02_01_01_Амбулаторлық-емханалық педиатрия_қаз

$$$001

Сәбиге 8 күн. Анасының 28 жаста. Мамандығы инженер-химик, шылым шегеді. Жүктіліктің 12 апталығында тұмаумен ауырған. 37-38 апталық мерзімде босанған. Асфиксиямен туған, Апгар шкаласы бойынша 6-7 балл, салмағы 2800,0, бойы 48 см. Емшекке 12 сағаттан кейін салынған, әлсіз емеді. Сол жақ кеудесінде 2-қабырға аралықта және арқасында қарқынды систоликалық шу пайда болды. Тахикардия. Бұл баланың денсаулық тобы:

А) Денсаулықтың І тобы

B) Денсаулықтың ІІ тобы

C) Денсаулықтың ІІІ тобы

D) Денсаулықтың ІV тобы

E) Денсаулықтың V тобы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=( Амбулаторлық-емханалық педиатрия. Дадамбаев Е.Т., 2010 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Туғаннан 6 күннен кейін баланың табиғи тері қыртыстарында ұсақ жара түрінде қызару пайда болды. Баланың жағдайы өзгермеген, дене қызуы қалыпты. Ең дұрыс жауап:

А) Баздану

B) Тербөртпе

C) Пемфигус

D) Эксфолиативті дерматиті

E) Везикулопустуллез

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=( Поликлиническая педиатрия. Калмыкова А.С., 2007 г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Балада инвазиялық диарея , ауруының 3- күні экзантема пайда болды.Болуы мүмкін диагноз:

А) Шигеллез

B) Иерсиниоз

C) Эшерихиоз

D) Амебиаз

E) Лямблиоз

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=( Инфекционные болезни у детей. Учайкин В.Ф., 2011 г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Бала 11 жаста, ауруханаға эпидемиялық паротит диагнозымен түсті. 8 жасар қарындасымен тығыз қарым қатынаста болды, қарындасы осы жұқпаға қарсы егуді алған. Учаскелік педиатр қарындасы үшін карантин мерзімін анықтады:

А) 8 күнге

B) 10 күнге

C) 21 күнге

D) 15 күнге

E) Бөлектеуді қажет етпейді

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=( Инфекционные болезни у детей. Учайкин В.Ф., 2011 г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Анасы 22 жаста, дені сау. Жүкті әйелге патронаж жүктіліктің 16 және 38 апталықтарында жүргізілген. Екінші реткі босануы. Жүктілік пен босануы қалыпты өткен. Ұл бала дүниеге келген, Апгар бойынша 8-9 балл, салмағы 3450,0, бойы 52 см. Емшекке 30 минуттан кейін салынған, белсенді емеді. Қанағаттанарлық жағдайда үйге шығарылды.

Соматикалық статуcында ауытқулар жоқ. Туа пайда болған автоматизм рефлекстері шақырылады, анық, біргелкі. Бұл баланың денсаулық тобы:

А) Денсаулықтың І тобы

B) Денсаулықтың ІІ тобы

C) Денсаулықтың ІІІ тобы

D) Денсаулықтың ІV тобы

E) Денсаулықтың V тобы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=( Амбулаторлық-емханалық педиатрия. Дадамбаев Е.Т., 2010 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бала 4,5 жаста, ЖРВИ-мен жиі ауырады. Тәбетінің нашарлығына, құлағының шуылдауына, көзінің алдынан «шіркейлер» ұшқан сияқты сезімнің болатындығына, ентігуге, жүрегі қатты соғатынына шағымданады. Баланың тақпақтарды есте сақтауы нашар, тез шаршайды, қапырық бөлмелерде бола алмайды, терісі бозғылт, құрғақ, түлейді, шаш тырнақтары жұқарған, сынғыш . Тілдің емізіктері аздап атрофияланған. Жүрек тондары тұйықталған. Жалпы қан анализі : эр – 2,8х10¹²/л, Нв – 75г/л, ЦП – 0,8, ретикулоциттер – 3,5%, лейк – 8,7х10⁹/л, э – 5%, п./я – 3%, с- 41%, лимфоциттер – 44%, моноциттер – 7%, анизоцитоз ++, пойкилоцитоз ++, полихромазия, ЭТЖ – 9 мм/сағ. Ең дұрыс жауап:

А) Жедел лимфобласттық лейкоз

B) Теміртапшылықты анемия, II дәрежелі, орташа ауырлықта

C) Белоктапшылықтыі анемия

D) Гипопластикалық анемия, туа пайда болған

E) Витамин В₁₂ – дефицитті анемия

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=( Детские болезни. Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Балаға 6 ай. Жеміс шырындары мен көкеніс езбесін жемейді. Мешелдің алдын алу жүргізілмеген. Бала 2 рет ЖРВИ-мен ауырған. Маңдай және төбе төмпешіктері айқын, үлкен еңбегі 3,0х3,5 см. Шеттері майысқақ, шүйдесі жалпайған, шаштары түскен. Ащы иісті тер шығады.Тістері жоқ. Кеудесі екі жанынан қысынқы, кеудесінің шеті жайылған, қабырғаларында үлкен «тасбиықтар» байқалады. Бұлшық ет гипотониясы айқын. Ең дұрыс жауап:

А) Мешел I дәрежесі, алғашқы кезең, жедел ағымды

B) ОЖЖ-нің гипоксиялық-ишемиялық перинатальді зақымдануы

C) Теміртапшылықты анемия I дәрежелі, жеңіл түрі

D) Мешел II дәрежесі, қызған кезі, жедел ағымды

E) Жүйке-артритикалық диатез

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=( Детские болезни. Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Бала емізетін әйелдің дене қызуы 37,5ºС дейін көтерілді, емшегінің тығыздануы, пальпация жасағанда ауыруы, біраз қызаруы байқалады. Сүтті сауғанда түсі қалыпты , қан ірің қоспасы жоқ. Учаскелік педиатр баланы тамақтандыру жөнінде кеңестер берді. Ең дұрыс жауап қайсысы:

А) Емшекпен тамақтандыруға (ЕТ) тыйым салу

B) Пастерленген сауылған сүтпен тамақтандыру

C) ЕТ жалғастыру, қалған сүтті міндетті түрде сауып тастау

D) ЕТ жалғастыру, бірақ балаға антибиотик тағайындау

E) Тек сау емшекпен емізу

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=( Поликлиническая педиатрия. Калмыкова А.С., 2007 г. )

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_01_02_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Неонатология» 02_

$$$001 Бала 10 күдік. Нәрестелер патологиясы бөлімшесінде «Сепсис, септикопиемия» диагнозымен жатыр. Жағдайы күрт нашарлады, басын арқа шалқайта беретін болды, Грефе симптомы оң, гиперестезия, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, күрт мазасыздық, гипертермия бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

А) ЭхоЭГ

B) Көз түбін зерттеу

C) Топтық және резус- факторын анықтау

D) Люмбальды пункция

E) Нейросонография

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$002 Бала 1 айлық. Бала кольпит және созылмалы пиелонефриттің өршуі фонында өткен III жүктіліктен. Туыт 35 аптасында болған. Туған кезіндегі салмағы 2000 гр. II дәрежелі асфиксиямен туылған. Өмірінің бірінші күнінен бастап ентігу, бұлшықет гипотониясы, құсу болған. Салмағын нашар қосады. Терісі сарғыш-сұр түсті. Аяқтарында склерема бар. Өкпесінде – жауырын бұрышынан төмен перкуторлық дыбыстың қысқаруы анықталады. Аускультативті – тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ. Жүрек үндері кереңделген. Кіндік сақинасы суланып тұр, кіндігінен іріңді бөліністер бар. Науқаста қандай патологияны болжауға болады?

А) Іріңді омфалит

B) Құсақ ішілік пневмония

C) Сепсис, септицемия

D) Сепсис, септокопиемия

E) Шала туғандардың склеремасы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$003 Жаңа туған нәресте өмірінің 4-ші күні сарғыштық пайда болды. Нв – 194 г/л; жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л, тікелей емес фракция есебінен; анасының қан тобы О (I), резусы-оң, баланың қан тобы – А (II), резусы-теріс.

Осы нәрестені жүргізудің тәсілін анықтаңыз:

А) Кумбс реакциясын жүргізу

B) билирубиннің сағаттық өсімін анықтау

C) бала қосымша зерттеуге мұқтаж емес

D) эритроциттердің осмостық резистенттілігін анықтау

E) АЛТ және АСТ деңгейін анықтау

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$004 Жаңа туған нәрестеде төбе сүйегінің аймағында серпімді ісік бар. Түзіліс жақын жатқан сүйекке берілмеген, пульсациясы жоқ, шетінде үйінділері жоқ. Науқаста қандай патологияны болжауға болады?

А) Кефалогематома

B) Ми жарығы

C) Абсцесс

D) Флегмона

E) Сүйек сынығы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$005 Анасы 16 жаста, туыт екпінді. Баланың жағдайы өте ауыр: ыңқылдайды, құсады, гиперестезия, тырысуға дайындығы бар. Бұлшықет гипотониясы, иектің, аяқтарының треморы, көлденең нистагмы бар, Грефе симптомы оң. Ликвограммада – көп мөлшердегі белок және эритроциттер бар, олар жаңа және өзгерген эритроциттер. Науқаста қандай ауруды болжауға болады?

А) бас ішілік туыт жарақаты, субарахноидальды қан құйылу

B) туыт жарақаты, кефалогематома

C) менингоэнцефалит

D) мидың перинатальды зақымдануы, гипертензиялық синдром

E) мидың перинатальды зақымдануы, гипертензиялық-гидроцефальды синдром

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$006 Жаңа туған нәрестеде тониялық тырысулар, көз қарасының парезі, апноэ, аяқ-қолдардың ірі треморы, тахикардия байқалады. Денесінің қалпын өзгерткенде тыныстық бұзылысы күшейеді. Мидың УДЗ қарыншалардың ассиметриясы бар.

Науқаста қандай ауру болуы мүмкін?

А) сол жақты эпидуральды гематома

B) оң жақты эпидуральды гематома

C) субарахноидальды қан құйылысы

D) қарынша ішілік қан құйылысы

E) омыртқаның мойын бөлімінің жарақаты

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$007

Мерзімі жетіп туған нәресте өмірінің алғашқы сағаттарында резус-факторы бойынша нәрестенің гемолитикалық ауруы, сарғыштық – анемиялық түрі, ауыр дәрежесі анықталған. Қанды алмастырып құю отасын жүргізудің абсолютті көрсеткіші болып табылатын билирубиннің сағаттық өсімінің деңгейі қандай болу керек:

А) 0,72 мкмоль/л

B) 3,9 мкмоль/л +1,0+1,0 см

C) 4,2 мкмоль/л

D) 5,4 мкмоль/л

E) 6,8 мкмоль/л және жоғары

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$008

Ер бала 1 айлық. Ауруханада ем қабылдап жатыр. Токсикоз фонында өткен, жүктіліктің 24-26 апта мерзімінде катаральды көріністемен дене қызуының жоғарылауы болған, 1-ші жүктіліктен дүниеге келген. Туыт жүктіліктің 37 аптасында, туған кездегі салмағы- 2700 гр. Түскен кезіндегі жағдайы ауыр, тамақтануы төмен, терісі құрғақ.Грефе симптомы оң, көлденең нистагм анықталады. Бауыры 2,5 см-ге, көк бауыры – 1,0 см-ге қабырға доғасынан шығыңқы. Балада токсоплазменді антиген комплементімен байланысу реакциясы 1:64, ал анасында 1:192. Окулист маманының қандай қорытындысын көруді күтесіз?

A) Страбизм, хориоретинит, колобома

B) Конъюнктивит, увеит, катаракта

C) Микрофтальмия, ретинопатия

D) Глаукома, микрофтальмия, катаракта

E) Хориоретинит, увеит, колобома

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$009

Бала гестацияның 32 апталық мерзімінде дүниеге келген. Туғандағы салмағы 2000 гр. Терісі сарғыш, гепатоспленомегалия, денесінің терісінде петехиальды бөртпелер бар. Ұртының шырышты қабатынан жағынды алу кезінде ядролары мен цитоплазмаларында клетка ішілік қосындылармен, алып, көп ядролы клеткалар анықталды. Гемограммада - тромбоцитопения. Осы патологияны емдеу кезіндегі ең тиімді болып табылатын препаратты көрсетіңіз:

A) Иммунал

B) Цитотек

C) Сумамед

D) Интерферон

E) Цефазолин

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$010

Жаңа туған қыз балада туылғаннан 12 сағат өткеннен кейін сарғыштық, енжарлық, гипотония дамығандығы байқалды, бауыры +2 см қабырға доғасының астынан шығыңқы, көк бауырдың қыры пальпацияланылады. Анасының қан тобы А (II), резусы-теріс; баланың қан тобы 0 (I), резусы-оң. Осындай жағдайда науқасқа қандай зерттеу міндетті түрде жүргізу қажет?

А) билирубиннің сағаттық өсімін анықтау

B) Кумбс реакциясын жүргізу

C) гемоглобиннің деңгейін анықтау

D) эритроциттердің осмоятық резистенттілігін анықтау

E) Апт сынамасын жүргізу

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$011

Бала 1 жүктіліктен, 1 жедел туыттан. Туыт патологиясыз өткен, туғандағы салмағы 3600гр. Бала өмірінің 3 тәулігінтерісі мен көздің шырышты қабатының сарғаюы пайда болды. Бауыры мен көк бауыры ұлғаймаған. Баланың жалпы жағдайы бұзылмаған. Жалпы қан анализінде: Нв 180 г/л, билирубин 60 мкмоль/л, тікелей емес билирубин -51,9 мкмоль/л. Науқаста ең ықтимал диагнозы қандай?

A) Туа біткен гепатит

B) Физиологиялық сарғаю

C) Криглер- Найяр сарғыштығы

D) Өт жолдарының атрезиясы

E) Құрсақ ішілік инфекция

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$012

Тікелей емес билирубин деңгейінің жоғарылауымен және анемиямен, сонымен қатар гепатолиенальды синдроммен жүретін, өмірінің бірінші күні пайда болған нәрестенің сарғыштығы тән болады:

А) Фетальды гепатит үшін

B) Идиопатиялық гепатит үшін

C) Нәрестелердегі гемолитикалық ауру үшін

D) Геморрагиялық ауру үшін

E) Цирроз печени

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$013

Бір күндік нәресте перзентханада жатыр. Ол 4 жүктіліктен, 2 жедел туыттан. Екі жүктілік ерте мерзімдерінде түсік тастаумен аяқталған. Туыт патологиясыз өткен. Баланың туғандағы салмағы 3200гр. Анасының қан тобы 0(1), резусы теріс, ал баланың қан тобы 0(1), резусы оң. Бала өмірінің бірінші күнінің ортасында терісі мен көздің шырышты қабаттарының сарғыштығы пайда болды, бауыры қабырға доғасының астынан 4 см шығыңқы, көк бауыры қабырға доғасынан +1см шығып тұр. Нәжісі меконий. Зәрі ашық сары түсті. Жалпы қан анализінде- НЬ - 100 г/л. Эр – 3,0х10¹²/л, Т.к, - 0,99. Лейкоциттер –9,4х10⁹/л, т/я -7%. с - 53%. э - 1%, л - 32%, м - 7%, ЭТЖ - 2 мм/сағ. Бала өмірінің бірінші күнінде, қанның биохимиялық анализінде: жалпы белок –54,4 г/л, билирубин: тікелей емес - 180 мкмоль/л, тікелей - жоқ. АЛТ-0,2мкмоль/л. Билирубиннің сағаттық өсімі 9,6мкмоль/л. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) Инфузиялық терапия

B) Гормонды терапия

C) Қанды алмастырып құю

D) Өт айдағыш заттар

E) Гепатопротекторлар

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$014

Бір күндік нәресте перзентханада жатыр. Ол 4 жүктіліктен, 2 жедел туыттан. Екі жүктілік ерте мерзімдерінде түсік тастаумен аяқталған. Туыт патологиясыз өткен. Баланың туғандағы салмағы 3200гр. Анасының қан тобы 0(1), резусы теріс, ал баланың қан тобы 0(1), резусы оң. Бала өмірінің бірінші күнінің ортасында терісі мен көздің шырышты қабаттарының сарғыштығы пайда болды, бауыры қабырға доғасының астынан 4 см шығыңқы, көк бауыры қабырға доғасынан +1см шығып тұр. Нәжісі меконий. Зәрі ашық сары түсті. Жалпы қан анализінде: НЬ - 100 г/л. Эр – 3,0х10¹²/л, Ц.п, - 0,99. Лейк –9,4х10⁹/л, т/я -7%. с - 53%. э - 1%, л - 32%, м - 7%, ЭТЖ - 2 мм/сағ. Бала өмірінің бірінші күнінде, қанның биохимиялық анализінде: жалпы белок –54,4 г/л, билирубин: тікелей емес - 180 мкмоль/л, тікелей - жоқ. АЛТ-0,2мкмоль/л. Билирубиннің сағаттық өсімі 9,6мкмоль/л. Осы жағдайда қандай асқыну дамуы мүмкін?

А) Пролонгирленген сарғаю

B) Билирубинді энцефалопатия

C) Идиопатиялық гепатит

D) Қақпалық гипертензия

E) Бауыр циррозы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$015

Жаңа туылған нәресте, қыз бала 3 жүктіліктен (өткен 2 жүктіліктері - мед. Абортпен аяқталған), жетіліп туылған. Туғаннан кейін 8 сағат өткен сарғаю пайда болған. Бауыры +1,5+1,0+1,0 см қабырға доғасынан шығыңқы. Гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л тікелей емес фракциясының есебінен, тимол сынамасы – 2 бірлік. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) көк тамырға цефтриаксонды енгізу

B) плазманы енгізу

C) фототерапия жүргізу

D) фенобарбиталды тағайындау

E) седуксенді тағайындау

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$016

Мерзімі жетіп туылған нәресте өмірінің алғашқы сағаттарында резус-факторы бойынша нәрестелердің гемолитикалық ауруы анықталды, сарғаю-анемиялық түрі, ауыр дәрежесі. Төменде көрсетілген нұсқалардың қандай емі тиімді болып табылады?

А) қанды алмастырып құю отасы

B) альбуминді енгізу

C) жаңа тоңазытлған плазманы құю

D) эритроцитарлық массаны енгізу

E) фототерапия

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$017

8 күндік ер бала, жүктіліктің 34 апталық мерзімінде дүниеге келген, туғандағы салмағы 1900,0 грамм. Баланың дүниеге келуіне 2 апта қалғанда анасы ЖРВИ ауырды, дене қызуы t^о 38^оС болды, туыт кезінде кольпит байқалды. Бала өмірінің 3- ші күні емуден бас тартты, құсады, еріндерінде көбікті бөліністер бар. Интоксикация симптомдары мен ТЖ II дәр. анықталады.

Диагнозды верификациялау үшін зерттеудің негізгі әдісі болып табылады:

А) бронхоскопия

B) кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

В) нейросонография

Г) кеуде қуысы ағзаларының КТ

Д) ЭхоКГ

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$018

Дене салмағы 3100 гр. Болып табылатын, үш күндік жаңа туылған қыз балада ентігу, анасының емшегін ембеу, субфебрильді температура пайда болды. Анасында туыталдында өршіген пиелонефриті бар. Сусыз кезеңі 24 сағат. Апгар бойынша бағасы 4-5 балл. Науқаста қандай ауру болуы мүмкін?

А) гиалинді мембраналардың ауруы

B) жайылған ателектаздар

C) РДС ісіну-геморрагиялық синдромы

D) құрсақ ішілік пневмония

E) туа біткен цитомегаловирусты инфекция

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$019

Қыз бала аз салмақпен туылды. Өмірінің бірінші күнінен бастап тынысы қиындаған (мұрнынан су ағып тұр). Мұрнындағы бөліністері шырышты-іріңді сипатта. Денесінде - бөртпелер. Алақандары мен табандары "қабынған", "лактанған" тәрізді, сонымен қатар күлдіреуіктер бар.

Мүмкін болатын диагноз:

А) туа біткен токсоплазмоз

B) туа біткен листериоз

C) туа біткен мерез

D) қызылшалық қызамық

E) сепсис

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$020

Ер бала 2100,0 гр. Салмақпен туылды, сарғыштық бала өмірінің 12 күнінде күшейді, гепатоспленомегалия, денесінің терісінде петехиальды бөртпелер пайда болды. Баланың ұртынан алынған жағындыдан ядролары мен цитоплазмаларында қосындылармен, алып, көп ядролы клетткалар анықталды.

Бұл ауру шақырылады:

А) грамм оң бактериялармен

B) грамм теріс таяқшалармен

C) фильтрлеуші вирустармен

D) кокты флорамен

E) спирохеталармен

{Дұрыс жауап}=C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$021

Жаңа туылған нәрестенің арқасында ашық –қызыл түсті ісік тәрізді түзіліс анықталды, басқан кінде бозарады және көлемі кішірейеді. Диагнозы:

А) гемангиома

B) телеангиоэктазиялар

C) пигментті дақ

D) терінің аплазиясы

E) нәрестелердің флегмонасы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$022

Қыз бала 10 күндік. Анасы әйелдер консультациясы есебінде тұрмаған. Бала өмірінің 5-ші күні мұрнынан: қанды бөліністер, мұрнымен тыныс алуы қиындаған, мұрын мен ауыз айналасында макулопапулезді бөртпелер бар. Табандары мен алақандары диффузды қызарған. Гепато- және спленомегалия, сарғаю бар. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жұргізу қажет?

А) Вассерман реакциясын

B) Райт- Хедельсон реакциясын

C) Токсоплазмаларға қарсы денелердің титірн анықтау

D) Билирубин және оның фракцияларына қанның биохимиялық анализі

E) Апт сынамасы

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$023

Мерзімі жетіліп туылған ер бала, өмірінің бірінші тәулігінде резус-факторы бойынша нәрестелердің гемолитикалық ауруы, сарғаю-анемиялық түрі, ауыр ағымы анықталды. Қанды алмастырып құю отасын жүргізу үшін қанның қандай мөлшері қажет?

А) 30-60 мл/кг

B) 80-100 мл/кг

C) 110-120 мл/кг

D) 150-180 мл/кг

E) 200-220 мл/кг

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$024

Жаңа туылған қыз бала, 3 жүктіліктен (2 алдыңғы жүктіліктер - мед. Абортпен аяқталған), бала жетіліп туған. Туғаннан кейін 8 сағаттан соң сарғыштық пайцда болды. Бауыры +1,5+1,0+1,0 см қабырға жоғасынан шығыңқы. Гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л тікелей емес фракция есебінен, тимол сынамасы – 2 бірлік. Диагнозды нақтылау үшін қажет:

А) анасы мен баланың резус-факторлары мен қан топтарын анықтау

B) Апт сынамасын анықтау

C) коагулограмма

D) Фелинг сынамасын анықтау

E) қанның ұю уақытын анықтау

{Дұрыс жауап}=А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

02_01_03_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Пульмонология» 03_

$$$001

Бала 4 жасар. Анамнезінде атопиялық дерматит. Қазіргі уақытта құрғақ жөтел, дене қызуының жоғарылауы, ұзарған ысқырықты тыныс шығару мазалайды. Аускультативті – тыныс алу кезінде ылғалды әртүрлі калиберлі сырылдар және тыныс шығару кезінде құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Қандай диагноз ықтимал болуы мүмкін?

