық

В) Рентгендік

С) Радиоизотоптық

D) Компьютерлік томография

Е) Магнитті-резонансты томография

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Лучевая диагностика, А.Ю.Васильев, Е.Б.Ольхова, 2008.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

Бала ауруханаға бүйрек ісігі диагнозымен жіберілген. Сәулелік әдістермен ісіктің құрылымын анықтауға бола ма?

А) Мүмкін емес

В) Мүмкін

С) Мүмкін, егер баланың жасы 3-тен кем болса

D) Мүмкін, егер баланың жасы 3-тен артық болса

Е) Мүмкін, егер баланың жасы 18-ге толған болса

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Лучевая диагностика, А.Ю.Васильев, Е.Б.Ольхова, 2008.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

Кеуде қуысы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында тіке проекцияда оң өкпе алаңының төменгі бөлігінде жоғарғы шекарасы үшінші қабырғаға жететін, төменгісі бауыр көлеңкесімен қосылған біртекті кұрылымды қараю белгісі анықталады. Оң өкпе түбірі көрінбейді, орталық мүшелер көлеңкесі ығыспаған.Аталған визуалды симптомдар тән:

А) Өкпенің инфильтративті туберкулезіне

В) Ошақты пневмонияға

С) Өкпе бөлігінің ателектазына

D) Өкпенің крупоздық қабынуына

Е) Пневмоторакске

{Дұрыс жауабы} = Д

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = Детская пульмонология А.Н.Зосимов, В.К.Ходзицкая, С.А.Черкасов. М.,2008

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

Жүрек өлшемі негізінен сол жүрекше мен оң қарынша есебінен үлкейген. Жүрек мықыны толысқан негізінен өкпе артериясымен. Контрасталған өңеш сол жүрекше тұсында кіші радиуспен ығысқан. Өкпе түбірі үлкейген, құрылымды, анық бейнеленген. Визуалды симптомдар тән:

А) Қос жармалы қақпақшаның жетіспеушілігіне

В) Қолқа қақпақшасының жетіспеущілігіне

С) Митралды саңылаудың тарылуына

Е) Сулы перикардитке

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = Лучевая диагностика в педиатрии: нац.руководство

(ред.А.Ю.Васильев 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

Баланың қапталдан түсіріліген краниограммасында бас сүйегінің күмбезінің проекциясында көптеген, бір-бірімен қосылмайтын өлшемі 0,3 мм-ден 1 см дейінгі шеттері өте айқын жарықтанулар анықталады. Көрсетілген визуалды белгілер тән:

А) Остеолитикалық метастаздарға

В) Остеобластық метастаздарға

С) Остемиелитке

D) Жарақаттық зақымдануларға

Е) Миелома ауруына

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = Лучевая диагностика в педиатрии: нац.руководство

(ред.А.Ю.Васильев 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

6 – айлық баланың кеуде қуысы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында орталық көлеңкенің жоғарғы 1/3 бөлігінің, көбіне оң жағының, сыртқы шекарасы өте аңық, бірақ тегіс емес, құрылымы біртекті кеңеюі анықталады. Көрсетілген өзгерістер қай ауруға тән?

А) Трахео – бронхиалды лимфатүйіндерінің туберкулездік зақымдануына

В) Айырша безіне (тимома)

С) Жүрек ақауларына

D) Қолқа аневризмасына

Е) Лимфогранулематозға

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = Лучевая диагностика в педиатрии: нац.руководство

(ред.А.Ю.Васильев 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

02_08_Балалар неврологиясы_каз

$$$001

Экстрапирамидтік жүйе зақымдалған кезде қандай симптом анықталады?

А) Гемипарез

В) Дизартрия

С) Гемигипестезия

D) Моторлы афазия

Е) Олигокинезия

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Терең сезімталдықтың І нейрондардың денелері қайда орналасқан?

А) Теріде

В) Омыртқааралық ганглийлерінде

С) Артқы мүйізінде

D) Таламуста

Е) Сопақша мидың ядроларында

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 1

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

28 жасар науқаста келесі симптомдар пайда болды: жұтынудың, сөйлеу артикуляциясының бұзылуы, мыңқылдап сөйлеу, жұтыну және жұмсақ таңдай рефлекстері төмендеген. Науқаста қандай синдром дамыған?

А) Акинетикалық-ригидті

В) Гиперкинетикалық

С) Псевдобульбарлық

D) Бульбарлық

Е) Альтернирлеуші синдром

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Науқаста келесі симптомдар пайда болды: экстрапирамидтік бұлшық ет тонусы, брадикинезия, олигокинезия, пропульсия, брадилалия, қол басының треморы. Бұл синдром қалай аталады?

А) Бульбарлық синдром

В) Джексон синдромы

С) Акинетикалық-ригидті синдром

D) Псевдобульбарлық синдром

Е) Гиперкинетикалық синдром

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Науқасты қараған кезде құрсақ рефлекстерінің төмендеуі анықталаған. Жұлынның қай деңгейінде МРТ-тексеруді тағайындау қажет?

А) Мойын

В) Белдік

С) Құйымшақ

D) Сегізкөз

Е) Кеуде

{Дұрыс жауабы} = E

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник. I, II часть, Алматы, 2009)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

3-айлық бала басын ұстай алмайды, айналадағы адамдарға көңіл аудармайды, гипотонияға бейімділігі бар бұлшық ет дистониясы және оральды топты рефлекстер анықталады, Моро рефлексі тек қана I фазасы, тіреніш реакциясы әлсіз, автоматты түрде жүрісі және қорғаныс рефлексі жойылған. Балада қандай синдром басым?

A) Гипертензиялық-гидроцефальды синдром

B) Қозғалыс бұзылыстарының синдромы

C) Психомоторлық дамуының тежелуі

D) Вегетативті-висцеральдық бұзылыстарының синдромы

E) Нерв-рефлекторлық қозуының жоғарлау синдромы

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Бадалян Л.О. Детская неврология. Учебник. - М., 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

Бала ойын кезінде басынан жарақат алған. 30 секунд өткен соң есеңгіреу пайда болды. Содан кейін толық қалпына келіп, кенет сопор жағдайына түскен. Жарақатқа қарама қарсы жағынан аяқ-қолы әлсізденген. 25 минуттан кейін бала стационарға жатқызылды, ауырсынуға реакциясы жоқ. Пульс минутына 40 соққы, аритмиясыз. АҚҚ с.б. 170/110 мм, көз түбінде көктамырлық іркілу, тор қабық қан тамырларының пульсациясыз. Жақын арадағы 4 сағат ішінде қандай тактика ең ықтимал болып табылады?

A) Краниотомия

B) Антигипертензивтік ем

C) Ритм жүргізушінің орнату

D) Вентрикулоперитонеальды шунттау

E) Эпилепсияға қарсы ем

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Петрухин А.С. Неврология детского возраста, 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

4-жасар баланы қараған кезде келесі симптоматика анықталды: горизонтальды нистагм, бұлшық ет гипотониясы, кейбір буындардың «тұрақсыздығы», қозғалыс кезінде – атаксия, дисметрия, асинергия. Бұл жағдайда БЦС қандай түрі анықталады?

A) Гиперкинетикалық

B) Қосарлану гемиплегия (тетраплегия)

C) Атониялық-астатикалық

D) Спастикалық

E) Гемиплегиялық

{Дұрыс жауабы} = С

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = (Петрухин А.С. Неврология детского возраста, 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

Туылғаннан кейін баланың жағдайы ауыр. Апгар шкаласы бойынша 5-6 балл. Туылғаннан кейін 1 сағат өткен соң жағдайы жақсарды, тек қана бұлшық ет гипертониясы мен сіңірлік рефлексерінің жоғарылауы анықталды. 3-4 сағаттан кейін тері қабықтары бозарып, мұздап, тынысы ырғақсыз, жиелеген, пульс аримтиялық. Бұлшық ет тонусы тез төмендеген. Шартсыз рефлекстер тежелген. Корнеальды және конъюнктивальды рефлекстер жойылған. Оң жақтағы птоз бен мидриаз анықталады. Ему және жұтыну жойылған. Ембектің ісінуі, Грефе симптомы, құсу, ошақтық және таралымды тонико-клоникалық құрысулар пайда болды. Анамнезінде – қарқынды босану. Туылған кезде салмағы 4100 г, ұзындығы 56 см. Жүктіліктің бірінші жартысында құрсақ тастаудың қаупі болған. Ең информативті зерттеу әдісін атаңыз:

А) Бас мидың КТ-сы

B) ЭхоЭГ

C) ЭЭГ

D) Көз түбін қарау

E) ЖҚА

{Дұрыс жауабы} = А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Бадалян Л.О. Детская неврология, 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

10-жасар балада жамбас аймағына инъекция жасалғаннан кейін келесі симптоматика анықталды: жүрген кезде аяғын жоғары көтеріп, табаны салбыраған («қораз жүрісі»), балтырдың артқы-сыртқы және табанның сыртқы аймағында гипестезиясы. Сіңірлік рефлекстер сақталған. Ем тағайындаңыз:

А) Антиоксиданттар

B) Антидепрессанттар

C) Вазодилататорлар

D) Антихолинэстеразды препараттар

E) Кальций препараттары

{Дұрыс жауабы} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Бадалян Л.О. Детская неврология, 2007)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

14 жастағы қыз бала. Салқын тигеннен кейін беті қисайып, сол жақ құлақ аймағында ауырсыну пайда болды. Бұрын еш аурумен ауырмаған. Неврологиялық статуста: сол жақ маңдай қыртыстары тегістелген, сол жақтағы лагофтальм, ауыздың сол жақ бұрышының түсуі, тісін ақситқан кезде сол жақ ауыз бұрышы қозғалыссыз, сол жақ көзінің жасаурауы. Көз түбін қарағанда патологиясыз, МРТ қалыпты. Ем тағайындаңыз:

А) Антибиотиктер мен дегидратациялық терапия

B) В тобының витаминдері мен антидепрессанттар

C) Несеп жүргізуші препараттары мен антибиотиктер

D) Спазмолитиктер мен С витамині

E) Кортикостероидтер мен В тобының витаминдері

{Дұрыс жауабы} = Е

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Петрухин А.С. Неврология детского возраста, 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

10 жасар балада ЖРВИ-дан 2 аптадан кейін аяқтарындағы ауырсыну, табандарында ұюы мен әлсіздігі пайда болды. Бұлшық ет әлсіздігі тез арада дамып, қолдарына да тез тарады, дауысы өзгеріп, жұтынуы қиындады. Неврологиялық статуста БМН жағынан - дисфагия, дисфония, жұтыну рефлекстерінің тез төмендеуі, шеткі тетрапарез, терең рефлекстердің жойылуы, «шұлық» және «қолғап» түрлі гипестезия, Ласег симптомы. Ең қолайлы ем әдісін тағайындаңыз:

А) Аскорбин қышқылы

B) Плазмаферез

C) Финлепсин

D) Трентал

E) Мильгамма

{Дұрыс жауабы} = В

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық} = (Петрухин А.С. Неврология детского возраста, 2008)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

1 нұсқа каз

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Амбулаторлы – емханалық педиатрия» 01_

02_01_01_каз.

$$$ 001

Науқас мұрнынан қан кетуіне шағымданып келді. Тері жабындысы бозғылт түсті, көптеген петехиялар мен бірен-саран экхимоздар көрінеді. Интоксикация белгілері жоқ. Шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған. Ағзалар бойынша патологиясыз. Жалпы қан талдауында – анемия, тромбоцитопения.

Науқастың болжамды диагнозы:

A) Туа біткен трансиммунды тромбоцитопения

B) Лимфатико-гипопластикалық диатез

C) Изоиммунды тромбоцитопениялық пурпура

D) Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

E) Туа біткен дизэритропоэздік анемия

{Дұрыс жауабы}=Д

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 002

Дәрігер-педиатрмен үйде қарау кезінде 4- айлық баланың анасы балада алғашқы апталардан бастап мазасыз, құрғақ жөтел пайда болуына шағымданады. Анамнезінде тәбеті қанағаттанарлық, бірақ салмақ қоспайды. Қарағанда:өкпе үстінде перкуторлы дыбыс қысқару аймақтарымен, аускультативті-түрлі калибрлі ылғалды және құрғақ сырылдар екі жақтан да естіледі. Үлкен дәреті көп мөлшерде, сасық иісті, жабысқақ, жылтыр, тәулігіне 8 ретке дейін.

Науқастың болжамды диагнозы :

A) Муковисцидоз

B) Целиакия

C) Обструктивный бронхит

D) Бронхиолит

E) Пневмония

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 153, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 003

Емханаға 6 жасар баласымен анасы келді. әлсіздікке, бозғылттыққа, дене қызуының 39 градусқа жоғарылауына, жұтынғандағы ауырсыну сезіміне шағымданады. Қарағанда: жалпы жағдайы ауыр, ауыз шырышты қабатында афтозды стоматит бергілері бар. Өкпесінде қатқыл тыныс, сырыл жоқ. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. ЖҚА: анемия, лейкопения, аздаған тромбоциттер, лимфоцитоз. Қосымша зерттеу әдістерінің қайсысын алғашқы кезекте жасаған дұрыс?

A) Коагулограмма

B) Миелограмма

C) Жұлын-ми пункциясы

D) Қанды стерильділікке зерттеу

E) Биопсия

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Н. П. Шабалов "Детские болезни" – М. 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=NS

$$$ 004

Бала 6 жаста. 1, 5 сағатқа созылған бронх демікпесінің жедел ұстамасы күшті жөтел, ринит, тыныс алу қиындауымен көрінуде. Ата-анасы балаға эуфиллин және бромгексин таблеткасын бергеннен соң тұрғылықты мекен – жайы бойынша емханаға қаралуға келген.

Қай емдеу әдісін жүргізген дұрыс?

A) Зонд арқылы асқазанды жуу

B) Тыныстық жаттығулар комплексі

C) Ультрафиолетті сәулелендіру

D) Небулайзер арқылы В2-агонисттер ингаляциясы

E) Небулайзер арқылы B-адреномиметиктер ингаляциясы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 309, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Неонатология» 02_

02_01_02_ каз

$$$001

Нәресте тыныс алмайды, көгерген, тітіркендіргіштерге жауап бермейді, пульсі 90 рет минутына, аяқ-қолдары салбыраңқы. Апгар межесі бастапқы баға

A) 0 балл

B) 1 балл

C) 2 балл

D) 3 балл

E) 4 балл

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық) =Шабалов Н. П. Неонатология. М. , 2004

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Нәресте Апгар шкаласы бойынша 6 балмен, салмағы 3, 600, 37 апталық гестация мерзімінде туылды. Анасы қант диабетімен ауырады, шылым шегеді жғне алкоголь қолданады. Баланы қарап тексергенде: денесі үлкен, аяқ қолдары жіңішке және қысқа, беті ай тәрізді, тері қабаттары күңгірт түсті, шеткі жғне периоральды цианоз, басында, иығында, құлақ қалқандарында көп түкті қабатты, табандарында ісіктер, бұлшықет тонусы төмендеген, физиологиялық рефлекстері тежелген, ТЖ 70 мин. Қанда гипогликемия. Нғрестеде қандай патология байқалады?

А) Алкогольды эмбриофетопатия

В) Диабеттік фетопатия

С) Диабеттік эмбриопатия

D) Нашақорлық эмбриофетопатия

E) Дәрілік эмбриопатия

Дұрыс жауап=B

{Қиындық}=2

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

2 апталық нәресте, емуі селқос, лоқсиды, дәреті тұрақсыз. Терісі қызарған, қабыршақтанады, бастың шашты бөлігінде себореялы қабыршақтар анықталады. Қолтық асты мен шап аймағында терісі қызарған, баздану анықталады.

Төмендегі болжам диагноздарының қайсысы ең дұрысы?

А) Ихтиоз

B) Адипонекроз

C) Себореялы дерматит

D) Стафилодермия

E) Стрептодермия

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделелігі}=2

{Оқулық}=(Неонатология, Шабалов Н. П. , 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Нғресте 7 күндік, бірінші босанудан, салмағы 3, 800, Апгар шкаласы бойынша 7-8 баллмен туылды. Анасында қан тобы О(I) , нәрестеде А(II) . Анамнезінде: мекония шығуының тоқтауы, құсу. Қарап тексергенде: тері қабаттары және склерасы сарғайған, құрғақ, денесінде петихиальды бөртпелер, кіндік жарығы, беті шамалы ісінген, переносица қатайған, макроглоссия, сирек нәжіс, брадикардия, кезеңді ахолиялық нәжіс. Сарғаю синдромының себебі қайсысы?

