02_06_Реанимация және интенстивті терапия__каз

$$$083

Бүйрекүсті безінің жедел жетіспеушілігі кезінде нені ең алдымен енгізу қажет:

A) Натрий хлориді ерітіндісі мен гидрокортизон

B) Калий хлориді ерітіндісі мен гидрокортизон

C) Натрий хлориді ерітіндісі мен норадреналин 

D) Калий хлориді ерітіндісі мен норадреналин

E) Глюкоза ерітіндісі мен инсулин

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}= (Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$084

Науқас 11 жаста. Қараған кезде жағдайы ауыр, Квинке ісінуі және есекжем

типті аллергиялық көріністер. 200 мл зәр шығарды. Қанның биохимиялық

анализінде: мочевина-15 ммоль/л, креатинина-160 мкмоль/л, калий

иондары-6,5 ммоль/л. Жалпы зәр анализінде: үлестік салмағы- 1005, белок-

0,099 г/л, эритроциттер- 8- 10 к/а, цилиндрлер- 2-4 к/а. Бүйрек қызметі бұзылуының бар-жоқтығын анықтаңыз:

A) Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі, бастапқы кезең

B) Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі, олигоануриялық кезең

C) Бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі, полиуриялық кезең

D) Бүйрек функциясы бұзылған (транзиторлы бұзылыстар)

E) Терминальды бүйрек функциясының бұзылуы

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004г.; Основы нефрологии детского возраста, Возианов А.Ф. и др., 2002г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$085

Ішек өтімсіздігіне байланысты операция кезінде балада қан кету мен шок дамыды. Фентанил, дроперидол және миорелаксанттарды қолдану арқылы эндотрахеалды наркоз жасалды. Операция кезіндегі және одан кейінгі интенсивті бөлімдегі бірнеше күн бақылау кезінде АҚҚ қалыпты деңгейде ұстауға қандай препарат тиімді:

A) Кортикостероидтар

B) Мезатон

C) Адреналин

D) Эфедрин

E) Допамин

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$086

Бала 3 жаста, көмейдегі бөгде затты алып тастау операциясынан кейін реанимация бөліміне түсті. Баланың жағдайы ауыр, айқын цианоз, инспираторлы ентігу. Терісі көгерген, тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады. АҚҚ жоғарылаған, пульсі жиілеген. Өкпеде везикулярлы тыныс, құрғақ сырылдар. Даусы қарылған. Қандай диагноз қоюға болады:

A) Өкпе ісінуі

B) Ателектаз

C) Бронхоспазм

D) Көмей ісінуі

E) Ауыр пневмония

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детская анестезиология и реанимация, Михельсон В.А., Гребенников В.А., 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$087

2 жастағы бала, пневмония бойынша стационарлық ем алып жатқан, жағдайы нашарлаған: лабильді пульс, артериальді қысым төмендеген. Цианоз, ентігу, гипертермия, олигурия пайда болды. Шұғыл зерттеу кезінде венадан қан алу қиын – инедегі қан ұйып қалады. Осы жағдайдың патогенезінде не жатыр:

A) Қан ұюының «сыртқы» және «ішкі» механизмдерінің белсенділігі

B) АЧТВ ұзаруы

C) Қанға көп мөлшерде тіндік тромбопластиннің түсуі

D) Қанда прокоагулянттар құрамының көбеюі, антитромбин ІІІ артық мөлшері

E) Плазминогеннің тіндік активаторының көп түзілуі

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Интенсивная терапия в педиатрии, Михельсон В.А., 2008г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$088

Ауруханаға 8 айлық бала келіп түсті (салмағы 8 кг), дене температурасының 39⁰С дейін жоғарлауына, қайталамалы құсуға, 3 күннен бері 10 ретке дейінгі сулы сұйық нәжіске шағымданады. Объективті: бала тітіркенгіш, көздері кіртиген, сұйықтықты шөлдеп ішеді. Тері қатпары бірден жазылады. БЖАИЖ бағдарламасынң диарея мәселесі бойынша жағдайын жіктеп, оральды регидратация көлемін көрсетіңіз:

A) «Диарея. Сусыздану жоқ», А жоспары -100 мл әрбір сұйық нәжістен кейін

B) «Шамалы сусыздану», Б жоспары - 600 мл 4 сағат ішінде

C) «Ауыр сусыздану», В жоспары – 240 мл тамыр ішіне 2,5 сағат ішінде

D) «Диарея. Сусыздану жоқ», А жоспары - 200 мл әрбір сұйық нәжістен кейін

E) «Ауыр сусыздану», В жоспары - 800 мл 6 сағат ішінде

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Интенсивная терапия в педиатрии, Михельсон В.А., 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14