02_05_Балалар хирургиясы__каз

$$$077

Қай жастағы балаларда жедел аппендицит жиі кездеседі:

A) Омырау жасындағы

B) 3 жасқа дейінгі

C) Мектеп алды жасында

D) Мектепке дейінгі кезең

E) Мектеп жасы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$078

6 жасар қыз бала іштің оң жақ аймағындағы тұрақты сыздап ауырсынуға шағымданады. Соңғы 2 жылда науқаста пиурия байқалады. Баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Физикалық зерттеу барысында патология анықталмады. Зәр анализінде – белок, лейкоцитурия. Цистоскопия барысында патология анықталмады, урограммада оң жақта тостағаншалар мен түбек айқын түрде ұлғайған, түбек-несепағар сегменті тарылған, несепағар түзу, тарылған, орналасуы қалыпты. Болжам диагноз:

A) Бүйрек ісігі

B) Гидронефроз

C) Гидрокалиоз

D) Пионефроз

E) Уретерогидронефроз

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$079

10 жастағы бала. Ішінің және қуықтың тұсынан шағымданады.Жағдайы орташа ауырылықта.Ыстығы 37,5С. Ауырсынуы зәр шығару каналы мен тік ішекке тарайды. Кіші дәретке отырғанда ашыйды. Ішті саусақпен тексерген уақытта қуықтың тұсында және оң жақ мықынында ауырсыну байқалады. Қанында: лейкоцитоз - 11x10⁹ г/л, нейтрофилез-78. Тік ішекті тексерген кезде - алдынғы жағы аурады және бүлкілдейді. Сіздің болжам диагнозыныз:

A) Ретроцекалді орналасқан жедел аппендицит

B) Жедел цистит

C) Жамбас қуысында орналасқан жедел аппендицит

D) Бауырастында орналасқан аппендицит

E) Мықын аймағында орналасқан аппендицит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$080

Науқас 9 жаста, 10 күн бұрын деструктивті аппендицит бойынша операция жасалынған. Жағдайы нашарлауда. Дене температурасы 38⁰С. Өт аралас құсық. Тахикардия. Іші шамалы ұлғайған, оң жақ бөлімінде асимметриялы, ауырсыну инфильтраты анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) Ерте паретикалық жабыспалы ішек өтімсіздігі

B) Кеш жабыспалы ішек өтімсіздігі

C) Ерте тоқ ішектік жабыспалы ішек өтімсіздігі

D) Қабыну инфильтратымен шақырылған ерте жабыспалы ішек өтімсіздігі

E) Спастикалық ішек өтімсіздігі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$081

Бала 5 жаста, 7 күн бұрын деструктивті аппендицит бойынша операция жасалынғын. Жағдайы нашарлады. Дене температурасы 37,5⁰С. Тоқыраулы сипаттағы құсу. Тахикардия. Іші асимметрилы, ішек перистальтикасы күшейген, Воалля симптомы оң. Іш қуысының шолу рентгенограммасында сұйықтық деңгейлері мен Клойбер тостағаншалары анықталады. Сіздің тактикаңыз осы жағдайда және неге:

A) Консервативті ем - өтімсіздік көрінісін шешуге әкеледі

B) Лапаротомия, жабысқақтарды ажырату – жабысқақ ауруының рецидиві

болуы мүмкін

C) Лапаротомия, цеко-, илеостомия – патогенетикалық дұрыс негізделген

операция

D) Лапаротомия, гастростомия – ағзаның азуына әкеледі

E) Лапаротомия, ішек интубациясы – ішек парезін жояды

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$082

Әкесі бір жасар баласын көтеріп, ойнап жүріп, байқаусызда жерге құлатып алған. Бала басымен құлаған, қысқа уақыттық есінен тану, тыныс алудың тежелуі болған. Тері қабаты бозарып, бір реттік құсу болған. Біраз уақыттан соң бала ұйықтап қалды. Қарау кезінде төбе аймағының оң жақ бөлігі 3х2 см көлемінде 0,7 см тереңдікке ығысқан. Неврологиялық статуста патологиялық симптомдар жоқ. Сіздің емдеу тактикаңыз, неге:

A) Консервативті ем – батыңқы сынуда кезінде өз бетімен емделуге

мүмкіндік береді

B) Бас сүйегінің трепанациясы, батыңқы сынуды орнына келтіру – азырақ

жарақаттанады, физиологиялық

C) Бас сүйегінің сүйек-пластикалық трепанациясы, батыңқы сынуды орнына келтіру – көбірек жарақаттанады

D) Бас сүйегінің резекциялық трепанациясы, батыңқы сынуды орнына

келтіру – азырақ жарақаттанады

E) Төбе сүйегінің гетеропластикасы – балаларда сирек қолданылатын емдік

шара

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар хирургиясы. А.А.Дюсембаев, К.С. Ормантаев, М. Санбаев, М.Т. Аубакиров, Семей, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14