Туа біткен холестаздық гепатит
Туа біткен гемолиздік анемия
Криглер-Найяр синдромы
Гемохроматоз
Нәрестенің гемолиздік ауруы

Дұрыс жауап=A

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Нғресте 7 күндік, бірінші босанудан, салмағы 3, 800, Апгар шкаласы бойынша 7-8 баллмен туылды. Анасында қан тобы О(I) , нәрестеде А(II) . Анамнезінде: мекония шығуының тоқтауы, құсу. Қарап тексергенде: тері қабаттары және склерасы сарғайған, құрғақ, денесінде петихиальды бөртпелер, кіндік жарығы, беті шамалы ісінген, переносица қатайған, макроглоссия, сирек нәжіс, брадикардия, кезеңді ахолиялық нәжіс. Науқаста қандай диагноз байқалады?

Туа біткен гипотиреоз
Токсикалық гепатит
Криглер-Найяр синдромы
Даймонд-Блэкфман анемиясы
Туа біткен қызамық синдромы

Дұрыс жауап=A

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Нәресте егіздің біреуі, бірінші жүктілік, бірінші босанудан, Апгар шкаласы бойынша 6 балл туылды. Туылғаннан кейін бірден ентігу пайда болды. ТЖ 60 мин, экспираторлы шу (қорсылдаған тыныс шығару) . Қарап тексергенде: дем шығарғанда кеуде торының ішке кіруі, мұрын қанатының қатаюы, тері қабаттарының бозаруы кезінде периоральды цианоз, жақтың үрленуі, жүрек ырғағының ригидті, тыныс алғанда алдыңғы іш қабырғасының ішке кіруі, ауызда көбік шығуы, білезік жғне табандарының ісінуі. Бұл патология негізіне қандай себеп жатады?

Сурфактант жетіспеуі
өкпеге қан құйылу
Ателектаз
Пневмоторакс
меконимен аспирация синдромы

Дұрыс жауап=A

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестілеушінің болжамды білім деңгейі}=PА

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Пульмонология» 03_

02_01_03_ каз

$$$001

Балаларда жедел бронхиттің патогенезінде негізгі роль атқарады:

А) бронх шырышты қабаттарының қабынуының ісінуі

В) бронхоспазм

С) мукоциларлы клиренстің бұзылысы

Д) бронх дискинезиялары

Е) сырттан бронхтарды қысуы

Дұрыс жауап=С

{Қиындық}=1

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Антибиотик алып жүрген 9 жастағы науқастың жағдайы кенеттен нашарлады. Дене қызуы 40 ⁰С, қою қақырықты ылғалды жөтел пайда болды, ауыз қуысында стоматит белгілері көрінді. Сіздің диагнозыңыз?

А) жедел бронхит

В) обструктивті бронхит

С) бронхоэктатикалық ауру

Д) кандидозды пневмония

Е) экссудативті плеврит

Дұрыс жауап=А

{Қиындық}=2

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас 1, 5 айлық. Біртіндеп мұрынның бітелуі және қарқынды ентікпе – ТЖ минутына 80 - дейін пайда болды. Цианозбен өтетін құрғақ, азапты көк жөтелдегі ұстама тәрізді бірақ репризсіз жөтел мазалайды. Анамнезден: перзентханада балада іріңді коньюктивит болған. Дәрігер бірінші кезекте ойлау керек:

А) пневмоцисты пневмонияны

В) хламидиялық пневмонияны

С) микоплазмалық пневмонияны

D) стрептококкты пневмонияны

Е) пневмококкты пневмонияны

Дұрыс жауап=В

{Қиындық}=2

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бала 2, 5 жаста. Жөтелге, шулы тыныс алуына шағымданады. Ауру жедел басталған – дене қызуының 39 ⁰С – қа көтерілген, түшкіру байқалған, кейіннен аурудың 5 – ші күні респираторлық бұзылыстар қосылған. Обьективті: өкпеде қорап тәрізді дыбыс, аускультативті – ұзарған және күшейген тыныс шығаруымен қатаң дыбыс, ылғалды ірі көпіршікті және құрғақ сырылдар. Бронхограммада – «кесілген ағаш» тәрізді бронхтардың дистальды жағының қысқаруы. Сіздің диагнозыңыз:

А) жедел бронхиолит

В) ошақты пневмония

С) обструктивті бронхит

D) созылмалы бронхит

Е) бронх демікпесі

Дұрыс жауап=С

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

5 жасар бала пневмониямен ауырады. Жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы – 37, 5С, қатты жөтел, ентікпе, тахикардия. Қарағанда – кеуденің оң жағынан қабырға аралық кіріген, өкпе перкуссиясында – дыбыстың қысқаруы және тыныс әлсіреген, сырылдар жоқ. Рентгенограммада – оң жағынан өкпе шеттерінің қараюы, қабырға аралықтарының зақымдалған жағына ығысуы. Алдын алу диагноз:

А) крупозды пневмония

В) жедел оң жақты бөліктік пневмония

С) өкпе абсцесі

D) плевра эмпиемасы

Е) ателектаздар

Дұрыс жауап=Е

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бала 3 жаста. 4 күн бойы дене қызуы көтерілген. Жағдайы ауыр, дене қызуы – 39 С, ылғалды жөтел, ауыз – ерін үшбұрышының цианозы, танауының желбіруі, интоксикация байқалады. Өкпеде - өкпенің төменгі бөлігінің оң жағынан өкпе дыбысының жергілікті қысқаруы, тыныс алуы әлсіреген, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

А) жедел пневмония

В) обструктивті синдромымен жедел бронхит

С) жедел бронхиолит

D) жедел бронхит

Е) плеврит

Дұрыс жауап=А

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П. , 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Гастроэнтерология» 04_

02 _01_04_қаз

$$$ 001

Жедел және созылмалы панкреатит өршуінің ең информативті лабораториялық көрсеткіші болып саналатыны:

A) Қан сарысуындағы амилаза

B) Қан сарысуындағы липаза

C) Қан срысуындағы трипсин

D) Зәрдегі диастаза

E) Қан сарысуындағы диастаза

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. , 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В. , Хавкин А. И. , 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 002

12 жасар бала, бірден әлсіздік пен жүрек айнуына шағымданып ауруханаға түсті. Кеше кешке және бүгін таңертең балада қою қара май тәрізді нәжіс болды. Жалпы қарағанда: терісі мен көзге көрінетін шырышты қабаттары айқын бозарған, мұздай тер бөлінеді, пульсі минутына 120 рет, АҚ 80/40 мм сын. бағ. Гемоглобині - 40 г/л.

Сәйкес болатын диагнозды атаңыз.

А) Мальабсорбция синдромы

B) Анус жырығы

C) Жаралы колит

D) Холестаз синдромы

E) Асқазан ішектен қан кету

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 003

Қыз бала 10 жаста. Бойы 130см. , дене салмағы 25 кг. Стационарға салмақ қоспауына, бойының өспеуіне, бас ауруына, аяқтарының ауырсынуына, ішінің кебуіне, нәжісінің жиі және көп болуына, құсуына шағымданып түседі. Анамнезінде: 6 айлығынан бастап (қосымша тамақ - геркулесті ботқа енгізілгеннен кейін) іші кепкен және мазасыз болған. 1, 5 жасынан бері баланың іші жиі ауырады, көлемі үлкен, кебіңкі, нәжісі көп мөлшерде және жиі болады, құсады. Копрологиялық нәжіс анализінде - II типті стеаторея. ЭФГДС кезінде субатрофиялық дуоденит анықталған.

Алдын ала болжам диагноз қойыңыз?

A) Целиакия

B) Панкреатит

C) Тағамдық аллергия

D) Ішек тітіркену синдромы

E) Муковисцидоз

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бала 11 жаста, ішінің тұйық, сыздап ауырсынатынына, жүрек айнуына, бір рет құсқанына шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған. Объективті: терісі бозғылт түсті, көз астының көлеңкеленуі байқалады, тілі сары жабындымен жабылған. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Бауыры +2см, пальпацияда ауырсынады. Қан анализінде: Нв-130 г/л, Эр. -4, 5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, ЭТЖ-12 мм/сағ. , э-3%, б-1%, м-7%, т/я-26%, с/я-63%.

Қандай тексеру жоспарын жүргізу қажет?

A) Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ, билирубин деңгейлерін анықтау

B) ЭФГДС, уреазды тест

C) Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ, амилазаны анықтау

D) Дуоденалды зондтау, асқазанды фракционды зондтау

E) Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ, дуоденалды зондтау

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

{$$$ 005

Қыз бала 10 жаста. Бойы 130см. , дене салмағы 25 кг. Стационарға салмақ қоспауына, өсуінің төмендеуіне, бас ауруына, аяқтарының ауырсынуына, ішінің кебуіне, нәжісінің жиі, көп болуына, құсуына шағымданып түседі. Анамнезінде: 6 айлығынан бастап ішінің кебуі және мазасыздық болған (қосымша дәнді тамақ - геркулесті ботқа енгізілгеннен кейін) . 1, 5 жасынан бері ішінің ауырсынуы, көлемінің ұлғаюы, кебуі, нәжісі жиі көп мөлшерде болуы, құсу байқалған. Копрологиялық нәжіс анализінде - II типті стеаторея. ЭФГДС кезінде субатрофиялық дуоденит анықталған.

Осы науқасқа қандай диета ең тиімді?

A) Стол № 5

B) Стол № 4

C) Лактозаны шектеу диетасы

D) Глютенді шектеу диетасы

E) Стол № 1

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бала 11 жаста, ішінің тұйық, сыздап ауырсынуына, жүрек айнуына, бір рет құсуына шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған. Объективті: тері жабындылары бозғылт түсті, көз астының көлеңкеленуі байқалады, тілі сары жабындымен жабылған. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Бауыры +2см, пальпацияда ауырсынады. Қан анализінде: Нв-130 г/л, Эр. -4, 5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, ЭТЖ-12 мм/сағ. , э-3%, б-1%, м-7%, т/я-26%, с/я-63%.

Осы патология кезінде тағайындалатын ең тиімді емдік шаралар.

A) Ампициллин + но-шпа + гепабене

B) Урсосан + мезим-форте + фитотерапия

C) Ампициллин + метронидазол +омез

D) Креон + контрикал + квамател

E) Фурозолидон + мезим-форте + фитоем

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тестіленушінің болжамды білімі}=NS

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Эндокринология» 05_

02_01_05 қаз.

$$$001

К. 10 жаста. Аудандық ауруханаға түскендегі шағымдары: жөтел, дене қызуының жоғарылауы, аузының құрғауы, шөлдегіштік, арықтау. Анамнезінде: жағдайының нашарлауын вирусты инфекциямен байланыстырады. Амбулаторлы қабылдаған емнен эффект болмаған. Бала тез арықтап, жүдей бастаған, шөлдегіш, кіші дәреті жиілеген.

Науқастың диагнозы:

A) І түрдегі қант диабеті, кетоацидоз

B) Қантсыз диабет

C) Гипотриеоз

D) Тиреотоксикоз

E) Гиперпаратиреоз

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз)

Жуковский М. A. Детская эндокринология; Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей и подростков; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б. , Моисеев B. C. , Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Гипофизарлы нанизм мына белгілермен сипатталады:

A) 2-3 жаста өсудің артта қалуы

B) туғандағы салмағы және ұзындығы төмен

C) ерте жыныстық жетілу белгілері бар

D) жасына сай өсуден 1 δ артта қалу

E) туғаннан бастап бой өсуі төмен

{Дұрыс жауап}=A

{Қиындығы}=2

{Оқу құралы}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) Жуковский М. A. Детская эндокринология; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б. , Моисеев B. C. , Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

1-2 дәрежелі конституционалды-экзогенді семіздік емінде. . . қолданылады:

A) анорексигенді препараттар

B) диета, емдік физкультура

C) сіңірілуші ем

D) гормондар жыныстық

E) дегидратациялық ем

{Дұрыс жауап}=B

{Қиындығы}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Азат 10 жаста. Тері асты май қабаты бір келкі таралған, саламағы 15%-ға артық, физикалық белсенді. Семірудің түрін атаңыз:

A) церебральды семіру

B) эндокринды семіру

C) алиментарлы семіру

D) диэнцефальды семіру

E) конституциональды-экзогенды семіру, асқынған түрі

{Дұрыс жауап}=C

{Қиындығы}=3

{Оқу құралы}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ; Жуковский М. A. Детская эндокринология; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б. , Моисеев B. C. , Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Кардиология» 06_

02_01_06_ каз

$$$001

Ентікпелі-цианозды ұстамалар іштен біткен жүрек ақауларының қай түріне тән?

А) Жүрекше аралық перде дефектіне

В) Аорта коарктациясына

С) Қарынша аралық перде дефектіне

D) Фалло тетрадасына

Е) Ашық артериальдық өзекке

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П. , - Детские болезни, 2010г. , II том; Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

5 жасар бала ауруханаға физикалық дамуының артта қалуына шағымданып түсті. Объективті: иық белдеуінің шамадан тыс дамуы. Дененің төменгі бөлігі, аяқ-қолдары әлсіз, бұлшықет гипотониясы. Жүрек шекаралары сол жаққа 2см кеңейген. Жүрек ұшы соққысы мен бірінші тон күшейген. Оң жақ екінші қабырғааралықта систолалық шу. Бауыры ұлғаймаған. Аяғында пульс анықталмайды. Қолдарында артериалды қан қысымы 150/90мм сын бағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) Артериалды гипертензия

В) Аорта коарктациясы

С) Такаясу ауруы

D) Ревматикалық миокардит

Е) Аортаның клапандық стенозы

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

Ұл бала 5 жаста, ТЖА «көк» түрі бойынша «Д» есепте тұрады. Туғаннан бастап балада кезеңді түрде көгеру, ентігу, тахикардия тез дамиды, тырысулар да болды. Ұстама аяғын бүгіп отырған кезде жеңілдейді. Көрсетілген препараттардың қайсысы науқас жағдайын нашарлатады?

А) Лидокаин

В) Дигоксин

С) Анаприлин

D) Промедол

Е) Аспаркам

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

10жасар қыз балада жедел респираторлы вирусты инфекциядан 2 аптадан соң физикалық жүктемеден кейінгі әлсіздік, тері бозғылттығы, ентігу пайда болды. Объективті: тахикардия – 120 рет минутына, жүрек шекаралары солға кеңейген, жүрек ұшы соққысы жайылған, шоқырақ ырғағы тән. Өкпесінің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар. Балаға дигоксин тағайындалған. Тағайындау мақсатын көрсетіңіз:

А) Систолалық көлемді көбейту үшін

В) Жүрек жұмысын азайту үшін

С) Аортадағы қан қысымын азайту үшін

D) Оттегіге қажеттілікті азайту үшін

Е) Жүрек қанайналымын азайту үшін

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

1-айлық балада ентігу, әлсіздік, цианоз ұстамасы, жөтел және өкпесінде ылғалды сырылдар, аяқтарында ісіну пайда болды. Жүрек шекаралары ұлғайған, тондары тұйықталған, тахикардия, систолалық шу. Рентгенограммада: жүрек көлеңкесі шар тәрізді, өкпелік суреттің күшеюі, тоқыраулық көріністер. ЭКГ-да: QRS комплексі вольтажының жоғарылауы, Т-тісшесінің теріс болуымен SТ-сегментінің төмендеуі, тахикардия. ЭхоКГ-да: сол жақ қарыншаның миокарды мен эндокардының гипертрофиясы, оның миокардының жиырылу қабілетінің төмендеуі. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

А) Ревматикалық емес кардит, бактериальды этиологиялы, жедел ағымда, ЖЖ ПА аралас типі

В) Тума ерте кардит (фиброэластоз) , жедел ағымда, ЖЖ ПА аралас типі

С) Тума жүрек ақауы циаозбен (Фалло ауруы) , декомпенсация

D) Ревматикалық емес кардит, вирусты этиологиялы, жедел ағымда, ЖЖ ПА аралас типі

Е) Тума кеш кардит, жеделдеу ағым, ЖЖ I аралас типі

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

2-жастағы балада алғаш рет төс сүйектің сол жақ шетімен систолалық шу естіледі, II қабырға аралықта жақсы естіледі. 2 тон әлсіреген. Жүрек шекаралары жасына сай қалыпты. Балада ең бірінші жүректің қай бөлігіне жүктеме түседі?

