02_02_Фтизиатрия__ каз

$$$047

Балаларда туберкулезді ерте анықтаудың негізгі әдісі:

A) Рентгенологиялық

B) Бактериоскопиялық

C) Бронхоскопиялық

D) Туберкулинді диагностика

E) Бактериологиялық

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$048

Бала, 12 жаста. 2 ТБ Манту сынамасы - 13 мм, везикуламен. Алдыңғы нәтижелері - теріс. Шағымдары жоқ. Рентгенологиялық: өкпеде патология анықталмады. ЖҚА: гемоглобин 112 г/л, эритроцит 3,5х10¹²/л, лейкоцит 5,3х10⁹/л. ЭТЖ 6 мм/сағ. Сіздің әрекетіңіз:

A) II диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика Н.

B) II диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика қажет емес

C) III диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика Н.

D) III диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика қажет емес

E) III диспансерлік бақылау тобы.Химиопрофилактика НЕ.

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$049

Жасөспірім, 15 жаста. Шағымдары бел омыртқа тұсында тұрақсыз ауырсыну, оң жақ аймағына беріледі, қозғалыстың шектелуі, аяқтарының әлсіздігі. Рентгенологиялық: L₂L₃ денелерінің контакты деструкциясы, L₂ биіктігі төмендеген. ЖҚА: Гемоглобин 121г\л, лейкоцит 6,7 х 10⁹/л, ЭТЖ 46 мм/с. Диагноз қой:

A) Спондиллит

B) Остеомиелит

C) Остеома

D) Хондробластома

E) Остеохондроз

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$050

Науқас 28 жаста. Балалық шағында туберкулездік бронхоаденитпен ауырған. Тез шаршағыштыққа, терлегіштіккке, әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Рентгенотомографиялық: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде SI проекцияда ағару аймақтары бар, диаметрі 0,9см дейін, аз құрылымды, гомогенді емес, көлеңке анықталады. Микроскопиялық бронх шайындысында ТМБ табылған жоқ. ЖҚА: гемоглобин 109 г/л, лейкоцит 9,5х10⁹/л, ся 70%, эозинофил 4%, лимфоцит 19%, моноцит 7%, ЭТЖ 19 мм/ч. Диагноз қойыңыз:

A) Инфильтративті туберкулез, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория. IБ

диспансерлік бақылау тобы

B) Ошақты туберкулез, ыдырау фазасы, рецидив, 2 категория. IБ диспансерлік

бақылау тобы

C) Инфильтративті туберкулез, себілу фазасы, жаңа жағдай, 1 категория. IA

диспансерлік бақылау тобы

D) Ошақты туберкулез, себіл фазасы.басқа жағдайлар, 2 категория. IБ

диспансерлік бақылау тобы

E) Ошақты туберкулез, ыдырау фазасы, жаңа жағдай, 1 категория. IА

диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$051

Жасөспірім 14 жаста. Тершеңдік, кешкі уақытта дене қызуының 39⁰С жоғарылауына, жөтел, қан түкіруге шағымданады. Сол жақ иығында БЦЖ тыртығы 4 мм. 6 жасында туберкулез жұқтырған, 3 ай изониазидпен химиопрофилактика алған. ТАЖ-24 рет/мин. Аускультативті оң жақта 3-ші қабырғааралыққа дейін ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде ортасында ағарған аймағы бар, гомогенді емес фокусті қараю анықталды. Өкпе түбірі ұлғаймаған, құрылымды. Диагноз қойыңыз:

A) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ыдырау фазасы,

рецидив, ІІ категория, І А диспансерлік бақылау тобы

B) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, тығыздалу фазасы,

рецидив, ІІ категория, І Б диспансерлік бақылау тобы

C) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, басқа

жағдай, І категория, І А диспансерлік бақылау тобы

D) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильративті туберкулезі, ыдырау

фазасы, жаңа жағдай, ІІІ категория, І А диспансерлік бақылау тобы

E) Оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильративті туберкулезі, ыдырау және

себілу фазасы, жаңа жағдай, І категория, І Б диспансерлік бақылау тобы

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$052

Бала 7 жаста. 3HRZE тәртіпте туберкулезге қарсы химиотерапияның интенсивті фазасында ем алып жатыр. Емдеу барысында қатты құрғақ жөтел, ентігу, төс артында ауырсыну пайда болды. Рентгенотомографиялық: өкпенің оң жақ түбірі кеңейген, деформацияланған, басты бронхтың проекциясының жоғалуы байқалады. Бронхоскопиялық: оң жақ бронхтың шырышты қабаты гиперемияланған, консистенциясы тығыз, сұр- ақшыл қызғылт түсті бөртпелер. Диагноз қойыңыз:

A) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, ателектазбен асқынған, басқа жағдай, 1 категория, IБ диспансерлік бақылау

тобы

B) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, бронх туберкулезімен асқынған, жаңа жағдай, 1 категория, IА диспансерлік бақылау

тобы

C) Біріншілік туберкулезді қосынды, тығыздалу фазасы, бронх туберкулезімен

асқынған, басқа жағдай, 2 категория, IБ диспансерлік бақылау тобы

D) Біріншілік туберкулезді қосынды, инфильтрация фазасы, ателектазбен

асқынған, жаңа жағдай, 2 категория, IА диспансерлік бақылау тобы

E) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, тығыздалу фазасы, бронх туберкулезімен асқынған. Жаңа жағдай, 3 категория, IA диспансерлік бақылау

тобы

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Фтизиатрия/ Игембаева К.С, Игембаева Р.С. – Семей.: 2007 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14