02_08_Балалар неврологиясы__каз

$$$095

Төменде көрсетілгендердің қайсысы субарахнойдальды қан құйылуға жатады:

A) Гемиплегия

B) Атаксия

C) Гиперкинездер

D) Менингеальды синдром

E) Гемигипестезия

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$096

Науқаста оң жаққа қарағанда горизонтальды нистагм, саусақ-мұрындық сынамада интенционды тремор, мегалография, бұрмаланған сөздер байқалады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан:

A) Мишық құртының оң жақ бөлігінде

B) Мишық құртының сол жақ бөлігінде

C) Мишық оң жақ жарты шары бөлігінде

D) Мишық сол жақ жарты шары бөлігінде

E) Ішкі капсулада

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$097

Қабылдау бөлімге 2 жастағы бала түсті. Анамнезінен: вакцинациядан кейін басының ауырсынуы пайда болған, бала қозғыш, жылауық болып кеткен. Дене қызуы 39-40°С дейін көтерілген. Анасының айтуы бойынща өмір анамнезінен: туу жарақаты себебінен невропотолог қарауында болған. Қарау кезінде: есі анық, қозған, дене қызуы 39°С, тахипноэ, шүйде бұлшықеттерінің 3 см регидтілігі Керниг симптомы оң. Басқа ошақтық симптоматикалар жоқ.

Диагнозды анықтау үшін қажетті зерттеу түрін таңдаңыз:

A) Электроэнцефалография

B) Краниография

C) Брахиоцефальды тамырларды дуплексті сканирлеу

D) Электромиография

E) Люмбальды пункция

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$098

Ұл балада көлік апатынан кейін байқалады: есеңгіреген жағдайда, оң жақ емізік тәрізді өсінді маңында теріастылық гематома, назолалия, дисфагия, сол жақ жұтыну рефлексінің төмендеуі, дизартрия. Дұрыс диагноз қойыңыз:

A) Бас сүйектің төменгі шұқырының сызықтық сынуымен бас сүйектің

соғылуы

B) Бас сүйектің орта шұқырының сызықтық сынуымен бас сүйектің соғылуы

C) Бас сүйектің алдыңғы шұқырының сызықтық сынуымен бас сүйектің

соғылуы

D) Бас сүйектің шайқалуы

E) Бас сүйек күмбезінің сынуымен ми зақымдалуы

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$099

Науқас Т., 14 жаста. Жедел ауырған. Қарау кезінде: жалпы жағдайы ауыр, есі бұлыңғырланған, қалпы қырымен жаиқан, басын артқа шалқайтқан және аяғын ішіне тартқан. Кеуде, іш, арқа, аяқ-қолдарының терісінде 2 см дейін геморрагиялар байқалады. Шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі , Керниг симптомы. Қан анлизі: Л-18000 в 1 мкл, СОЭ- 40 мм/ч. Люмбальды пункция: сұйықтық лайлы, тамшылап ағады, нейтрофильды плеоцитоз - 1 мм 3 442 жасуша, ақуыз - 1,32, қант- 0,99 г/л, хлоридтер – 122 ммоль/л. Науқасқа антибиотиктердің қай тобын және не үшін тағайындау керек:

A) Пенициллиндер, себебі айқын бактерицидті әсер көрсетеді, симптоматика тез регресске ұшырайды

B) Пенициллиндер, себебі айқын бактерицидті әсер көрсетеді, эндотоксин бөлінуін алдын алады

C) Левомецитины, себебі айқын бактерицидті әсер көрсетеді, симптоматика тез регресске ұшырайды

D) Левомецитины, себебі айқын бактерицидті әсер көрсетеді, эндотоксин бөлінуін алдын алады

E) Цефалоспорины, себебі айқын бактерицидті әсер көрсетеді, симптоматика тез регресске ұшырайды

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$100

Науқас Е,. 14 жаста, басының ауырсынуына, оң жақ аяқ-қолдың ұюуына шағымданады. Көлік апатынан кейін ақырңы 3 жыл бойы ауырады. Нейрохирургиялық болімшеде стационарлық ем қабылдаған, сол кезден бері оң жақ аяқ-қолында әлсіздік және ұюы байқалады. Қарау кезінде: есі анық, ориентирленген, қарашықтары OD=OS, көз алмасы қозғалыс көлемі толық, оң жақта басымырақ. Бұлшықеттік тонус оң жақ аяқ-қолда жоғары. Қолдың сіңірлік рефлекстері D>S , аяқтың D>S . Табан және тізе чашкасының клонусы. Бабинский рефлексі оң жақтан. Оң жақ қол-аяқтарының күші 3 баллға дейін төмендеуі. Менингальды белгілер жоқ. Гемигипестезия оң жақтан. Клиникалық диагноз қойыңыз:

A) Посттравматикалық энцефалопатия. Оң жақтық терең спастикалық парапарез. Гипертензионды синдром

B) Посттравматикалық миелопатия. Оң жақтық спастикалық аздаған гемипарез

C) Посттравматикалық энцефалопатия. Оң жақтық терең спастикалық гемипарез

D) Посттравматикалық миелопатия. Төменгі спастикалық терең парапарез

E) Посттравматикалық энцефалопатия. Оң жақтық спастикалық аздаған гемипарез

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Неврология и нейрохирургия Е.И.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд, 2000 г. Болезни нервной системы, Том 1, Н.Н.Яхно, А.Д. Штульман, 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14