А) Сол жақ жүрекше

В) Оң жақ қарынша

С) Қарынша аралық перде

D) Оң жақ жүрекше

Е) Сол жақ қарынша

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=3

{Курс}=6

{Семестр}=12

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Нефрология» 07_

02_ 01_07_ каз

$$$001

Клиникаға 12 жасар бала мазасының кетуіне, жүрегінің айнуына, басының ауыруына, беті мен балтырының аздап ісінуіне, зәрінің түсі өзгергендігіне шағымданып ауруханаға түсті. Объективті қарағанда: терісі бозғылт. Беті көлкілдеп тұр. Жүрек тондары тұйықталған, артериялық қан қысымы 140/90мм с. б. Жалпы зәр анализінде: түсі еттің жуындысындай, тығыздығы-1008, ақуыз-0, 66г/л, эритроциттер көру аймағында жаппай, лейкоциттер -2 көру аймағында. Бұл жағдайда қай диагноз болжамалы?

А) Жедел ГН, нефритикалық синдром

В) Жедел ГН, нефротикалық синдром

С) Жедел ГН, жекешеленген зәр синдромымен

D) Жедел ГН, араластүрі

Е) Жедел пиелонефрит

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Возианов А. Ф. , Майданник В. Г. , Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П. , - Детские болезни, 2010г. , IIтом; Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

14 жасар балада кездейсоқ гематурия анықталады, ақуыз – 0, 165‰. Шварц бойынша шумақтық фильтрацияның жылдамдығы -72мл/мин. Зерттеу барысында баланың есіту қабілетінің төмендігі анықталды. Қай диагнозды болжауға болады?

А) IgA – нефропатия

В) Жедел гломерулонефрит

С) Созылмалы пиелонефрит

D) Бүйректің созылмалы ауруы, 2 дәрежелі

Е) Альпорт синдромы

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

10 айлық баланың дене қызуы жоғары, интоксикация, тістері шыға бастаған.

Қанында лейкоцитоз, ЭТЖ-жоғары, Зәрінде-лейкоцитурия, бактериурия.

Сіздің болжам диагнозыңыз қандай?

А) Цистит

В) Жедел пиелонефрит

С) Жедел гломерулонефрит

D) Тіске «Реакция»

Е) Жедел пневмония рентгенографиясы

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$00

12 жасар балада созылмалы гломерулонефрит. Бүректің биопсиясын жасағанда

«Мембрано-пролиферативті гломерулонефрит, 1 тип» деген диагноз қойылған.

Емі қандай?

А) Преднизолон альтернативті режимде

В) Цитостатиктер

С) Мендоза тәсілі

D) Понтичелли тәсілі

Е) Циклоспорин

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

11 жасар бала 3 жылдан бері ауырады. Алғашқыда кездейсоқ гематурия анықталған. Сонан соң протеинурия қосылған. Соңғы госпитализацияда нефротикалық синдром+гематурия деп қойылды. Сіздің диагностикалық тактикаңыз және еміңіз қандай?

А) Тек қана диета + АПФ ингибиторларын + симптоматикалық ем тағайындауға болады. Емдеу тактикасын нақтылау мақсатымен бұйректің биопсиясын міндетті түрде жасау керек.

В) Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық синдром, стероидтардың пульсымен емдеу керек

С) Созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы, цитостатиктер

D) Созылмалы гломерулонефрит, аралас формасы, цитостатиктер мен гормондардың пульсы

Е) Плазмаферез және цитостатиктер

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Гематология» 08_

02_01_08_каз

$$$001

Қыз бала, 7 жаста, емханада 2, 5 апта бойы баспа бойынша емделген. Антибиотикотерапиядан әсер жоқ. Әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, иегінен қан кетуге, дене температурасының жоғарлағанына шағым айтады, Қарағанда: терісі бозарған, геморрагиялық бөртпелер байқалады. II-III дәрежедегі полилимфоаденопатия. Жаралы-некротикалық баспа бар. Қан анализінде: Нв-85 г/л, Э-2, 8 х1012/л, Л-50, 0х109/л, тромбоциттер-100х109/л, ЭТЖ-65 мм/сағ. , бласты клеткалар-46%. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Апластикалық анемия

В) Созылмалы миелолейкоз

С) Жедел лейкоз

D) Лимфогрануломатоз

Е) Гистиоцитоз

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Детские болезни, Шабалов Н. П. , 2010г. 2 том; Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник) . Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г; Папаян А. В. , Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001. )

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$002

3 айлық балада ЖРВИ-дің екінші күнінде тері жабындылары мен көзінде сарғаю пайда болған, бозаруы артқан. Жүрек аускультациясында Боткин нүктесінде орташа күшті систололық шу айқын анықталады. Тексеру барысында ішінің аздап ұлғайғандығы және бауыр (+3 см) мен көк бауырдың (+4, 5см) аздап қатайғандығы анықталады. Қан анализінде: эритроциттер-2, 4х10¹²/л, Нв-79 г/л; ретикулоциттер-36%₀, лейкоциттер-12, 0х10⁹/л; ЭТЖ-10 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) Вирусты гепатит

В) Септикалық эндокардит

С) Гемолитикалық анемия

D) Жедел лейкоз

Е) Апластикалық анемия

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$003

Бала 7 жаста. Туғаннан бері тері жабындары бозғылт. Облыстық ауруханаға грипптен кейін жағдайы нашарлағаннан соң түсті. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, тері жабындары сарғайған. Ішінің көлемі ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан +1, 0 см-ге шығыңқы, көк бауыр шеті кіндік тұсында. Ішкі ағзаларда басқа өзгерістер жоқ. Қан анализінде: Нв-75 г/л; эр. -2, 0х10¹²/л;z-5, 0х10⁹/л; тромб. -230х10⁹/л; ЭТЖ-12 мм/сағ. ; ретикулоциттер-25%; эритроциттер диаметрі-6, 2. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы билирубин-60, 5 ммоль/л, тура емес-55, 5 ммоль/л; тура-5, 0 ммоль/л. Қан жағындысында қандай эритроциттер табасыз:

А) Микросфероциттер

В) Орақ тәріздес эритроциттер

С) Нысана тәріздес эритроциттер

D) Шизоциттер

Е) Макроциттер

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$004

8 жасар қыздың диагнозы «Минковский-Шоффардың гемолитикалық анемиясы». Соңғы 2 жылда криздер жиіледі, жылына 4-5 ретке дейін. ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін жағдайы нашарлаған: субфебрилитет, әлсіздік, айқын бозару, геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Көкбауыры ісінген. Қан анализінде - гемоглобин 70 г/л; тромбоциттер- 25х10⁹/л; лейкоциттер - 1, 2х10⁹/л.

Ауруды әрі қарай жүргізу тактикасы?

А) Антибактериальды терапия тағайындау

В) Кортикостероидты терапия

С) Гемотрансфузиялық терапия (шайылған Эр масса, тромбоконцентрат)

D) Баланы спленэктомияға дайындау

Е) Пульс-терапия метилпреднизолонмен

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Ревматология» 09_

02_01_09_ каз

$$$001

Науқас бала 10жаста, соңғы бір жылда буындарында таңғы құрысу, қолдарында әлсіздік, жұдырығын түйе алмау байқалады. Қараған кезде қол саусақтарында буындардың ұршық тәрізді өзгеруі, олардағы қимылдың шектелуі. ЭТЖ – 25-35мм/сағ. Қандай болжам диагноз қоясыз:

А) Ревматикалық қызба

В) Рейтер синдромы

С) Реактивті артрит

D) ЮРА

Е) Бруцеллез

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Баранов А. А. , Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П. , - Детские болезни, 2010г. , II том; Хабижанов Б. Х. , Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

10жасар балада тізе және тобық буындарында ауырсыну мен томпаю байқалады, дене қызуы 38, 0⁰С. Жүректің сол жақ шекарасы 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған. 1 апта бұрын бала баспамен ауырған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) Ревматикалық емес кардит

В) Вегетотамырлық дистония

С) Ревматоидты артрит

D) Тонзиллогенді кардиопатия

Е) Ревматикалық қызба

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Қыз бала 11 жаста, 1, 5 айдан бері ауырады. Бетінде «көбелек» тәрізді бөртпе, соңынан деформация қалдырмайтын қайталамалы полиартрит көріністері байқалады. Ауыз қуысында ұсақ жаралар бар. Жүректі тыңдағанда перикардтың үйкеліс шуы естіледі. НЬ - 73 г/л, L - 2. 8 г/л, ЭТЖ - 61 мм/сағ. Протеинурия - 0. 33-0. 66 г/л. Бұл көрініс қандай ауруға тән.

A) жүйелі қызыл жегі

B) ювенилді ревматоидты артрит

C) түйінді периартериит

D) жедел ревматикалық қызба

E) дерматомиозит

Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бала 11 жаста, ауруханада мынандай диагнозбен жатыр: Ревматизм І, белсенді фаза, белсенділігі V дәрежелі, эндомиокардит, полиартрит. Бірақ баланың түскен кездегі шағымдары жоғалды, қайта алған жалпы қан анализі, биохимиялық көрсеткіштер – жақсарған. Бала Шалкова № 1-3 сынағын горизонталды қалыптан отыру қалпына орындады. Науқас қандай тәртіпте болуы мүмкін:

A) қатал төсектік

B) төсектік

C) жартылай төсектік

D) палаталық

E) жалпы

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

10 жастағы бала ревматикалық қызбамен ауырады. 2 рет шабуыл жасаған. Балаға ревматикалық қызбаның екіншілік профилактикасын қалай жүргізеді?

A) иммунокорректорлық дәрілерді жылына 2 рет тағайындау

B) көктем және күзде кардиотрофиктер, витаминдер

C) жыл бойы, 5 жыл ішінде бициллинотерапия+ стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді көктем және күз мезгілінде қолдану

D) стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді көктем және күз мезгілінде қолдану

E) ірінді баспаны антибиотикпен емдеу

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=3

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_02_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Фтизиатрия» 02_

$$$001

Балалар туберкулезiн ерте анықтау үшiн. . . сынамасы қолданылады.

А) 2 ТБ Манту

В) Пирке

С) туберкулиндi-эозинофильдi

D) ) градуирленген туберкулиндi

Е) Кох

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$002

Аймақтық дәрігер педиатрға науқас бала бақылануға келген. Анамнезінде туберкулезбен ауырған науқаспен қарым қатнаста болған.

Қандай тексеру жүргізу керек:

А) Манту сынамасы

В) Рентгенография

С) Компьютерлі томография

D) МРТ

Е) Бронхография

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$003

Науқас 15 жаста. Жағдайы өте ауыр. Кеуде сарайы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында екі өкпенің барлық алаңдарында симметриялы орналасқан аз интенсивті, бір-біріне қосылмайтын көптеген ошақты қараюлар анықталған. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А) Карциноматоз

В) Ошақты туберкулез

С) Инфильтратты туберкулез

D) Ошақты бронхопневмония

Е) Милиарлы туберкулез

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$004

18 жастағы медицина институтының студенті, шағымы жоқ, профилактикалық тексеру барысында кеуде сарайы мүшелерінің жалпы шолу рентгенограммасында сол өкпенің жоғарғы бөлігінде шеттері айқын емес аз интенсивті ошақты қараю анықталған. Бактерияскопияда қақырығы таза.

Сіздің алғашқы диагнозыңыз:

А) Туберкулема

В) Инфильтративті уберкулез

С) Ошақты туберкулез

D) Кавернозды туберкулез

Е) Циррозды туберкулез

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$005

Науқас жасөспірім ес-түссiз реанимация бөлiмiнде жатыр. Бұрын туберкулезбен ауырмаған. өкпесiнде тыныс қатаң, тыныс алу жиiлiгi минутына 36 рет. Сiзге. . . диагноз қоюға көмек бере алмайды.

А) жұлын сұйықтығының анализi

В) кеуде клеткасының рентгенографиясы

С) бастың рентгенографиясы

D) қақырық бактериоскопиясы

Е) қақырықтың бактериологиясы

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$006

Комплекстi терапия тұрақты абацилдену және қуыстардың 1 жылдан кейiн жабылуына әкелдi. Науқас колледжде оқиды. Ендi науқас. . . керек.

А) оқуға жiберiлуi

В) ВТЭК арқылы мүгедек тобына жіберiлуi

С) еңбек демалысына шығарылуы

D) мүгедектiк тобын анықтау

Е) жұмысқа жарамсыз қағазын жалғастыру

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И. , Корякин В. А. , аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

02_03_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар жұқпалы аурулары » 03_

$$$001

Дифтерияның уытты түрінің негізгі ерекшелігі болып табылады:

A) Жұмсақ таңдайда жабындының түзілуі

B) Тері асты май қабатының ісінуі

C) Жақ асты лимфа бездерінің ұлғаюымен ауырсынуы

D) Ауыздан шіріктің иісінің шығуы

E) Шайнау бұлшық еттерінің тризмі

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=1

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

3 жастағы бала жедел ауырған, 1-ші күндері дене қызуы 40⁰С, қвайтымды құсу, аз уақытты ұстамалар, денесінде, бетінде майда қызыл бөртпелер, мұрын мен бет үшбұрышында бөртпелер жоқ. Жұтқыншақ ашық гиперемияланған, бадамшада – іріңді ангина! Жүрек тоны бәсеңдеген, тахикардия. АҚ 60/30, бала әлсіз.

Қай болжам диагнозы ең ықтимал болуы мүмкін?

A) Жәншау орташа ауыр түрі

B) Жәншау токсикалық түрі

C) Менингококты инфекция

D) Менингококты инфекция, инфекциялық токсикалық шок

E) Лейкоз

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас бала 12 жаста, Индиядан келген соң 3 күннен кейін сұйық энтеритті нәжіс пайда болған, құсу. Нәжіс 20-30 рет «күріш қайнатпасы» тәрізді. Дене қызуы жоғарлаған, жүрегі айнуы. Ішінде ауырсыну жоқ.

Қай болжам диагноз ең қолайлы?

A) Сальмонеллез

B) Эшерихиоз

C) Шигеллез

D) Тырысқақ

E) Ротавирусты инфекция

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас бала 4 жаста, 6 күн ауырған. Ауруы басталған дене қызуының жоғарлауымен 38⁰С дейін, катаралді белгілер: жөтел, мұрыннан су ағу, жарықтан қорқу 3 күннен кейін анық катаральды белгілердің көрінісінде дақты-папулезді жерлері біріккен қара-қызыл түсті бөртпелер 1-ші күні құлағында, бетінде, мойнында, 2-ші күні қолында, құрсағында, 3-ші күні аяқтарында пайда болған.

Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін?

A) Желшешек

B) Қызылша

C) Қызамық

D) Жәншау

E) Иерсиниоз

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

6 айлық балада кенеттен дене қызуы 39, 5⁰С-қа дейін жоғарылаған, мазасызданған. Көп реттік құсу, аяқтары мұздап терісінің мрамор суреті тәрізді болған, тахикардия. Үлкен еңбегі ісінген, шошиды. Жарықтан қорқады. Геморрагиялық жұлдызшалы бөртпе.

Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін?

A) Тұмау, менингоэнцефалит

B) Менингококцемия, инфекциялық токсикалық шок

C) Тұмау, токсикалық шок

D) Тұмау, гиповолемиялық шок

E) Менингоэнцефалит, жұлындық түрі

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бала 6 жаста. Әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының жоғарылауы 37, 5⁰С-қа дейін, оң қабырға астында ауырсыну. Склерасы және тері жамылғысы сарғайған. Бауыры 3, 5 см қабырға доғасынан шыққан. ИФА-да анықталған анти HAV IgM.

Мына аталған диагноздың қайсысы ең ықтимал болуы мүмкін?

A) Вирусты гепатит Е сарғаю түрінде

B) Вирусты гепатит В сарғаю түрінде

C) Вирусты гепатит А сарғаю түрінде

D) Вирусты гепатит С сарғаю түрінде

E) Вирусты гепатит В қатерлі түрінде

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

9 айлық нәресте. «Энтеротоксигенді эшерихиоз» диагнозымен ауруханаға ауруының 2-ші күні мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуы 39, 5⁰С, жиі құсу, сұйық жиіленген нәжіс, мазасыздану, тыныс алу жиіленуі, аяқ қолының мұздауы. Пульстің жиіленуі, тахикардия. Жүрек тондары тұйықталған, айқын сусыздану.

Қай синдромның дамығаны ықтимал?

A) Мидың ісінуі

B) Орталықтанған цианоз

C) Ауыр тыныс жетіспеушілігі

D) Инфекциялы-токсикалық шок

E) Гиповолемиялық шок

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

5 жастағы бала температурасының 39⁰С жоғарлауына, тері және кілегей қабатында жайылмалы папуло-везикулезді бөртпе, тері қышынуы, айқын интоксикациямен түсті.

Емдеу жоспарына қандай этиотропты препараттарды тағайындаған тиімді?

