02_01_08_Гематология_ каз

$$$037

Бас миы және шыны тәрізді денеге қан құйылу аса жиі асқынуы болып табылады:

A) Тромбоцитопениялық теңбілдің

B) Геморрагиялық васкулиттің

C) Апластикалық анемиияның

D) Жедел лейкоздың

E) Гемофилияның

{Дұрыс жауап}= A

{Қүрделілігі}=1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$038

Ауруханаға қан ағумен 7 жасар бала жеткізілді. Лабораторлық мәліметтер: тромбоциттер – 35 х 10⁹\л, протромбинді уақыт – 21 сек, тромбинді уақыт – 19 сек, парциальді тромбопластинді уақыт – 51 сек, VIII фактор құрамы – 14%. Қан ағу пайда болуының аса ықтимал себебі:

A) Иммундық тромбоцитопениялық теңбіл

B) «К» витаминінің жетіспеушілігі

C) Бауыр ауруы

D) ҚЖШ (ДВС)-синдромы

E) Гемофилия А

{Дұрыс жауап}= D

{Қүрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$039

Науқас 1 жас 7 айда. 6 айдай бұрын тәбеті төмендеген кезден ауырып калған. Тәулігіне 1,5 литрге дейінгі мөлшерде сиыр сүтін ішеді. Жақын арада ЖРА ауырған. Қараған кезде: мазасыздық, тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттарының бозғылттығы айқын білінеді, бұлшықеттер тонусы әлсіреген, шеткі лимфа түйіндері 0,5х0,5 см, жүрек ұшында интенсивті систолалық шуыл, бауыр қабырға доғасы шетінен 2см шығынқы. Болжам диагнозды нақтылау үшін бірінші кезекте қандай зерттеуді тағайындау қажет:

A) Трепанобиопсия

B) Стернальды пункция

C) Қан сары суынан ферритинді анықтау

D) Эритроциттердің осмотикалық тұрақтылығын анықтау

E) Бруцеллезге қан анализі

{Дұрыс жауап}= C

{Қүрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$040

Науқас 3 жаста. Ауырғанына 3 ай 8 күн болды. Қарау кезінде: мұрнынан көп мөлшерде қан кету байқалады,аяқтарында геморрагиялықпетехиальды бөртпелері бар. Басқа мүшелері бойынша патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Қанның кеңейтілген анализінде: гемоглобин – 97 г\л, эритроциттер – 3,22 х 10¹²\л, лейкоциттер – 8,2 х 10⁹\л, тромбоциттер - 12 х 10⁹\л, ЭТЖ – 12 мм\сағ, сегментядролы нейтрофилдер - 38%, моноциттер – 5%, лимфоциттер – 57%, қанның ұйғыштығы – 3 мин 40 сек – 4 мин, қан ағудың ұзақтығы – 9 мин 20 сек. Миелограммада: мегакариоциттер саны жоғарлаған, «әрекетсіз» тромбоциттер көп мөлшерде. Сіздің клиникалық диагнозыңыз:

A) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, криз

B) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі, жедел ағым, криз

C) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, құрғақ түрі, созылмалы ағым, өршу

D) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, жедел ағым,

криз

E) Идиопатиялық тромбоцитопениялық теңбіл, ылғалды түрі, созылмалы

ағым, өршу

{Дұрыс жауап}= D

{Қүрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$041

Науқас 2 жаста. Шағымдары: әкті жейді, тәбеті төмендеген. Қараған кезде: салмағы – 10 кг, тері жабындылары мен көзге көрінетін шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары сынғыш, шаштары күнгірт және жұқа, жүрек ұшында систолалық шуыл. Жалпы қан анализінде:гемоглобин – 55 г/л, эритроциттер – 2,51 х 10¹²/л, ТК – 0,6; ретикулоциттер – 2%, анизо- пойкилоцитоз++. Биохимиялық қан анализінде: жалпы белок – 60 г\л, темір – 7,5 мкмоль\л, қан сары суының жалпы темір байланыстырушы қасиеті – 98 мкмоль\л. Парентеральды енгізуге арналған темірдің жалпы курстық дозасын есептеңіз:

A) 196,5 мг

B) 587,5 мг

C) 972,5 мг

D) 1363,5 мг

E) 1648,6 мг

{Дұрыс жауап}= B

{Қүрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$042

Келесі ауруларға тән жалпы лабораторлы белгіні көрсетіңіз: талассемия және теміржетіспеушілік анемия:

A) Нысана тәрізді эритроциттер

B) Сүйек миында сидеробласттар бар

C) Гипохромдымикроцитарлы анемия

D) Қалыпты жағдайдағы трансфериннің темірмен қанығу дәрежесі

E) Қалыпты жағдайдағы бос протопорфириннің концентрациясы

{Дұрыс жауап}= C

{Қүрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12