А) Бронхиолит

B) Пневмония

C) Обструктивті бронхит

D) Созылмалы бронхит

E) Бронх демікпесі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$002

Балаға 1 жас. Ауруханаға ТЖ 2 дәрежесі, айқындылығы шамалы интоксикациямен ауыр жағдайда жеткізілді. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі, тыныс шығаруы қиындаған. Өкпеде өкпе дыбысы қораптық реңкпен, аускультативті: шулы тыныс шығарумен тынысы әлсіреген, көп мөлшерде құрғақ ысқырған және ылғалды орташа көпіршікті сырылдар естіледі. Болжам диагнозы:

А) Жедел бронхит

B) Жедел обструктивті бронхит

C) Жедел пневмония

D) Жедел бронхиолит

E) Өкпенің поликистозы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$003

Ер бала 3 жасар. 3 күннен бері ауырады. Дене қызуы 38 С дейін жоғарылаған, құрғақ жөтел, сосын қиындаған тынысы бар. Қарап тексеру кезінде – тыныс шығаруы ұзарумен ентігу, ысқырған дистанциялық сырылдар байқалады. Аускультативті – өкпеде ылғалды әртүрлі калиберлі сырылдар , тыныс шығару кезінде құрғақ ысқырған сырылдар естіледі. Қандай диагнозы ықтимал болып табылады?

А) Бронх демікпесі

B) Жедел бронхит

C) Обструктивті бронхит

D) Жедел бронхиолит

E) Ошақты пневмония

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$004

Бала 2 айлық. Анасының айтуы бойынша шағымдары: жөтел, баланың мазасыздануы. Объективті: шулы тыныс, акроцианоз, жиі, құрғақ мазалайтын жөтел, кеуде қуысы эмфизематозды желденген, ТЖ 72 рет минутына, тынысы әлсіреген, көп мөлшерде құрғақ «әуенді» сырылдар естіледі. Қандай диагноз ытимал болып табылады?

А) Жедел бронхит

B) Жедел пневмония

C) Бронх демікпесі

D) Обструктивті бронхит

E) Облитерациялық бронхиолит

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$005

Қыз балаға 5 ай. Ауруханада емделіп, жатыр. Жалпы жағдайы тыныс жетіспеушілігі есебінен ауыр. Мазасыз. Терісі бозарған, мұрын –ауыз үшбұрышы көгерген. ТЖ-80 рет 1 мин. Кеуде қуысының ойыс жерлері ішке тартылған. Перкуторлы – өкпе дыбысы қораптық реңкпен. Аускультативті – тыныс алу кезінде көп мөлшерде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар мен сықырлар естіледі. Жедел бронхиолит–диагнозы қойылған болатын. Балаға қандай емді тағайындау қажет?

А) седативті препараттар

B) қысқа әсерлі -2 агонистері

C) ұзақ әсерлі -2 агонистері

D) антибактериальды терапия

E) глюкокортикостероидтар

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$006

Ер бала 4 ай., ауруханаға тыныс жетіспеушілігі есебінен ауыр жағдайда келіп түсті, ТЖ-84 рет 1 мин. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі. Өкпе үстінен тимпанит, аускультативті – тыныс шығаруы ұзарған және қиындаған. Өкпенің барлық аймағынан ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Гемограммадае: лейкоцитоз. Науқаста қандай ықтимал диагноз болуы мүмкін?

А) Жедел пневмония

B) Жедел обструктивті бронхит

C) Жедел бронхиолит

D) Жедел бронхит

E) Облитерациялық бронхиолит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$007

Бала 4 айлық. ауруханаға тыныс жетіспеушілігі есебінен ауыр жағдайда келіп түсті, ТЖ-84 рет 1 мин. Тынысы шулы, ара қашықтықтан естіледі. Өкпе үстінен тимпанит, аускультативті – тыныс шығаруы ұзарған және қиындаған, өкпенің барлық аймағынан жайылған, ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Гемограммада - лейкопения. Науқаста қандай ықтимал диагноз болуы мүмкін?

А) Жедел бронхиолит

B) Жедел пневмония

C) Муковисцидоз

D) Бронх демікпесі

E) ЖРВИ

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$008

Ер бала, 7 айлық. Жедел ауырды, дене қызуы 38,1°С дейін жоғарылады, мұрнынан шырышты бөліністер, құрғақ жөтел пайда болды. Объективті – жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Аускультативті – тынысы қатаң, жайылған құрғақ және ылғалды орта көпіршікті сырылдар екі жағынан да естіледі. Перкуторлы – ашық өкпелі дыбыс естіледі. Науқаста қандай ықтимал диагноз болуы мүмкін?

А) Жедел бронхиолит

B) Жедел обструктивті бронхит

C) Жедел жәй бронхит

D) Стеноздаушы ларинготрахеит

E) Бронх демікпесі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Детские болезни, Н.П. Шабалов, 2007г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$009

Бала 5 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: дене жүктемесі кезіндегі тынысының қиындауы, өте шаршағыш, құрғақ жөтел, ентігу. Қарап тексеру кезінде баланың дене дамуы артта қалған, акроцианоз, «дабыл таяқшасы» белгісі бар. Өкпесінде ылғалды ұсқа көпіршікті сырылдар мен сықырлар естіледі. Рентгенологиялық зерттеу кезінде – өкпе суреті мөлдірлігінің диффузды төмендеуі, интерстициальды фиброздың белгілері анықталады. Келесі диагноз қойылған болатын: Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит. Науқасқа емдеудің қандай тәсілі көрсетілген?

А) Купренил + Антибиотиктер

B) Преднизолон + Азатиоприн

C) Ингаляциялық кортикостероидтар + Антибиотиктер

D) Оксигенотерапия + ұзақ әсерллі -2 агонистер

E) Купренил + қысқа әсерлі -2 агонистер

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2007г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$010

Бала, 5 жаста. Жедел ауырды: дене қызуы 38,5°С, тынысы жиілеген, енжар. Объективті – жағдайы ауыр, танаулары керілген, тыныс жиілігі 35 рет бір минутта. Перкуторлы – өкпе үстінен «мозаика тәрізді» дыбыс, аускультативті – оң жақта жауырын асты аймақта тынысы әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Перкуторлы – өкпе дыбысының қысқаруы естіледі. Жалпы қан анализінде: Л-12,8х10⁹/л, т/я -6%, с/я- 42%, лф- 38%, э-1%, м-13%, ЭТЖ-24 мм/сағ. Төменде аталғандардан бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізіледі?

А) Кеуде қуысы ағзаларының КТ

B) Спирография

C) Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

D) Бронхография

E) Риноскопия

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$011

Қыз бала 4 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: қиын бөлінетін тұрақты ұстама тәрізді жөтел, ентігу. Қыз баланың дене дамуы артта қалған, қолдарының саусақтары «дабыл таяқшасы» тәрізді. Кеуде қуысы бөшке тәрізді. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында: өкпе суретінің күшеюі, қоюлануы, торшалануы, ұяшықтану аңғарылады. Мына диагноз қойылды - Муковисцидоз, өкпелік түрі. Қандай препарат бронхтардың дренаждық қызметін жақсартады?

А) Амброксол гидрохлорид

B) Глауцин гидрохлорид

C) Пертуссин

D) N-ацетилцистеин

E) Мукалтин

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$012

Ер бала, 5 жастта. ЖРВИ бойынша симптоматикалық ем қабылдаған. Ауруының 5-ші күні жағдайы нашарлады. Дене қызуы 39⁰С дейін жоғарылады, жөтелі күшейді, бала енжар болып қалды. Объективті – терісі бозарған, мұрын-ауыз үшбұрышының цианозы бар, ентігу 56 рет бір мин. Перкуторлы – оң жақта төменгі бөлімдерінде өкпе дыбысы қысқарған. Аускультативті – тынысы әлсіреген, ұсақ көпіршікті сырылдар. Диагноз қойылған болатын – Ауруханадан тыс, оң жақты ошақты пневмония, жедел, ТЖ 1 дәрежесі. Жедел кезеңде емдеуде қандай антибактериальды препаратты мақсатты түрде қолданады?

А) Левомицитин

B) Цефалоспориндер II ұрпағы

C) Амоксициллин

D) Аминогликозидтер

E) Карбопенемдер

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$013

Қыз бала, 6 айлық. Анасының айтуы бойынша шағымдары: дене қызуының 38, 3^оС дейін жоғарылауы, жөтел, ентігу. Қарап тексеру кезінде, жалпы жағдайы ауыр, терісі бозарған, жайылған цианоз, кеуде қуысының ойыс жерлерінің тартылуымен ентігу, танаулары керілген. Перкуторлы өкпе дыбысы қораптық реңкпен, аускультативті – өкпенің екі жағынан да көп мөлшерде ұсақ көпіршікті сырылдар мен сықырлар естіледі. Мына диагноз қойылған болатын - Жедел бронхиолит. Бірінші кезектегі емдеу тәсілі?

А) Антибактериальды терапия

B) Тыныс жетіспеушілігін коррекциялау

C) Электролитті бұзылыстарды коррекциялау

D) Постуральды дренаж

E) Жүрек -қан тамырлар жетіспеушілігін емдеу

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$014

Ер бала, 5 жаста, ауруханада ем қабылдап жатыр, диагнозы - Деструктивті пневмония стафилококты этиологияда. Осындай жағдайда қандай антибиотиктердің комбинациясы мақсатты түрде тағайындалу қажет?

А) Жартылай синтетикалық пенициллиндер + Аминогликозидтер

B) Цефалоспориндер II ұрпағы + Макролидтер

С) Аминогликозидтер+ Карбопенемдер

D) Макролидтер + Аминогликозидтер

E) Жартылай синтетикалық пенициллиндер + Карбопенемдер

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Детские болезни, Н.П. Шабалов, 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$015

Қыз бала 7 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: дене қызуының 37,5° дейін 2 апта бойына жоғарылауы, жабысқақ жөтел. Амбулаторлы цефтриакон қабылдаған. Қарап тексеру кезінде – терісі бозарған, ауыз – мұрын үрышының цианозы бар. Тыныс жиілігі 42 рет мин; Аускультативті өкпенің төменгі бөлімдерінде орта- және ұсақ көпіршікті сырылдар екі жақтан да естіледі. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында – өкпе алаңында біртекті емес инфильтрация бар – “қарлы боран”, өкпе суретінің айқын күшеюі. Осы жағдайда аталғандардың ішінде қоздырғыштардың қайсысы шақыруы мүмкін?

А) Пневмококк

B) Стрептококк

C) Микоплазма

D) Стафилококк

E) Көк ірің таяқшасы

Дұрыс жауап= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$016

Ер бала, 6 жаста. Аурухана ішілік, оң жақты ошақты – жайылған пневмония – деген диагнозбен емделіп жатыр. Осы жағдайда аталған антибиотиктердің ішінде қайсысы мақсатты түрде тағайындалады?

А) Карбопенемдер

B) Аминогликозидтер

C) Макролидтер

D) Цефалоспориндердің III ұрпағы

E) Жартылай синтетикалық пенициллиндер

Дұрыс жауап= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$017

Қыз бала, 8 жаста. Пневмоцисталы пневмония- деген диагнозбен емделуде.

Осындай жағдайда аталған препараттардың ішінде қайсысы тиімді болып табылады?

1. Котримоксазол

2. Макролидтер

3. Цефалоспориндер

4. Карбопенемдер

5. Аминогликозидтер

Дұрыс жауап= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$018

Ер бала, 8 жасар. Ерте жасынан бастап рецидивті бронхообструктивті синдром, көп мөлшерде, майлы нәжіс байқалады. Қарап тексеру кезінде – тамақтануы күрт төмендеген. Жөтелі жабысқақ қақырықтың бөлінуімен. Перкуторлы – өкпелік дыбыс қораптық реңкпен. Аускультативті – өкпе беткейінің барлық аймағынан ылғалды ұсақ және орта көпіршікті сырылдар естіледі. Төменде аталғандардың ішінде бірінші кезекте қандай зерттеуді жүргізу қажет?

А) Апт сынамасы

B) Терілік тест

C) Уреазалық тест

D) Сулкович сынамасы

E) Грегерсен сынамасы

Дұрыс жауап= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Детские болезни, 6 издание, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$019

Ер бала, 6 жаста, пневмония–деген диагнозбен ауруханада жатып, ем қабылдауда. Ауруханаға түскеннен кейін 5 күні жағдайы нашарлады, жөтелгенде және терең дем алғанда ауру сезімі пайда болды. Оң жақ бүйіріне жата алмайды. Науқаста асқынудың қандай түрі дамыды?

А) Ателектаз

B) Пневмоторакс

C) Плеврит

D) Гидроторакс

E) Абсцесс

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$019

Балаға 9 жас. Ауырғанына 5 күндей болды. Дене қызуының 39С дейін жоғарылауы, жөтел, енжарлық, мазасыздық байқалады. Қарап тексеру кезінде жағдайы ауыр, дене қызуы 38,5 С, жөтелі өнімді емес. Терісі бозарған, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы. Өкпесінде: оң жақта жауырын бұрышының төменгі жағында өкпе дыбысының жергілікті қысқаруы, сол жерде әлсіреген тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін?

А) Экссудативті плеврит

B) Облитерациялық бронхиолит

C) Жедел пневмония

D) Жедел бронхиолит

E) Жедел бронхит

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$020

Балаға 6 жас. 5 айлығынан бастап, респираторлық аурулармен жиі ауырады. Іріңді отит бойынша бірнеше мәрте ем қабылдаған. Объективті: дене дамуы артта қалған, іріңді қақырықтың бөлінуімен жөтелі бар, саусақ бастары дабыл таяқшасы тәрізді деформацияға ұшыраған, тырнақтары сағат шынысы тәрізді өзгерген. Аускультативті – өкпесінің төменгі бөлімдерінде әсіресе оң жағында әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Мұрынмен тыныс алуы көп мөлшерде бөлінген іріңді бөліністердің есебінен тынысы қиындаған. Рентгенологиялық зерттеуде – өкпесі кері, жүрегі оң жақта орналасқан. Аталған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

А) Гудпасчер синдромы

B) Хаммен-Рич синдромы

C) Муковисцидоз

D) Картагенер синдромы

E) Өкпенің идиопатиялық гемосидерозы

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$021

Бала 2 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: кенеттен пайда болған жөтел, ентігу, ол 20 мин кейін өзбетінше жоғалған. Объективті – бала белсенді, дене қызуы қалыпты көрсеткіштердің деңгейінде. Аускультативті – сол жағында тыныс шығару кезінде ысқырықты сырылдар естіледі. Келесі диагноз қойылған болатын- бөгде зат. Диагнозды нақтылау мақсатында қандай зерттеуді жүргізу қажет?

А) Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы

B) Бронхоскопия

C) Компьютерлік томография

D) Магнитті-резонансты томография

E) Спирометрия

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$022

Ер бала 6 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: ЖРВИ ауырғаннан кейінгі ұзақ мерзімді жөтел. Ауруы жедел дене қызуының жоғарылауымен, мұрнына бөліністердің бөлінуімен, құрғақ жөтелмен басталған, жөтелі бірнеше күннен кейін ылғалды болған. Жөтелі таңертеңгілік күшейеді. Қарап тексеру кезінде баланың жағдайы орташа ауырлықта. Терісі бозарған, мұрнынан шырышты бөліністері бар. Жөтелі ылғалды. Дене қызуы 37,2°С. Өкпе үстінен перкуторлы қораптық реңкпен өкпелік дыбыс естіледі. Аускультативті – ұзарған тыныс шығару фонында жайылған құрғақ және тыныс алу кезінде орта көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. ТЖ - 28 рет 1 минутта. Басқа ағзалар бойынша өзгерістер жоқ. Балада қандай ауруды болжауға болады?

А) Жедел бронхит

B) Жедел обструктивті бронхит

C) Жедел пневмония

D) Жедел ларинготрахеит

E) Жедел бронхиолит

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$023

Бала 8 жаста, жедел ауырды, дене қызуының 39,0°С дейін жоғарылауы болған, құрғақ ауырсынумен жөтелі, басының ауруы және енжарлығы бар.

Қарап тексеру кезінде – жағдайы ауыр. Терісі бозарған, "мәрмәр" суретпен. ТЖ -32 рет 1 минутта. Кеуде қуысы желденген, кеудесінің оң жақ бөлігі тыныс алудан қалыс қалады. Перкуторлы: оң жақта, жауырыннан төмен перкуторлық дыбыстың тұйықталуы анықталады. Аускультативті: тынысы қатаң, тұйықталған дыбыстың үстінде тынысы әлсіреген, сырылдар жоқ.

Жалпы қан анализінде - НЬ - 112 г/л, Лейк - 15,6х10⁹ /л, т/я - 8%, с -61%, э -1%, л - 21%, м - 9%, ЭТЖ - 30 мм/сағ.

Балада қандай ауруды болжауға болады?

А) Пневмония, ауруханадан тыс, оң жақты, ошақты-жайылған, ауыр, ТЖ II дәрежесі

B) Пневмония, ауруханадан тыс, оң жақты, жайылған, ауыр, ТЖ II дәрежесі

C) Пневмония, ауруханадан тыс, ошақты-жайылған, ауыр, ТЖ II дәрежесі

D) Пневмония, оң жақты, ошақты-жайылған, ауыр, ТЖ II дәрежесі

E) Пневмония, ауруханадан тыс, оң жақты, ошақты-жайылған, ауыр, ТЖ I дәрежесі

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

$$$024

Ер бала 5 жасар, қан аралас қақырықпен ылғалды жөтелге шағымданып, келіп түсті. 6 айдан бері енжарлық, шаршағыштық, терінің бозаруы, шамалы дене жүктемесінен кейінгі ентігу, жөтел байқалады.

Бір апта бұрын бала дене қызуының 38°С дейін жоғарылауымен, мұрнынан су кетумен, ылғалды жөтелмен өткен, ЖРВИ ауырған. Содан кейін баланың жағдайы күрт нашарлаған: дене қызуы 39°С дейін көтерілген, жөтелі күшейген, қан аралас қақырық пайда болған, ентігу күшейген, мұрын ауыз үшбұрышында циа­ноз дамыған.

Қарап тексеру кезінде баланың жағдайы ауыр, терісінің күрт бозаруы, мұрын ауыз үшбұрышының циа­нозы және акроцианозы бар, ТЖ - 36 рет 1 минутта. Қан аралас аз мөлшерде қақырықпен ылғалды жөтел байқалады. Перкуторлы өкпенің екі жағынан да өкпе дыбысының тұйықталу аймақтары анықталады, аускультативті – көптеген әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Нәжісі қара түсті.

Жалпы қан анализінде - НЬ - 80 г/л, Эр –3,0х10¹²/л, Т.к. - 0,82, Ретик.-12%,

Лейк - 16,8х10⁹/л, т/я - 5%, с - 61%, э - 2%, л - 24%, м - 8%, ЭТЖ -18 мм/сағ.

Балада қандай ауруды болжауға болады?

А) Мунье-Кун синдромы

B) Өкпенің идиопатиялық гемосидерозы

C) Картагенер синдромы

D) Муковисцидоз, аралас түрі

E) Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 2

{Оқулық} = Шабалов Н.П. Детские болезни. 2010 г.)

{Курсы} = 6

{Семестр} = 12

02_01_04_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Гастроэнтерология» 04_

$$$001

Қатпарлардың гиганттық гипертрофиясы бар созылмалы гастрит дегеніміз - бұл: A) гиперпластикалық B) апластикалық

C) катаралдық D) геморрагиялық

E) эрозивтік Дұрыс жауап=А

Күрделілігі=1

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Рефлюкс-эзофагитке диагноз қоюда қай әдіс ең ақпаратты?

A) рентгенологиялық

B) эндоскопиялық

C) рН-метрия

D) УДЗ

E) асқазанды зондылау

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

Созылмалы гастриттің морфологиялық формаларына ажырату диагнозын жүргізуде қандай зерттеу ең ақпаратты?

A) асқазанның R-зерттеуі

B) іш қуысы ағзалары УДЗ

C) асқазанішілік рН-метрия

D) ФЭГДС

E) асқазанды зондылау

Дұрыс жауап=D

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

Науқас М., 14 ж, дамыған полиартритке байланысты 2-ші ай бойы ішке индометацин қабылдап жүр. Кенеттен эпигастрий аймағында ауыру сезімі, әлсіздік, қою түстес массамен қайталамалы құсу пайда болды. Қарап тексергенде боз, пульс минутына - 120 рет, АҚҚ 90\70 мм.с.б. Іші пальпацияда жұмсақ, бұлшықеттік кернелу жоқ. Ең дұрысы қандай диагноз?

A) асқазанның ойық жара ауруы

B) жедел холецистит

C) гипертониялық типпен ӨЖД

D) жедел панкреатит

E) жедел гастрит

Дұрыс жауап=А

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

Науқас С., 13 жаста, дамыған полиартритке байланысты 2-ші ай бойы ішке индометацин қабылдап жүр. Кенеттен эпигастрий аймағында ауыру сезімі, әлсіздік, қою түстес массамен қайталамалы құсу пайда болды. Қарап тексергенде боз, пульс минутына - 120 рет, АҚҚ 90\70 мм.с.б. Іші пальпацияда жұмсақ, бұлшықеттік кернелу жоқ. Қандай асқыну ең жиі болады?

A) қан кету

B) малигнизация

C) стриктуралар

D) перфорация

E) пенетрация

Дұрыс жауап=А

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

Ұл бала, 9 жаста, қыжылға, тамақпен кекіруге, эпигастрий және төс артында тамақтанған соң бірден ауыру сезіміне шағымданады. ФЭГДС-те: өңештің төменгі үштен бірінде шырыш қабаты гиперемияланған, ісінген, кардиясы ашық. Асқазан мен он екі елі ішектің шырыш қабаты бұдырлы, қызғылт.

Қандай болжам диагноз ең дұрысы?