A) Гормондар + антибиотиктер

B) Вирусқақарсы препарат + антибиотик

C) Иммуноглобулиндер + гормондар

D) Денеқызуын төмендететін препарат + антигистаминдер

E) Денеқызуын төмендететін препарат + вирусқақарсы препарат

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

5 жасар кішкентай балада дене қызуы 38⁰С көтерілген, дене және аяқ-қол терісінде ұсақ нүктелі бөртпе, ал бүгілу аймақтарында қоюланған, тілі «таңқурай» тәрізді, баспа белгілері бар. Дәрігер «Жәншау» диагнозын қойды.

Емдеу жоспарына қандай препараттарды тағайындаған тиімді?

A) Левомицетин

B) Сумамед

C) Пенициллин

D) Азитромицин

E) Ампициллин

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Тұмаумен ауыратын 10 жасар балада ауруының 2-ші күнінде дене қызуы жоғарылап, қатты бас ауруы пайда болған, 2 рет құсу, тахикардия, айқын шүйде бұлшық етінің тартылуы, оң мәнді Керниг симптомы байқалды.

Емдеу жоспарына қай антибиотикті тағайындаған тиімді?

A) Левомицетин

B) Тетрациклин

C) Пенициллин

D) Эритромицин

E) Роцефин

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

6 айлық балада тәбетінің төмендеуі, дене қызуы 37, 5⁰С жоғарылауы, 2 рет құсу болған. Нәжістік сипаттағы сұйық, көп мөлшердегі «батпақ мүгі» түсті, сасық иісті шырыш қоспасымен нәжіс массалары мен араласқан, іш өту болған.

Нақты диагнозды қою үшін қандай зерттеу әдісін қолданған тиімді?

A) Жалпы қан анализі, нәжісті копрологияға алу

B) Нәжісті, құсық массаларын бактериологиялық егу

C) Гемодақылға қанды алу, зәр анализі

D) Нәжісті құртқа копрологияға алу

E) Рентген және құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ-сі

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

4 жастағы балада ұстама тәрізді жиі құрғақ жөтел мен тәулігіне 15 ретке дейінгі реприздер мазалаған. Айқын цианоз, тыныс алу бұзылыстары, бір рет апноэ болған. Склера тамырларының инъекциясы, қабақтарының, бетінің ісінуі, аздаған катаральді белгілер бар.

Қандай зерттеу әдісін жүргізген барынша тиімді?

A) Жалпы қан анализі

B) Мұрын жұтқыншақтан шырышты бактериальді зерттеу

C) Қанның биохимиялық анализі

D) Көз түбін тексеру

E) Бронхоскопия

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М. , ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_04_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Клиникалық фармакология» 04_

$$$001

Екі жасқа дейінгі балаларда дигоксиннің қанығу дозасын құрайды:

А) 0, 05 мг/кг

B) 0, 01-0, 02 мг/кг

C) 1-2 мг/кг

D) 5-8 мг/кг

E) 6-8 мг/кг

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Aсқазан-ішек жолында сіңбейтін антибиотик:

A) Полиенді

B) Аминогликозидтер

C) Макролид

D) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

E) Цефалоспориндер

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Микроорганизмдердің цитоплазмалық мембрананың синтезін тежеуші антибиотик:

А) Пенициллиндер

B) Аминогликозидтер

C) Цефалоспориндер

D) Полимиксиндер

E) Карбапенем

{Дұрыс жауабы}=Д

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Гематоэнцефальды барьерден өтетін антибиотик:

А) Левомицетин

B) Ампиокс

C) Ристомицин

D) Пенициллин

E) Амикацин

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Антибиотиктің синергистік байланысы:

А) Пенициллин+макролид

B) Пенициллин+ аминогликозид

C) Цефалоспорин+гликопротеид

D) Бензилпенициллин+макролид

E) Аминогликозид+линкозамид

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Асқазан- ішек жолында жақсы сіңетін антиобиотик:

A) Полиенді

B) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

C) Цефалоспориндер

D) Аминогликозидтер

E) Табиғи пенициллиндер

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Бромгексиннің фармокологиялық әсер ету уақыты басталады:

A) 3 аптадан кейін

B) 30 минутан кейін

C) 12 сағаттан кейін

D) 24-48 сағаттан кейін

E) 1-2 тәуліктен кейін

{Дұрыс жауабы}=Д

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Бронхо-обструктивті синдромды емдеу үшін қолданатын М-холиноблокатор:

А) фенотерол

B) гастропин

C) Атропин сульфат

D) сальбутамол

E) итроп

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бета-2- адренорецепторлар орналасады:

А) Ішекте

B) сүйектер бұлшықетінде

C) Жүректе

D) қантамырлардың бұлшықетінде

E) Тыныс жолдарының тегіс салалы бұлшықетінде

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Рефлекторлы әсер ететін қақырық түсіруші препарат:

А) бромгексин

B) Термопсис

C) гликодин

D) туссин-плюс

E) адреналин

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Helicobacter pylori мен ассоцирленген созылмалы гастритте таңдамалы препарат:

А) Кларитомицин

B) Ибупрофен

C) Омепразол

D) Креон

E) Амоксициллин

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Комбинирленген антацид:

А) Вентер

B) Викаир

C) Викалин

D) Релцер

E) Креон

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_05_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар хирургиясы» 05_

$$$001

Жедел аппендицит деп диагноз койған балаға копрологиялық

тексеру. . . бар-жоғын анықтау мақсатында жасалынады.

A) iшек инфекциясының

B) тiк iшек полипiнің

C) тiк iшек түсуiнің

D) артқы тесiктiң сызатының

E) инвагинацияның

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

1 айлық бала солғындық, әлсіздік, бозғылттық, үш күннен бері үлкен дәреті болмады. Анамнезінде өзіндік дәреті туылғаннан бері жоқ, тек клизма арқылы. Ата - анасы соңғы уақытта нәжіс пен газдың шығаруын қиындағанын жеткізді. Бала жағдайы нашарлаған, тамақтан бас тартады, іші ұлғайған. Ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Гиршпрунг ауруыны

B) пилоростеноз

C) мегаколон

D) долихосигма

E) копростаз

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білімінің болжауы}=PA

$$$003

Нәрестелер патологиясы бөлімшесінде 26 күндік бала омфалит және пиодермиямен емделді. Түскенге дейін екі күн бұрын оң иық буынының ісінуіне, оң қолының активті қозғалыс жоқ болуына назар аударылды.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

B) иық буынының шығуы

C) иық сүйегінің сынуы

D) иық буынының соғылуы

E) иық буын аймағының флегмонасы

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Перзентханада педиатр жаңа туған нәрестеде «таю» симптомын және оң жақ санның ашылуының шектелгенін анықтады. Бала 3 апталық кезінде ата-анасы сізге қаралды.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) тума сан шығуы

B) сан сүйегінің патологиялық шығуы

C) сан сүйегінің туу кезінде болатын эпифизиолизі

D) Легг-Калве-Пертес ауруы

E) сан сүйегінің мойнының сынуы

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Перзентханада педиатр жаңа туған нәрестеде «таю» симптомын және оң жақ санның ашылуының шектелгенін анықтады. Бала 3 аптаға толғанда ата-анасы сізге қаралды. Клинико-рентгенологиялық тексеруден кейін «тума сан шығуы» диагнозы қойылды.

Дәрігердің ЕҢ тиімді емдеу тәсілі?

A) кең жаялыққа орау

B) қанқалық тарту

C) наркоз арқылы жабық репозициясы

D) Лоренц бойынша гипстік таңғыш салу

E) наркоз арқылы ашық түрде қалпына келтіру

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

$$$006

бірден ауырсынады. Денесінде жекелеген іріңдік элементтері анықталады. Кіндік жарасы кең, фибринозды жабындымен жабылған. Қарағанда массасы -3200г. Жалпы қан анализі: лейкоцитоз -12, 5х10⁹/л, лейкоцитарлы формула: таяқша нейтрофилі- 8%, с/я-28%, эозин- 2%, лимфоциты- 52%, моноциттер- 10%, ЭТЖ- 6 мм/с.

Хирургтың ЕҢ ықтимал іс - әрекеті қандай?

A) сау тіндерді қамтып тілмелер жасау

B) пункция және новокаин ерітіндісімен ошақты инфильтрациялау

C) гиперемия аймағында тілмелер жасау

D) ошақты пункциялау және антибиотиктерді жергілікті енгізу

E) ошақты кеңінен ашу

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_06_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Реанимация және қарқынды терапия» 06_

$$$001

10 жасар баланы 20 минут бұрын көлік қақты. Бала есінде, бірақ сұрақтарға дұрыс жауап бермейді, дене терісі бозғылт, перифериялық тамыр соғысы өте әлсіз. АҚ 70/40 мм. с. б.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

А) Травмалық шок

В) Комалық жағдай

С) Улану

D) Талып қалу

E) Токсикалық шок

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

8 айлық бала, салмағы 8, 5 кг қабылдау диагностикалау бөліміне респираторлы вирусты инфекция, нейротоксиказ диагнозымен келіп түсті. 3 күн бұрын ауырған, кенеттен дене қызуы 39, 9 дейін көтерілген, қалтыраған. Бала қозған, есі анық емес, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клоникалық тыртысу анықталады. Ерін-мұрын үшбұрышында цианоз, акроцианоз да анықталады. Пульсі 158 рет минутіне, толымы орташа.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) III дәрежелі нейротоксикоз+

B) Токсикалық шок

C) Пневмония, жедел тыныс алу жетіспеушілігі

D) Улану

E) Мидың ісінуі

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

8 айлық бала, салмағы 8, 5 кг қабылдау диагностикалау бөліміне респираторлы вирусты инфекция, нейротоксикоз диагнозымен келіп түсті. 3 күн бұрын ауырған, кенеттен дене қызуы 39, 9 дейін көтерілген, қалтыраған. Бала қозған, есі анық емес, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клоникалық тыртысу анықталады. Ерін- мұрын үшбұрышында цианоз, акроцианоз да анықталады. Пульсі 158 рет минутіне, толымы орташа. Тағайындалатын инфузиялық емі?

А) Осмоактивті инфузиялық сұйықтықтардан+

В) Орташа молекулярлық орталардан

С) Кристалденген ерітінділерден

D) Антибиотиктерден

E) Гемотрансфузиядан

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қарқынды емдеу палатасына кезекші дәрігер 6 айлық баланы екі жақты бронхопневмония диангозымен ауыстырды. Жүргізіліп жатқан терапияның үстінен балада температурасы 39, 0 және қалтырау пайда болды. Науқасм қозған, есі анық емес, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клониалық тыртысу анықталады. Ерін-мұрын үшбұрышында цианоз, акроцианоз да анықталады. Пульсі 153 рет минутіне, толымы орташа.

ЕҢ ықтимал асқынуы қандай?

A) Инфузияға пирогенді реакция+

B) Мидің ісінуі

C) Гипертермиялық синдром

D) Тырысу синдромы

E) Септикалық жағдай

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Қабылдау бөліміне 3 жастағы бала жеткізілді. Бала әлсіз, тежелген, сұрақтарға жауап бермейді. Терісі бозғылт, қарашығы тарылған, көздің мөлдір қабық рефлексі жоқ. Гиперсаливация байқалады. Тынысы шулы, пульс минутына 130 рет, АҚ - 60/40 мм сын. бағ. , сіңір рефлекстері әлсіз. Анамнезінен бала әжесінің ұйықтататын дәрілерімен ойнағандығы анықталды.

ЕҢ ықтимал тиімді ем шаралар?

A) Трахеяны интубациялау, асқазанды жуу, активтелген көмір, тұзды іш

жүргізетіндер, оксигенация, қан алмастырғыштар+

B) Диуретиктер, ЖӨЖ, айналымдығы қан көлемін жоғарылату

C) Венаға қаналмастырғыштар, асқазанды жуу,

D) ЖӨЖ, қан алмастырғыштар құю

E) Асқазан зондын енгізу, іш жүргізетін дәрілер, оксигенотерапия, плазма, қан алмастырғыштар құю

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

жедел аппендицитке операция жасау кезінде лоқсу құсу байқалды.

Науқасты жүргізудің ең ықтимал тактикасы?

A) Ауыз қуысын тазалау, ауа өткізгіш енгізу, асқазан зондын енгізу, оң

нәтиже болса наркозды тереңдету операцияны жалғастыру

B) Операцияны лоқсығанына қарамай жалғастыра беру

C) Ауыз қуысын тампонмен, электрлік сорғышпен құсық массасынан

тазартып, ауа өткізгіш түтік енгізу

D) Асқазан зондын енгізу, наркозды тереңдету, ауыз қуысын тазалау

E) Ауа өткізгіш енгізу, асқазан зондын енгізу, наркозды жалғастыр

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_07_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Визуальды диагностика» 07_

$$$001

Рентген сәулесiн. . . . ашты

Рентген
Резерфорд
Менделеев
Ломоносов
Беккерель

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=1

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Рентгенографияның артықшылықтары. . .

объективті құжат, көп ағымын білуге беретін мүмкіндік, динамикалық

процесстерді оқытады

көп ақпарат береді
зияны жоқ әдіс
қолдануға қарсы көрсетпелері жоқ
арзан әдіс

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Рентгенография дегенiмiз …

рентген пленкада мүше суретiн
экранда бейне алу
экраннан кино бейнесiн алу
мушелердiң жұмысын тексеру
объектiнiң қозғалысын тiркейтiн тәсiл

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Атросклеротикалық кардиосклерозға тән симптом. . . .

сол қарыншаның митралды тәріздес созылуы
жүректің митральды конфегурациясы
жүректің үшбұрыш конфегурациясы
«ілінген» жүрек
көбелек тәріздес жүрек

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Өсу зонасы – бұл. . . .

өсу шеміршегінің аймағы
буын саңылауы
сүйек милы каналы
мезенхималды ұлпа
қантамыр, нервтер

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Рентген түтігінің құрылысы. . .

ауа үрленген анод пен катодтан тұратын біріккен шыны түтік
қуысты шыны түтік
радиоактивті препараты бар металл түтік
электроэнергиясымен қоректенетін электрлік құрылғы
қорғасынды қабық

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М. , «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_08_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар неврологиясы» 08_

$$$001

Спастикалық диплегияда қандай қозғалыс бұзылыстары айқындалуы мүмкін?

A) Қолдарда көбірек айқындалатын орталық тетрапарез.

B) Орталық гемипарез.

C) Атониялық-астатикалық. .

D) Гипертониялық-гиперкинетикалық.

E) Монопарез.

Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Бала 15 жаста. Сырқат оң көзінің көрі қабілетінің бірден төмендеуінен, 1 жыл бұрын басталған. 1 ай бойы офтальмологта, оң нәтижелі динамикамен ретробульбарлы неврит бойынша ем алған. Жарты жылдан соң көздерінің қосарлануы, жүрген кезде теңселу, аяқтарында әлсіздік, кіші дәретке шығудың қиындалуы байқала басталған. Объективті: интеллект сақталған. Оң көзінің көру қабілеті 0, 6 дейін төмендеген, көз түбінде-оң жақ көз нервінің емізекшесінің бозғылттығы. Оң көз алмасын сыртка толығымен бұрмайды, оң қарағанда диплопия бар. Горизонтальды ірі толқынды нистагм. Дірілді сөйлеу. Төмеңгі спастикалық парапарез. Терілік құрсақтық рефлекстері жоқ. Ромберг қалпында шейқалады, жүрісі атактикалық. Саусақ-мұрын сынамасында екі жақтан жанап тигізеді және интенциялық тремор бар. Зақымдалу қай жерде орналасқан, сырқат қалай аталады?

А) Жұлын.

В) Ми қыртысы.

С) Шашыранды склероз, цереброспинальды түрі.

D) Жұлын ісігі.

Е) Ақыл есінің, сөйлеу қабілетінің тежелу синдромы.

Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Бала 15 жаста. 11 жаста біртіндеп өршіген аяқтарының әлсіздігіне шағымдана бастаған. Әкесінің аяқтары да әлсіз. Акушерлік анамнезі қалыпты. Жасына сай дамыған. Объективті: интеллекті сақталған, аяқтарында күші төмендеген, бұлшықет тонусы және сіңір рефлекстері жоғарлаған, патологиялық өкше рефлекстері шақырылады, жүрісі спастикалық. Зақымдалу ошағы қай жерде орналасқан, ауру қалай аталады?

A) Экстрапирамидті жүйке жүйесі.

B) Жұлын

C) Балалардың церебралды салдануы, спастикалық диплегия.

D) Шашыранды склероз.

E) Миастения.

Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас 15 жаста. Сырқат 10 жастан біртіңдеп қолдарының дірілінен, қозғалысының баяулауынан басталған. Тұқым қуалайтын аурулары жоқ. Гепатитпен ауырған. Объективті: тері жамылғылары сарғыш, қызыл иектің қанталауы, бауыры ұлғайған, пальпацияда аурады. Нұрлы қабығында жасыл-қоңыр түсті шеңбер анықталады. Сөзі монотонды, жай. Дірілдейтін және торсионды гиперкинездер. Бұлшықет тонусы «тісті дөңгелек» тип бойынша жоғарлаған. Гипомимия, брадикинезия. Майда қадамдар жасайды. Зақымдалу ошағы қайда орналасқан және клиникалық диагнозды көрсетіңіз. . .

A) Бас миының қыртысы.

B) Паркинсон сырқаты.

C) Экстрапирамидті жүйке жүйесі.

D) Деформацияланган бұлшықетті торсионды дистония.

E) Миастения.

Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

14 жасар науқас бала, сүрініп басымен құлаған, қысқа уақытты естің жоғалуы байқалған. Осыдан кейін бас ауруына шағымданған, екі рет құсу болған. жағдайы бірден нашарлап, ауруханаға түскен. Объективті: әлсіз, аз ғана есі тежелген. Көз қарашығы Д S-тан көбірек, мұрын-ерін қыртысы тегістелген және ауыз бұрышы сол жақты салбыраған, тіл девиациясы солға. Сол қолдың күші төмендеген, сіңір рефлекстері мен бұлшықет тонусы жоғарылаған. Шүйде бұлшықетінің жеңіл ригидтілігі. Стационарда науқаста сол қолында 1 мин ішінде, естің жоғалуынсыз тоникалық тырысулар пайда болған. Көз түбінде бастапқы іркіліс белгілері байқалады. ЭхоЭГ – де М-эханың оңнан солға 4 мм-ге ығысуы. Жұлын сұйықтығында аздаған эритроциттер, ақуыз-0, 66г/л, цитоз 9. Патологиялық ошақ қайда орналасқан. . . .

A) Оң жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және орталық бөлігі.

B) Сол жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және орталық бөлігі.

C) Перифериялық парез.

D) Күрделі парциалды моторлы тырысулар.

E) Карапайым парциальды тырысулар.

Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

2 күндік нәресте, 2-ші жүктіліктен, 2-ші мерзімінен бұрын босанудан (32 апта) , 1900кг салмақпен Апгар бойынша 2 баллмен, ақ асфиксиямен туылған. Акушерлік анамнез нашар (токсикоз, жүктіліктің 2-ші кезеңіндегі ЖРВИ, Туылғаннан кейін жағдайы өте ауыр, брадикардия. Бас өлшемі -30 см, үлкен еңбегі керілген. Сыртқы тітіркендіргіштерге реакциясы жоқ. Көз алмалары плавающие. Сіңірлі-периостальді және негізгі шартсыз рефлекстері шақырылмайды. Манипуляциялар горметоникалық тырысуларды шақырады. Менингиальді белгілері айқын. Бұлшық ет атониясы. Жұлын сұйықтығы қан аралас, жоғары қысыммен ағады. Клиникалық диагноз қойыңыз. . .

A) Босану кезіндегі бас ішілік жарақат, жедел кезен, ми ішілік қан құйылу, тырысу және гипертензиялық синдромы.

B) Босану кезіндегі бас ішілік жарақат, жедел кезен, оң жақты субдуральді гематома, тырысу және гипертензиялық синдромы.

C) Перинатальді энцефалопатия, жедел кезен, ауыр дәрежелі, комалық жағдай, тырысу синдромы.

D) Босану кезіндегі бас ішілік жарақат, жедел кезен, субарахноидальді қан құйылу, тырысу және гипертензиялық синдромы.

E) Босану кезіндегі бас ішілік жарақат, жедел кезен, қарынша ішілік кан құйылу, комалық жағдай, тырысу синдромы

Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

2 нұсқа каз

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Амбулаторлы – емханалық педиатрия» 01_

02_01_01_каз.

$$$ 001

Педиатрдың қарауында 5 жастағы бала жедел ауырып, катаральды көріністер пайда болған, төс артындағы ауырсынумен құрғақ жөтел қосылған. Перкуторлы- өкпелік дыбыс. Аускультацияда барлық алаңдарда құрғақ және ылғалды орта көпіршікті сырылдар естіледі.

Науқастың болжамды диагнозы :

A) Жедел бронхиолит

B) Қайталамалы бронхит

C) Бронхопневмония

D) Ларинготрахеит

E) Экссудативті плеврит

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 143, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 002

Анасы 5 жасар баласымен емханаға қабылдауға келгенде – бала тыныс жеткіліксіздігіне байланысты ауыр жағдайда, ТАЖ - 74 рет минутына. Тыныс алуы шулы, қашықтан естіледі, токсикоз және эксикоз бар. Өкпе үстінен тимпаникалық дыбыс, аускультативті-тыныс шығарудың ұзаруы және қиындауы, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар бүкіл өкпе алаңынан естіледі. ЖҚА:лейкоцитоз. Науқастың болжамды диагнозы :

A) Жедел пневмония

B) Обструктивті бронхит

C) Жедел бронхиолит

D) Пневмоторакс

E) Экссудативті плеврит

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=2

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 003

7 жастағы бала анасымен бірге апта бойы дене қызуының 37, 2-37, 5 жоғарылауына, аз қақырықты тұрақты құрғақ жөтелге, тәбеттің төмендеуіне шағымданып келді. Ауру біртіндеп жөтелден, дене қызуының субфебрильді сандарға дейін жоғарылауынан басталған. Қарағанда: аңқасында аздаған катаральді белгілер бар. Қабақ коньюктиваларының қызаруы көрінеді. Өкпесінде перкуторлы өкпелік дыбыс, аускультацияда шашыраңқы ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. ЖҚА: L-10, 8х10⁹/л; ЭТЖ-17 мм/с. Кеуде клеткасының R-граммасында - өкпе алаңдарының біркелкі емес инфильтрациялық ошақтары анықталады. Бактериальді зерттеуде қақырықтан микоплазма өсірілді.

Осы жағдайды емдеу үшін қай дәрілік затты таңдаған дұрыс ?

А) Азитромицин

В) Амоксиклав

С) Ацикловир

D) Цефазолин

E) Пенициллин

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(А. А. Баранов "Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии" – М. 2009г. стр. 166, Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 004

Емханаға 13 жастағы қыз бала келді. Шағымдары: ұзақ уақыт жөтелуіне (5 ай бойы), жөтелі қыста суықтаудан соң басталған. Түнде жөтелгеннен оянып кетіп, ысқырықты сырыл өзіне естіледі, жүгіргенде жөтелі күшейіп, ысқырықты сырыл пайда болады. Жиі мұрны бітеледі. Дене қызуы қалыпты. Анасы поллинозбен ауырады.

Қандай зерттеу әдісін алғашқы кезекте жүргізген дұрыс ?

A) Спирография

B) Өкпе рентгенографиясы

C) Бронхография

D) Бронхоскопия

E) Пикфлоуметрия

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Шабалов Н. П. – Детские болезни, Санкт- Петербург, 2008)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Неонатология» 02_

02_01_02_ каз

$$$001

Эритематозды дақтар фонында өлшемі 0, 2-0, 5см болатын, ішінде серозды - іріңді сұйықтық бар көпіршіктер мен бос көпіршіктер пайда болған. Басылатын жерлерде орналасады, интоксикация симптомдары байқалады. Өмірінің алғашқы аптасының соңында немесе кейін пайда болады. Бұл қандай ауруға тән?

Нәресте пузырчаткасы
Баздану
Нәрестенің некротикалық флегмонасы
Себореялық дерматит
Нәресте кандидозы

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық)=Шабалов Н. П. Неонатология. М., 2004

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Жаңа туған нәрестенің дене салмағы 2700, 0, бойы 48см, субарахноидальді қан құйылу диагнозы қойылған. Субарахноидальді қан құйылудың ең жиі себебі:

А) Менингеальді тамырлар бүтіндігі бұзылуында

B) Сүйектер пластиналарының ығысумен жүретін бас сүйектерінің деформациясы

C) Эпидуральді кеңістік тамырларының жыртылуымен жүретін бассүйек күмбезінің шытынауы мен сынуы

D) Алдыңғы және артқы ми артерияларының шеткі тармақтарының зақымдалуы

E) бала басының ротациясы

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделелігі}=2

{Оқулық}=(Неонатология, Шабалов Н. П., 2006) )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Нәресте, туылғанына 2 күн болды, мазасыз, аяқ-қолы дірілдейді. Терінің гиперестезиясы, гиперрефлексия, көлденең нистагм байқалады.

Төмендегі клиникалық диагноздардың қайсысы ең дұрысы?

А) Жүйке рефлекторлық қозғыштық синдромы

B) Беттік жүйкенің парезі

C) Бұғананың сынуы

D) Туа біткен ісік

E) Кефалогематома

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделелігі}=2

{Оқулық}=(Неонатология, Шабалов Н. П., 2006) )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Жаңа туған егіздің сыңары, 1 жүктіліктен, 1 туыттан, Апгар шкаласы бойынша 6 балл. Туа салысымен ентігу, ТЖ 60 минутына, экспираторлы шу (қорсылдаған дем шығару) болған. Қарап тексергенде: дем шығарғанда кеуде куысы төмен түсуі, мұрын кернелуі, тері жабындыларының бозғылт фонында периоральді цианоз байқалады, бет ұртының үрленуі, жүрек ырғағының ригидтілігі, тыныс алғанда іштің жоғары билігінің тартылуы байқалады, аузының көбіктенуі, білезік буыны мен тобық буынының ісінуі байқалады. Жедел әлсіреген тыныс, тахикардия, жүрек үндерінің тұйықталуы анықталады. Науқаста қандай клиникалық диагноз қоюға болады?

Пневмония
Пневмоторакс
Тыныс бұзылу синдромы
Ателектаз
Меконимен аспирация синдромы

Дұрыс жауап=C

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Жаңа туған нәрестелерде триада симптомының: ана сүтін көтере алмауы, бауыр ұлғаюы, туа біткен катаракта болуымен алғашқы күндері қандай себептерден қисық шақырады?

Лактазалық жетіспеушілік
Муковисцедоз
Целиакия
Галактоземия
Адреногенитальді синдромыныњ тұз жоғалту формасы

Дұрыс жауап=D

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Жетіліп туылған нәресте, дене салмағы 3100г, бойы 51 см, нәрестелер патологиясы бөлімінде «Нәрестелердің геморрагиялық ауруы» диагнозымен емделген.

Емдеу тактикасының ең тиімдісі:

А) Гормондармен

B) К дәруменінің препараттарымен

C) Антибиотиктермен

D) Кальций препараттарымен

E) Темір препараттарымен

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделелігі}=3

{Оқулық}=( Неонатология-Н. П. Шабалов, 2006)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Пульмонология» 03_

02_01_03_ каз

$$$001

Бронхиальды демікпеге тән:

А) IgE гиперпродукциясы

В) бүйрек үсті безінің гипофункциясы

С) мальабсорбция синдромы

Д) невростениялық синдром

Е) астеновегетативтік синдром

Дұрыс жауап=А

{Қиындық}=1

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Бала 2 айлық. Қарағанда – жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 40С. Ылғалды жөтел. Айқын периоральды цианоз. Тері қабаттарының және көрінетін шырышты қабаттардың бозаруы. Жүрек тондары тұйықталған. ЖСЖ минутына 180. Оң жақ өкпеде тыныс әлсіреген, жауырын астында майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Осы жерде перкуторлы дыбыстың қысқаруы байқалады. Іші ұлғайған. Бауыры қабырға доғасынан 3, 5 см шығып тұр. Нәжісі ботқа тәрізді. Кеуде клеткасы органдарының рентгенограммасында: оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде интенсивті инфильтрациямен көптеген буллалар анықталады. Сіздің диагнозыңыз?

A) Оң жақты деструктивті пневмония

B) Крупозды пневмония

C) Интерстициалды пневмония

D) Оң жақты экссудативті плеврит

E) Оң жақтық құрсақ ішілік пневмония

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=2

{Әдебиет}=Шабалов Н. П. Детские болезни. В 2-х томах, 6-е изд. Доп. И перераб. СПб. 2007. 928 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

11 айлық балада қызба, терісі бозғылт, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, аралас типте ентігу байқалды. Өкпесінде екі жақта төменгі аймақтарында әлсіреген тыныс, ұсақкөпіршікті сырылдар, жүрек үндері кереңделген, тахикардия. Алдын ала қоятын диагноз?

A) жедел бронхит

B) обструктивті бронхит

C) оң жақ төменгі бөліктік пневмония

D) екі жақты ошақты пневмония

E) оң жақты сегментарлық пневмония

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Әдебиет}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2007ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бала 7 айлық. Ауруханаға тыныс жетіспеушілікпен (ТЖ – 82 ^/) ұстама тәрізді жөтеліне байланысты ауыр жағдайда түскен. Қарағанда: тынысқа қосымша бұлшықеттер қатысады танауы желбіреп, қабырғааралық кірігіп кеткен. Тыныс алуы ара – қашықтан естіледі, токсикоз эксикозбен. Өкпеде – тимпанит, аускультацияда – тыныс шығаруының ұзаруы және қиындауы байқалады. Ылғалды ұсақ көпіршікті және крепитациялық сырылдар естіледі. Гемограммада: лейкоцитоз. Сіздің диагнозыңыз:

А) жедел пневмония

В) жедел бронхит обструктивтік синдромымен

С) жедел бронхиолит

Д) жедел бронхит

Е) плеврит

Дұрыс жауап=С

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Бала 7 айлық. Өмірінің бірінші апталарынан көк жөтел тәрізді жөтел мазалайды. Тәбеті қалыпты, бірақ дене салмағын қосу баяу. Өкпеде – перкуторлық дыбыс қысқарған және тұйықталған, аускультацияда - әр түрлі көпіршікті ылғалды және құрғақ сырылдар екі жағынанда естіледі. Нәжісі- қалыпты. Алдын алу диагнозыңыз:

А) муковисцидоз, өкпелік түрі

В) обструктивті бронхит

С) жедел бронхит

Д) ошақты бронхит

Е) рецидивтік бронхит

Дұрыс жауап=А

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Қыз 5 жаста. Пневмонияның 6 – шы күні, дене қызуы қайтадан 30 С – ға дейін көтеріледі, сол жағының ауырсынуы байқалады. Қарағанда тыныс алудың жетіспеушілігінің және интоксикацияның салдарынан жағдайы ауыр. Науқас ауырған жағында жатады; ауырсынулы жөтел мазалайды. өкпе перкуссиясында – сол жақта тұйық дыбыс, аускультацияда – тыныс әлсіз. Сіздің диагнозыңыз:

А) жедел пневмония

В) жедел обструктивті бронхит

С) жедел бронхиолит

Д) жедел бронхит

Е) плеврит

Дұрыс жауап=Е

{Қиындық}=3

{Оқулық}=(Балалар аурулары, 6 басылым, Шабалов Н. П., 2008ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Гастроэнтерология» 04_

02 _01_04_қаз

$$$ 001

Асқазан ойық жара ауруына тән симптом:

A) Эпигастрий аумағында ұстама тәрізді ауырсыну

B) Іштің жайылмалы ауырсынуы

C) Мойниган ритмімен ауырсыну

D) "Қанжар сұққандай" ауырсыну

E) Фантан тәрізді құсу

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Бала 11 жаста, ішінің тұйық, сыздап ауырсынуына, жүрек айнуына, бір рет құсқанына шағымданады. Ауырғанына 2 күн болған. Объективті қарағанда: терісі бозғылт түсті, көз астының көлеңкеленуі байқалады, тілі сары жабындымен жабылған. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары оң мәнді. Бауыры +2см, пальпацияда ауырсынады. Қан анализінде: Нв-130 г/л, Эр. -4, 5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, ЭТЖ-12 мм/сағ., э-3%, б-1%, м-7%, т/я-26%, с/я-63%.

Болжам диагноздың ең ықтималы?

A) Жедел панкреатит

B) Жедел холецистит

C) Жедел дуоденопанкреатит

D) Спецификалық емес жаралы колит

E) Асқазан және 12-елі ішектің ойық жара ауруы

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Бала 14 жаста, ауруханаға оқтын-оқтын сарғаятындығына, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне шағымданып түсті. Кішкентай кезінен бері ауырады. Ауру толқын тәрізді өтеді. Жалпы қарау кезінде: көздің ақ қабығының сарғаюы, тері жамылғысының біркелкі сарғаюы, вегетативті лабильділік анықталады. Бауыры + 2, 0см-ге ұлғайған. Тікелей емес билирубиннің мөлшері 68 мкмоль/л; АЛТ - 0, 10, АСТ - 0, 12 ЕД.

