02_01_04_Гастроэнтерология_каз

$$$017

Жара ауруы бар науқаста ауырсыну ас қабылдаудан біраз уақыттан кейін байқалады, ауырсынудың орналасуыөсемсе тәрізді өсіндісінің астында,сонымен қатар осы жерде Мендель симптомы оң. Құсу байқалмайды. Жараның орналасу жерін көрсет:

A) Асқазанның кардиальді бөлімі

B) Асқазанның антральді бөлімі

C) Ұлтабар буылтығы

D) Он екі елі ішектің постбульбарлы бөлімі

E) Асқазанның кіші иілімі

{Дұрыс жауап}= A

{Қүрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$018

Іш өткен баланың аш ішек биоптатын қарағанда лимфагиэктазиялар, интерстициальді ісік, май тамшылары және лимфа тамырларында макрофагтар табылған. Бұл көріністер сәйкес келеді:

A) Муковисцидозға

B) Лактаза жетіспеушілігіне

C) Целиакияға

D) Экссудативті энтеропатияға

E) Созылмалы энтероколитке

{Дұрыс жауап}=D

{Қүрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$019

10 жастағы қыз балаға асқазанды фракционды зондтау зерттеуін жүргізді. тұз қышқылы базальді секрециясының дебит уақыты- 3,5 ммоль/л, қоздырушы фракциялары – 4,0 ммоль/л. Асқазанның қышқыл түзу қызметін бағала:

A) Сақталған

B) Жоғарлаған

C) Төмендеген

D) Базальді фракцияларында төмендеген, қоздырушы фракцияларында

сақталған

E) Осы сұраққа жауап беру үшін берілген мағлұматтар аз болып келеді

{Дұрыс жауап}=B

{Қүрделілігі}=2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$020

Созылмалы панкреатитпен ауыратын 13 жастағы балада стрессті жағдайдан кейін (мектептегі бақылау жұмысы), іштің жоғарғы бөлігінде кенеттен белдемелі ауырсыну,жеңілдік әкелмейтін құсу болды. Іштің пальпациясында Керте, Мейо-Робсон, Шоффар симптомдары оң болды. Биохимиялық қан анализінде амилаза мөлшері жоғарлаған. Патологиялық процесстің негізінде жатқан маңызды патогенетикалық механизмі болып не табылады:

A) Асқазан сөлінің гиперсекрециясы

B) Протеолитикалық ферменттердің активациясы

C) Өттің гиперпродукциясы

D) Май қышқылдар синтезінің жоғарлауы

E) Гюкагонның гиперпродукциясы

{Дұрыс жауап}=B

{Қүрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

$$$021

13 жастағы қыз бала іштің өтуі- күніне 4-5 рет, қан араласқан, жалған сезім, дене салмағының төмендеуі, тізе және жамбас-сан буындарының ауырсынуына шағымданады. Ауырғанына 2 ай болды. Бала тітіркеніш, эмоциональді тұрақты емес, осы симптомдары байқалады. Іш пальпациясында сол жақ мықын аймағында алдыңғы құрсақ қабырға бұлшықеттерінің ауырсынуы мен қатаюы байқалады. Фиброколоноскопияда: шырышты қабаты қызарған, ісінген, аздап қанайды, тамыр суреті жоқ, фибринмен жабылған эрозиялар, жалған полиптер, жаралар. Бұл ауруды гранулематозды колиттен ажырататын басты симптом:

A) Эрозиялардың болуы

B) Қабынулық процесстің жайылмалығы

C) Шырышты қабаттың лимфоциттермен инфильтрациясы

D) Тамырлар васкулиті

E) Шырыш түзілуінің тежелуі

{Дұрыс жауап}=B

{Қүрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13

02_01_05_Эндокринология_каз

$$$022

Глюкозо-толерантты стандартты тест жасау кезінде. (ГТСТ) 14 жастағы балада келесі нәтиже алынды: аш қарында қанда қант – 5,5ммоль/л, 30мин кейін – 11,2ммоль/л, 60мин кейін – 12,5ммоль/л, 120мин кейін – 9,6ммоль/л. Баладағы қанттың қисық сызықтық типі:

_A) Нормогликемиялық

_B) Гипергликемиялық

_C) Гипогликемиялық

_D) Күмәнді

_E) Гиперинсулинемиялық

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$023

Бала 13 жаста стационарға дене салмағын жылдам қосуға, бой өсуінің тоқтауына, бетінің қызаруына, денесінде жыртылу жолақтары пайда болуына және менструацияның жоқ болуына шағымданып түсті. Қарау кезінде терісі құрғақ, жұқарған, сыдырылған. Беті мен аяқ-қолдарын шектен тыс түктелген. Санының цианозы, ішінің терісінде қызғылт стриялар анықталады. Теріасты май қабаты жоғары дамыған, әсіресе, кеудесі мен ішінде көп тараған. АҚҚ 140/100 мм с.б.б. Қанында: гипокалиемия, гипернатриемия, гиперхолестеринемия. Зәрмен 17-ОКС бөлінуі 36,5 мкмоль/с (қалыпты жағдайда 10,8 мкмоль/с), 17-КС экскрециясы — 21,6 мкмоль/с (қалыпты жағдайда 18,4 + 2,6 мкмоль/с). Болжам диагнозыңыз: _A) Иценко-Кушинг синдромы

_B) Иценко-Кушинга ауруы

_C) Адиссон ауруы

_D) Гипоталамиялық синдром

_E) Крон синдромы

{Дұрыс жауап}=В

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$024

Қыз бала 14 жаста бойдың артта қалуы мен менструальды циклдың болмауына шағымданып келді. Қарау кезінде: дене бітімінің феминизациясының болмауы, мойны қысқа, шашы қысқа, емізіктерінің гипертелоризмы, құлақ қалқанының диспластикалығы мен төмен орналасуы, тістенуінің дұрыс болмауы. Жүрек шекарасы 1,0 см оңға ығысқан, жүрек тондары ырғақты, систоликалық шу төстің сол жақ қырымен II – III қабырғааралықта. Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс қалыптасқан, қыз бала типті. Екіншілік жыныс белгілері жоқ. Бұл ауру патогенезінің негізінде не жатыр:

_A) Тестостеронның дегидротестостеронға айналуының бұзылуы

_B) Глюкокортикоидтар мен минералокортикоидтардың синтезінің толық

тежелуі

_C) Жыныс хромосомаларының сандық және сапалық ақаулары

_D) Лютеинизирлеуші гормонның рецепторлық байланысуының ақауы

_E) Гормондарға сезімталдықтың және пролактин мөлшерінің төмендеуі

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14

$$$025

Науқас 14 жаста, тұрақты шөлдеу, ауырсынатын зәр зындыру, зәрді ұстамау эпизодтарымен қаралған. Анамнезінен 2 жыл бұрын бассүйек-ми жарақатын өткерген. Қарау кезінде тері жабындылары құрғақ, апатиялық. Зерттеу кезінде: Зимницкий сынамасы кезінде тәуліктік диурез - 4000 мл,максимальды тығыздығы 1.005. Аш қарынға гликемия 3,5 ммоль/л, тамақтан кейін- 5,6 ммоль/л. Бассүйек-түрік ертоқымы рентгенографиясы кеңіген.Науқастағы су-электролитті алмасу бұзылысының дамуы механизмі және себептерін көрсетіңіз:

_A) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормонға дистальды бүйрек

каналшаларының эпителиінің сезімталдығы төмендеген

_B) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормонға проксимальды бүйрек

каналшаларының эпителиінің сезімталдығы жоғарылаған

_C) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормон синтезі төмендеген

_D) Бүйректік қантты емес диабет; вазопрессинге рецепторлардың болмауы

_E) Қантты емес диабет; антидиуретикалық гормон синтезі жоғарылаған

{Дұрыс жауап}=С

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни. Шабалов Н.П., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13-14