A) гастроэзофагеалдық рефлюксті ауру

B) созылмалы эритематоздық гастрит

C) созылмалы эрозивті гастрит

D) созылмалы атрофиялық гастрит

E) созылмалы гиперпластикалық гастрит

Дұрыс жауап=А

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$007

12 жасар қыз бала, тамақ қабылдаған соң қайтатын эпигастрийдегі сыздаған ауыру сезіміне, қыжылға, қышқылмен кекіруге шағымданады, үлкен дәреті қатуға бейім. Үш жылдай ауырады. Бозғылт, тітіркенгіш, қызыл дермографизм, аса тершеңдік. Тілі түбіріне қарай ақ жабынмен жабылған, тістердің ізі бар. Іші жұмсақ, эпигастрия және пилородуоденалды аймақта шамалы ауыру сезімі бар. Бауыры мен көкбауыры ұлғаймаған.

Қай диагноз ең дұрысы?

A) жедел гастрит

B) созылмалы гастродуоденит

C) созылмалы холецистит

D) өт жолдарының дискинезиясы

E) созылмалы панкреатит

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$008

Қыз бала, 13 жаста. Тамақтанғаннан соң эпигастрийдегі тұйық ауыру сезімі мен ауырлық сезіміне, кекіру, жүрек айну, ауыздағы жағымсыз дәмге шағымданады. Метеоризм, диарея. Боз, "жылтыраған" тіл. Кейде тілдің күю сезімі, қол-аяқта «құмырсқа жыбыры» сезімі. ЖҚС гиперхромдық, макроцитарлық анемия.

Эндоскопияда асқазанның шырышты қабатының қандай зақымы ең дұрысы?

A) атрофиялық

B) эрозивтік

C) гипертрофиялық

D) беткейлік

E) аралас

Дұрыс жауап=А

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$009

Ұл бала, 10 жаста, ревматизммен ауырғанына 3 жыл болды. Соңғы 3 айда тамақтанғанда және тамақтанған соң бірден эпигатсрийде ауырлық сезімі, анда-санда жүрек айну, қыжыл пайда болды. ФЭГДС-те: асқазанның антралдық бөлімінде шырышты қабаттың гипертрофиясы түріндегі өзгерісі мен гастроэзофагеалдық рефлюкс анықталды.

Ең қажет қосымша зерттеу әдісі қандай?

A) іш қуысы ағзаларының УДТ

B) қарыншаішілік рН-метрия

C) дуоденалдық зондылау

D) Helicobacter pylori-ге зерттеу

E) асқазанды зондылау

Дұрыс жауап=D

Күрделілігі=3

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$010

ФЭГДС-те 14 жасар қыз балада өңештің төменгі бөліміндегі шырышты қабатта гиперемия, борпылдақтық, бірен-саран эрозиялар анықталды.

Емінде қай топтың препараты ең қажет?

A) антацид

B) протондық помпаның ингибиторы

C) Н2-рецепторлар блокаторы

D) прокинетик

E) висмут препараты

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=3

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$011

Ұл бала, 15 жаста аутоиммундық гастритпен бақылауда.

Емінде қай топтың препараты ең қажет?

A) полиферменттік препарат

B) протондық помпаның ингибиторы

C) Н2-рецепторлар блокаторы

D) тұз қышқылының препараты

E) прокинетик

Дұрыс жауап=D

Күрделілігі=3

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

Курс=7

Семестр=14

$$$012

Жедел гастриттің алғашқы сағаттарында тексеру мен емдеудің негізгі шара:

A) ФЭГДС өткізу

B) асқазанды жуу

C) тазарту клизмасы

D) ішке суық қою

E) антибактериалдық препарат қолдану

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=3

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$013

1,5 жасар ұл балада ЖІИ өткергеннен соң сұйық, қышқыл иіспен көпіршікті нәжіс пайда болды; метеоризм, іштегі түйнеу байқалды. Қандай диагноз ең дұрысы?

A) целиакия

B) экссудативтік энтеропатия

C) муковисцидоз

D) лактазалық жетіспеушілік

E) жедел ішек инфекциясы

Дұрыс жауап=D

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$014

8 айлық қыз балада 6 айлығында жидек шырынын қосқаннан соң тұрақты нәжіс, құсу пайда болды. Объективті тексеруде I дәрежелі салмақ тапшылығы анықталды.

Қандай диагноз ең дұрысы?

A) экссудативтік энтеропатия

B) целиакия

C) лактазалық жетіспеушілік

D) муковисцидоз

E) сахароза жетіспеушілігі

Дұрыс жауап=E

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$015

7 айлық қыз балада., сиыр сүті негізіндегі сүт қоспасымен жасанды тамақтануға ауыстырғаннан соң тұрақты сұйық нәжіс, құсу, іштің кебуі, абдоминалдық түйнеулер пайда болды.

Қандай диагноз ең дұрысы?

A) сиыр сүті белогын көтере алмаушылық

B) целиакия

C) лактазалық жетіспеушілік

D) муковисцидоз

E) дисахаридазалық жетіспеушілік

Дұрыс жауап=A

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$016

2 жасар бала. 10 айлығынан қосымша тамақ (ботқа) енгізгеннен соң сұйылған нәжіс пайда болды, салмақты нашар қосатын болды. Тәбеті күшейген. Сасық иіспен полифекалия анықталды.

Қандай диагноз ең дұрысы?

A) муковисцидоз

B) целиакия

C) дисбактериоз

D) ішек инфекциясы

E) экссудативтік энтеропатия

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$017

Билиарлық жолдың гиперкинетикалық түрінің функционалдық бұзылысына ең тәні:

A) оң қабырға доғасы астында ұстамалы ауру сезімі

B) оң қабырға доғасы астында сыздаған ауру сезімі

C) іште ауыру сезімінің болмауы

D) тәбеттің бұзылуы

E) жүрек айну

Дұрыс жауап=A

Күрделілігі=1

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$018

Лиза 12 жаста, дене шынықтыру сабақтарынан кейін жедел, интенсивті, шаншып оң иығы мен жауырынастына берілетін ауру сезімі пайда болады. Бала қозғалуға қорқады. Жүрек айну, құсу байқалады. ЖҚА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоғары. Құрсақ қуысы мүшелерінің УДЗ өт қапшығында диаметрі 1,0-0,8 см өлшемді акустикалық жолы бар эхотығыз түзіліс анықталды. Қандай диагноз ең дұрысы?

A) жедел холецистит

B) жедел панкреатит

C) өт-тас ауруы

D) жедел гастрит

E) жедел дуоденит

Дұрыс жауап=C

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$019

ГЭРА-ның емінде ең тиімді препарат:

A) мотилиум

B) урсосан

C) креон

D) месалазин

E) контрикал

Дұрыс жауап=A

Күрделілігі=3

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$020

Жедел панкреатиттің ауыр формасының емінде тағайындау қажет:

A) ферменттер

B) белок препараттары

C) Н2 рецептор блокаторлары

D) протондық помпа ингибиторлары

E)протеаз ингибиторлары

Дұрыс жауап=E

Күрделілігі=3

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$021

Ұл бала, 14 жаста. Майлы тағам жегеннен 4 сағаттан кейін сол қабырға астында толғақ тәрізді ауру сезімі пайда болады, жүрек айну, көп ретті құсу анықталды. Қарап тексергенде: Мейо-Робсон нүктесінде кенет ауру сезімі анықталады.

Қандай ем тиімді?

A) өтайдағыштар

B) іш айдағыштар

C) прокинетиктер

D) протондық помпа ингибиторлары

E) ұйқы безі ферменттері

Дұрыс жауап=E

Күрделілігі=3

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$022

Қыз бала, 12 жаста, функционалдық диспепсиямен шағыдманады. Тамақтан соң асқазанастында ауырлық және толу сезіміне, жүрек айнуға, құсуға шағымданады.

Емінде қай топтың препараты ең қажет:

A) антацид

B) протондық помпа ингибиторы

C) Н2-блокатор

D) прокинетик

E) спазмолитик

Дұрыс жауап=D

Күрделілігі=3

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$023

Жоғары секрециялы созылмалы гастриттің үдеу кезінде қай топ препараттары ең қажет:

A) спазмолитиктер

B) ферменттер

C) Н 2 гистамин рецепторларының блокаторлары

D) протондық помпа ингибиторлары

E) прокинетиктер

Дұрыс жауап=C

Күрделілігі=2

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

Курс=7

Семестр=14

$$$024

Созылмалы эзофагит еміне прокинетиктермен үйлестіріп беруге ең дұрысы:

A) холинолитиктермен

B) седативтілермен

C) простогландиндермен

D) бета-блокаторлармен

E) протонды помпа ингибиторларымен

Дұрыс жауап=E

Күрделілігі=3

Оқулық= (Гастроэнтерология детского возраста (практическое руководство по детским болезням) Бельмер С.В., Хавкин А.И. М.: ИД, Медпрактика, 2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

02_01_05_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Эндокринология» 05_

$$$001

14 жасар балаға глюкозотолеранттық тестті өткізуде келесі нәтиже алынды: қандағы ашқарынға қант – 5,5 ммоль/л, 30 мин соң – 11,2 ммоль/л, 60 мин соң – 12,5 ммоль/л, 120 мин соң – 9,6 ммоль/л. Қант қисығының қандай типі ең дұрысы?

A) Нормогликемиялық

B) Гипергликемиялық

C) Гипогликемиялық

D) Күмәнді

E) Гиперинсулинемиялық

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=3

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$002

Науқаста струмэктомиядлан соң тырысулар, Хвостек, Труссо симптомдары пайда болды. Қандай асқыну ең дұрысы:

А) Гипотиреоз

B) Тиреотоксикалық криз

C) Кеңірдек нервтерінің зақымы

D) Гипопаратиреоз

E) Тиреотоксикоздың қалдық көріністері

Дұрыс жауап=D

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$003

Қыз бала 14 жаста. Профилактикалық қарау кезінде мектепте эндемиялық жемсеу 2 дәрежесі анықталды. Лабораторлы тексеру кезінде тиреотропиннің жоғары деңгейі және ТГ және ТПО қарсыдене титрінің иқалыпты құрамы анықталды.

Алғашқы кезекте науқасты жүргізу тактикасы қандай:

А) Тиреоидэктомияға жолдау

B) Левотироксин тағайындау

C) Динамикада бақылау

D) Калий иодид тағайындау

E) Теңіз өнімдерін жеуге кеңес беру

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=3

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$004

Науқас 15 жаста. Ақылы кем балалардың интернатында тәрбиеленеді. Бойы– 135 см, салмағы – 32 кг. Терісі бозғылт түсті, сипағанда салқын, бетінде, бұғана үсті аймағында айқын ісік. Тілінде тіс іздері анықталады. Пульс – 60/мин. Екіншілік жыныс белгілері жоқ. Интеллекті төмен.

Қандай диагноз болуы мүмкін:

А) Даун ауруы

B) Туа пайда болған гипотиреоз

C) Гипофизарлы нанизм

D) Созылмалы пиелонефрит

E) Шерешевский-Тернер синдромы

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$005

Гипотиреоз кезінде орын басушы мақсатында қандай препарат тағайындалады:

А) Мерказолил

B) Преднизолон

C) Эутирокс

D) Йодид калия

E) Паратгормон

Дұрыс жауап=C

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$006

Қыз бала 1 айлық. Кіндік қалдығы 8 күні түсті. Өмірінің 3 күні тері қабаттарының сарғаюы анықталды және сақталуда. Әлсіз, емшекті нашар емеді, беті, денесі, аяқ-қолдары ісіңкі. Терісі құрғақ. Дауысы жуан, іш қатуға бейім. Қан анализі: Нв-80 г/л, холестерин 6,8 ммоль/л.

Қандай диагноз болуы мүмкін:

А) Жаңа туған нәрестенің гемолитикалық ауруы

B) Туа пайда болған гипотиреоз

C) Гипоксиялық-ишемиялық энцефалопатия

D) Диабеттік фетопатия

E) Тамақтанудың созылмалы бұзылысы

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$007

Гипотиреозды емдеуге қолданылатын препарат:

А) Тиреоидин

B) Левотироксин

C) Калий йодид

D) Антиструмин

E) Трийодтиронин

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$008

Қыз бала 6 жаста. Құрдастарынна физикалық және ақыл-есінің дамуынан қалыс қалған. Әлсіз, есте сақтауы төмен. Басы денесіне қарағанда үлкен, төмен түскен және кең танау. Макроглоссия, терісі құрғақ, теріасты тінінің ісігі анықталады. Аяқ-қолдары салқын. Пульс 72 рет 1 мин. Іші қатуға бейім. Сүйек жасы 3 жасқа сәйкес келеді.

Мүмкін болатын диагноз:

А) Рахит, қалдық белгілері кезеңі

B) Диффузды токсикалық жемсау

C) Синдромалды бойының қалыс қалуы

D) Аутоиммунды тиреоидит

E) Туа пайда болған гипотиреоз

Дұрыс жауап=E

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$009

Қыз бала 10 жаста. Мойынның алдыңғы бөлігінің ісуі, шаршағыштық, жылаңқылық, ашушаңдылық, тез шаршағыштық, жүрек қағу, бас ауру, салмағының төмендеуіне шағымданып түсті. Түскен кезде мазасыз, эмоциональды тұрақсыз. Жалпы гипергидроз, айқын қызыл дермографизм, қалқанша безінің 2 дәрежелі ұлғаюы, экзофтальм, тұрақты тахикардия анықталады.

Қандай диагноз болуы мүмкін:

А) Туа пайда болған гипотиреоз

B) Жеделдеу тиреоидит

C) Эндемиялық жемсау 2 дәрежесі

D) Диффузды токсикалық жемсау

E) Жедел тиреоидит

Дұрыс жауап=D

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$010

L-тироксинді (көрсеткіштері болмаса да) қате тағайындалған жағдайда шақырылады:

A) Етеккір циклының бұзылысы

B) Тиреотоксикоз

C) Брадикардия

D) Бедеулік

E) Электролитті ығысулар

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=1

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$011

Қыз бала 5 жаста, дисэмбриогенез стигмаларының саны көп, жүректің туа біткен қарынша аралық перденің ақауы бар, сыртқы жыныстық ағзалары жетілмеген. УДЗ кезінде эндометрийі жұқарған, гонадалары жоқ.

Диагноз қоюда қандай зерттеу нәтижесі ең мәнді?

A) Эстрадиол деңгейі қалыпты

B) Гонадотропты гормондардың деңгейі қалыпты

C) Соматотропты гормонның деңгейі қалыпты

D) Сүйектік жасы құжаттық жасына сәйкес келеді

E) Кариотип 45 Х, жыныстық хроматин теріс

Дұрыс жауап=E

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$012

Жетіліп туылған нәресте. Туылған кезінде дене салмағы 3500 гр., бойы 50 см, АПГАР көсеткіші бойынша бағасы 8-9 б, сыртқы жыныс мүшелерінің құрылымында ақаулар бар: ыдыраған ұма, урогенитальды синус, пенистәрізді клитор немесе аралық гипоспадиямен жыныстық мүше. Ұмада және шат каналының жолынан жұмыртқалар анықталмайды. Жынысын нақтылау үшін анықтау қажет:

A) Гонодотропты гормон деңгейін

B) Жыныс гормондар деңгейін

C) Кариотипті

D) Тестостерон деңгейін

E) 17 – оксипрогестеронның деңгейін

Дұрыс жауап=C

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$013

Қыз балаға 14 жас, бойы аласа, екіншілік жыныстық белгілері жоқ, қанат тәрізді мойын, емшектердің гипертелоризмі, таңдайы жоғары орналасқан. Қандай диагноз ең дұрысы?

A) Отбасылық аласа бойлылық

B) Иценко-Кушинг синдромы

C) Шерешевский-Тернер синдромы

D) Туа біткен гипотиреоз

E) Өсу мен пубертаттың конституциональды тежелуі

Дұрыс жауап=C

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$014

Ұл бала 3 жаста. Үш ай бойына мұрты, сақалы өсіп, жарты жылда 8 см ге өсті. Бойы мен салмағы 4 жасқа сәйкес келеді.бетінде жасөспірім безеулері бар. Дене бітімі маскулинді, дауысы – төмен. Қолтықта, қасағада түктену бар. Сүйек жасы – 13 жасқа келеді. Қанда тестостерон деңгейі күрт жоғарылаған, ЛГ және ФСГ – 0,0. Оң жұмыртқа күрт ұлғайған, тығыз, бұдырлы. Қандай диагноз ең дұрысы:

A) Шынайы церебралды ерте жыныстық жетілу

B) Бүйрекүсті безі қыртысының іштен болған дисфункциясы, вирильді формасы

C) Ерте жетілудің толық емес түрі

D) Андростерома, жалған ерте жыныстық жетілу

E) Лейдигома, жалған ерте жетілу

Дұрыс жауап=E

Күрделілігі=2

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$015

Қыз бала 14 жаста. Мектепте профилактикалық тексерудің барысында 2 дәрежелі эндемиялық зоб анықталды. Зертханалық зерттеуде тиротропин деңгейінің жоғарылағандығын және ТГ мен ТПО қарсы денелер титрі құрамының қалыпты жағдайда екендігі анықталды. Осы жағдайда төменде көрсетілген шаралардың қайсысы бірінші кезекте орындалуы қажет:

А) Тиреоидэктомияға жолдау

B) Левотироксинді тағайындау

C) Динамикада бақылау

D) Калий йодидін тағайындау

E) Теңіз өнімдерін ұсын

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=3

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

$$$016

2 жасар ер балада гипертиреоидты криз анықталды. Осы жағдайға төменде аталғандардың қайсысы тән?

А) Зәрмен катехоламиндердің жоғарылаған бөлінуі

B) Гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия

C) Қанда альдостерон деңгейі жоғары, гипокалиемия

D) Қанда тиреоидты гормондардың деңгейі төмен, гиперхолестеринемия

E)Тәуліктік зәрде 17-оксикортикостероидтың төмендеуі, гипохлоремия, гиперкалиемия

Дұрыс жауап=B

Күрделілігі=3

Оқулық= (Балаболкин М.И. Эндокринология детского возраста. 2-е изд., дополн. и перераб. М.: Мед-Пресс, 2008)

Курс=6

Семестр=12

02_01_06_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Кардиология» 06_

$$$001

Фалло тетрадасының ентігу-цианотикалық ұстамаларын қандай препарат тоқтатады?

A) кордиамин

B) дигоксин

C) строфантин

D) дигитоксин

E) коргликон

{Дұрыс жауап}= А

{ Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. С-Пб, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

11 жастағы ұл бала. Анамнезінде -7 жасынан бастап жиі баспамен ауырған. Қарап тексергенде: жүрек шекаралары солға және жоғары кеңіген. I- үн әлсіреген, p.max. жүрек ұшында систолалық шу. Қандай диагноз ықтимал болуы мүмкін?

A) трикуспидальды қақпақшаның жетіспеушілігі

B) жедел миокардит

C) аортальды қақпақшаның жетіспеушілігі

D) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

E) ЖАПА

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Баранов А.А., Баженова Л.К. Детская ревматология (руководство для врачей), М., 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Марфан синдромымен 7-жастағы ұл баланың ЭхоКГ аорта қабырғаларының эксцентрлігі, диастола кезінде олардың аорта қабырғаларына қарай ығысуы байқалған. Қандай диагноз ең мүмкін?

A) аорта қақпақшасының стенозы

B) аорта коарктациясы

C) екі жармалы аорта қақпақшасы

D) аорта қақпақшасының жетіспеушілігі

E) аортаның функциональды тарылуы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии развития сердца у детей и подростков, С-Пб, 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

7 жасар ұл бала. Аяқ астынан басталатын, өте жиі жүрек қағу және басылатын ұстамаларға шағымданады. Жүрек ритмінің бұзылысының қай түрі мүмкін?

A) синустық тахикардия

B) экстрасистолия

C) пароксизмальды тахикардия

D) Жүрекшеішілік блокада

E) синустық брадикардия

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Нарушения ритма сердца у детей и подростков. М., 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

14 жасар ұл бала. Физикалық жүктемеде жиі жүрек қағу, ентігу ұстамаларына, жүрек тұсындағы ауыру сезіміне шағымданады. Аускультативті: ритм бұзылған, ретсіз жүрек тондары және I тонның әртүрлі дыбысы анықталады. ЭКГ- Р тісшелері жоғалған, r-толқындары тіркеледі. Жүрек ритмінің бұзылысының қай түрі мүмкін?

A) синустық тахикардия

B) пароксизмальды тахикардия

C) жүрекшенің жыпылықтауы

D) синустық түйіннің әлсіздігі синдромы

E) ритм өткізгіші көзінің миграциясы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі }= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Нарушения ритма сердца у детей и подростков. М., 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

13 жасар қыз бала. Жүрек тұсындағы жағымсыз, жүрек соғысының тоқтап қалу сезіміне шағымданады. Аускультативті: жүрек үндері уақытынан бұрын, одан кейін үзіліс. Шыбық артериясында пульстің болмай қалуы байқалады. Жүрек ырғағы бұзылысының қай түрі болуы мүмкін?

A) синустық аритмия

B) экстрасистолия

C) непароксизмальды тахикардия

D) синустық брадикардия

E) пароксизмальды тахикардия

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Детские болезни, Шабалов Н.П., 2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

13 жасар ұл. Шағымдары: бас ауыру, жүрек ауруы, ыстық сезіміне. 1 жыл бойы ауырады. Тұқым қуалау анамнезі: әкесінде гипертониялық ауру, анасында – конституционды семіздік. Объективті: гиперстеник. Алақандарының және табандарының жоғары терлегіштігі бар. Жүрек шекаралары жасына сай. Жүрек үндері тұйық, қолқада II-ші үннің акцентті. АҚ 135/90 мм.рт.ст. Пульсі 96/мин.Басқа мүшелері өзгеріссіз.

Қандай диагноз ең дұрыс:

A) артериалды гипертензия

B) артериалды гипотензия

C) екіншілік кардиопатия

D) вегетативті-тамырлық дистония

E) функционалды кардиопатия

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Детская кардиология. М., 2009)

{Курс}=7

{Семестр}= 14

$$$008

Ұл бала 15 жаста дене жүктемесі кезіндегі ентігуге шағымданады, бас айналуы, естен тану, физикалық жүктеме кезіндегі төс артындағы ауыру сезімінің пайда болуы мен тыныштық жағдайындағы жойылуы, жүрек қағуы, жүрек жұмысындағы ауытқулар. Объективті: жүрек үндері өзгермеген, жиі экстрасистолалар, кеуденің сол қыры мен жүрек ұшындағы систолалық шу. ЭКГ: сол қарынша миокарды гипертрофиясы, терең теріс Т тісшелері V3-V6 ауытқуларында, қарыншалық экстрасистолалар.

Диагнозды нақтылау үшін тексеру ең ақпаратты әдіс:

A) электрокардиография

B) эхокардиография

C) реоэнцефалография

D) холтерлік мониторинг

E) коронарография

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Детская кардиология. М., 2009)

{Курс}=7

{Семестр}= 14

$$$009 Балаға 1 жас 2 ай. Ауруханада- Фалло тетрадасы, ентігу-цианозды ұстама кезеңі диагнозымен, жатып, ем қабылдауда.