Аталған белгілер сарғаю синдромының қайсысына тән:

A) Криглер Найяр синдромы

B) Дрискол синдромы

C) Ротор синдромы

D) Жильбер синдромы

E) Дабин Джонсон синдромы

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 004

10 жасар бала қыжылдау, кекіру, эпигастрий аймағының және төс артының ауырсынуына шағымданады. Ауырсыну диетаны сақтамағанда күшейеді.

Осы балаға қандай зерттеу жүргізу қажет?

A) Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ, асқазанды фракционды зондтау

B) ЭФГДС, асқазанның секреторлық функциясын анықтау

C) Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ, дуоденалды зондтау

D) Дуоденалды зондтау, асқазанды фракционды зондтау

E) ЭФГДС, өңеш ішілік pH - метрия

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 005

12 жасар науқасты мына шағымдар мазалайды: іштің ауырсынуы, ауырсыну арқасына беріледі, жиі құсу, көңіл күйінің бұзылысы. Биохимиялық анализінде: амилаза 120 Ед/л, копрограммада нәжісте эластаза 87 мкг/мл. Асқазан ішек тракты ағзаларын УДЗ – де ұйқы безінің өлшемдерінің ұлғаюы, тығыздалуы анықталады.

Осы патологияға ең тиімді емдеу жоспары.

A) Аштық, контрикал, квамател

B) Стол № 5, но-шпа, ампициллин

C) Стол № 1, амоксициллин, метронидазол

D) Стол № 4, мезим-форте, хилак-форте

E) Стол № 5, гепабене, но-шпа

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 006

14 жасар бала. Ауруханаға денесінің сарғаюына, тез шаршағыштыққа тәбетінің төмендеуіне шағымданып түскен. Бала кезінен ауырады. Ауру толқын тәрізді өткен. Қарап тексергенде: көз ағының сарғайғандығы, терісінің аздап сарғаюы, вегетативті лабильділік байқалады. Бауыры+2см. ұлғайған. Қандағы тура емес билирубиннің мөлшері 68 мкмоль/л; трансаминаза қалыпты.

Осы патологияда қандай препаратты тағайындаған жөн?

A) Преднизолон

B) Гепабене

C) Адсорбенттер

D) Фенобарбитал

E) Трихопол

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Педиатрия, Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х., 2005 г. (каз) ; Гастроэнтерология детского возраста, Бельмер С. В., Хавкин А. И., 2003г. ;

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Эндокринология» 05_

02_01_05 каз

$$$001

8 жастағы ұл бала 4 жылдай қант диабетімен ауырады. Аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет жедел түрде кетоацидоз жағдайында ауруханаға жатқызылған. Ұзақ әсерлі инсулинді алып жүр (2 инъекция тәулігіне) . Қандағы және зәрдегі глюкоза мөлшеріне жүйелі бақылау мүлдем жүргізілмейді. Кешкі уақытта бала қатты мазасызданып, кешкі тамақтан бас тартты. Түнгі уақытта бала мазасызданумен, қорқыныш сезімімен оянды. Қолдарының, жақтарының дірілдеуі, тершендік байқалды. Осы жағдайдың даму себебі?

A) Гипогликемиялық жағдай

B) Кетоацидоз

C) Диабетикалық энцефалопатия

D) Лактатацидоз

E) Диабетикалық нефропатия

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз)

Жуковский М. A. Детская эндокринология; Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей и подростков; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б., Моисеев B. C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Баланың генетикалық жынысы... негізделіп анықталады.

A) Гонадтың болуына

B) Екіншілік жыныстық белгілерге

C) Сыртқы жыныс мүшелеріне

D) Кариотипке

E) Жыныс гормондарына

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз)

Жуковский М. A. Детская эндокринология; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б., Моисеев B. C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Гигантизмді... ауруымен ажыратып анықтамайды:

A) тұқым-қуалаушы-конституционалды бойының ұзын болуы

B) гипертиреоз

C) Клянфельтер синдромы

D) Шерешевски-Тернер синдромы

E) гипогенитализм

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындығы}=3

{Оқу құралы}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ; Жуковский М. A. Детская эндокринология; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б., Моисеев B. C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Таңғы уақытта бір реттік инсулин инъекциясын алатын 5 жастағы инсулин тәуелді диабетпен науқас ұл балада энурез дамыды. Аш қарынға плазма глюкозасы 11, 3-14, 1ммоль/л, ал кешкі тамақтану алдында 4, 25-8, 5 ммоль/л. Бұл науқастағы энурездің мүмкін болатын себебін атаңыз:

A) Түнгі уақытта инсулин жетіспеушілігінен болатын глюкозурия

B) Созылмалы ауру шақырған стресс

C) Зәр жолдарының инфекциясы

D) Шомоги феномені

E) Гипогликемия

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Жуковский М. A. Детская эндокринология; Касаткина Э. П. Сахарный диабет у детей и подростков; Никитина И. Л. Детская эндокринология. Учебное пособие. Ростов/нД. 2006; Белоусов Ю. Б., Моисеев B. C., Лепахин В. К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. -М. : Медицина. -2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Кардиология» 06_

02_01_06_ каз

$$$001

Балаларда жүре пайда болған жүрек ақауының жиі себебі болып табылады:

A) Фиброэластоз

B) Жүйелі қызыл жегі

C) Ревматикалық қызба

D) Инфекциялық эндокардит

E) Ревматоидты артрит

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Балаға 1 жас, жүректің жиырылу жиілігі 40-50 рет минутына. ЭКГ –да QRS қарынша комплексінен жүрекшелік Р тісшелерінің саны екі есе жоғары. Жүрекшелік ырғағы 3:1тең. Импульс өткізгіштігінің бұзылу нәтижесінде клиникалық белгісінде қандай ұстама байқалуы мүмкін:

А) Естен тану

В) Айқын көгеру

С) Жүрек қағу

D) Ентігу

Е) Ыстық сезімі

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

А) Лидокаин

В) Дигоксин

С) Анаприлин

D) Промедол

Е) Аспаркам

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

Жедел жәрдеммен қабылдау бөліміне түскен ұл балада- бас айналу, сөйлегені түсініксіз, есеңгірлену жағдайда. Анасының айтуы бойынша аталған жағдай кезеңді түрде жарты жылдан бері байқалады және есінен танғаннан кейін жүрек қағу, ентігу болады. Осы жағдай немен байланысты:

А) Пароксизмальды тахикардия

В) Гипертрофиялық кардиомиопатия

С) Синусты түйін әлсіздігі

D) Қарыншалық экстрасистолия

Е) Ырғақ жетекшісінің миграциясы

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

13 жасар бала диагнозы: Қайталамалы ревмокардит, аралас митралды ақау. Тәртіпті орындамайды. Ата-аналары келгенде тойып тамақтанып, 3-ші қабаттан сатымен төменге түсіп, жоғары көтеріледі. Осыдан кейін бала жағдайы нашарлап, демікпе күшейіп, минутына 120-ға дейін аритмиялық пульс пайда болды, сол кезде жүрек жиырылуы минутына 150 болған. Аузынан көбікті қақырықпен, тамақты жыртатындай жөтел пайда болды. Аспирин, АТФ, кокарбоксилаза, преднизолонмен емделген. Тағы қандай дәрі тағайындауға болады:

A) делагил

B) строфантин

C) гепарин

D) кофеин

E) эуфиллин

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

12 жасар бала ЖРВИ-мен ауырған. Аурудың 5-ші тәуілігінде брадикардия, пульс минутына 59, экстрасистола пайда болған. Баланы ЭКГ, ФКГ, қан және зәр анализіне бағыттаған. 8-ші тәуілігінде балада физикалық жүктемеден кейін демікпе, ерекше әлсіздік, жіп-тәрізді пульс, аузынан көпіршікті қақырықты жиі жөтел пайда болған. Өкпесін тыңдағанда өкпесінің төменгі екі жағынан ылғалды сырылдар естіледі. Бұл науқаста қандай асқыну дамыған:

A) перикардит

B) жедел пневмония

C) жедел сол қарыншалық жетіспушілік

D) жедел оң қарыншалық жетіспушілік

E) жедел бронхиолит

{Дұрыс жауабы}=C

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белозеров Ю. М. - Детская кардиология. Москва. Медпресс-информ. 2004 г. ; Мутафьян О. А. - Врожденные пороки сердца у детей. Невский диалект. 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=6

{Семестр}=12

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Нефрология» 07_

02_ 01_07_ каз

$$$001

15 жастағы балада артериялық гипертензия 150/100. Зәр анализінде-транзиторлы белок -0, 066 ‰. СКФ – 140 мл/мин. Атасында-гипертониялық ауру.

Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Этиологиясы анықталмаған артериялық гипертензия.

В) Созылмалы гломерулонефрит

С) Созылмалы пиелонефрит

D) Бүйрек тас ауруы

Е) Цистит

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

3 жасар қыз балада ЖРВИ-мен ауырғаннан кейін: ісіктер, асцит, олигоурия пайда болған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Нефротикалық синдром минимальды өзгерістермен

В) Кардит

С) Пиелонефрит

D) Аллергиялық ісік

Е) Пневмония

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

10 жасар балада бетінің, аяқтарының айқын ісінуі, асцит, олигоурия байқалады. Зәр анализінде протеинурия - 6, 0 г/л, қан б\х анализінде – гипопротеинемия, гиперлипидемия. Сіздің диагнозыңыз:

A) пиелонефрит

В) нефритикалық синдроммен гломерулонефрит

C) цистит

D) тұқым қуалайтын нефрит

E) нефротикалық синдроммен гломерулонефрит

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Жасөспірім балада -созылмалы гломерулонефрит, бүйрек қызметінің төмендеуі байқалады (СКФ-78мл/мин. Зәрінде ақуыз-1, 32г/л)

Осы науқасқа нефропротективті ем жүргізіңіз.

А) Ангиотензин аударушы фермент ингибиторлары

В) Кальций каналдарының ингибиторлары

С) Эссенциале

D) Β – блокаторлар

Е) Иммуносупрессорлар

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

1, 5 жасар қыз балада –қызба, лейкоцитурия, бактериурия, зәр жүйесінің инфекциясы анықталған. 2- дәрежелі қуық-несепағар рефлюксі анықталған.

Осы жағдайда терапиялық тактиканың қайсысы дұрыс?

А) Тек қана негізгі курс антибиотиктермен

В) Несепағардың реинплантациясымен хирургиялық ем

С) Әр айда 10 күн ем тағайындау

D) Негізгі терапиялық емнен кейін ұзақ уақыт антибиотикопрофилактика жүргізу

Е) Гемодиализ жасау қажет

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Возианов А. Ф., Майданник В. Г., Бидный В. Г. и др. - Основы нефрологии детского возраста, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., IIтом; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Гематология» 08_

02_01_08_каз

$$$001

10 жастағы ұл балада аспирин қабылдағаннан кейін дақты-петехиалды, симметриялы емес геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Қан анализінде: Нв-95 г/л; эрит. -4, 0х10¹²/л; лейк. -4, 5х10⁹/л; тромбоциты-250, 0х10⁹/л; ЭТЖ-10 мин/сағ. Тромбоциттердің коллагенге агрегациясы бұзылған. Сіздің диагнозыңыз:

А) Жүре пайда болған тромбоцитопатия (дәрілік)

В) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл

С) Виллебранд ауруы

D) Геморрагиялық васкулит

Е) Гемофилия

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Детские болезни, Шабалов Н. П., 2010г. 2 том; Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник) . Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001. )

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$002

Бала 4 жаста. Денесіндегі бөртпелерге, мұрынынан қан кетуге шағым айтады. Ауырғанына бір айдай уақыт болған. Қарағанда бөртпе геморрагиялық сипатты, ішкі ағзаларда өзгерістер жоқ. Анализінде тромбоцитопения, Дюк бойынша қан кету уақыты ұзарған, қан ұйындысының ретракциясы жоқ, сүйек кемігінде «белсенді емес» мегакариоциттер саны артқан. Сіздің дигнозыңыз:

А) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі, жедел ағымды

В) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, жедел ағымды

С) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, созылмалы ағымды

D) Гемофилия А, криз

Е) Геморрагиялық васкулит, II дәрежелі белсенділік, аралас түрі, жедел ағымды

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Детские болезни, Шабалов Н. П., 2010г. 2 том; Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник) . Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001. )

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$003

10 жастағы бала өз жасына сай өсіп жетілді. 3 жыл бұрын гемангиомасына байланысты ішінің алдынғы бетіне радон аппликациясын қабылдаған. Уақыт өте балада әлсіздік, солғындық, бозару, шаршағыштық пайда болды. Баланың жалпы жағдайы орташа ауырлықта, терісі бозғылт, петехиялар, экхимоздар бар, мұрынынан қан кетулер байқалған. Қанның жалпы талдауында айқын панцитопения. Миелограммада қан өндірілудің тежелуі. Мына диагноз койылды: Жүре пайда болған апластикалық анемия, гемопоэздің жалпы зақымдануы, созылмалы ағымды.

Сіздін емдеу жоспарыңыз:

А) ВАМП терапия

В) Криопреципитат

С) Қан компоненттерін құю, ГКС, анаболиктер

D) 3-4 ай бойы ферротерапия

Е) Айына бір рет сүйемелдеуші гемотрансфузия, десферал енгізу

{Дұрыс жауабы}=С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Детские болезни, Шабалов Н. П., 2010г. 2 том; Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник) . Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Гемофилия А-мен ауыратын 5 жасар балаға жедел аппендицит деген диагноз қойылды, оған хирургиялық ем жасау керек.

Операцияға дайындау ерекшеліктері:

А) Операцияға дейін және операциядан соң криопреципитат енгізу

В) Операцияға дейін және операциядан соң тромбоконцентрат енгізу

С) Операция жасауға болмайды

D) Операцияға дейін және операциядан соң антибиотиктер енгізу

Е) Операцияға дейін және операциядан соң антикоагулянттар енгізу

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. Педиатрия. Алматы, 2005 г. (каз) ;

Детские болезни, Шабалов Н. П., 2010г. 2 том; Абдулкадыров К. М. - Клиническая гематология. «Питер», 2006г; Волкова М. А. - Клиническая онкогематология. Москва. Медицина, 2001г; Жибурт Е. А. - Трансфузиология (учебник) . Санкт-Петербург. Москва-Харьков-Минск, 2002 г; Папаян А. В., Шабалов Н. П. «Геморрагические диатезы у детей»; Лычев В. Г. «Диагностика и лечение ДВС синдрома» М-2001. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

Педиатрия 02

Тақырып «Балалар аурулары» 01

Тақырып ішілік «Ревматология» 09_

02_01_09_ каз

$$$001

11 жасар бала аурудын 3-күні іштің ауырсынуына және сол жақ тізе буыны, оң жақ шынтақ буынның қозғалысының қиындалуына және ауырсынуына шағымданады. Аурудың 1-күнінде дене қызуы 38. 5 С, тобық буынның зақымдануы болған. Жүрек шекаралары 2 см ұлғайған, тахикардия 120 рет минутына, І тонның әлсіреуі, жүрек ұшында "жұмсақ" систолалық шуыл есітіледі. Бұл клиникалық көріністер қай ауруға тән?

A) ревматикалық қызбаға

B) жүйелі қызыл жегіге

C) ювенильді ревматоидты артритке

D) Рейтер ауруына

E) реактивті артритке

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Баранов А. А., Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

13 жастағы қыз бала 1, 5 ай бойы ауырған. Бетіне «көбелек» тәрізді бөртпе шыққан, қайталамалы полиартрит көріністері байқалған, деформация қалдырмаған. Ауыз қуысында ұсақ жаралар болды. Аускультацияда перикардтың үйкеліс шу есітіледі. Нв - 73 г/л, Эр - 2. 8х10 12/л, ЭТЖ - 61 мм/сағ. Протеинурия - 0. 33-0. 66 г/л. Бұл көріністер қандай патологияға тән?

