02_01_06_Кардиология_каз

$$$026

Қан айналу жетіспеушілігінің ерте белгісі:

A) Ентігу

B) Цианоз

C) Гепатомегалия

D) Көпіршікті қақырықпен жөтел

E) Тахикардия

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$027

6 жасар ұл балада – шаршағыштық, сол қарынша түрткісінің күшеюі, сол жақтан 2-ші қабырғааралықта діріл, төстен солға қарай 2-ші қабырғааралықта систоло-диастолиялық шуыл, ЭКГ- да сол жақ қарыншаның жүктемесі, рентгенограммада - кіші қанайналым шеңберінің гиперволемиясы, сол жақ қарыншаның ұлғаюы. Сіздің болжам диагнозыныз:

A) Өкпе артериясы стенозы

B) Қарыншааралық перде дефектісі

C) Жүрекше аралық перде дефектісі

D) Субаортальды стеноз

E) Ашық артериальды өзек

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$028

5 жастар бала кардиология бөлімінде емделуде. Объективті қарау кезінде жүрек бүкірі, ұйқы артерияларының пульсациясы байқалады. Перкуторлы жүрек шекарасы солға кеңейген, аускультация кезінде жүрек ұшында систоликалық шуыл және бірен-сараң эксрасистолалар естіледі. Жоғарыда айтылғанның қайсысы бала жүрегінің органикалық зақымдануының абсолютті белгісі болады:

A) Кардиомегалия

B) Жүрек ұшындағы систоликалық шуыл

C) Жүрек бүкірі

D) Тамырдың патологиялық пульсациясы

E) Жүрек ырғағының бұзылысы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$029

Бала 1 айда. Өмірінің 15 күнің пневмониямен ауырды. Түскен кездегі шағымы еңтігу, цианоз және жөтел ұстамасы. Объективті: өкпеде ылғалды сырылдар, жалпы цианоз, бауырдың ұлғаюы, аяқтарының ісінуі. Жүрек шекарасы ұлғайған, солға қарай көбірек, тондары тұйықталған, систоликалық шуыл, тахикардия. Рентгенограммада жүрек көлеңкесі ұлғайған, өкпе сіретінің күшеюі, тоқырау белгілері. ЭКГ - да QRS комплексінің жоғары вольтажы, сол жақ қарынша миокардының гипертрофиясы, теріс Т тісшесімен SТ сегментінің төмендеуі, тахикардия. Қандай препаратты және қандай мақсатпен тағайындау керек:

A) Магнеротты миокард клеткаларының қызметін жақсарту үшін

B) Дигоксинді миокардтың жиырылуын жақсарту үшін

C) Рибоксинді миокардтағы алмасу процестерін жақсарту үшін

D) Капотенді өкпелік тамырлық кедергіні азайту үшін

E) Анаприлинді жүрек ырғағын жақсарту үшін

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$030

Шала туған 3 күндік нәресте, салмағы - 2100 г. Терісі бозғылт. Еңтігу 70 рет/мин, пульс – 170 рет/мин, қолы мен аяғында жақсы анықталады, биік және тез. Жүрек ұшы түрткісі күшейген, таралған. Жүрек шекарасы көлдеңен кеңейген. Төстен солға қарай II-ші қабырғааралықта дөрекі систолодиастоликалық шуыл естіледі, жауырынаралық аймаққа беріледі. ЭКГ-да жүректің электрлік осінің солға қарай ауытқуы байқалады. Сол жақ қарынша миокардының гипертрофиясы анықталады. Балаға қандай препарат және неліктен тағайындау керек:

A) Индометацинді артериальды өзекті жабу үшін

B) Простогландиндерді коммуникациялар қызметін жақсарту үшін

C) Дигоксинді миокардтың жиырылуын жақсарту үшін

D) Фуросемидті айналымдағы қан көлемін азайту үшін

E) Рибоксинді миокардтағы алмасу процестерін жақсарту үшін

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12

$$$031

6 жасар балада аяқ астынан қорқыныш сезімі, мазасыздану, айқын әлсіздік, суық тер пайда болған. Жағдайы ауыр, бозғылт, мойын тамырлары пульсациясы көрінеді. Пульс 180 рет/ минутына. Жүрек тондары қатты, 180 рет/ минутына жиілеген. Жүрек, бауыр өлшемі қалыпты. Ісіну жоқ. Науқастқа тез арада қалай және қандай мақсатпен көмек көрсету керек:

A) Дигоксин беру, жүректің жиырылу қабілетін жақсарту үшін

B) Анаприлин беру, жүрек ырғағын жақсарту үшін

C) Милдронат ішкізу, миокард жиырылуын жақсарту үшін

D) Ашнер сынамасын жүргізу, кезбе нервті қоздыру үшін

E) Рибоксин беру, миокардтағы алмасу процестерін жақсарту үшін

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, том 2, Шабалов Н.П., 2004 г.; Кардиология и ревматология детского возраста, под ред. Самсыгиной Г.А. и проф. Щербаковой М.Ю., 2004 г.)

{Курс}=6

{Семестр}=11-12