Осы науқас үшін таңдамалы препарат болып табылады?

А) Фуросемид

B) Преднизолон

C) Анаприлин

D) Дигоксин

E) Амиодарон

{Дұрыс жауап}=D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, 6 баспа, Шабалов Н.П., 2007ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$010

Бала 8 жасар. «Жедел жәрдем» машинасының көмегімен аурухананың қабылдау бөлімшесіне келесі шағымлармен науқас жеткізілді: басының айналуы, күрт әлсіздік, жүректің қағуы, ентігу, сөзінің түсініксіз болуы. Балада қандай ауруды болжауға болады?

А) Пароксизмальды тахикардия

B) Синусты түйіннің әлсіздігі

C) Гипертрофиялық кардиомиопатия

D) Қарыншалық экстрасистолия

E) Ырғақ жетекшісінің миграциясы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П.,2004)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$011

Балаға 1 жас. Ауруханада – ЖРВИ, гипертермиялық синдром деген диагнозбен жатып, ем қабылдауда. Ауруханада жатқаннан 3 –ші күні жағдайы нашарлады. Күрт әлсіздік, ентігу, көпіршікті қақырықпен ұстама тәрізді жөтел пайда болды. Пульсі жіп тәрізді. Өкпенің аускультациясы кезінде: екі жақты өкпенің төменгі бөлімдерінде көп мөлшерде ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жүрек үндері кереңделген, тахикардия. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында: өкпенің ісіну белгілері анықталады, ошақты және инфильтративті көлеңкелер жоқ. ЭхоКГ сол қарыншаның насостық қызметі төмендеген. Баллада қандай асқыну дамыған?

А) Жедел сол қарыншалық жүрек жетіспеушілігі

B) Жедел оң қарыншалық жүрек жетіспеушілігі

C) Созылмалы жүрек жетіспеушілігі

D) Тотальды жүрек жетіспеушілігі

E) Іркілген жүрек жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$012

Бала 8 жаста. Анасының айтуы бойынша шағымдары: дене дамуының артта қалуы, тез шаршағыштық, жүру кезіндегі балтыр бұлшықеттерінің ауырсынуы. Қарап тексеру кезінде баланың дене бітімі атлетикалық. Аяқтарының артериясында пульсациясы әлсіреген. Қолдарындағы АҚҚ 115/60 мм.сын.бағ., ал аяқтарының АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ. ұйқы артерияларының пульсациясы күшейген. Жүрек ұшы түрткісі күшейген. Систолалық шу оң жақта 2 қабырға аралықта естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Баллада қандай диагноз ықтимал болуы мүмкін?

А) вегето-тамырлық дистония B) қолқа коарктациясы C) артериялық гипертензия D) артериялық гипотензия

E) қолқа құлақшасының стенозы

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Балалар аурулары, Шабалов Н.П.,2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр} = 14

$$$013

1 жастағы ұл бала. Объективті: бозарған. Жүрек шекаралары солға және жоғары кеңіген. Төс сүйегінің сол жағында II қабырғааралықта – систоло-диастолалық “машина” шуы, жүректен сыртқа және мойын тамырларына беріледі. Бұл қай ақауға тән?

А) жүрекшеаралық перденің ақауы

B) қарыншааралық перденің ақауы

C) Фалло тетрадасы

D) ашық артериальды өзек

E) аорта коарктациясы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. С-Пб, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

1 жас 2 айлық ұл бала. 4-айынан бастап тері қабатының, еріндерінің және қасаң қабағының цианозы. Физикалық дамуда артта қалған. Дене салмағын жеткіліксіз қосады, физикалық жүктемеде тез шаршайды. Қарап тексергенде: тері қабатының және көрінетін шырышты қабаттарының цианозы. Айқын жүрек өркеші. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.

Рентгенограммада жүрегі «кебіс тәрізді» солға кеңіген.

Қандай диагноз ең дұрысы ?

A) жүрекшеаралық перденің ақауы

B) фиброэластоз

C) жедел миокардит

D) Фалло тетрадасы

E) қарыншааралық перденің ақауы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. С-Пб, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

5 айлық ұл бала. Физикалық дамуда артта қалған. Тершеңдік, ентігу байқалады. Пневмониямен ауырды. Жүрек: тондары тұйықталған. Соңғы айда кенет ентігумен мазасыздық ұстамалары пайда болды. Рентгенограммада –оң жүрекше кеңіген, ЭхоКГ – жүрекшеаралық перденің шунты.

Қандай диагноз ең дұрысы ?

A) Фалло тетрадасы

B) аорта коарктациясы

C) ҚАПА

D) ЖАПА

E) өкпе артериясының стенозы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. С-Пб, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

5 жастағы ұл бала. Анасы жүктілік кезеңінде екі рет бронхопневмонимен ауырды. Объективті: парастернальды өркеш, жүрек ұшы түрткісі көтеріңкі, систолалық шу p.max. II- қабырғаааралықта төс сүйегінің сол жағында, арқасына беріледі; a.pulmonalis үстінде II тон акценттелген. ЭхоКГ оң қарыншаның гипертрофиясы. Қандай диагноз ең дұрысы ?

A) ашық артериальды өзек

B) өкпе артериясының стенозы

C) ҚАПА

D) ЖАПА

E) Фалло ауруы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}=(Мутафьян О.А. Врожденные пороки сердца у детей. С-Пб, 2002)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

Ашық сопақ терезенің ең жиі асқынуы:

A) хорданың үзілуі

B) жүрек ритмінің бұзылуы

C) митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

D) кенет өлім

E) парадоксальды эмболия

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии развития сердца у детей и подростков, С-Пб, 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

Элерс-Данлос синдромында жүректегі бұзылыс ең жиі көрінеді:

A) митральды қақпақшаның жетіспеушілігімен

B) аортальды қақпақшаның жетіспеушілігімен

C) трикуспидальды қақпақшаның жетіспеушілігімен

D) митральды қақпақшаның пролапсымен

E) аортаның функциональды тарылуымен

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 1

{Оқулық}= (Мутафьян О.А. Пороки и малые аномалии развития сердца у детей и подростков, С-Пб, 2005 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

Ер бала, 12 жаста. Шағымдары: жүктеме кезіндегі ентігу, жүрек аймағындағы шаншу тәрізді ауыру сезімі, әлсіздік. ЖРВИ ауырғаннан кейін бір аптадан соң жедел ауырды. Объективті: бозарған. Жүректің шекаралары кеңейген. Жүректің үндері кереңделген, тахикардия, бірлі-жарым экстрасистолалар. ЭКГ –да бірлі –жарым экстрасистолалар, тісшелер вольтажының төмендеуі. Емдеудің қандай тәсілі мақсатты түрде тағайындалады?

А) диуретиктер, глюкокортикоидтар

B) антибиотиктер, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

C) мембраностабилизаторлар, сульфаниламидтер

D) глюкокортикостероидта, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

E) қабынуға қарсы препараттар, антиокосиданттар

{Дұрыс жауап} = D

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курсы}=7

{Семестр} = 14

$$$020

Ер бала, 10 жаста. Емханада, қарап тексеру кезінде жедел миокардит деген алдын ала диагноз қойылды. Науқасқа міндетті түрде қандай зерттеу жүргізу қажет?

А) доплерография

B) ЭхоКГ

C) холтерлік мониторинг жүргізу

D) велоэргометрия

E) эховазография

{Дұрыс жауап} = B

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

$$$021

Қыз бала 8 жаста. ЖРВИ ауырғаннан кейін бір аптадан соң жүрек тұсында ауыру сезімі пайда болды. Жүрек үндері кереңделген, ретсіз экстрасистолалар, жүректің шекаралары көлденеңінен кеңейген. Қандай зерттеу ең ақпаратты болып табылады?

А) креатинфосфокиназаның, лактатдегидрогеназаның белсенділігі

B) О-антистрептолизиннің, антистрептокиназаның, антигиалуронидазаның титрлары

C) белок-тұнбалық сынамалар

D) калий, натрий

E) жалпы белок және оның фракциялары

{Дұрыс жауап} =А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

$$$022

Ер бала, 14 жаста. Шағымдары: дене жүктемесі кезіндегі жүректің қағуы, ентігу, жүрек аймағындағы ауру сезімі. Аускультативті: жүректің ырғағы бұзылған, жүрек үндерінің ретсіздігі байқалады, І үн дыбыстығы әртүрлі.ЭКГ – да Р тісшесі жоқ, г-толқындары тіркеледі. Жүрек ырғағы бұзылысының қандай түрін болжауға болады:

А) синусты тахикардия

B) пароксизмальды тахикардия

C) жүрекшелердің жыпылықтауы

D) синусты түйін әлсіздігінің синдромы

E) ырғақ жетекшісі көзінің миграциясы

{Дұрыс жауап} = C

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

$$$023

Балаға 3 ай. Кеш туа біткен кардит диагнозы қойылды. Науқасты емдеудің қандай тәсілі мақсатты түрде болып табылады?

А) индометацин + преднизолон

B) димедрол + коргликон

C) пенициллин + лазикс

D) строфантин + рибоксин

E) аспирин + пенициллин

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

$$$024

Ер бала, 3 жасар. Шағымдары: терісінің, еріндерінің, көз склерасының көгеруімен ентігу ұстамалары. Объективті: қол саусақтары мен аяқ бармақтарының цианозды, көкшіл түсті болуы. Аускультативті - өкпе артериясында II үннің әлсіреуі, төстің сол қыры аймағындағы қысқа, дөрекі систолалық шудың естілуі.

Науқасқа қандай шұғыл шаралара жүргізу көрсетілген?

А) кордиамин + промедол

B) коргликон + кордиамин

C) строфантин + фуросемид

D) рибоксин + верошпирон

E) панангин + фуросемид

{Дұрыс жауап} = А

{Күрделілігі} = 3

{Оқулық) = (Детские болезни, Шабалов Н.П.,2010 г.)

{Курс}=7

{Семестр} = 14

02_01_07_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Нефрология» 07_

$$$001

3 жасар балада диарея мен құсу дамығаннан 4 күннен кейін олигурия дамыды. Қанда гиперазотемия және ацидоз анықталды. Төменде келтірілгеннің арасында ең болжама диагноз қандай?

A) Шок

B) Жедел пиелонефрит

C) Жедел бүйрек зақымдалуы

D) Жедел нефротикалық синдром

E) Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва )

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

3 жасар бала В₁₂ витаминінің 10 таблеткасын жұтып қойды. Құсу, диурездің азаюы, зәрінде эритроциттердің пайда болуы байқалды. Сіздің болжама диагнозыңыз қандай?

A) Жедел пиелонефрит

B) Жедел гломерулонефрит

C) Бүйректің жедел зақымдалуы

D) Гемолитико-уремиялық синдром

E) Жедел гастрит, дегидратациямен бірге

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

2 жасар балада 2 күннен бері қанмен аралас диарея, олигурия, гематурия. Зәрде: эритроциттер, Нв 45 г/л, Тр 100х10⁹, фрагментирленген бос эритроциттермен бірге. Диагнозыңыз:

A) IgA-нефропатия

B) Аутоиммундық анемия

C) Жедел инвазивті диарея

D) Жедел гломерулонефрит

E) Гемолитико-уремиялық синдром

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

5 жастағы ұл балада массивті ісінулер анасаркаға дейін, АҚҚ 90/55 мм.сбб., қан сарысуындағы креатинин 120 мкмоль/л, жалпы белок 35 г/л, холестерин 19,3 ммоль/л, протеинурия 7 г/тәул., эритроциттер 2 к/а. Мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз:

A) Нефротикалық синдром

B) Нефритикалық синдром

C) Бүйректің созылмалы аурулары

D) Нефротикалық синдром, бүйректің жедел зақымдалуы

E) Нефритикалық синдром, бүйректің жедел зақымдалуы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Гемодиализ бөліміне 18 жасар науқас дене қызуының көтерілуіне, катаральді белгілер дамуына шағымданып түсті. БЖЗ, қанында фрагменттелген эритроциттары бар гемолитикалық анемия, тромбоцитопения анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

A) АФС-синдром

B) Верль-Гофф ауруы

C) Аутоиммунды анемия

D) Гемолитико-уремиялық синдром

E) Жедел диффузды гломерулонефрит

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

10 айлық балада – гастроэнтериттен кейін: анемия, тромбоцитопения, креатининнің жоғарылауы анықталды. Төменде көрсетілген этиологиялық факторлардың ішінде ЕҢ мүмкін болатынын көрсетіңіз:

A) Шигелла

B) Энтеровирус

C) Стафилококк

D) Кампилобактериялар

E) Ішек таяқшасы О157 серотип

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Нефрология бөлімшесіне 13 жастағы науқас ісінумен, АҚҚ 145/100 мм.сбб. келіп түсті. Зәрінде белок 3,0 г/л, эритроциттер көп к/а. Тез үдемелі гиперкреатининемия байқалады. Науқаста бүйректің жедел зақымдалуының қай түрі дамыды?

A) Ренальді бүйректің жедел зақымдалуы

B) Преренальді бүйректің жедел зақымдалуы

C) Постренальді бүйректің жедел зақымдалуы

D) Обструктивті бүйректің жедел зақымдалуы

E) Функционалды бүйректің жедел зақымдалуы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Нефрология бөлімшесіне 13 жастағы науқас ісінумен, АҚҚ 145/100 мм.сбб. келіп түсті. Зәрінде белок 3,0 г/л, эритроциттер көп к/а. Гиперкреатининемия байқалады. Сіздің болжама диагнозыңыз:

A) Альпорт синдромы

B) Гудпасчер синдром

C) Жедел пиелонефрит

D) Нефротикалық синдром

E) Жедел нефритикалық синдром

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Науқас 14 жаста.Балалық шақта туа болған бүйрек аномалиясы фонында қайталамалы ЗШЖИ-мен зардап шеккен. Бала кезінде ота жасалынған. Қазіргі уақытта зәрде: ақуыз-0,3г/л, лейкоциттер-3-4в к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ-45мл/мин. Бұл науқаста қандай қауіп факторы терминальды бүйрек жетіспеушілігінің үдеуін және дамуын қамтамасыз етеді?

A) Туа пайда болған аномалияның сипаты

B) Зәрде инфекцияның ұзақ болуы

C) Протеинурия

D) Жынысы

E) Жасы

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Науқас 14 жаста.Балалық шақта туа болған бүйрек аномалиясы фонында қайталамалы ЗШЖИ-мен зардап шеккен. Бала кезінде ота жасалынған. Қазіргі уақытта зәрде: ақуыз-0,3г/л, лейкоциттер-3-4в к/а, эритроциттер -2-3 к/а. ШФЖ-45мл/мин. Нв-90г/л. БСА осы сатысында қандай бұзылыстарды коррекциялау көрсетілген?

A) Гормональдық

B) Метаболикалық

C) Иммунологиялық

D) Гемокоагуляциялық

E) Анемия және протеинурияны

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Емделуші қыз бала 15 жаста. 5 жастан бастап ҚД 1 типімен ауырады. Инсулин дәрілік заттарымен емделуі қандағы қант деңгейін бақылаумен. Соңғы жылдары зәрде микроальбуминурия анықталды(МАУ 100-150мг/тәу). Бұл жағдайда дәрігер қандай мақсатпен қандай дәрілік зат тағайындауы қажет?

A) МАУ төмендету немесе/және жою үшін ААФ ингибиторын

B) Қатаң гликемиялық профиль жеткілікті

C) Диуретикалық мақсатпен фитотерапия

D) 1 типті ҚД диеталық коррекциясы

E) МАУ төмендету үшін сулодексид

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Төмендегі аталған белгілердің қайсысының қосарлануы терминальды бүйрек жетіспеушілігін дәлелдейді және диализге бағыттауды қажет етеді?

A) ШФЖ <15 мл/мин, емге нашар көнетін гипертензия, гипергидратация, биохимиялық өзгерістер

B) ШФЖ 30 мл/мин, қатерлі гипертензия, энцефалопатия, биохимиялық өзгерістер

C) Гиперкреатининемия, гиперкалиемия, артериялық гипертензия, ШФЖ 50 мл/мин

D) Артериялық гипертензия, жайылмалы ісінулер, биохимиялық өзгерістер

E) Метаболикалық ацидоз, тырысулар, гипертензия

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва)

{Курс}=7

{Семестр}=14

3 деңгей

$$$001

Жақсы өсіп жатқан 1 жасар балада диарея мен құсу дамығаннан 4 күннен кейін олигурия дамыды. Қанда азоотемия және ацидоз анықталды. Төменде келтірілгеннің арасында аталған жағдайларды болдырмау үшін қандай терапевттік тактика ең бірінші кезекте қолданылу қажет:

A) Сұйықтықты шектеу

B) Бикарбонаттарды тез енгізу

C) 12 сағат ішінде аштық сақта

D) Су және регидрон қабылдау

E) Парентеральды тамақтандыру

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Емделуші қыз бала 15 жаста. 5 жастан бастап ҚД 1 типімен ауырады. Инсулин дәрілік заттарымен емделуі қандағы қант деңгейін бақылаумен. Соңғы жылдары зәрде микроальбуминурия анықталды (МАУ 100-150мг/тәу). 2007 жылы МАУ-ға байланысты лизиноприл тағайындалған. Науқас дәрілік затты 2 жыл қабылдады. МАУ жоғалып кеткен,содан соң бақылау жасамай соңғы 2 жылдары дәрілік зат ішуді қойған. Жақын арада АҚ 200/100 мм с.б. – гипертониялық криз болды. АҚ кешенді гипотензивті терапиямен қалыпқа келтірілді. Зәрде ақуыз-0,3г/л. Қазіргі уақытта қандай ем көрсетілген?

A) Лизиноприлді 5мг/тәул қайта қосу

B) Са каналдарының блокаторларын қолдану

C) Лизиноприлді лозартанмен қосып тағайындау

D) Лизиноприлді бета-блокаторлармен қосып тағайындау

E) Лизиноприлді Са канал блокаторлармен қосып тағайындау

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Науқас 15 жаста, СБЖ терминальді сатысы ануриямен. 5 жыл бағдарланған гемодиализде. Гемодиализдегі АҚ 75/40мм.рт.ст. Диализ аралық кезеңде-75/40мм.рт.ст. құрамалы антигипертензивті ем қабылдайды. Ісінулері жоқ. Төменде аталған тактикалардың ішінде қайсысы синдиализді гипотониямен күресуге мақсаттық болып табылады?

A) Диуретикалық ем қосу

B) Гемодиализ уақытын ұзарту керек

C) Коллоидты ерітінділермен инфузия

D) Гипотензия дамығанда өшіру керек

E) Диализат температурасын жоғарылату

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас 15 жаста, СБЖ терминальді сатысы ануриямен. Бағдарланған гемодиализде 6 ай. Күрделі антигипертензивті ем қабылдауына қарамастан диализ аралық кезеңде АҚ 150/95мм.рт.ст. Аяғында ісінулері бар. Артериялық гипертонияға қарсы сіздің тактикаңыз:

A) Өзгеріс енгізбеу

B) Құрғақ салмағын азайту

C) Ілмекті диуретиктер қосу

D) Құрғақ салмағын көбейту

E) Тиазидті диуретиктер қосу

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Донор мен реципиент арасындағы жоғары сәйкестік болуы:

A) Донор мен реципиент HLA A, B, DR антигендері арасында 100% сәйкестік

B) Туыстар арасындағы трансплантация

C) HLA A және B локустық сәйкестік

D) АВО-жүйе бойынша сәйкестік

E) HLA – DR сәйкестік

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Жақсы өсіп жатқан 1 жасар балада диарея мен құсу дамығаннан 4 күннен кейін олигурия дамыды. Қанда азоотемия және ацидоз анықталды. Төменде келтірілгеннің арасында аталған жағдайларды болдырмау үшін қандай терапевттік тактика ең бірінші кезекте қолданылу қажет:

A) Сұйықтықты шектеу

B) Бикарбонаттарды тез енгізу

C) Су және регидрон қабылдау

D) 12 сағат ішінде аштық сақта

E) Парентеральды тамақтандыру

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

10 айлық балада жоғары қызба бар. Зерттегенде талдауларында С-реактивті белок жоғарылауы, лейкоцитурия, бактериурия. Осы жағдайда қолданылатын ең тиімді дәрілік зат:

A) Гентамицин 5 күн б/е

B) Бисептол 5 күн ауыз арқылы

C) Фурагин 14 күн ауыз арқылы

D) Офлоксацин 5 күн ауыз арқылы

E) Амоксициллин 7 күн б/е және 7 күн ауыз арқылы

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

4 жастағы ұл балада – стероид-резистентті нефротикалық синдром. Биопсияда – фокальды-сегментарлы гломерулосклероз. Иммуносупрессивті терапия үшін бірінші қатардағы таңдаулы препарат және оның ұзақтығы:

A) Преднизолон – 6 ай

B) Циклофосфамид – 2 ай

C) Циклофосфамид – 4 ай

D) Циклоспорин А – 5 ай

E) Циклоспорин А – 2 жыл және одан көп

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= (Э.Лойманн, А.Н.Цыгин, А.А.Саркисян Детская

нефрология. Практическое руководство, Москва 2010)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_01_08_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Гематология» 08_

$$$001

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурада миелограммада қандай өзгерістер тән:

A) тромбоцитарлық өскіннің аплазиясы

B) мегакариоциттер санының азаюы

C) мегакариоциттер санының көбеюі

D) тромбоциттердің сылынуының бұзылысы

E) тромбоцитарлық өскіннің тежелуі

Дұрыс жауап= С

Күрделілігі= 2

Оқулық= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

Курс=7

Семестр=14

$$$002

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураны емдеуде қандай препараттардың комбинациясын қолданады:

A) гепарин, курантил

B) преднизолон, дицинон

C) викасол, аскорбин қышқылы

D) фраксипарин, трентал

E) криопреципитат, преднизолон

Дұрыс жауап= B

Күрделілігі= 3

Оқулық= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

Курс=7

Семестр=14

$$$003

Темір тапшылықты анемияны дәлелдейтін лабараториялық белгі:

A) сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы

B) сарысулық темір деңгейінің төмендеуі

C) сарысудың жалпы темірбайланыстырушы қабілетінің төмендеуі

D) сарысудың жалпы темірбайланыстырушы қабілетінің жоғарылауы

E) трансферринмен қанығу деңгейінің төмендеуі

Дұрыс жауап= D

Күрделілігі= 2

Оқулық= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

Курс=7

Семестр=14

$$$004

Мегалобластты анемияның емінде қандай препараттардың комбинациясын қолдануға болады:

A) преднизолон, витамин В12

B) феррум-лек, фолий қышқылы

C) фолий қышқылы, витамин В12

D) преднизолон, феррум-лек

E) вит. С, эритропоэтин

Дұрыс жауап= C

Күрделілігі= 3

Оқулық= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

Курс=7

Семестр=14

$$$005

Қандай лабораториялық өзгеріс тұқымқуалайтын микросфероцитарлы анемияға аса тән:

A) ретикулоцитоз, билирубиннің тікелей емес фракциясының жоғарылауы

B) ретикулоцитоз, билирубиннің тікелей фракциясының жоғарылауы

C) ретикулоцитоз, гипохромды анемия

D) эритроциттердің минимальді осмостық тұрақтылығының жоғарылауы

E) гипохромды анемия, трансаминаза деңгейінің жоғарылауы

Дұрыс жауап= А

Күрделілігі= 2

Оқулық= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

Курс=7

Семестр=14

$$$006

3-жастағы ұл балада ЖРВИ мен ауырғаннан кейін бір аптадан соң, кенет дене қызуы 38,7⁰С қа көтерілді, әлсіздік пайда болды. Бозару, сарғыштану көрінді. Іші, белі ауырады. Зәрі және нәжісі қою қоңыр түске боялды. Бауыры және көк бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен пальпацияланады. Диурез жеткілікті. Эритр 2,5 х 10¹²/л, Hb 72 г/л, ЦП 0,9; лейкоц 8,5 х 10⁹/л; эоз-2%, п/я 1%, с/я 35%, лимфоц 56%, моноц 6%, ЭТЖ- 50 мм/ч. Ретикулоцит 232‰. Тромбоц 210 х 10⁹/л, Сухарев бойынша қан ұю: 5 мин. Кумбстың тура сынамасы оң (+). Б/х қан анализі: жалпы билирубин – 50,2 ммоль/л, тура емес– 46 ммоль/л, тура – 4,2 ммоль/л. Диагноз қоюда әсіресе қандай зерттеу әдісі ақпаратты болады:

A) гемоглобиннің түрін анықтау

B) ретикулоциттердің саны

C) осмотикалық резистенттіліктің көрсеткіші

D) Кумбс сынамасы

E) қанда сфероциттердің болуы

Дұрыс жауап= D

Күрделілігі= 2

Оқулық= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

Курс=7

Семестр=14

$$$007

2- жастағы қыз балада ринофарингитпен ауырғаннан кейін бір аптадан соң, кенет дене қызуы 39⁰С, әлсіздік пайда болды. Бозару, сарғыштану көрінді. Іші, белі ауырады. Зәрі және нәжісі қою қоңыр түске боялды. Бауыры және көк бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен пальпацияланады. Диурез жеткілікті. Эритр 2,5 х 10¹²/л, Hb 72 г/л, ЦП 0,9; лейкоц 8,5 х 10⁹/л; эоз-2%, п/я 1%, с/я 35%, лимфоц 56%, моноц 6%, ЭТЖ- 50 мм/ч. Ретикулоцит 232‰. Тромбоц 210 х 10⁹/л, Сухарев бойынша қан ұю: 5 мин. Кумбстың тура сынамасы оң (+). Б/х қан анализі: жалпы билирубин – 50,2 ммоль/л, тура емес– 46 ммоль/л, тура – 4,2 ммоль/л. Бұл аурудың емінде қандай препаратты қолданамыз:

A) гормондар

B) цитостатиктер

C) эр. масса

D) жаңа тоңазытылған плазма

E) иммуностимуляторлар

Дұрыс жауап= А

Күрделілігі= 3

Оқулық= (Детские болезни. В 2-х томах Н.П. Шабалов, Спб., 2010 г.)

Курс=7

Семестр=14

$$$008

Бала 4 жаста, тускен кездегі шағымдары: дене қызыуының жоғарлауы, әлсіздік, бозғылттық, тәбетінің төмендеуі,денесіндегі көгерулер мен мұрынынан қан кетуіне. Ауру анамнезінде: соңғы жарты жылдықта тез шаршағыштық, тәбетінің төмендеуі байқалды. Тері жамылғысы ен шырышты қабаттары бозғылт, денесінде, аяқтарында эртүсті экхимоздар пурпуралар бар. Мойын артқы, қолтық асты, шап аймағының лимфа түйіндері 2,0-2,5 см., қозғалмалы, ауырсынусыз. Бауыр +3 см., көкбауыр +3,0 см қабырға астынан шығынқы. ЖҚА: эритроциттер 2,3*10¹²/л, Hb-70 г/л; тромбоциттер – 62*10⁹/л; лейкоциттер– 14,0*10⁹/л; сегм/яд- 13%, лимф.-54%, бласттар – 33%; ЭТЖ – 51 мм/сағ. Диагнозды верикациялау үшін қажет тексерулер:

A) қан сарусындағы темір деңгейін аңықтау

B) эритроциттердің осмостық резистенттілігін аңықтау

C) тромбоэластограмма

D) миелограмма

E) коагулограмма Дұрыс жауап= D

Күрделілігі=2

{Оқулық}=(В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бала 4-жаста тәбетінің төмендеуіне, әлсіздікке, денесінде бөртпелердің болуына, бірнеше реттік мұрнынан қан кетуге шағымданды. Мойын, шап лимфа түйіндері ұлғайған. Бауыры +2-3-3 см., көк бауыры +2-3 см қабырға астынан шығынқы. ЖҚА: Нв - 82 г/л, лейкоциттер 3,2*10⁹/л, лимфоциттер – 85%, моноциттер 15%, тромбоциттер 26*10⁹/л., СОЭ 62 мм/сағ. Дұрыс диагнозды таңдаңыз:

A) апластическалық анемия

B) тромбоцитопениялық пурпура

C) жедел лейкоз

D) созылмалы миелолейкоз

E) Виллебранд ауруы Дұрыс жауап= C

Күрделілігі=2

{Оқулық}=(В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Бала 4 жаста. Ұзақ уақыт қызбалық, бозғылттылығы бар. Полиаденопатия 3 көлемді, бауыры мен көк бауыры ұлғайған. Ауыз кілегей қабаты мен мұрыннан қан кетуі мен денесінде көгерулері бар. Гемограммада бласттар, ЭТЖ 70 мм/сағ. Дұрыс диагнозы:

A) апластикалық анемия

B) лимфогранулематоз

C) жедел лейкоз

D) ИТП

E) Лангерганс гистиоцитозы

Дұрыс жауап= C

Күрделілігі=2

{Оқулық}=(В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Бала 3 жаста. Мұрнынан қан кетуге шағымданады. Объективті: жоғарғы қызба, санында, кеудесінде көгерулер. Гепатоспленомегалия. Қанда анемия 3 дәрежелі. Миелограммада сүйек кемігінің клеткасы мономорфты, 90% бласт клеткалар, миелопероксидазаға реакциясы теріс. Диагнозы көрсетіңіз:

A) лейкемоидты реакция

B) жедел лимфобласты лейкоз

C) жедел миелобласты лейкоз

D) созылмалы миелолейкоз

E) жедел промиелоцитарлы лейкоз

Дұрыс жауап= B

Күрделілігі=2

{Оқулық}=(В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

1-жастағы баланың ішек инфекциясының 3-ші күні жедел жағдацы нашарлап, терісінің бозғылттануы сарғыш түспен, денесінде көгерулер пайда болды. Зәрі аз мөлшерде қызыл-қоңыр түсті. Нәжісінде қан белгілері бар. Қандай диагноз қоясыз:

A) Казабах-Меррит синдромы

B) Виллебранд ауруы

C) Вискотт-Олдрич синдромы

D) Гассер ауруы

E) Верльгоф ауруы Дұрыс жауап=D

Күрделілігі=2

{Оқулық=(В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

Балалардағы ірінді деструктивті процесіндегі ДВС синдромының алдын алу үшін керек еңгізу:

A) преднизолон

B) жаңа мұздатылған плазма

C) эритроцитарлы масса

D) викасол

E) аминокапрон қышқылы Дұрыс жауап= B

Күрделілігі=3

{Оқулық=(В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

Бала 1,5 айлық. Дене қызуы 37.5 град. Бауыры +4-5-5 см, көк бауыры +5 см. қабырға астынан шығынқы. ЖҚА: гемоглобин 70 г/л, лейкоциттер – 44,0*10⁹/л, эоз - 1, п/я - 8, с/я - 34, лимф – 47%, мон - 5%, бласттар - 5%; тромбоциттер - 213*10⁹/л ЭТЖ - 20 мм/сағ. Қай диагнозға сәйкес:

A) жедел лейкоз

B) созылмалы миелолейкоз

C) лимфогранулематоз

D) лангергансовоклеткалы гистиоцитоз

E) лейкемоидты реакция құрсақ ішілік инфекциядағы Дұрыс жауап= E

Күрделілігі=2

{Оқулық = (В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпуранын негізгі емі:

A) тромбоциттер трансфузиясы

B) спленэктомия

C) полихимиотерапия

D) плазмаферез

E) дезагреганттар тағайындау Дұрыс жауап= D

Күрделілігі=3

{Оқулық=(В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Тромботикалық тромбоцитопениялық пурпураны емдеуде тиімді:

A) жаңа мұздатылған плазма көп мөлшердегі

B) сүйек кемігінің қайта алмастыру

C) циклоспорин А

D) сандоглобулин

E)көп мөлшерде гепарин еңгізу Дұрыс жауап= А

Күрделілігі= 3

{Оқулық=(В.Ф. Коколина, А.Г. Румянцев (общ.ред). Практическое руководство по детским болезням, 4 том – А.Г. Румянцев, Е.В. Самочатова, Гематология/онкология детского возраста. М., Медпрактика-М., 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_01_09_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Бала аурулары» 01_

Тақырыпіші «Ревматология» 09_

$$$01

Қыз бала 10 жаста. 5 жыл бойына ауырады. Ювенильді идиопатиялық артрит, жүйелі нұсқасы (полиартрит, кардит, гепатит), тез үдейтін ағымы, белсенділігі III дәр. ФС II дәрежесі диагностикаланды. Емдеудің нәтижесі - преднизолон, методжект, бірнеше рет сол-медролмен пульс-терапия, оң нәтиже жоқ. Науқасқа қандай емдеудің әдісін ұсынуға болады?

А) Циклоспорин

B) Сулфасалазин

C) Тоцилизумаб

D) Лефлуномид

E) Плаквенил

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсыы}=7

{Семестр}=14

$$$02

Ер бала 5 жаста. Объективті қарап тексеру кезінде, қол саусақтары буындарының деформациясы мен ісінуі, білезік буынының іскендігі, омыртқаның мойын бөлімінде қозғалысының шектелуі байқалады. Жалпы таңертеңгілік құрысулары бар. Балаға диагноз қойылды: полиартикулярлы ювенильді идиопатиялық артрит. Осы жағдайда монотерапия ретінде қандай препаратты қолдануға болады?

А) Индометацин

B) Ибупрофен

C) Диклофенак

D) Напроксен

E) Мелоксикан

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$03

Қыз бала 7 жаста. Клиникалық – зертханалық зерттеулердің нәтижесі бойынша балаға диагноз қойылды: жүйелі ювенильді идиопатиялық артрит. Емінде – преднизолон 1,3 мг/кг мөлшерінде 5 жыл бойына, метотрексат 15 мг/м² дененің беткейіне аптасына бір рет 4 жыл бойына, бірнеше рет преднизолонмен пульс-терапия, оң нәтиже байқалмайды. Тоцилизумаб 8 мг/кг салмағына мөлшерінде тағайындау ұсынылды. Инфузиялық емді өткізу алдында анықтауды қажет етеді:

А)эритроциттердің санын

B)лейкоциттердің санын

C)тромбоциттердің санын

D)эозинофилдердің санын

E)моноциттердің санын

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$04

Қыз бала, 14 жаста. Тізе буынын жарақаттап алды, травматолог маманымен жергілікті вольтарен дәрі-майы тағайындалды. Динамикасында буындағы ауыру сезімі мен ісіну ұлғайды, сонымен қатар буын қозғалысының шектелуі қосылды, әрі дене қызуы жоғарылады. Буынды пункциялау кезінде синовиальды сұйықтығының жабысқақтығы төмен, бұлдыр-сарғыш түсті, белок 48 г/л, 1 мкл лейкоциттер 22 мың, 88% дейін нейтрофилдермен көрінеді, Ваалер – Роуз реакциясы оң (1:32). Науқаста ең ықтимал болуы мүмкін қандай патология?

А) Жедел ревматикалық безгек

B) Жүйелі қызыл ноқта

C) Ювенильді ревматоидты артрит

D) Түйінді полиартериит

E) Анкилозирлеуші спондилоартрит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$05

Ер бала, 14 жасар. Ұзақ уақыт жергілікті емге жазылмаған стоматиттің көрінісіне, сол аяқтың тізе буынының артритіне шағымданып, дәрігерге қаралды. Ауыз қуысын қарап тексеру кезінде әртүрлі пішіндегі көптеген эрозиялар бар. Терісінде түйінді эритема, ұмасының ішкі беткейінде жаралы түзіліс байқалады. Патэргиялық тест оң. Ең ықтимал болатын диагнозы:

А) Шегрен ауруы

B) Такаясу ауруы

C) Бехтерев ауруы

D) Кавасаки ауруы

E) Бехчет ауруы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$06

Ер бала, 15 жаста. Көзінің қызаруына, жас аққыштыққа, көздерінен іріңнің бөлінуіне, көз көргіштігінің төмендеуіне, еріндеріндегі жараларға, ұма аймағының сулануына шағымданып, келіп түсті. Қарап тексеру кезінде терісі бозарған. Ауыз қуысының шырышты қабатында, еріндерінде, ұма аймағында және жыныс мүшесінде ауырсынатын, іріңді бөліністермен диаметрі 1 – 2 мм афтозды ойық жаралар бар. Бехчет ауруына күмәнданып, ревматологиялық бөлімшесіне жатқызылды. Осы диагнозды нақтылау үшін жүргізілетін сынама:

А) Фарр сынамаcы

B) Мантусынамаcы

C) Ширмера сынамаcы

D) патергия сынамаcы

E) Пирке сынамаcы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$07

Қыз бала, 3 жасар. «Вирусты – бактериялық этиологиядағы кардит, жедел ағымда» деген диагнозбен кардиология бөлімшесіне келіп түсті. Түскен кезіндегі дене қызуы 39,4°С, коньюктивит белгілері бар, терісі бозарған, алақандары мен табандары қызарған, саусақ ұштарының терісі қабыршақтанған, полиморфты бөртпелер байқалады (петехиялар, эритемалар). Тілі құлпынайдың түсіндей, тілдің емізікшелері ісінген, еріндері құрғақ, жарылып кеткен. Жақ асты, мойын лимфа түйіндері диаметрі – 1,5 – 2,0 см дейін ұлғайған. Жүректің шекаралары көлденеңінен кеңейген, тахиаритмия, жүрек үндері кереңделген, жүрек ұшынан систолалық шу естіледі. ЭКГ – синусты тахикардия (ЖСЖ - 142), PQ интервалы ұзарған, R вольтажы төмендеген, ST сегментінің депрессиясы. Қандай диагноз ең ықтимал болып табылады?

А) Бехчет ауруы

B) Такаясу ауруы

C) Бехтерев ауруы

D) Шегрен ауруы

E) Кавасаки ауруы

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$08

Балалардағы Кавасаки ауруы кезіндегі жүрек зақымдануының ерекшеліктері болып табылады:

А) айқын өкпелік гипертензия

B) өткізгіштігінің бұзылысымен миокардит

C) экссудативті перикардит

D) жедел тәждік синдром

E) токсикалық эндокардит

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$09

Қыз бала, 6,5 жаста. Шағымдары: мұрынмен тыныс алуының қиындауы, мұрнынан серозды–қанды бөліністермен тоқтамайтын мұрынның бітелуі, құлақ естуінің төмендеуі, жалпы әлсіздік. Қарап тексеру кезінде – мұрын қуысында іріңді қабықтар, шырышты қабаты қызарған, құрғақ, мұрын кеңсірігінің үлкен көлемдегі перфорациясы бар. Есту жолдары бос, құлақ жарғағының орталық перфорациясы. Жоғарғы жақ қойнауының рентгенологиялық зерттеуінде – сүйектік қабырғалары қалыңдаған, мұрын қалқандарының суреті көрінбейді. Ортаңғы мұрын қалқанынан биопсия алынды, ұсақ калиберлі тамырлардың ішінде және айналасында ұсақ көп қабатты түйіндер түрінде қабынулы зақымданулар анықталды. Төменде аталғандардан ықтимал болып табылатын қандай диагноз?

А) гангренесцирленген гранулема

B) Вегенер гранулематозы

C) түйінді полиартериит

D) микроскопиялық полиартериит

E)Чердж – Стросс синдромы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$010

Ер бала, 9 жаста. Анамнезінде ұзақ мерзімді, екі айдан астам тоқтамайтын жөтел, қақырығы қан аралас, кеуде тұсының ауырсынуы. Ауруханаға келіп түскен кезіндегі жағдайы – аралас сипаттағы ентігуі, тыныс жиілігі 38 рет, жөтелі, кеудесіндегі ауыру сезімі, қан түкіруі бар. Өкпенің аускультациясы кезінде өкпенің төменгі бөліктерінде құрғақ және ылғалды сырылдар мен сықырлар естіледі. Кеуде қуысы ағзаларының R – граммасында –өкпеде әсіресе ортаңғы және төменгі бөлімдерінде контуры тегіс емес, көптеген дөңгелек ошақтар, ыдырауға бейім. Бірінші кезекте қандай аурулармен салыстырмалы диагностика жүргізу қажет?

А) деструктивті пневмония

B) өкпенің туберкулезі

C) өкпенің гемосидерозы

D) өкпенің даму ақауы

E) өкпенің инфаркті

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$011

Ер бала, 11 жасар, келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздік, тез шаршағыштық, қадамдау кезіндегі ентігу, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім. 9 жасынан бастап, баспамен ауырады. Соңғы рет баспамен осыдан 1 ай бұрын ауырған, дәрігерге қаралмаған. Қарап тексеру кезінде: жүректің шекарасы сол жақ емізік сызығынан 1 см сыртқа қарай кеңейген. Жүректің үндері кеңейген, жүрек ұшында жұмсақ систолалық шу естіледі. АСЛ –О титрі- 800 бірлік, С- реактивті белок – (+++). ЭКГ-де: синусты тахикардия, P-Q интервалы - 0,22 с. (қ.ж. 0,20 с. дейін), Р тісшесі тармақталған, стандартты әкетулерде тісшелер вольтажы төмендеген. Рентгенде: сол қарыншаның біршама ұлғайған, жүректің белі тегістелген. Науқаста қандай патология болуы мүмкін?

А) Жедел ревматикалық безгек, артрит

B) Жедел ревматикалық безгек, миокардит

C) Жедел ревматикалық безгек, кіші хорея

D) Жедел ревматикалық безгек, васкулит

E) Жедел ревматикалық безгек, эндокардит

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$012 Ер бала, 11 жаста, келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздік, тез шаршағыштық, қадамдау кезіндегі ентігу, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім. 9 жасынан бастап, баспамен ауырады. Соңғы рет баспамен осыдан 1 ай бұрын ауырған, дәрігерге қаралмаған. Қарап тексеру кезінде: жүректің шекарасы сол жақ емізік сызығынан 1 см сыртқа қарай кеңейген. Жүректің үндері кеңейген, жүрек ұшында жұмсақ систолалық шу естіледі. АСЛ –О титрі- 800 бірлік, С- реактивті белок – (+++). ЭКГ-де: синусты тахикардия, P-Q интервалы - 0,22 с. (қ.ж. 0,20 с. дейін), Р тісшесі тармақталған, стандартты әкетулерде тісшелер вольтажы төмендеген. Рентгенде: сол қарыншаның біршама ұлғайған, жүректің белі тегістелген. Науқасты жүргізудің ең дұрыс тәсілі қандай:

А) Антибиотиктер, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар, гормондар.

B) Антибиотиктер, гормондар, гипотензивті препараттар.

C) Антибиотиктер, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар.

D) Антибиотиктер, вирусқа қарсы препараттар, иммунды стимуляторлар.

E) Антибиотиктер, антикоагулянттар, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілік заттар.

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$013

Қыз бала, 13 жасар, анамнезінен: шамамен 2 апта бұрын мектепте қыз баланың тәртібінің өзгергендігіне назар аударылды: ол соңғы уақытта сабақ кезінде алаңғасарлау, нашар жазатын болды. Жақында анасы қызының өзгергіштігін, кейігіш, өкпелегіш болғандығын байқады. Қозғалыстары ыдыраңқы, әсіресе қолдары ретсіз қозғалады. Қыз бала саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамасын сол жақты және оң жақты орындай алмайды. Черни симптомы, Филатовтың «болбыр иық», «көз және тіл» симптомы оң. Қан анализінде: АСЛ –О - 580 бірлік. Ең ықтимал диагнозы қандай?

А) ОНЖ перинатальды зақымдану фонандағы энцефалопатия

B) бас ми жарақатының нәтижесі

C) басынан өткерген энцефалиттің нәтижесі

D) жедел ревматикалық безгек, хорея

E) басынан өткерген менингиттің нәтижесі

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$014

Ер бала 8 жасар, дене қызуының өте жоғары сандарға дейін жоғарылауына, бұлшықеттерінің, буындарының ауыратындығына шағымданып, келіп түсті.

Ауру анамнезі: аяқтарының әлсіздігі бір ай бойына мазалайды, соңғы күндері қолдардың, иық бұлшықеттерінің ауруы пайда болды, дене қызуының жоғары болуы екі апта бойына сақталып тұр, арықтады. Осы уақытқа дейін педиатрда емделген, бірақ жақсармаған.

Өмір анамнезі: бала 6 жасында желшешекпен ауырған. Қарап тексеру кезінде: терісі таза, терінің гиперестезиясы, шынтақ және тізе буындарында артралгия. Мойын, жақ асты лимфа түйіндері 2-ші дәрежеге дейін ұлғайған. Жүректің шекаралары сол жақ емізік сызығынан 1 см.сыртқа қарай. Жүректің үндері кереңделген, жүрек ұшында жұмсақ систолалық шу естіледі, ЖСЖ-90 мин. АҚҚ-120/75мм/сын.бағ. ЖҚА- Л-15,6х10, гиперсегментоз, ЭТЖ- 45мм/сағ. С- реактивті белок – (+++). ЭКГ-де: синусты тахикардия, P-Q интервалы- 0,22 с. (қ.ж. 0,20 с. дейін), стандартты әкетулерде Р тісшесі тармақталған, тісшелер вольтажы төмендеген. Рентгенограммада: сол қарынша ұлғайған, жүректің белі тегістелген, КТИ-0,48. Науқаста қандай патология ықтимал болуы мүмкін?