A) ювенильді ревматоидты артрит, жүйелі түріне

B) жүйелі қызыл жегіге

C) түйінді периартериитке

D) ревматикалық қызбаға

E) дерматомиозитке

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Баранов А. А., Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

10 жастағы ұл балада тізе және тобық буынның ісінуі және ауырсынуы, дене қызуының 38⁰ С көтерілуі байқалады. Жүректің сол жақ шекарасы 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған. 1 апта бұрын бала баспамен ауырған. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A) инфекциядан кейінгі миокардит

B) жедел ревматикалық қызба

C) ревматоидты артрит

D) септикалық кардит

E) реактивті артрит

{Дұрыс жауабы}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Баранов А. А., Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

12 жасар балада ангинамен ауырғаннан соң 2 аптадан кейін буындарының ісінуі, қозғалыстың шектелуі және қызба пайда болды. Бауырдың ұлғаюы, жүрек тондарының тұйықталуы, жүрек ұшындағы әлсіз систолалық шуыл анықталған. Қанда: ЭТЖ 60 мм/сағ., лейкоцитоз – 15х10 12/л; АСЛ-О-600 ЕД; СРБ (+++) ; серомукоид-0, 800. Диагноз: Ревматикалық қызба, белсенділігі III дәрежелі. Біріншілік ревмокардит, полиартрит, жедел ағымды, ҚАЖ IIA. Патогенетикалық мақсатта төмендегі препараттардың қайсысын қолданады?

A) преднизолон

B) цефазолин

C) делагил

D) дипразин

E) эритромицин

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Баранов А. А., Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Науқасқа қан тамырлардың және бүйректің үдемелі зақымдануымен жүретін геморрагиялық васкулиттің ауыр түрі диагнозы қойылған. Осы жағдайда қандай ем тиімді?

A) глюкокортикоидтармен моноем

B) глюкокортикоидтар және циклофосфамидпен комбинирленген ем

C) метотрексаттың төмен дозасын преднизолонмен комбинирлеу

D) преднизолон + плазмаферездің 7-10 процедурасы

E) цитостатиктермен моноем

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Баранов А. А., Баженова Л. К. - Детская ревматология. Москва, Медицина, 2002 г. ; Шабалов Н. П., - Детские болезни, 2010г., II том; Хабижанов Б. Х., Хамзин С. Х. - Педиатрия. Алматы, 2005ж. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_02_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Фтизиатрия» 02_

$$$001

ТБ Манту сынамасының папула көлемi... болғанда оң деп есептелiнедi.

А) 5 мм және одан үлкен

В) 4 мм

С) 3 мм

D) 2 мм

Е) 1 мм

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$002

Флюорографиялық тексеруде науқастың сол өкпесінің жоғарғы бөлігінде аз және орташа интенсивті ошақты көлеңкелер анықталған. Бактериоскопияда қақырығынан туберкулез микобактериясы табылмаған. Науқас анасымен және 3 жасар інісімен бір бөлмелі пәтерде тұрады. Сіздің қолданатын тактикаңыз:

А) Науқасты госпитализациялау, қатынаста болғандарды тексеру

В) Науқасқа және қатынаста болғандарға амбулаториялы ем тағайындау

С) Санаторий - курорттық емге жіберу

D) Науқасқа амбулаториялық ем тағайындап, баланы санаторияға жатқызу.

Е) Науқасты жұқпалы ауруханаға жатқызу

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$003

С. деген науқас 17 жаста, бұрын туберкулезбен ауырмаған. Жыл сайын жүргізілетін кезекті тексеруде оң өкпенің жоғарғы бөлігінде 3 см шеттері айқын гомогенді түзіліс анықталған. Қақырық жағындысында туберкулез микобактериясы жоқ. Тиімді ем:

А) Сәулелі терапия

В) ІІІ категория бойынша ем

С) Радикалды сегментэктомия

D) І категория бойынша ем

Е) ІІ категория бойынша ем

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$004

Рентгенограммада өкпесiнде екi жақты көп, ұсақ, шашыранды ошақтар табылған. Сiздiң алғашқы диагнозыңыз...

А) шашыранды туберкулез.

В) туберкулездi менингит.

С) менингитпен қосылған шашыранды туберкулез.

D) ошақты туберкулез.

Е) генерализацияланған туберкулез.

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$005

Науқас 18 жаста. Ұзақ жөтелге, кеуде қуысының ауыратынына, тершеңдік, тез шаршағыштыққа, дене салмағын жоғалтқанына шағымданады. Кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасында инфильтратты қараю болған. Туберкулезге қарсы ем қабылдаған. Инфильтраттың орнында дөңгелек пішінді 2, 5-3 см көлемді, айналасы аздаған фиброзды өзгерістер түзілген. Қақырығында туберкулез микобактериясы жоқ. Тиімді ем:

А) 1-ші категорияда емді жалғастыру

В) Коллапсотерапия

С) Физиотерапиялық ем

D) Операциялық ем

Е) Химиопрепараттарды эндобронхты жіберу

{Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

$$$006

Туберкулезбен ауырытын науқастың анасы перзентханада нәрестесiмен жатыр. Нәрестенiң денi сау, салмағы-3200 гр. нәрестеге...

А) БЦЖ вакцинасын жасау қажет

В) БЦЖ-М вакцинасын жасау қажет.

С) вакцина жасамау керек.

D) БЦЖ вакцинасын Манту сынамасынан кейiн жасау қажет.

Е) 2 айдан соң БЦЖ вакцинасын жасау қажет

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия, Перельман М. И., Корякин В. А., аударған Т. А. Момынов 2006 ж. )

{Курсы}=7

{Семестрі}=14

02_03_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар жұқпалы аурулары » 03_

$$$001

Иерсиниоздың псевдоаппендикулярлы түрінің клиникалық нұсқаларына жатады:

A) Жедел аппендицит

B) Мезаденит

C) Крон синдромы

D) Рейтер синдромы

E) Терминальды илеит

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындылығы}=1

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Бала 2 жаста, дене қызуының тез 39⁰С дейін көтерілуінен ауырған, тынышсыздық, құсу. Тексеру кезіндегі жағдайы нашар, терісі әртүрлі түсте, жұлдыз тәріздес, бозғылт, майда геморрагиялық бөртпелермен: бозғылт қызғыштан қанық қызылға дейін сан аяқ терілерін жамылған. Жүрек тоны ритмді, үнсізденген. Менингеальды симптомдары теріс.

Қай болжам диагноз ең қолайлы?

A) Қызылшаның геморрагиялық түрі

B) Менингококты инфекция

C) Геморрагиялық васкулит

D) Тромбоцитопения

E) Тұмау, ауыр түрі

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Соматикалық бөлімде қызылшадан карантин. Бала 5 жаста, байланысқа қатысты қызылшаға қарсы иммуноглобулин енгізілген. Баланы жөтел мазалаған, дене қызуы 37, 2⁰С дейін көтерілген. Майда дақты-папулезды бөртпелер, бетте, денеде, аяқта біруақытта шыққан, сирек бозғылт-қызғыш түсті. Шүйденің, артқы жағының лимфа түйіндерінің үлкеюіне пальпация жасалған. Қызылшаға қарсы антидене РПГА-да 1:100 IgG есебінен, қызамыққа қарсы 1:10 IgM есебінен.

Осы айтылған диагноздың қайсысы ең қолайлы?

A) Қызылша, атипті, жеңіл түрі

B) Ққызылша, типті, жеңіл ауырлық дәрежесі

C) Қызамық, атипті, орташа-ауыр түрі

D) Қызылша, атипті, орташа-ауыр түрі

E) Қызамық, типті, жеңіл дәрежесі

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

5 жасар баланың дене қызуы көтерілген, жұтыну кезінде тамағының аздап ауыру сезімі, жұтқыншақ гиперемияланған, бадамшасында қалың, қатты ақ-сары түрінде жабынды бар, қиын алынады. Алынған жерлері қансырайды. Егулер туралы мәлімет жоқ.

Қай болжам диагноз ең қолайлы?

A) Лакунарлы баспа

B) Қызылша, катаральды кезең

C) Фолликулярлы баспа

D) Жұтқыншақ дифтериясы

E) Паратонзилярлы абцесс

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Бала 7 жаста, «Дизентерия, дистальді колит» диагнозымен. Қандай копрологиялық тексерудің нәтижесін күтеміз?

A) Лейкоциттер, эритроцит шырыш

B) Лейкоциттер, нейтральды май

C) Бұлшық етті талшық, крахмал, шырыш

D) Шырыш, цилиндрлі эпителий

E) Лейкоциттер, сабын, шырыш

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

13 жастағы науқас клиникаға мынадай шағыммен түсті: іштің сол жағында толғақ тәрізді ауырсыну, жиі сұйық нәжіс 6-8 рет тәулігіне аз мөлшерде кілігейлі, әлсіздік, 38, 3⁰С-қа дейін дене қызуының жоғарлауына, жүрегі айнуына. Жедел ауырған. Екінші күні нәжістің жиілігі азайған, кілігей пайда болған, тәбеті жақсарған. Алдын асханадан тамақтанған, салат, балық, жұмыртқа жеген. Қолын сабынмен жумаған. Жағдайы орташа ауырлықта, тілі сұр жабындымен қапталған, іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағы ауырсынады. Сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты. Нәжісі аз мөлшерде шырыш, қан араласқан.

Қай болжам диагноз ықтимал болуы мүмкін?

A) Сальмонеллез

B) Дизентерия

C) Ішектік иерсиниоз

D) Псевдотуберкулез

E) Клебсиелиозды инфекция

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Науқас балада аңқасы, бадамша бездері, таңдай доғасы, жұмсақ таңдайды, жұтқыншақтың артқы қабырғасы аздап қызарған. Тілшектің, жұмсақ таңдайдың шырышты қабаттарында айналасын қызыл иінмен көмкерілген папула, везикулалар байқалады.

Бұндай өзгерістер жиі кездесуі мүмкін:

A) Аденовирусты инфекцияда

B) Энтеровирусты инфекцияда

C) Респираторлы инфекцияда

D) Скарлатинада

E) Короновирусты инфекцияда

{Дұрыс жауап}=В

{Қиындылығы}=2

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

12 жастағы бала әлсіздік, бірреттік құсу, оң қабырға астының ауырсынуына шағымданады. Склера, тері жамылғысы қалыпты түсте. Бауыр + 4 см қабырға доғасынан 4 ай бұрын стоматологта емделген.

Диагнозды нақтылау үшін қандай лабораторлы зерттеулер тиімді?

A) Қанның биохимиялық анализі - билирубин

B) Қанның биохимиялық анализі - сілтілі фосфатаза

C) ИФА әдісімен қан сарысуындағы спецификалық антидене анықтау

D) Қанның биохимиялық анализі - АЛТ

E) Қанның биохимиялық анализі – тимолды сынама

{Дұрыс жауап}=С

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

10 жасар тұмаумен ауыратын кішкентай бала ауруының 2-ші күнінде дене қызуы жоғарылап, қатты бас ауру пайда болған, 2 рет құсу, тахикардия, айқын шүйде бұлшық етінің тартылуы, оң мәнді Керниг симптомы.

Қандай зерттеуді бірінші кезекте жүргізу керек?

A) Люмбальді пункция

B) Қанның биохимиялық анализі

C) Мұрыннан менингококқа жағынды алу

D) Бас сүйегінің проекцияда түсірілген рентгенографиясы

E) Электроэнцефалограмма

{Дұрыс жауап}=А

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Бала 2 жаста жедел қызуы 39⁰С-дейін жоғарлаған, мазасыз, бірреттік құсу болған, қарағанда жағдайы ауыр. Тері жамылғылары бозғылт түрлі түстегі жұлдызша формадағы ұсақ геморрагиялық бөртпелер: бөксе және төменгі аяқтарында ақшыл-қызылдан қою қызылға дейін анықталады. Жүрек тондары ритмді, тұйықталған менингеальды симптомдар теріс.

Емдеу жоспарына қай антибиотикті тағайындаған тиімді?

A) Пенициллин

B) Рифампицин

C) Ампициллин

D) Цефазолин

E) Левомицетина сукцинат

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

13 жасар балада аяқ буыны, басы ауырады, терлегіштік, ұйқысы бұзылған тәбеті төмендеген 8 күн ішінде дене температурасы 37, 6⁰С жоғарлаған. Шап, мойын лимфа түйіндері ұлғайған. Үйінде сиыр асырайды. Үнемі ірімшік қолданады. Дәрігер «Сарып» деп болжамдайды. Осы диагнозды анықтауда қандай зерттеулер жүргізген тиіс?

A) Нәжісті бактериологиялық тексеру, жалпы қан анализі

B) Биохимиялық қан анализі, буын маңы сұйықтығын зерттеу

C) Ішкі мүшелер УДЗ-і, тізе буынының рентген суреті

D) Гемокультураға қанды тексеру Райта-Хедльсон реакциясы

E) Жалпы қан анализі, лимфа түйіндерінің пункциясы

{Дұрыс жауап}=D

{Қиындылығы}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

4 жасар бала стационарға 2 күн ауырғаннан кейін келген. Түскен кезде: баланың жағдайы ауыр, аузымен дем алады. Мұрнымен сөйлейді. Тері қабаты бозғылт, аңқасы ісінген, 2 жақты миндалинасында оңай алынушы, зат айнасының арасында толық жағылушы аралшықты қатпарлар байқалады. Тонзилярлық лимфатүйіндері ісінген, ал оның маңындағы тіндер өзгеріссіз. Бауыр +3см., талақ+3-4см. Қанында атипті мононуклеарлар 10% дан артық, кең плазмалық лимфоциттер, лимфомоноциттер, лимфоцитоз.

Төмендегі қай препараттар осы жағдайда қолданылады?

A) Виферон, циклоферон

B) Ремантадин, ацикловир

C) Регидрон, левомицетин

D) Диуретиктер

E) Тұзды ерітінді

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}={Учайкин В. Ф. «Руководство по инфекционным болезням

у детей» М., ГЭОТАР – Мед, 2001 г. }

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_04_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Клиникалық фармакология» 04_

$$$001

Фуросемидтің тәуліктік дозасы:

А) 2-3 мг/кг

B) 1-2 мг/кг

C) 5-6 мг/кг

D) 8-9 мг/кг

E) 0. 5-1 мг/кг

{Дұрыс жауабы}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Асқазан- ішек жолында жақсы сіңетін антиобиотик:

A) Полиенді

B) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

C) Цефалоспориндер

D) Аминогликозидтер

E) Табиғи пенициллиндер

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Бромгексиннің фармокологиялық әсер ету уақыты басталады:

A) 3 аптадан кейін

B) 30 минутан кейін

C) 12 сағаттан кейін

D) 24-48 сағаттан кейін

E) 1-2 тәуліктен кейін

{Дұрыс жауабы}=Д

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Антибиотиктің антогонистік байланысын көрсетіңіз:

A) Цефалоспорин+гликопротеид

B) Аминогликозид+линкозамид

C) Пенициллин+линкозамид

D) Пенициллин+аминогликозид

E) Цефалоспорин+тетрациклин

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Биотрансформациясы бауырда өтетін жүрек гликозид:

А) Дигоксин

B) Строфантин

C) Коргликон

D) Дигитоксин

E) Целанид

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Нитрофурандар тобына қандай препараттар жатады:

A) фурагин

B) фурамаг

C) неграм

D) сулиндак

E) аспирин

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Өндіруші 8- оксихинолондардың жағымсыз әсеріне жатады:

А) асқазанда тұз қышқылының секрециясының төмендеуі

В) жара түзуші

С) гипогликемия

D) ототоксикалық

Е) лейкопения

{Дұрыс жауабы}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Микроб клеткасының белоктық және нуклеиндік синтезін тежеуші антибиотик:

А) Макролид

B) Пенициллин

C) Аминогликозид

D) Тетрациклин

E) Фторхиналон

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бронх секретіне жақсы өтетін антибиотик:

A) Иммунодепресанттар

B) Цефалоспориндер

C) Фторхинолондар

D) Аминогликозидтер

E) Иммуностимульдеуші

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Өндіруші 8- оксихинолондарға жатады:

А) нитроглицерин

В) Д-пенициллиамин

С) хингамин

D) плаквенил

E) делагил

{Дұрыс жауабы}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Селективті емес β1 β2 адреномиметикке жатады:

А) формотерол

В) изадрин

С) алупент

D) кленбутирал

Е) Фенотерол

{Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Гентамицинді қандай дәрімен комбинация жасағанда улы әсері көбейеді:

А) фурасемид

В) пенициллин

С) метилксантинан

D) макролид

Е) глюкопротеид

{Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Белоусов Ю. Б. Моисеев. Клиническая фармакология и фармокотерапия. Медицина 2001 жыл)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_05_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар хирургиясы» 05_

$$$001

Жедел аппендицит диагнозы қойылған баланың терi жамылғыларын

тексеру... ауруының жоқ екенiн анықтау үшiн керек.

