02_01_06_Кардиология_каз

$$$026

Төменде көрсетілген ақаулардың қайсысы кіші қанайналым шеңберінің кедейленуі және цианозбен жүреді:

A) Ашық артериальды өзек

B) Аорта коарктациясы

C) Қарыншааралық перде дефектісі

D) Жүрекшеаралық перде дефектісі

E) Магистральды тамырлар транспозициясы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$027

Балаға 3 ай. Бала туғаннан бастап салмақты нашар қосады, омырау емгенде тез шаршайды, жиі тұмаумен ауырады. Объективті: ауыз-мұрын ұшбұрышының шамалы цианозы. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, шуыл жоқ. Рентгенограммада үлкен шар тәрізді жүрек анықталады. Болжам диагноз қойыңыз:

A) Гипертрофиялық кардиомиопатия

B) Туа біткен жүрек ақауы

C) Ревматикалық кардит

D) Эндокард фиброэластозы

E) Функциональды кардиопатия

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$028

Баланың туғанына 3 күн, шала туған, дене салмағы 1980 г. Объективті: тері бозғылттығы фонында жүктемеден кейін цианоз, тахикардия пайда болады, жүрек шекарасы кеңеймеген, өкпе артериясы үстінде екінші тон күшейген және ажыраған, сол жақта екінші қабырғааралықта систолодиастоликалық шуыл естіледі. ЭКГ-да жүректің сол жақ бөлігінің жүктемесі белгісі. Ақаудың уақытылы емдеу үшін, балаға қандай препарат тағайындау керек:

A) Капотен

B) Вазопростан

C) Индометацин

D) Дигоксин

E) Обзидан

{Дұрыс жауабы}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$029

10 жасар науқастың ЭКГ - сында: жүрекше мен қарыншаның жұмысының толық диссоциациясы, Р жәнеQRS тісшелері ерекшеліксіз, жүрекше жиырылуының жиілігі 84 рет минутына, қарыншалардың - 36 рет минутына. Емінде қай препаратты және неге тағайындайсыз:

A) Анаприлин, кардиомиоциттердің бета-2-адренорецепторларын таңдап тежейді

B) Изадрин, кардиомиоциттердің бета-адренорецепторларын ынталандырады

C) Новокаинамид, кардиомиоциттер мембранасының натрий каналдарын тежейді

D) Аймалин, пейсмекерлік кардиомиоцитерде натрий-калий АТФ-азаны белсендіреді

E) Алупент, кардиомиоциттердің альфа-адренорецепторларын таңдап ынталандырады

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$030

Бала 13 жаста, самай аймағындағы басының ауыруына шағымданады. Қарау кезінде АҚ 165/90 мм.сын.бағ., ЖСЖ 98 рет минутына. Жүрек тондары анық, төстің оң жағында II қабырға аралықта II тонның акценті. Велоэргометрия нәтижесінде: физикалық жүктемеге АҚ реакциясы 180/105 мм.сын.бағ., жүрек жұмысының нәтижелілік индексі біршама төмендеген. Қандай препарат тағайындау қажет және неге:

A) Анаприлин, өйткені оң инотропты әсерге ие

B) Эналаприл, өйткені сол қарыншаның диастолалық қызметін төмендетеді

C) Клофелин, өйткені перифериялық тамыр кеңейткіш әсерге ие

D) Атенолол, өйткені теріс инотропты әсерге ие

E) Каптоприл, өйткені ангиотензин II-нің рецепторларын тежейді

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$031

Ұл бала 11 жаста. Анамнезінде бірнеше рет есінен танған, фито ем және емдік гимнастика айқын әсер көрсетпеген. Астеникалық дене бітімде. Тері қабаты бозғылт, ылғалды, алақан мен табанның гипергидрозы. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Пульс 60 рет минутына. АҚ 85/55 мм.сын.бағ. екі қолында. Еміне қандай препарат тағайындайсыз және неге:

A) Сиднокарб, өйткені ол ОЖЖ норадренергиялық құрылымын белсендіреді

B) Амизил, өйткені ол ОЖЖ дофаминергиялық құрылымын белсендіреді

C) Элениум, өйткені ол тамыр қабырғаларына миорелаксантты әсер етеді

D) Сибазон, өйткені ол тамыр қабырғаларына вазоконстрикторлы әсер етеді

E) Нозепам, өйткені ол теріс анксиолитикалық әсерге ие

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12