А) Жедел ревматикалық безгек

B) Түйінді полиартериит

C) Ювенильді ревматоидты артрит

D) Жүйелі қызыл ноқта

E) Жүйелі склеродермия

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$015

Қыз балада, 6 жасар, симптомдар кешені анықталды: арықтау, басының ауруы, бұлшықеттердегі ауыру сезімі, тізе буынында артралгия, қолдың саусақтарында ауырсыну мен күю сезімі бар. Жүрек жағынан: жүректің салыстырмалы тұйықтығының шекарасы бұғана- ортаңғы сызықтан 2,5 см солға кеңейген, ат шоқырағының ырғағы, тахикардия 132 рет соққы минутына. Науқаста қандай ауруды болжауға болады?

А) Жедел ревматикалық безгек

B)Рейно синдромы

C) Склеродермия

D) Түйінді полиартериит

E) Жүйелі қызыл ноқта

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$016

Қыз бала 11 жаста. Шағымдары: әлсіздік, аяқтарының және қолдарының ауруы. Қарап тексеру кезінде: көз қабағында – көк сұр түсті эритема бар. Иықтары мен балтырларын пальпациялау кезінде күрт ауырсыну бар және бұлшықеттерінің тығыздығы қамыр тәрізді. Төсегінен әрең тұрады, қиналып жүреді. Науқаста қандай ауруды болжауға болады?

А) дерматополимиозит

B) жүйелі қызыл ноқта

C) жүйелі склероз

D) түйінді полиартериит

E) аллергиялық дерматит

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

$$$017

Ер бала 5 жаста. Шағымдары: дене қызуының 38,5С дейін жоғарылауы, буындарының ауруы. Ауруы 3 бұрын басталған. Таңертеңгілік құрысулар пайда болды. Екі аяғының балтыр, аяқ-басы буындары, оң аяғының тізе буыны көлемдері ұлғайған, ауырсынады, жүрісі өзгерген. Шеткі лимфа түйіндері II-III көлемде ұлғайған. ЖҚА– лейкоциттер-15*10⁹/л, ЭТЖ – 47 мм/сағ. қандай ауру ықтимал болуы мүмкін?

А) ревматикалық безгек

B) ЮРА, буындық түрі

C) Стилл ауруы

D) ЮРА, буын-висцеральды түрі

E) реактивті полиартрит

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

$$$018

Қыз бала 8 жаста. 3 жасынан бастап ауырады. Дебютте -оң аяқтың тізе буының артриті болған, 3 айдан кейін сол аяқтың тізе және сол қолдың білезік буындарының артриті қосылған. Объективті: тізе және білезік буындарының деформациясы байқалады. Буындарын жазу кезінде шектеледі. Таңертеңгілік құрысулар бар. ЭТЖ 40 мм/сағ. Диагнозы: ЮРА, олигоартрит, белсенділігі II дәрежелі. Емдеудің қандай тәсілі мақсатты түрде тағайындалады?

А) нимесил, преднизолон, метотрексат

B) пенициллин, вольтарен, физиоем

C) ровамицин, диклофенак, лоратадин

D) гентамицин, гепарин, курантил

E) цефазолин, азатиоприн, супрастин

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

$$$019

Қыз бала 13 жаста, 3 жасынан бастап ауырады. Дебютте - оң аяқтың тізе буының артриті болған, 3 айдан кейін сол аяқтың тізе және сол қолдың білезік буындарының артриті қосылған. Объективті: тізе және білезік буындарының деформациясы байқалады. Буындарын жазу кезінде шектеледі. Таңертеңгілік құрысулар бар. ЭТЖ 40 мм/сағ. Емдеудің қандай тәсілі мақсатты түрде тағайындалады?

А) метотрексат+курантил

B) пеницилламин+азатиоприн

C) азатиоприн+индометацин

D) гепарин, курантил

E) преднизолон + метотрекат

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

$$$020

Қыз бала 14 жаста. Бір ай бойына ауырады. Теңізде дем алып келгеннен бері ауық-ауық дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік байқалады. Қарап тексеру кезінде кеудесінде және аяқ-қолдарында экссудативті эритема анықталды. Жүрек жағынан – тахикардия, перикардтың үйкеліс шуы. Жалпы қан анализінде - эритроциттер – 2,8 *10¹²/л, Нв-96 г/л, лейкоциттер - 3,2*10¹²/л, тромбоциттер – 120 мың, ЭТЖ-56 мм/сағ. Антинуклеарлы фактор 1:1000. Қандай ауру ықтимал:

А)Висслер-Фанкони синдромы

B) жедел миокардит

C) жүйелі склеродермия

D) жүйелі қызыл ноқта

E) ревматикалық безгек

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

$$$021

Ер бала 10 жаста. 3 жыл бойына ауырады. Объективті: тізе буыны шар тәрізді. Балтыр аяқ басы және шынтақ буындарының артриті бар. Буындарының қозғалыстары шектелген, ауырсынады. Таңертеңгілік құрысу бар.

Аталған аурулардың қайсысы ықтимал болуы мүмкін:

А) реактивті артрит

B) жүйелі қызыл ноқта

C) ювенильді ревматоидты артрит

D) Рейтер ауруы

E) бруцеллез, артрит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Балалар аурулары, Шабалов Н.П., 2010 ж.)

{Курсы}=7

02_07_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Визуалды диагностика» 07_

$$$001

Қандай рентгенологиялық белгілер өкпенің туберкулемасына тән:

A) дұрыс емес пішінді контуры анық көлеңкелену аймағы

B) өкпе тінін қоршаған фиброздар домалақ пішінді анық контурлы казеозды фокустар

C) анық емес контурмен топтасып орналасқан ошақтар

D) өкпе тіні фиброзды фонындағы ошақты топ

E) өкпе түбірімен байланысты көленкелену аймағы

Дұрыс жауап= В

Күрделілігі= 2

Оқулық= («Фтизиатрия» М.И. Перельман, И.В. Богадельникова, М., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$002

Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде анық емес көлеңкелі форма өкпе түбірі анық емес контурлы, диаметрі 2,5см.Өкпе тіні өзгеріссіз. Бұл қайсыған сәйкес келеді:

A) жұмсақ ошақты туберкулез

B) дөңгелек инфильтрат

C) туберкулома

D) бронхолобулярлы инфильтрат

E) бронх туберкулезы

Дұрыс жауап= D

Күрделілігі= 2

Оқулық= («Фтизиатрия» М.И. Перельман, И.В. Богадельникова, М., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$003

Рентгенограммада сүйектің тығыздығын анықтайды:

A) сүйектік минерал

B) су

C) сүйек тінінің органикалық заттары

D) сүйек кемігі

E) сүйек майы

Дұрыс жауап= А

Күрделілігі= 1

Оқулық= (Лучевая диагностика в педиатрии. А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова, 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$004

Жыланкөздің болуымен жүретін созылмалы іріңді остеомиелитте негізгі ақпараттық визульді әдіс:

A) екі жақ проекцияда түсірілген рентгенография

B) томография

C) фистулография

D) КТ

E) радионуклидті сцинтиграфия

Дұрыс жауап= С

Күрделілігі= 2

Оқулық= (Лучевая диагностика в педиатрии. А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова, 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$005

Жедел гематогенді остеомиелитте ең жиі рентгенологиялық көрініс:

A) буындық кеңістіктің кеңеюің

B) сүйектену ядросының фрагментациясы

C) периостальді реакция, сүйекте деструкция ошағының болуы

D) сүйектену ядросының лизисі

E) сүйекте деструкция ошақтарының болуы

Дұрыс жауап= С

Күрделілігі= 2

Оқулық=(Лучевая диагностика в педиатрии. А.Ю. Васильев, Е.Б. Ольхова, 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$006

Балаға кальцинация фазасындағы біріншілік туберкулездік кешен диагнозы қойылды. Қандай рентгенологиялық белгілер әсіресе тән:

A) өкпедегі инфильтрат, кальцинирленген лимфа туйіндері

B) кеуде ішілік лимфа түйіндерінің үлкеюі, өкпедегі Гона ошағы

C) өкпе тінінде Гона ошағы, өкпе түбірінде кальцинирленген лимфа туйіндері

D) каверна, өкпе түбірінде кальцинирленген лимфа туйіндері

E) инфильтрат, кеуде ішілік лимфа түйіндерінің үлкеюі

Дұрыс жауап= С

Күрделілігі= 2

Оқулық= («Фтизиатрия» М.И. Перельман, И.В. Богадельникова, М., 2010 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$007

Жедел холециститке тән УДЗ белгілері:

A) өлшемінің үлкеюі, қабырғалардың тығыздалуы, эвакуационды функциясының төмендеуі

B) ішкі контурының анық болмауы, орналасуының өзгеруі

C) формасының өзгеруі, ішкі контурдың анық болуы

D) өлшемінің кішіреюі, эвакуационды функиясының жоғарылауы

E) қозғалысының шектелуі, көлемі қалыпты

Дұрыс жауап= А

Күрделілігі= 2

Оқулық= (Детская ультразвуковая диагностика, под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина, М., Видар-М., 2003 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$008

УДЗ жүргізгенде өт қабының көлемі өт айдағыш астан кейін 1 сағаттан соң 1/3 кеміді. Өт қабының қимыл қабілетіне баға беріңіз:

A) гипокинезді

B) гиперкинезді

C) гипотония

D) аралас

E) қалыпты

Дұрыс жауап= А

Күрделілігі= 2

Оқулық=(Детская ультразвуковая диагностика, под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина, М., Видар-М., 2003 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$009

Өттің УДЗ тексеру қорытындысы: өт қабы қабырғасының қалындауы мен қатаюы; қосымша эхосигналдар. Өт қабы тұсында үлпектерінің мол болуы. Ең мүмкін болатын диагноз:

A) созылмалы холецистит

B) жедел холецистит

C) өт қапшығының гиперкинезиясы

D) өт қапшығының гипокинезиясы

E) Одди сфинктерінің дисфункциясы

Дұрыс жауап= А

Күрделілігі= 2

Оқулық=(Детская ультразвуковая диагностика, под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина, М., Видар-М., 2003 г.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$010

Қыз бала, 11 жаста, кардиологиялық бөлімшеге келесі шеғымдармен келіп түсті: жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, талып қалу, адымдау кезіндегі ентігу, жүрек тұсындағы жағымсыз сезім. Эхокардиографияда анықталды: қолқа қақпақшасы жармасының қалыңдауы, олардың систола кезінде толық ашылмауы, қолқаның біршама постстенозды кеңеюі және сол қарыншаның артқы қабырғасының айқын гипертрофиясы. Мүмкін болатын берілген қорытындысы қандай?

А)Вальсальва синусының аневризмасы

Б) Қолқаның жетіспеушілгі

В) Қолқаның стеноз

Г) Қолқаның коарктациясы

Д) Қолқаның аневризмасы

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М.: Медпрактика-М, 2005.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$011

Қыз бала, 4 жаста, инфекциялық эндокардит клиникалық диагнозымен ауруханада жатыр. Төменде аталғандардың ішінде инфекциялық эндокардиттің мүмкін болатын эхокардиографиялық белгілері қандай?

А) Қақпақша жармасының жыртылуы немесе перфорациясы

Б) Лақтырыс фракциясы 55% аз болуы

В) Қолқаның немесе митральды қақпақша клапандарының вегетациясы

Г) Жүрек қуыстарының ұлғаюы

Д) Қақпақша хордасының үзілісі

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М.: Медпрактика-М, 2005.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

$$$012

Қыз бала 10 жасар, эхокардиография (М-тәртіп) өткізу кезінде анықталды: диастола кезіндегі алдыңғы және артқы митральды қапақша жармасының бір бағыттағы қозғалысы анықталды; митральды қақпақшаның алдыңғы жармасының диастолалық қозғалыстары П-тәрізді сипатта. Ең мүмкін болатын қортындыны көрсетіңіз:

А) Митральды қақпақша жармасының кальцинозы

Б) Қосарланған митральды ақау

В) Митральды қақпақшаның пролапсы

Г) Митральды стеноз

Д) Қалыпты жағдайдағы нұсқасы

{Дұрыс жауап}=Г

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. М.: Медпрактика-М, 2005.)

{Курсы}=6

{Семестр}=12

02_08_қаз

Педиатрия 02_

Тақырып «Балалар Неврологиясы» 08_

$$$001

Туу жарақатынан кейін қандай асқыну ең ықтимал?

А) Микроцефалия

B) Бас-ми жарығы

C) Психосөйлеу дамуының іркілу синдромы

D) Макроцефалия

E) Гидроцефалия

{Дұрыс жауабы } =C

{Қиындығы} = 1

{Оқулық}= Бадалян Л.О., Детская неврология. Учебник. М.,2001.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Балалардағы алып кетуші нервтің зақымдалуы кезінде бұлшықет салдануының дамуының анықталуы ең ықтимал?

А) Жоғарғы тік

B) Сыртқы тік

C) Төменгі тік

D) Төменгі қиғаш

E) Дұрыс жауабы жоқ

{Дұрыс жауабы } = B

{Қиындығы} = 1

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Қандай нервтің зақымдалуы кезінде балалардағы мидриаздың дамуы ең ықтимал?

А) Көзқозғалтқыш нервтің іріклеткалы жоғарғы порциясыверхней порциясы

B) Көзқозғалтқыш нервтің іріклеткалы төменгі порциясыверхней порциясы

C) Көзғозғалтқыш нервтің майдаклеткалы қосымша ядросы

D) Ортаңғы жұп емес ядролар

E) Бойламалы шоғырдың медиальды ядросы

{Дұрыс жауабы } =C

{Қиындығы} = 1

{Оқулық}= Бадалян Л.О., Детская неврология. Учебник. М.,2001.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

10 жасар балада Т10 дерматома деңгейінде өткізгіштікті ауру сезімталдығының бұзылысы анықталады. Жұлын миының зақымдалуының қандай деңгейі ықтимал?

А) Т6 немесе Т7

B) Т8 немесе Т9

C) Т9 немесе Т10

D) Т10 немесе Т11

E) Т12 немесе Д1

{Дұрыс жауабы } = B

{Қиындығы} = 1

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

5 жасар бала қабылдау бөлімшесіне еріксіз жүктемелікке, одан кейін түнгі ұйқысынан оянғанда қолында дірілдің пайда болу шағымдарымен жеткізілді. 3 айдан кейін бұл көріністер күн бойына байқалып және барлық денесін қамтыған. Бұл кезде есін жоғалтпаған, бірақ аяғында тұра алмайды.

Көрсетілген ұмтамалардың қайсысы ең ықтимал?

А) Жайылмалы тонико-клоникалық

B) Абсанс

C) Күрделі парциальды

D) Жай парциальды сенсорлы

E) Күрделі абсанс

{Дұрыс жауабы } =C

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Бадалян Л.О., Детская неврология. Учебник. М.,2001.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

7 жасар балада сабақ уақытысында, тына қалу ұстамасы, баланың көзқарасының жойылуы және құлаусыз ернімен шолпылдатуы, осы уақытта көзі жоғарыға әкетілуі пайда болған. Бұл жағдай күн бойына бірнеше рет қайталанған. Ол өзінің атына үн қатпайды, үлгерімі нашарлады.

Балада ұстаманың қандай түрі анықталады?

А) Жайылмалы тонико-клоникалық

B) Күрделі абсанс

C) Күрделі парциальды

D) Жай парциальды моторлы

E) Жай парциальды сенсорлы

{Дұрыс жауабы } =C

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$007

10 жасар бала, көшеде жалпы тырысулар пайда болып, осы себептен ауруханаға жатқызылды. Анамнезінің мәліметтері жоқ. Ұстамадан кейін жұлын-ми сұйықтығының зерттеуі жасалды: қысымы жоғары, цитоз қалыпты. Бас миы КТ патологиясы жоқ. Қан биохимиясында айтарлықтай емес ацидоз. ЭЭГ жүргізілді, 2,5 Гц жиілікпен баяу толқынды белсенділік анықталды. Қандай клиникалық диагноз ең ықтимал?

А) Бас-ми жарақаты

B) Ми қанайналымының бұзылысы

C) Эпилепсия

D) Гипогликемия

E) Невротикалық реакция

{Дұрыс жауабы } =D

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Бадалян Л.О., Детская неврология. Учебник. М.,2001.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$008

5-жасар балада катаральды көріністерден кейін 7 ші күні аяғында әлсіздік, одан кейін қолында пайда болды, сезімталдық сақталған, жамбас қуысының қызметі жағынан зақымданулар жоқ. Аурудың 10-шы күні ИВЛ қолдануды қажет ететін тыныс алуының бұзылуы пайда болды. Қандай клиникалық диагноз ең ықтимал?

А) ЖРВИ

B) Жедел полирадикулоневрит Гиена-Барре

C) Жедел миелит

D) Полиомиелит

E) Цереброастеникалық синдром

{Дұрыс жауабы } = B

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$009

10 жасар балада қатты бас ауруы, есінің есеңгіреуге дейін бұзылуы анықталады. Дәрігер мойын бұлшықетінің ригидтілігін, жарыққа қорғушылығын және диплопия анықтады. Сонымен қоса диплопия күн бойына бірнеше ретке қайталанады. Конрастированиемен ангиография тағайындалды. Сіз қандай нәтиже күтесіз?

А) Артериовенозды даму ақауы

B) Шүйде астроцитомасын

C) Ілмектәрізді сүйек аймағындағы менингиома

D) Гипофиз аденомасы

E) Мешковидті аневризма

{Дұрыс жауабы } = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$010

10 жасар бала алдын ала қойылған жедел полирадикулоневрит диагнозымен түсті. Неврологиялық бөлімшеде қайта қарау кезінде науқаста аяқ қолының әлсіздігі, қозғалысының шектелуі, шап қатпарына дейінгі гипестезия анықталады. Ликвородинамикалық сынамалармен люмбальды пункция жасалды. Ликвородинамикалық сынамалар оң нітижелі. Ликвордың құрамы: лимфоцитарлы цитоз 10 клетка көру алаңында. Панди және Ноне- Аппельт реакциялары теріс. Сіздің ең ықтимал диагнозыңыз?

А) Полиомиелит

B) Полиневрит

C) Полирадикулоневрит

D Көлденең миелит

E) Шашыранды склероз

{Дұрыс жауабы } = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$011

16жасар балада арқасының, құрсақ және сандарының терісінің беткейінде шықпайтын бірдей шеттерімен ашық кофе түсіндегі 6 ірі пигментті дақтар анықталады. 10 жастан кейін – айқын үдемелі сколиоз, 13 кейін– бет терісі мен денесінің жоғарғы беткейінде жұмсақ эластикалық консистенциялы терілік ісіктер пайда болған. Қандай диагноз ең ықтимал?

А)Туберозды склероз

B) Реклингхаузен нейрофиброматозы

C) Нейротерілік меланоз

D) Штурге-Вебер синдромы

E) Пигментті ксеродерма

{Дұрыс жауабы } = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$012

Жана туылған нәрестеде бел аймағында терісі және жұмсақ тіндерінің дефектісі анықталды. 1-2 бел омыртқасы денесінің ажырауы жартылай мөлдір эмбриональды дифференцирленбеген қабықша және жұлын миының түбіршектерімен керіліп жайылуы анықталады. Неврологиялық статусында төменгі параплегия, дисфункция тазовых органов в виде энурез және энкопрез түріндегі жамбас ағзаларының дисфункциясы анықталады. Қандай клиникалық диагноз ең ықтимал?

А) ВПР. ЦНС. Рахишизис. B) Бел сегізкөз аймағындағы жұлын-ми жарығы.  C) Бел-сегізкөз аймағының тератомасы. D) Құйымшақтың сынығы -таюы.  E) Сезізкөз құйымшақ аймағының скальпирленген жарасы.

{Дұрыс жауабы } = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$013

2 айлық балада басының өлшемі 48,0 см. Бала қозғалыссыз, арықтаған, боз, тамағын қорыта алмайды, үлкен еңбегі шығыңқы, керілген. Қандай клиникалық диагноз ең ықтимал?

А) ВПР. ЦНС. Үдемелі окклюзионды ішкі гидроцефалия. B) ВПР ЦНС. Анэнцефалия  C) Бас миының ісігі. Гипофиз аденомасы. D) Туу жарақаты. Басішілік жеделдеу гематомасы. E) Менингоэнцефалит, бас миының екі гемисферасының субдуральды эмпиемасы;

{Дұрыс жауабы } = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Петрухин А. С. Детская неврология: учебник: в 2т. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$014

Қабылдау бөліміне 2 жасар бала, ата анасының айтуы бойынша бетінің асммметриялығына және оң аяқ қолының қозғалысының шектеліне шағымдалып қаралды. Бұл жағдай бүгін бала түнгі ұйқысынан оянғанда пайда болған. Бала әлсіз, жүйелі түрде мазасызданады. Бір апта бұрын жедел респираторлы-вирусты инфекциямен ауырған. Қандай клиникалық диагноз ең ықтимал?

А) Жедел ми қанайналымының бұзылысы. Бас миының сол гемисферасының базальды ядролары аймағындағы ишемиялық инсульт. Оң жақты пирамидты гемисиндром. B) Менингоэнцефалит, бас миының сол гемисферасының субдуральды эмпиемасы; C) ЗЧМТ. Бас миының соғылуы. Бас миының сол гемисферасының миішілік гематомасы;  D) Бас миының сол гемисферасының ісігі; E) Жедел ми қанайналымының бұзылысы. Паренхиматозды-вентрикулярлы қанқұйылу. Оң жақты пирамидты синдром.

{Дұрыс жауабы } = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Петрухин А. С. Детская неврология: учебник: в 2т. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$015

Бала 8 жаста. 2 метрлік жоғарылықтағы төбешіктен баспен соғылған. Қысқа уақытты есінен тану, бас ауруы, бас айналуы, жүрек айнуы, 3-ретті құсу анықталған. Неврологиялық статусында горизонтальды клоникалық нистагм, бұлшықет гипотониясы, асимметриясыз гиперрефлексия. Краниограмма патологиясыз.  Қандай клиникалық диагноз ең ықтимал?

А) ЗЧМТ. Бас миының шайқалуы. B) ЗЧМТ. Бас миының соғылуы. C) Гипотониялық типтегі вегето- тамырлық дистония. Синкопальды синдром. D) Бас миының резидуально-органикалық жеткіліксіздігі . Гипертензионды синдром. E) Эпилепсия. Абсанстар

{Дұрыс жауабы } = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Петрухин А. С. Детская неврология: учебник: в 2т. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$016

Нәрестелер бөлімшесінде 10 күндік бала: «Гипоксиялық-жарақатты генезді перинатальды энцефалопатия» диагнозымен жатыр. Ертеңгілік қарау уақытысында оң төбе аймағындағы ісік тәрізді түзілісті байқаған. Пальпациясы ауырсынусыз, жұмсақ-эластикалық консистенцияда, периферия бойынша сақина тәрізді тығыздалу анықталады. Қандай клиникалық диагноз ең ықтимал?