A) капилляротоксикоз

B) жұмсақ тiндердiң iсiнуi

C) аллергиялық реакциялар

D) қызамық

E) скарлатина

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

28 күндік баланың оң қолы дененің бойымен салбырап тұр және қозғалмайды. Киіндіру кезінде пассивті қозғалыс ауырсынулы. Объективті иық буын аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі, жергілікті дене қызуының жоғарлауы байқалады.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) оң иық сүйегінің эпифизарлы остеомиелиті

B) оң иық флегмонасы

C) қолтық асты лимфаденит

D) оң иық сүйегінің сынуы

E) оң иық буынының шығуы

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Перинотальды гипоксия симптомдарымен туылған 3 апталық нәрестенінің қол-аяқтарының бұлшық еттерінде айқын гипертонусы анықталды. Аяқтың ашылуы шектелген.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) жамбас-сан буынның дисплазиясы

B) санның патологиялық шығуы

C) сан мойынының сынуы

D) Легг-Кальве-Пертес ауруы

E) жамбас-сан буынның артриті

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қараудасыз. Перинотальды гипоксия симптомдарымен туылған 3 апталық нәрестенің қол-аяқтарының айқын бұлшық еттерінің гипертонусы анықталды. Санның ашылуы шектелген.

Жамбас-сан дисплазиясына қандай рентгенологиялық белгі ТӘН?

A) ацетабулярлы бұрыштың ұлғаюы

B) сан сүйегі бойының деформациясы

C) ацетобулярлы бұрыштың азаюы

D) сан сүйегі проксималды бөлігінің көлденең өлшемінің кеңеуі

E) антеторсия

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

14 күндік нәресте басын алға қарай қисайтып және оңға қарай бұралған күйде ұстайды. Пальпацияда сол жақ кеуде-бұғана-емізікше бұлшық еті бойымен ұршық тәрізді түзілім анықталды. «Туа пайда болған қисық мойын» диагнозы қойылған.

ЕҢ тиімді емдеу тәсілі қандай?

A) мақта-дәкелік таңғышты таңу, массаж

B) Шанц жағасын таңу

C) мануалды терапия

D) ЛФК

E) физиотерапия

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред

Ю. Ф. Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

1, 5 айлық баланың соңғы екі күннен бері сол аяғын жазып құндақтау кезінде мазасызданатына шағымданып келді. Қарау кезінде сол аяғы ішке тартылған, өкшесі салбырайды. Белсенді қозғалыс жоқ. Жамбас-сан буындағы пассивті қозғалыс ауырсынулы. Дене қызуы 37, 5 ºС. Пункция кезінде ірің алынды.

Иммобилизацияның ЕҢ тиімдісі қайсы?

A) Шеде бойынша тарту немесе Виленскийдің жақтау құрылғыны қолдану

B) санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін гипсті лонгета салу

C) санның жоғарғы үштен бір бөлігіне дейін циркулярлы гипсті лонгета салу

D) еркін жүргекке орау

E) гипсті жамбас – сан таңғышын салу

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред Ю. Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_06_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Реанимация және қарқынды терапия» 06_

$$$001

Диагноз қойылғаннан кейін ЕҢ қажетті іс-шара қандай?

A) Қан тобымен резус сәйкестігін анықтау+

B) Қан мен қаналмастырғыларды құю

C) Ауырсынуды басатын препараттар еңгізу

D) Құықты катетерлеу арқылы диурез өлшеу

E) Орталық және перифиялық көк тамырларды венесекциясы

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Жедел жәрдемнің дәргігерін 6 жастағы балаға шақырылған. Қарағанда жағдайы ауыр, қозған, есі бұзылған, тері жабындары гиперемирленген, қарашықтары күрт кеңейген, жарыққа реакцисы анықталмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико- клониалық тыртысу ұстамалары анықталады. Пульсі 158 рет минутына. АҚҚ – 85/40 мм сын. бағ., Т – 38. Анамнезінен сол күні бала қыдырып жүріп шөп (белена) жегені анықталды.

ЕҢ ықтимал болжам диагнозыңыз қандай?

A) Жедел улану+

B) Тыртысу синдромы

C) Аллергиялық шок

D) Мидің ісінуі

E) Бас-ми шайқалуы

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Жедел жәрдемнің дәргігері 6 жастағы балаға шақырылған. Қарағанда жағдайы ауыр, қозған, есі бұзылған, тері жабындары гиперемирленген, қарашықтары күрт кеңейген, жарыққа реакциясы анықталмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клоникалық тырысу ұстамалары анықталады. Пульсі 158 рет минутына. АҚҚ – 85/40 мм сын. бағ., Т – 38, 5 Анамнезінен сол күні бала қыдырып жүріп шөп (белена) жегені анықталды.

ЕҢ ықтимал алғашқы көмекті көрсетіңіз?

A) Тырысқаққа қарсы шаралар+

B) Дезинтоксикациялық шаралар

C) Ісікке қарсы заттар

D) Атропиннің антидоты

E) Десинсибилизирлеуші заттар

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Жедел жәрдемнің дәргері 6 жастағы балаға шақырылған. Қарағанда жағдайы ауыр, қозған, есі бұзылған, тері жабындары гиперемирленген, қарашықтары күрт кеңейген, жарыққа реакциясы анықталмайды, цианоздың дамуымен, тыныс алудың бұзылуымен жүретін тонико-клониалық тырысу ұстамалары анықталады. Пульсі 158 рет минутына. АҚҚ – 85/40 мм сын. бағ., Т – 38, 5. Анамнезінде сол күні бала қыдырып жүріп меңдуана (белена) жегені анықталды.

Балаға ЕҢ ықтимал қажетті көмек?

A) Тырысқаққа қарсы шаралар+

B) Десенсибилизирлеуші заттар

C) Дезинтоксикациялық шаралар

D) Атропиннің антидоты және асқазанды жуу

E) Ісікке қарсы заттар

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

2 айлық балада арқасындағы көлемі 1х2 см мөлшеріндегі гемангиоманы алып тастау операциясынан кейін 5 сағат өкен соң дене температурасы 39, 8С-қа жоғарылады. Терісі бозғылт, бала адинамиялы.

Жүйелі емдеу тактикасының ЕҢ қолайлысы?

A) Баланы салқындату, антипиретиктер, литикалық қоспа, организмнің гидратациясы+

B) Теріні сүрту, антипиретиктер

C) Антипиретиктер, инфузиялық терапия, диуретиктер

D) Литикалық қоспа, баланы салқындату, инфузиялық терапия

E) Венаға 10 глюкоза 50 мл/кг салмағына, диуретиктер, литикалық қоспа

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Тест тапсырушының білімінің болжауы}=NS

$$$006

Қабылдау бөліміне 5 жастағы бала жедел аппендицит, жайылмалы перитонит диагнозымен түсті. Ауырғанына 3 күн болған. Қарағанда жалпы жағдайы ауыр, шырышты қабаттары айқын құрғақ, жүрек соғысы 140 рет, АҚ -75/40 мм сын. бағ., дене қызуы 39 С, көп рет қайталап құсқан. Соңғы 6 сағатта зәр шығармаған, қуыққа катетер енгізгенде 15 мл зәр шықты.

ЕҢ тиімді операция алды дайындықтың жүргізілу реттілігі?

A) Асқазанды жуу, антипиретиктер, физиологиялық пен патологиялық

жоғалтуды ескеріп инфузиялық терапия жүргізу+

B) Антипиретиктер, физиологиялық қажеттілік көлемінде инфузиялық

терапия жүргізу

C) Антипиретиктер, сұйықтықты патологиялық жоғалтуды ескеріп

инфузиялық терапия жүргізу

D) Асқазанды жуу, екі көлемде инфузиялық терапия

E) Физиологиялық қажеттілік пен патологиялық жоғалтуды ескеріп

инфузиялық терапия жүргізу

{Дұрыс жауап}=А)

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(«Детская реаниматология и анестезиология» Под ред Ю. Ф.

Михельсона, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2006 г)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_07_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Визуальды диагностика» 07_

$$$001

Асқазанның.... жара жиі кездеседі

кіші иінде
үлкен иінде
антралды бөлікте
кардиалды бөлікте
асқазан бұрышында

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=1

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Медициналық радиологияға кірмейтін бөлімдер....

ішкі аурулар, фтизиатрия, пульмонология, аллергология
рентгенология
ультрадыбыспен зерттеу
сәулелі терапия
радиология

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Жедел ішек өткізбеушілігінің рентгенологиялық көрінісі....

горизонтальді деңгейде сұйықтықтың көрінуі (Клойбер табақшасы)
кілегей қабатының деформациясы, қалыңдауы
«жіпше» симптомы
ішек ілмегінің жедел кеңеюі, калибрі әртүрлі
контрастты заттың көлеңкеге толу дефектісі

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Радиопульмография мен анықтауға.... болады

өкпенің өмірлік сиымдылығы
суық ошақтар
өкпенің қан айналу көлемі
ыстық ошақ
өкпе метастазы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=2

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Балалардағы сынық ерекшеліктері...

сына тәрізді деформация
майдаланған көп сынық
сынық белгісі анық емес, сүйек қабығының бүтінділігі сақталған
шығуымен бірге жүреді
ерекшеліктері жоқ

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Өкпедегі инфильтратты туберкулезінің рентгенсемиотикасы....

бір немесе бір неше ошақтардың бұғана астында орналасуы
ағару ошағы бар интенсивті қараю бар
өкпе перифериясында сақина тәрізді көлеңке
лимфа түйіндегі қатаю ошақтары
дөңгелек қараю

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделігі}=3

{Оқулық}=(Лучевая диагностика и терапия. 2-том. М., «Медицина» 2008г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_08_ каз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар неврологиясы» 08_

$$$001

Балалардың церебральды салдануының гемиплегиялық түріне қандай негізгі клиникалық синдром тән:

А) Гипертония-гиперкинетикалық.

В) Орталық гемипарез.

С) Орталық тетрапарез, әсіресе қолда.

D) Орталық төменгі парапарез.

Е) Атония-астатикалық.

Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

10 айлық бала, туылғаннан психомоторлы дамуы тежелген. Акушерлік анамнезі: токсикоз, босанудың созылуы, асфиксия. Туылғандағы салмағы 4 кг. Бассүйегінің милық бөлімі бет бөлімінен қарағанда үлкенірек. Бас өлшемі 50 см туылғандағы өлшемі 36. Бассүйегінің тігісінің ажырауы, еңбегінің керілуі. Басын перкуссиялағанда тесілген түбектің дыбысы шығады. Парездер жоқ, сухожильді рефлекстер шақырылады. Жұлын-ми сұйықтығы ағынмен ағады, белок-0, 099г/л, цитоз-10 лимфоциттер. Рентгеограммада: созылмалы бас ішілік гипертензия белгілері. Көру нервінің дискілрінің атрофиясы.

Клиникалық диагноз қойыңыз:

А) Бас миының ісігі, гидроцефалиялық синдром.

В) Гидроцефалиялық синдром, нәрестелердің энфалопатиясы салдарынан психо-сөйлеудің тежелуі.

С) Бас миы дамуының туа біткен ақауы, гидроцефалия.

D) Нәрестелердің энцефалопатиясының орташа дәрежесі, гидроцефальды синдром, психо-сөйлеудің тежелуі.

Е) Гидроцефалия

Дұрыс жауабы}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас бала 7 жаста. Ауруы жедел басталған. Сау күйінде кенеттен диффузды бас ауруы, құсу, қалтырау, бұлшықеттердің ауырсынуы, дене қызуы 39, 5 қа көтерілген. Сыныбында менингококты менингитке карантин. Неврологиялық: есі анық емес, көру гиперестезиясы, айқын менингиальды симптомдар, парездер және патологиялық рефлекстер жоқ. Қанның жалпы анализінде: лейкоцитоз солға жылжыған, эритроциттердің тұну жылдамдығы жоғары.

Жұлын-ми пункциясы: ликвор тұнық емес, жоғары қысыммен атқылайды. белок 0, 033 г/л, цитоз 20000 мкл, нейтрофильдер.

Диагноз қойыңыз:

А) Лимфоцитарлы хориоменингит.

В) Субарахноидальды қан құйылу.

С) Туберкулезді менингит.

D) Алғашқы іріңді менингит.

Е) Екіншілік іріңді менингит.

Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

12 жасар науқас балада симпатикалық птоз, екі жақты энофтальм және миоз. Қол аяқтарында белсенді қозғалыстар шектелген. Қолында және иық белдеуінде бұлшыкет атрофиясы және атониясы байқалады. Сухожильді рефлекстері төмендеген. Аяқтарында бұлшықет тонусы және сухожильді рефлекстері жоғарылаған. Тізесінде және табанында клонус. Бабинский және Россолимо патологиялық рефлексі екі жақты шақырылады. Иық үсті аймағында барлық сезімталдықтың бұзылуы байқалады. Үлкен және кіші дәреттің тежелуі.

Патологиялық ошақ қай жерде орналасқан?

А) Ми бағаны.

В) Жұлында мойын қатпары деңгейінде.

С) Жұлында Д1 деңгейінде.

D) Жұлында С1-С4 деңгейінде.

Е) Жұлында L4-S2 деңгейінде.

Дұрыс жауабы}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

5 күндік нәресте, 2–ші жүктіліктен, 2–мерзімінен бұрын, созылыңқы босанудан, 4кг салмақпен және Апгар шкаласы бойынша 8 баллмен туылған. Акушерлік анамнезі қалыпты, туылғаннан кейінгі жағдайы қанағаттанарлық, жоғаы қозулық байқалған. Негізгі шартсыз рефлекстер қанағаттанарлық, 2 күннен кейін жағдайы нашарлаған, мазасыздық, лоқсу, ұқсасты қылилық пайда болған. Бас өлшемі 37 см, үлкен еңбегі кернеуленген. Сухожильді - периостальды рефлекстер шақырылады, Д S-тен көбірек. Сол аяқ қолында кезеңді клоникалық тырысулар бар. Айқын менингеальды симптомдар. Бұлшықет тонусы жоғары. Жұлын ми сұйықтығы ксантохромды, жоғары қысыммен ағады. Клиникалық диагноз қойыңыз....

А) Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты: орталық ауырлық дәрежесі, оң жақты субдуральды гематома, тырысулы және гипертензиялы синдром.

В) Нәрестелердің энцефалопатиясы: орташа ауырлық дәрежесі, тырысу және гипертензиялы, қозғалыс бұзылысының синдромы.

С) Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты: ауыр дәрежелі, қарынішілік қан құйылу.

D) Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты: ауырлықтың жеңіл дәрежесі, субарахноидальды қан құйылу, тырыспалы және гипертензиялы синдром.

Е) Нәрестелердің энцефалопатиясы: ауырлықтың жеңіл дәрежесі, жоғары нейрорефлекторлық қозғыштық синдромы, тырыспалы және гипертензиялы синдром.

Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Науқас бала 4 жаста, акушерлік анамнезі нашар (ұзаққа созылған босану, асфиксия), жеке сөздер айтады, аяқтың ұшымен көмекпен жүреді, заттарды қолымен жақсы ұстайды, неврологиялық статуста туылғаннан аяқтарында әлсіздік байқалған, бұлшық ет тонусы және сіңір рефлекстері жоғары болған, патологиялық өкше рефлекстері екі жақтан анықталған. Клиникалық диагнозды айтыңыз....

А) Балалардың церебральды салдануы, диплегиялық түрі.

В) Балалардың церебральды салдануы, екі жақты гемиплегиялық түрі.

С) Орталық тетрапарез.

D) Балалардың церебральды салдануы, гемипаретикалық түрі.

Е) Балалардың церебральды салдануы, атониялық-астатикалық түрі.

Дұрыс жауабы}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Бадалян Л. О. Детская неврология. 5-е изд. Доп. и перераб. 2010г. Москва

{Курс}=7

{Семестр}=14

<<< < Предыдущая 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 4849 / 4949

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.07.2025489.08 Кб2720-14-16. Рабочая учебная программа Акушерство для 6 курса 1.06.16.docx
#
01.07.20251.01 Mб3800 шт на каз.doc
#
01.07.2025119.3 Кб29. Осмотр глазного дна.doc
#
01.07.2025135.17 Кб29. Осмотр глазного дна.doc
#
01.07.202538.91 Кб19. Прием физиологических родов.docx
#
01.07.2025989.17 Кб7Akerke-1.docx
#
01.07.2025376.83 Кб2anatomia_320_2015.doc
#
13.03.2015720.38 Кб48astop_pravo.doc
#
01.07.202561.71 Кб2Balalarda_1171_y_aritmialar_Balalarda_1171_y_EKG-_1187_Kholterlik_monitoringi.docx
#
01.07.2025387.07 Кб2Bilet_8_shagov_rus_otsen_list.doc
#
01.07.202541.7 Кб2BILET_DETS_KhIR_KAZ.docx