А) Гипоксиялық-жарақатты генезді перинатальды энцефалопатия. Оң төбе аймағындағы кефалогематома. B) ЗЧМТ. Бас миының соғылуы. Оң жақ төбе сүйегінің ұзыннан сынуы. Төбе аймағының сүйек асты гематомасы;  C) Бас миының ісігі. Краниофарингиома.  D) Абсцедирлену фазасындағы оң төбе аймағындағы фурункул. E) ВПР ЦНС. Бас –ми жарығы.

{Дұрыс жауабы } = A

{Қиындығы} = 2

{Оқулық}= Петрухин А. С. Детская неврология: учебник: в 2т. — М.: ГЭОТАР- Медиа, 2012.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$017

Қарауға 11 жасар қыз келді. Оң жағында арқасынан алдыңғы құрсақ жағына келетін атылғандай, белдемелі ауру сезіміне шағымданып қаралды. Объективті: ауру сезімі анықталады, дененің кіндікдің оң жақ төменгі бөлімінен бастап шап қатпарына дейін барлық сезімталдық түрлерінің жоғалуы байқалады, құрсақ терісінің ортаңғы және төменгі рефлекстері жойылған.

Көрсетілген препараттардың қайсысы бірінші ретте тағайындау ең лайықты?

А) Энцефабол

B) Карбамазепин

C) Цераксон

D) Сермион

E) Нимотоп

{Дұрыс жауабы } = B

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$018

9 жасар қыз, тұмаудан кейін төменгі сол жағы аймағында ұстама сипаттағы ұзақтығы 2-3 сек ауру сезімі мазалайды. Ұстамалар сөйлеу кезінде, шайнауда, жуынғанда пайда болады. Неврологиялық статусында: сол V нервтің III тармағының шығуы нүктесінде ауру сезімі, сол ауыз бұрышы аймағында шақпақты зона анықталады. Басқа неврологиялық симптоматика жоқ.

Көз түбінде – патологиясыз,бас миының МРТ – патологиясыз. Төменде келтірілген препарттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?

А) Циклодол

B) Клоназепам

C) Финлепсин

D) Глицин

E) Фенозепам

{Дұрыс жауабы } = C

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$019

14 жасар бала қабылдауға қаралды. Өткерген отиттан кейін, беті қисайған, сол жақ құлақ арты аймағында ауру сезімі пайда болған. Ертеде ештеңемен ауырмаған. Неврологиялық статусында: сол жақ маңдай қатпары тегістелген, көз қатпары S>D, сол жақ ауыз бұрышы түскен, аузын ақсайту кезінде ауыз бұрышы қимылсыз, сол көзінен жас ағады. Басқа неврологиялық симптоматика анықталмады. Төменде келтірілген препарттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?

А) Финлепсин

B) Пирацетам

C) Маннитол

D) Дексаметазон

E) Мексидол

{Дұрыс жауабы } = D

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Кайшибаев С.К. Неврология. Учебник I, II часть. Алматы, 2009

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$020

12 жасар қыз қабылдауға қаралды, суықтанудан кейін беті қисайған, көзін жұму мүмкін емес, құлақ артындағы аймақта ауру сезімі пайда болған.

Неврологиялық статусында: сол жақ маңдай қатпары тегістелген, лагофтальм, Белла симптомы, сол көзінен жас ағу, оң жақ бетінің жартысында қимыл шектелген (маңдай, қас, жақтары), сол ауыз бұрышы түскен, ауыз ақсайту кезінде сол ауыз бұрышы қимылсыз. Қандай емдік тактика бірінші ретте қолданылады?

А) Антибиотиктер

B) Кортикостероидтар

C) Тамырлық

D) Вирусқа қарсы

E) Диуретиктер

{Дұрыс жауабы } =B

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Бадалян Л.О., Детская неврология. Учебник. М.,2001.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$021

15 жасар бала, клиникаға сол бетінің жартысының ұстама тәрізді ауру сезіміне шағымданып түсті. Ауру сезімі кенеттен, күйдіретін , ұстаманың ұзақтыңы бірнеше секундтан минутқа дейін. Ауру сезімі сол жақ жоғарғы ерін аймаңынан басталады , шайнаумен, жуынғанда, қырынғанда күшейеді. Ауру сезімі гиперемиямен, сол жақты жас ағумен жүреді. Көрсетілген препарттардың қайсысын тағайындау бірінші ретті болып табылады?

А) Актовегин

B) Карбамазепин

C) Тиамин

D) Церебролизин

E) Милдронат

{Дұрыс жауабы } =B

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Бадалян Л.О., Детская неврология. Учебник. М.,2001.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$022

16 жасар бала кезеңдік бас ауруына шағымданады. Күндіз, физикалық денешынықтыру сабағы уақытында «басына соққы» сезінді, құсу болды және қысқа уақытқа есін жоғалтқан. Қарау кезінде: психомоторлы қозғыштық. Аяқ қолдың салданулары жоқ. Айқын менингеальды синдром: жарыққа және дыбысқа гиперестезия, шүйде бұлшеқетінің ригидтілігі 4см, Керниг симптомы 100°градус бұрышпен екі жақты, Брудзинский жоғарғы және төменгі симптомдары оң нәтижелі. Көрсетілгендердің ішінде қандай препартты тағайындау бірінші ретті болып табылады?

А) Гепарин

B) Нимотоп

C) Актовегин

D) Кавинтон

E) Пирацетам

{Дұрыс жауабы } =B

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Бадалян Л.О., Детская неврология. Учебник. М.,2001.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$023

Орталық аурухананың қабылдау бөлімшесіне шұғыл көмек бригадасымен 16 жасар бала жеткізілді. Артериальды қысымның 160/100 мм.рт.ст.жоғарылау фонында, кенеттен құсу, психомоторлы қозғыштық, қылығының ұйқассыздығы пайда болған. Объективті : птоз, оң жақты айырылысқан қитарлық, менингеальды симптомдар, салданулар жоқ.

Қандай препаратты тағайындау негізгі болып табылады?

А) Викасол

B) Гепарин

C) Аспирин

D) Трентал

E) Глицин

{Дұрыс жауабы } =A

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Бадалян Л.О., Детская неврология. Учебник. М.,2001.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$024

Орталық аурухананың қабылдау бөлімшесіне шұғыл көмек бригадасымен 14 жасар қыз жеткізілді. Кенет ауырды, маусым айында тауда демалғаннан кейін, дене қызуының 39°С градусқа жоғарылауы, бас ауруы, қолы және иық белдеуінің бұлышқеттерінің ауру сезімі және әлсіздігі, жұтынуының және сөйлеуінің қиындауы пайда болды. Объективті: Дизартрия, дисфония, дисфагия, қолының және мойын бұлшықеттерінің әлсіз салдануы («салбыраған бас» симптомы), қолының проксималды аймақтарының фибриллярлы дірілдеуі, оның тонусы және күші төмендеген, рефлекстері тежелген. КЭ вирусының антиденелері титрі ИФА-да : 20 маусымда IgM – 1:6200. Қандай ем тактикасы ең ықтимал?

А) Антирабиялық иммуноглобулин, пирацетам

B) Антирезусты иммуноглобулин, маннитол

C)Энцефалитке қарсы иммуноглобулин, рибонуклеаза

D) Столбнякқа қарсы иммуноглобулин, актовегин

E) Стафилококкқа қарсы иммуноглобулин, пентоксифиллин

{Дұрыс жауабы } =C

{Қиындығы} = 3

{Оқулық}= Бадалян Л.О., Детская неврология. Учебник. М.,2001.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

02_ 06_ қаз

Педиатрия 02_

Тақырыбы «Балалардың анестезиологиясы мен реаниматологиясы» 06_

$$$001

Наркоз кезінде тынысты реттеуде маңызды орын алады:

А) РаО2

В) РаСО2

С) О2 бойынша артерио-веналық айырмашылық

D) Веналық қанның рО2

Е) Веналық қанның рСО2

{Дұрыс жауабы}= В

{күрделілігі}=1

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Операция алдында премедикация жасау уақыты:

А) 10 мин

В) 20 мин

С) 30 мин

D) 40 мин

Е) 1 сағат

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=1

{Оқулық}= А.А. Бунятян Анестезиология, реаниматология, М. 1990 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Фторотан шақырады:

А) АҚ төмендеуін

В) АҚ жоғарылауын

С) Тыныстың жиілеуін

D) Пульстің жиілеуін

Е) Тамырдың тарылуын

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= А.З.Маневич Педиатрияческая анестезиология с элементами интенсивной терапии, М. 1995 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Жалпы анестезия жүргізгенде жиі асқынуы болып табылады:

A) Тыныс алудың тежелуі

B) Тыныс алу жолдарының өткізгіштігінің бұзылуы.

C) Жүрек ырғағының бұзылысы

D) Тахикардия

E) Цианоз

{Дұрыс жауабы}=В

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Эндотрахеальді наркозды жасау алдында премедикация үшін керегі:

A) Промедол

B) Пипольфен

C) Aтропин

D) Люминал

E) Преднизалон

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Бұлшық ет релаксантын қолданады:

A) Есінен айыру үшін

B) Ауру сезімін жою үшін

C) Бұлшық ет релаксациясы үшін

D) Құсуды алдын алу үшін

E) Гипоксияны жою мақсатымен

{Дұрыс жауабы}=С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= А.З.Маневич Педиатрияческая анестезиология с элементами интенсивной терапии, М. 1995 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Кетаминнің метаболизмі жүреді

A) Сілтілік гидролиз нәтижесінде

B) Жасушалық элемент ферменттерінің көмегімен

C) Бауырда деметирлену мен қышқылдану нәтижесінде

D) Ұлпалардың қышқыл ортасында

E) Ұлпадағы ферменттер көмегімен

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= А.А. Бунятян Анестезиология, реаниматология, М. 1990 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Қай дәрілік затты кетаминмен бірге қолдануға болмайды

A) Барбитураттармен

B) ГОМК

C) Седуксен

D) Опиат

E) Сомбревинмен

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= А.З.Маневич Педиатрияческая анестезиология с элементами интенсивной терапии, М. 1995 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Ауыз алдының тарылуына операция жасалған науқаста, күре тамыр ішіне натрий оксибутиратын енгізгеннен кейін, құрысу пайда болған.

Құрысуды жайылдырмау үшін күре тамыр ішіне қандай ерітіндіні енгізген дұрыс?

A) Хлорлы калий ерітіндісін

B) Хлорлы кальций ерітіндісін

C) Хлорлы натрий ерітіндісін

D) Полиглюкин

E) Жүзім қанты ерітіндісін

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0010

Түрлі зақымы бар науқасты қарай келе, реаниматолог-дәрігер оның гипоксиясының бар екендігін анықтаған. Ол соңғысының сипатын нақтылау мақсатымен, саусағымен науқастың тырнақ орнына басып, қайта жіберген. Жібергеннен кейін сәл уақыттан соң, тырнақ орны қызғылт түсті, кейін цианды болған.

Мұндай симптом гипоксияның қандай түрін білдіреді?

A) Гипоксиялық

B) Айналымды

C) Гемиялық

D) Гистотоксикалық

E) Аралас

{Дұрыс жауабы}=В

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

Ішке тартылатын қоспа құрамындағы оттек концентрациясының жоғарылығы мен өкпенің минуттық желдетуінің жақсылығына қарамастан, көптеген зақымданулары бар науқаста тіндерінің оттектік ашығу белгілері орын алған, бұл көп мөлшерде қансыраудың салдарынан гемоглобиннің өте төмен деңгейі мен қанның қызыл түйіршіктері санының азаюынан болған.

Бұл жерде гипоксияның қандай түрі орын алған?

A) Гипоксиялық

B) Айналымды

C) Гемиялық

D) Гистотоксикалық

E) Аралас

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

Шұғыл хирургия бөліміне автокөліктік зақымдануы бар 10 жасар бала есеңгіреу жағдайында келіп түскен. Қолма-қол әрекет жасау жорамалданған.

Көптеген зақымдануларының салдарынан орны толтырылмаған көп мөлшерде қансырауы бар науқасқа наркоз жасауда қандай релаксантты таңдар едіңіз?

A) Тубакурарин

B) Листенон

C) Диплацин

D) Парамион

E) Барлық жауаптар дұрыс

{Дұрыс жауабы}= В

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= В.А. Михельсон Детская анестезиология и реаниматология, М, 2001 г.

{Курс}=7

{Семестр}=14

02 05 қаз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар хирургиясы» 05

$$$001

Жедел аппендицитке күмәндаған баланың төсектегі қалпы:

А) Он жағынан аяғын ішке бүккен

В) Сол жағынан

С) Арқасынан

D) Ішінен

Е) Отырған

{Дұрыс жауабы}=А

{күрделілігі}=1

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т. Балалардың құрсақ қуысы ауруларының хирургиясы, Алматы, 2009 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Жедел аппендицитке тән белгі

А) Филатов симптомы

В) Іш пердесінің тітіркенуі

С) Іш бұлшық етінің жергілікті кернелуі

D) Воскресенский симптомы

E) Ровзинг симптомы

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=1

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей М., Мед., 1993 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Жарықты кесу болжамы байланысты:

А) Баланың жасы

В) Қосымша даму ақаулары

С) Хирургтың тәжірибесіне

D) Ота жоспарлы немесе жедел түрде жасалса

E) Баланың жынысына

{Дұрыс жауабы}=С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей М., Мед., 1993 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Ерте жастағы баланың ұйқысы кезінде білінетін жіті аппендицитке тән симптом:

A) Ровзинг симптомы.

B) Воскресенский симптомы.

C) Ситковский симптомы.

D) «Қолды итеру» симптомы.

E) Пастернацкий симптомы

{Дұрыс жауабы}= D

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т. Балалардың құрсақ қуысы ауруларының хирургиясы, Алматы, 2009 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Іштің жарақатына жасалған шолу рентгенсуретте бос ауа анықталады, не істеу керек:

1. Лапароскопия;

2. Лапароцентез;

C) Лапаротомия;

D) УДЗ;

1. Бақылау

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т. Балалардың құрсақ қуысы ауруларының хирургиясы, Алматы, 2009 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

5 жастағы бала ұзындығы 40 мм шегені жұтып қойды. Шолу рентгенсуретте шеге асқазанынан байқалады. Осындай жағдайда жасау керек:

1. Гастроскопия;

2. Гастротомия;

С) Бақылау;

1. Ішек моторикасын күшейту

2. Барий қоспасын беріп бақылау

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Балаларда іріңді қабыну ауруларының жиі қоздырғышы болып табылады:

A) Стафилококк;

B) Стрептококк;

3. Ішек таяқшасы;

4. Протей;

5. Көк ірің таяқшасы

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т. Балалардың хирургиялық іріңді қабыну аурулары, Алматы, 2011 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Балаларда жедел аппендициттің анық белгісі болып табылады:

А) Жергілікті ауру сезімі мен құсу

В) Құрсақ қабырғасы бұлшық етінің кернеуі мен құсу

С) Құрсақ қабырғасы бұлшық етінің кернеуі мен жергілікті ауру сезімі

D) Щеткин симптомы мен құсу

E) Іш өту мен құсу

{Дұрыс жауабы}= С

{күрделілігі}=2

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бала 10 жаста. Іші ауырады, құсады, лоқсиды. Анамнезінен: мұрнынан қан кетеді. Ішін пальпациялағанда оң жақ бөлігі ауырады, тітіркену белгісі аздап оң. Нәжісінде қан аралас. Сіздің диагнозыңыз?

A) Жедел аппендицит

B) Шенлейн-Геноха ауруы

C) Ішек полипі

D) Жедел дивертикулит

E) Ішек инвагинациясы

{Дұрыс жауабы}= В

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т., Құсаинов А.З. Балалардың хирургиялық іріңді қабыну аурулары, Алматы, 2011 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Сізге 1,5 айлық баланың ата-анасы соңғы 2 күнде баласын жүргектеу кезінде сол аяғын созған кезде мазасызданатынына шағымданып келді. Қарап тексергенде сол аяғы ішіне бүгілген, белсенді қозғалысы жоқ. Пассивті қозғалысында жамбас буынында ауру сезімі анықталды. Дене қызуы 37,5 гр. Сіздің болжам диагнозыңыз?

А) Ортан жіліктің эпифизарлы остеомиелиті;

В) Аяқтардың параличі;

С) Ортан жіліктің сынығы;

D) Ортан жіліктің соғылуы;

Е) Абдоминальді синдром.

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Тұрсынов Қ.Т. Балалардың хирургиялық іріңді қабыну аурулары, Алматы, 2011 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0011

1 жастағы қыз баланың ата-анасы баласының бел омыртқасының лордозына, «үйрек жүрісіне» шағымданды. Аяғының қысқаруы жоқ, жамбас буынындағы ротациялық қозғалыс толық көлемді, санды екі жақа алып кетуі шектелген. Сіздің болжам диагнозыңыз қандай ?

А) Ортан жіліктің екі жақты орнынан таюы

В) Соха vага

С) Дұрыс бітіспеген ортан жілік сынығы

D) Полиомиелит

E) Рахит

{Дұрыс жауабы}= А

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста М., 2 тома. ГЭОТАР Мед., 2004 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$0012

2 айлық баланы бірінші рет қарап тексерген кезде , жамбас терісінің ассиметриясы, аяқты алып кетудің шектелуі байқалады. Бала шала туылған. Невропатолог есебінде гипертензиялы-гидроцефальді синдроммен тұрады. Баланың жамбас буынына рентген жасалды. Рентгендік жолмен дисплазия мен ортан жіліктің орнынан таюын анықтау үшін қай схеманы қолдануға болады?

А) Келлер схемасы

В) Хильгенрайнера-Эрлахера схемасы

С) Рейнберга схемасы

D) Шентона схемасы

E) Классикалық схема

{Дұрыс жауабы}=В

{күрделілігі}=3

{Оқулық}= Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей М. Мед., 1998 ж.

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_03_ қаз

Педиатрия 02

Тақырыбы «Балалар жұқпалы аурулар» 03

$$$001

4 жасар қызда ауруының II- күнi, температура- 37,8С, жөтел, мұрыннан шырышты бөлiнiс, жарықтан қорқу. Терiсi таза, бозарған. Коньюктивалары қызарған, ауыз құысының шырышты қабаты күңгiрт, қызарған, борпылдақ, молярға қарама- қарсы жерiнде- майда ақ нүктелер, жұмсақ таңдайда энантемалар. Қандай диагноз болжамды?

A) Аденовирусты инфекция

B) Герпетикалық стоматит

C) Қызылшаның продрома кезеңі

D) Энтеровирусты инфекция

E) Парагрипп

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

10 айлық егу алмаған балада 2 күн бойы субфебрильдi дене қызуы, құрғақ жөтел. Ауруының 3-шi күнi- бала әлсiз, инспираторлы ентiгу, афония, дыбыссыз жөтел. Аңқасы таза, өкпесiнде қатаң тыныс, бiрең- сараң құрғақ сырыл. Қандай диагноз болжамды?

А) Тұмау

B) Парагрипп

C) Жедел бронхит

D) Көмей күлі

E) Пневмония

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

10 жасар бала мұрнынан сөйлейді 2 күннен берi тамақпен шашалуына шағымданады. 2 апта бұрын баспа болған, дәрiгерге қаралмаған, эритромицин қабылдаған, аңқасын шөп қайнатпаларымен шайған. Қарап тексергенде: бадамшалары таза, қызаруы жоқ, таңдай пердесi салбыраған, фонацияға қатыспайды, жұту рефлексi жоқ, сұйық тамақтар мурынға түседi. Жүрек шекаралары қалыпқа сай, ритмi дұрыс, үндері көмескі. Қандай диагноз?

А) Сал ауруы

B) Ботулизм

C) Күлден кейінгі полиневрит

D) Тыныс жолдарының бөгде заты

E) Этиологиясы анықталмаған энцефалит

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

14 жасар қыз белдемелі герпеспен ауырады. Үйінде жел шешекпен ауырмаған кіші сіңлісі бар. Ол балабақшаға барады. Дәрігердің кіші сіңлісіне жасайтын тактикасын анықтаңыз:

А) Жедел түрде қатынастың 21 күніне дейін балабақшаға жібермеу

B) Жедел түрде иммунизация жасау

C) Профилактикалық вирусқа қарсы препараттар тағайындау

D) Қатынастың 11-ші күнінен бастап балабақшаға жібермеу

E) Ешқандай эпидемияға қарсы шаралар қолданбаймыз

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Балада аяғын жырып алғаннан кейін сол жақ тізе буынында, балтырында қызару анықталады, фестонды шеттері, қатты ауру сезімі бар, температурасы 39°С, регионарлы лимфаденит бар. Болжам дианозыңыз?

А) Остеомиелит

B) Терінің флегмонасы

C) Аллергиялық бөртпе

D) Стрептодермия

E) Тілме

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Менингококкты инфекцияның жайылған түрлерін емдеуде левомицитин сукцинатты тағайындауға негізгі көрсеткіш не болып табылады?

А) Менингококцемия

B) Менингит

C) Перикардит

D) Энцефалит

E) Преморбидты фон

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Сал ауруында мидың қандай бөлімдері зақымдалады?

А) Бас мидың ақ заты

B) Жүйке импульсын өткізетін синапстар

C) Жұлынның сұр заты

D) Жұлын және бас мидың мотонейрондары

E) Жұлынның миелинді қабығы

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Лимфоцитарлы цитоз менингиттің қандай түріне тән?

А) Менингоккокты

B) Пневмококты

C) Гемофильды менингит

D) Энтеровирусты

E) Стафилококты

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Кенелік энцефалиттің ерте диагностикасы немен дәлелденеді?

А) Жалпы қан анализі

B) арбовирустарға ИФА

C) бас мидың КТ

D) Нейросонография

E) бас мидың ЭЭГ

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Сіреспеде асфиксияның даму себептері қандай?

А) ромбы тәрізді ойықтағы тыныс орталағының зақымдануы.

B) екі жақты пневмонияның дамуы.

C) Тыныс бұлшық еттерінің спазмы

D) Диафрагманың спазмы.

E) Диафрагмалды бұлшық еттің қабынуы.

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

14 жастағы қызда басы ауруы, жүрек айнуы, құсу бар, іші өткен жоқ. Аурудың екінші күнінде тамағында бөгде заттың тұрғаны сезілді, дауысы қарлықты, мұрнымен сөйлеу пайда болды, қараған кезде заттардың екулінуі, өте әлсіз.Тынышталғанда тыныс жетіспеушілігі болып, сонаң соң тыныс алуы тоқталды. Ауруы басталардың алдында қонақта болған. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) Күл ауруынан кейін дамыған полиневрит

B) Сал ауруы, аралас түрі

C) Ботулизм, ауыр түрі

D) Тағамдық токсикоинфекция, ауыр түрі

E) ЭВИ, сал ауруы тәрізді түрі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

Ішек инфекциясының орташа ауырлықтағы дәрежесінің жедел кезеңінде лактазды жетіспеушіліктің дамуы қандай инфекцияға тән?

А) Шигеллезді инфекцияға

B) Сальмонеллезді инфекцияға

C) Энтеропатогенді эшерихиозға

D) Ротавирусты инфекцияға

E) Тырысқаққа

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$013

8 жастағы балада инвазивті диарея. Ауру басталғаннан аптаның соңында гепатолиенальді синдром пайда болды. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?

А) Эшерихиоз

B) Ротавирусты инфекция

C)Тырысқақ

D) Шигеллез

E) Иерсиниоз

{Дұрыс жауап}= Д

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$014

7 жастағы бала арық суын қабылдаған соң жедел ауырды, температура 39,8, екі ретті құсу, іште толғақ тәрізді ауру сезімі, нәжісі басында энтеритті сипатта, ауруының бірінші күннің соңында тенезм, нәжісі аз мөлшерде қанмен және шырышпен. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) Эшерихиоз

B) Ротавирусты инфекция

C) Ішекті иерсиниоз

D) Шигеллез

E) Сальмонеллез

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

8 айлық баланың дене қызуы 39^оС, шырыш қосылған, сұйық, мөлшерi көп емес нәжiс, ернi құрғақ, әрбiр үлкен дәретке отырған сайын бетi қызарып, әлі жылайды. Iшi сәл кепкен, сол мықын аймағында әлсiн-әлсін ауыру сезiмi анықталады. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) ЖІИ, инвазивті диарея

B) ЖІИ, секреторлы диарея

C) Ротавирусты гастроэнтерит

D) Тырысқақ

E) Стафилококкты гастроэнтерит

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$016

Парентералдық жолмен наркотик қабылдайтын 12 жасар қыз балада жедел АИВ-инфекциясының, ІІІ- А стадиясы анықталған. Этиотроптық ем мақсатында тағайындалу қажет?

А) Протеолиз ингибиторлары және иммуномодуляторлар

B) Кері транскриптаза және протеаза ингибиторлары

C) Иммундық ынталандыру ем

D) Тікелей транскриптаза ингибиторлары

E) Интерферон индукторы

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$017

2 жасар баланың анасы сұйық нәжіс, дене салмағының азаюына шағымдармен келді. Анасының айтуы бойынша нәжіс сары түсті, кейде қан аралас болып келеді. Бала ұзақ уақыт «Пневмония» бойынша антибиотиктер қабылдаған. Болжам диагноз «Кандидозды энтероколит» қойылды. Қандай зерттеу әдістер диагнозды дәлелдейді:

А) микроскопия және серологиялық зерттеу әдістері

B) вирусологиялық және серологиялық зерттеу әдістері

C) тері-аллергиялық сынама, ректороманоскопия

D) бактериологиялық және биохимиялық зерттеу әдістері

E) иммунограммма және ликворограмма

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$018

Балалардағы АИВ-инфекцияның клиникалық жіктелуіне (ДСҰ-2003ж.) сәйкес АИВ-мен залалданған науқастағы жайылмалы лимфаденопатияның дамуы қандай сатыда байқалады?

А) I клиникалық сатысында

B) бастапқы сатысында

C) IV клиникалық сатысында

D) II клиникалық сатысында

E) III клиникалық сатысында

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$019

Балалардағы АИВ-инфекцияның клиникалық жіктелуіне (ДСҰ-2003ж.) сәйкес АИВ-мен залалданған науқаста қатерлі ісіктердің дамуы қандай сатыға тән?

А) III клиникалық сатыға

B) бастапқы сатыға

C) IV клиникалық сатыға

D) I клиникалық сатыға

E) II клиникалық сатыға

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$020

Лабороторияда пневмониямен аурыған баланың қақырығын микроскоппен қарағанда құрт жұмыртқалары анықталды. Қан анализінде эозинофилия. Гельминтоздың қай түрі болуы мүмкін?

А) Вухерериоз

B) Аскаридоз

C) Трихоцефалез

D) Парагонимоз

E) Описторхоз

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$021

Асқорыту бұзылысы бар науқас баланың нәжісінде көп мөлшерде оваль тәрізді, тегіс емес күрең-қоңыр түсті қабыгы бар, полюстерінде-жарты ай тәрізді бос кеңістікті жұмыртқалар анықталды. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) Аскаридоз

B) Тениоз

C) Фасциолез

D) Трихинеллез

E) Трихоцефалез

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$022

Жұқпалы аурулар бөлімшесінде болжам диагнозы пневмониямен жатқан науқас балада дөңгелек құрт тәрізді гельминт жұмытрқалары анықталды. Гельминттің қай түрі?

А) Өкпе сорғышы

B) Адам аскаридасы

C) Бауыр сорғышы

D) Қарулы цепень

E) Эхинококк

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделігі}= 2

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$023

Бала гепатит ошағынан, бауыр ұлғаюы анықталды, сарғаю жоқ. Қанында: АЛТ-2,0ммоль/л, антиHAV ІgM анықталды. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) тасымалдаушы HAV

B) ВГА, жеңіл түрі

C) ВГА, сарғаюсыз түрі

D) ВГА, көмескі түрі

E) ВГА, созылмалы түрі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$024

Бала 7 жаста, ЖРВИ симптомдарымен ауруханаға түсті. Б/х қан анализінде билирубин - 42, тікелей-2,5; Алт-0,45; Аст 0,25; ЖҚА лейкоциттер-4,5; Эрит-4,2; Нв-124г/л; ЭТЖ 8мм/ч. Бір жыл бұрын гепатитпен ауырған, маркерлары анти НAV ІgG. Қандай диагноз болуы мүмкін?

А) жедел вирусты гепатит А (ВГА), жеңіл түрі

В) жедел гемолитикалық анемия

С) Жильбер синдромы, реконвалесцент ВГА

Д) Созылмалы холецистит

Е) Созылмалы вирусный гепатит А

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделігі}= 3

{Оқулық}= (Құттықожанова Ғ.Ғ. Балаларды жұқпалы аурулары Алматы, «Эверо» 2010.373б.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$001

Ауру 14 жаста, ұлты негр тәрізді, примахинді малярияға қарсы қолданған. Ағзада примахинді қолдану барысында, төменде көрсетілген қандай метаболит пайда болған :

A) дезипирамин

B) миноксидил сульфат

C) гидроксилхлорохин

D) хинол

E) нормоперидин

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$002

Гентамицинді қандай препаратпен қосқанда оның улы әсері жоғарылайды: 

A)фуросемидпен

B)пенициллинмен

C)метилксантинмен

D)макролидпен

E)глюкокортикоидтармен

{Дұрыс жауап}= A

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$003

15 жастағы туберкулезбен ауыратын балада емделу кезінде бас айналу, аяғы жоқ сияқты сезім, отырудың және орнынан тұрудың қиындық туғызуы және тағы басқа улану белгілері байқалады. Төменде көрсетілген дәрілік заттың қайсысы осы жанама әсерлерді шақырды:

A) рифампицин

B) тетрациклин

C) амфотерицин В

D) изониазид

E) стрептомицин

{Дұрыс жауап}=Е

{Күрделілігі}=3

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$004

02-04-046

Төменде көрсетілген қандай көрсеткіш қарт кісілерде дәрілік заттың мөлшерін анықтайды

A) 10%ға өскен B) 50% ға өскен C) 10% ға төмендеген D) 50% ға төмендеген E) өзгермейді

{Дұрыс жауап}=

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$005

14 жастағы ВИЧ-пен ауыратын балада пневмоцисті пневмония табылған. Оған төменде көрсетілген дәрілік заттың қайсысын қолдануға болады:

A) цефепим в\в 2 г\с в 14 тәулік ішінде

B) имепенем в\в по 0,5 г 4 р\с14 тәулік ішінде

C) ванкомицин в\в по 1 г 2 р\с12 тәулік ішінде

D) ко-тримоксазол в\в 20 мг\кг\с 4 р\с 21 тәулік ішінде

E) левофлоксацин в\в 1 г\с 21 тәулік ішінде

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$006

Төменде көрсетілгендердің қайсысы фибриндік тромбтың түзілуін арттырады:

А) эпсилон-аминокапрон қышқылы

B) контрикал

C) клопидогрель

D) неодикумарин

E) викасол

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$007

Тетрациклиннің негізгі жанама әсері болып табылады:

А) бауыр функциясының бұзылуы

B) Агранулоцитоз

C) Псевдомембранозды колит

D) Тырысу синдромы

E) жүрек ритмінің бұзылуы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$008

Ревматоидты артрит кезінде ерекше тиімді дәріні қалай таңдайды:

А) Стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен (СҚҚП) бір аптадан салыстырмалы Курсытық ем жүргізу

B) СҚҚП толық мөлшерде тағайындап, 3 күннен кейін әсері болмаса, ауыстыру

C) аз мөлшерде тағайындап, аллергиялық реакцияны анықтау

D) СҚҚП-мен дәрілік тест жүргізу

E) СҚҚП басқа дәрілермен біріктіріп беру

{Дұрыс жауап}=

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$009

Төменде көрсетілгендердің ішінде парацетамолдың қайсы көрсеткіші оны анальгетик-антипиретиктердің арасында бірінші орынға шығарды:

A) жанама әсерлерінің аз болуы

B) анальгетикалық және суыққа қарсы әсерінің күшті болуы

C) анальгетикалық және қызуды түсіру әсерінің ерте байқалуы

D) әсерінің ұзақтығы

E) СҚҚП туындайтын гастропатияларды шақырмайды

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$010

Терапевтік тиімділік пен дәрілердің жағымсыз әсерлері арасындағы тепе-теңдікті анықтайтын көрсеткіш:

A) Биоэквиваленттілік

B)Биожетімділік

C) Терапевтік диапазон

D) тепе-тең концентрация

E) Максимальды концентрация

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$011

Төменде көрсетілгендердің ішінде биотрансформация және транспортерлер жүйесінде науқаста гендердің полиморфизмін қайсы әдіспен анықтауға болады:

A) Иммуноферменттік анализ

B)Иммунофлюоресценттік анализ

C) Полимеразды тізбекті реакция

D) Жоғары тиімді сұйықтық хроматография әдісі

E) Фенольды-хлороформдық экстракцияның стандаттық әдісі

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$012

Төменде көрсетілгендердің қайсысы 4–12 жастағы балаларға дәрілік заттардың мөлшерін есептегенде маңызды емес:

A) бойы

B) салмағы

C) бауыр және бүйрек қызметі

D) жасы

E) дене аумағының алаңы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$013

Төменде көрсетілгендердің қайсысы таралу көлеміне әсер етеді:

A) дәрілік заттың физико-химиялық қасиеттері

B) дәрілік заттың енгізу жолы

C) дәрілік заттың сіңірілу жылдамдығы

D) дәрілік заттың жартылай шығарылу уақыты

E) дәрілік заттың жартылай таралу кезеңі

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$014

Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы зәрді сілтілеуі мүмкін:

A) Аскорбин қышқылы

B) Ацетилсалицил қышқылы

C) Тиазидтік диуретиктер

D) Натрий бикарбонаты

E) Гепарин

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$015

Төменде көрсетілгендердің ішінде қайсы дәрі зәрдің ацидозын шақырады?

A) Аскорбин қышқылы

B) Антацидтік дәрілер

C) Тиазидтік диуретиктер

D) Натрий бикарбонаты

E) Гепарин

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$16

Ағзалар мен тіндерге тікелей токсикалық әсерімен байланысты, антибиотиктердің жанама әсерін таңдаңыз:

A)Дисбактериоз

B)Естудің төмендеуі және вестибулярлық бұзылыстар

C) "Өршу " реакциясы

D)Аллергиялық реакциялар

E)Психикалық келіспеушіліктер

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=1

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$017

Ойық жара ауруы бар 14 жасар науқасқа фамотидин тағайындалған болатын. Асқазан сөлінің қышқылдылығы біршама төмендеді. Осы препарат әсерінің негізінде қандай механизм жатыр?

A) Н 2 гистаминді рецепторлардың блокадасы

B) Н 1 гистаминді рецепторлардың блокадасы

C) М 1 холинорецепторлардың блокадасы

D) Н+К+ АТФ-аза белсенділігінің тежелуі

E) симпатикалық ганглийлердің Н-холинорецепторларының блокадасы

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Клиническая фармакология, Кукес В.Г. 2010г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$018

Ер бала 14 жаста, асқазан сөлі қышқылдылығының біршама жоғарылауымен өршу сатысындағы асқызынның ойық жара ауруы бар, ауырсыну және диспепсиялық синдром байқалады. Осы науқасқа аталған препараттардың қайсысын тағайындауға болады:

A) Пантопразол

B) Алохол

C) Папаверин гидрохлорид

D) Но-Шпа

E) Платифилин гидротартрат

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$019

Облыстық ауруханының қабылдау бөлімшесіне жедел панкреатит, ауру синдромымен 16 жасар қыз бала келіп түсті. аталғандардың ішінде қандай препараттарды науқасқа бірінші кезекте тағайындау қажет:

A) Платифилин

B) Атропин

C) Метацин

D) Пирензепин

E) Контрикал

{Дұрыс жауап}=E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$020

9 жасар балада оқуының бұзылуы, интеллектуальды дамуының төмендеуі анықталды. Осы жағдайда психотропты хаттардың қандай тобын тағайындау өз-өзін ақтайды:

A) Антидепрессанттарды

B) Ноотроптарды

C) Транквилизаторларды

D) Нейролептиктерді

E) Адаптогендерді

{Дұрыс жауап}=B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$021

Өт жолдарының дискинезиясы және іш қатулары бар 11 жасар ер балаға дәрігер ішті жүргізетін әсері бар өт айдайтын затты тағайындады. Аталған дәрілердің ішінде дәрігердің тағайындаған препараты?

A) Алохол

B) Магний сульфаты

C) Холосас

D) Холензим

E) Гепабенэ

{Дұрыс жауап}= B

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$022

Ювенильді ревматоидты артриті бар 15 жасар ер балаға преднізолон тағайындалды. Аталған препараттардың ішінде қандай дәріде қабынуға қарсы әсері бар?

A) фосфодиэстераза блокадасы және цАМФ жиналуы

B) қабыну ошағында тамырлардың тарылуы

C) қабыну ошағында нерв трофикасын жақсарту

D) ЦОГ белсенділігін төмендету есебінен простагландиндер синтезін тежеу

E) фосфолипаза, А2 және арахидон қышқылы синтезінің төмендеуі

{Дұрыс жауап}= E

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$023

Пероральды тетрациклін тобының антибиотиктерін тағайындағанда, науқасқа сутті өнімдермен дәріні қабылдамау керектігін ескерту қажет. Аталғандардың ішінде қайсысы осы тыйымның себебі болып табылады:

A) кальций иондарымен ауыр еритін кешендер түзеді

B) тетрациклиндердің токсикалық әсерін күшейтеді

C) тетрациклиндер молекуласының негізінде жатырған, конденсирленген төрт циклды жүйені бұзады

D) асқорытудың бұзылысын шақырады

E) ағзада тетрациклиндердің кумуляциясына әсер етеді

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

$$$024

Ер бала 8 жаста, жиі өршулері болатын ревмокардитпен ауырады. Өршудің алдын алу және емдеу үшін қандай антибиотикті қолдану қажет?

A) Бициллин-5

B) Эритромицин

C) Линкомицин

D) Бензилпеницилин

E) Гентамицин

{Дұрыс жауап}=A

{Күрделілігі}=2

{Оқулық}=(Национальное руководство по клинической фармакологии, Белоусов Ю.Б., Кукес В.Г., Лепахин В.К. 2012г)

{Курсы}=7

{Семестр}=14

02_02_­қаз

Педиатрия 02_

Тақырыбы «Фтизиатрия» 02_

$$$001

Туберкулездің дамуына ықпал ететін факторлар қандай?

A) Туберкулезді қатынас, жиі ЖРВИ, қантты диабет

B) Теріс Манту сынамасы, аллергиялық аурулар

C) Ревматизм, коллагеноздар, гранулематоздар

D) Туа пайда болған инфекциялар, зооноздар

E) Гипо не гипертиреоз, гастрит, холецистит

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Кеуде ішілік лимфа түйіндері туберкулезінде ең жиі дамитын қандай асқынулар?

A) «Тұт тәрізді жидек» сияқты кальцилену

B) Қан кетулер немесе қан түкіру

C) Бронх туберкулезі, ателектаз

D) Лимфа-гематогенді себінділер

E) Өкпе тінінің фиброздануы

{Дұрыс жауап}= C

{Күрделілік}= 1

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

6 жастағы балада 3 ай бойы интоксикация, мезгіл-мезгіл жөтелу. Перифериялық лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталады (7 тобында II өлшемде). Өкпедегі физикальді белгілері – қатаң дыбыс, сырыл жоқ. Жүрек үндері ритмді, аздап тұйықталған. Рентген суретінде – оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде көлеңке жарықтану аймақтарымен, сол жақ өкпе түбірі кеңейген шеті анық емес. Жүрек нормада. Манту сынамасы 2ТЕ – 20 мм. 1 жыл бұрын Манту сынамасы теріс болған.

Аталғанның ішінде ең ықтимал болатын диагноз қандай?

А) Спецификалық казеозды пневмония

В) Біріншілік туберкулезді кешен, себілу сатысы

С) Кеудеішілік лимфа түйіндері туберкулезі, ыдырау сатысы

D) Екі жақты деструкциялы абсцестік пневмония

Е) Біріншілік туберкулезді кешен, ыдырау сатысы

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Науқас бала В., 6 жаста. Туберкулезге қарсы ауруханасында Біріншілік туберкулезді кешен, МБТ (теріс) диагнозымен 1 – категория үлгісі бойынша ем қабылдап жатыр. 2 аптадан соң қатты бас ауруы, бас айналуы, үйқысының бұзылуы мазалайды.

Осы клиникалық белгілер ең жиі қандай химиопрепараттың жанама әсері болады?

A) Рифампицин

B) Изониазид

C) Пиразинамид

D) Стрептомицин

E) Этамбутол

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Туберкулез инфекциясының ошағындағы 3 жастағы бала П. туберкулезге тексерілді. Манту сынамасы оң нәтиже берді - папула 12 мм. Өкпе туберкулезі деген диагнозы қойылды. Балада аурудың клиникасында тыныс жетіспеушілігі белгілері анықталды: мұрын-ерін үш бұрышының көгеруі, мұрын қанаттарының кернеуі, қабырғааралық кеңістігінің тартылуы. Тыныс жиілігі 48 рет минутына.

Аталған өкпе туберкулезі формаларының қайсысы ең жиі тыныс жетіспеушілігі симптомдарымен бірге жүреді?

A) Жеделдеу диссеминирлік туберкулез

B) Казеозды пневмония

C) Біріншілік туберкулезді кешен

D) Өкпенің инфильтратты туберкулезі

E) Өкпенің ошақты туберкулезі

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 2

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

9 жастағы Е. Баланың анасы фтизиатрға қаралуға келді. Шағымдары: қатты түнгі тершеңдік, ашуланшылық, үйқысының бұзылуы. Улану белгілері жоқ. Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған. Туберкулезді қатынас жоққа шығарылды. Манту сынамасы – алғашқы рет оң, папула 13 мм. Рентгенде – өзгеріс анықталған жоқ.

Аталғанның ішінде ең ықтимал болжам дигнозы осы жағдайда қандай болады?

A) Гиперергия түріндегі туберкулезбен инфицирлену

B) Вираж түріндегі гиперергиялық белгі

C) Нормергия формасындағы вираж

D) Алғашқы туберкулездік улану

E) Созылмалы туберкулездік улану

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Методические рекомендации}= («Руководство по контролю над туберкулезом в РК», Алматы, 2010.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Астана қаласының қайсы бір мектебінде 1 сынып оқушыларына Манту сынамасы жоспарлы түрде койылды. Мынадай нәтижелер тіркелген: теріс нәтиже - 800 балада; күмәнді – 200 балада; оң – 400 балада, күрт оң – 50 балада. Қанша балаға педиатр БЦЖ ревакцинациясын тағайындайды?

A) 1200 балаға

B) 1000 балаға

C) 800 балаға

D) 400 балаға

E) 150 балаға

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 2

{Методические рекомендации}= («Руководство по контролю над туберкулезом в РК», Алматы, 2010.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Балаға 6 ай. Перзентханада туылғаннан кейін 4-ші күні БЦЖ екпесі жүргізілді, бірақ жергілікті белгі түзілмеді. Шағымы және улану белгілері жоқ. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қатынас анықталмады.

Бұл жағдайда педиатрдың ЕҢ ықтимал іс-әрекеті қандай?

A) Баланы 1 жасқа дейін ай сайын мұқият қадағалау

B) Манту сынамасынан кейін қосымша вакцинация

C) Балаға қосымша вакцинация жүргізу

D) Баланы фтизиатрға кеңеске жіберу

E) Арнайы химиялық алдын алу

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Бала 4 жаста, ағасымен туберкулезді қарым-қатынасты болғаны анықталды, тексеру кезінде жалпы улану симптомдары, параспецификалық реакциялар, микрополиадения байқалды, алғашқы рет туберкулиндік Манту сынамасы оң - 8 мм папула болды.

Қандай қосымша тексерулерді осы балаға дәрігер жүргізген дұрыс болады?

А) Өкпенің биопсиясын

В) Плевралді пункцияны

С) Фибробронхоскопияны

D) Өкпе рентгенографиясын

E) Иммунологиялық зерттеулер

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Бала В., 3 жаста, бір жылдан бері фтизиатрдың есебінде тұрады. Қаралғанда: жағдайы ауыр, жоғары температура, ентігу, салмағы төмендеген, сопорозды, өкпесінің барлық аймақтарында бірлі-жарым құрғақ сырылдар, әлсіреген тыныс естіледі.

Қандай қосымша зерттеуді диагноз қою үшін дәрігер тағайындайды?

А) Өкпе рентгенографиясы

B) Электрокардиография

C) Фибробронхоскопия

D) Плевра пункциясы

E) Жұлын пункциясы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Бала С., 5 жаста, бір жылдан бері фтизиатрдың есебінде тұрады. Тәбеттің болмауына, жалпы селқостыққа шағымданады. Анамнезінен: 2 ай бұрын активті туберкулезбен ауыратын ағасымен бір рет қатынаста болған. Қарағанда: жағдайы ауыр, сопорда, айқын интоксикация белгілері, дене қызуы жоғары 39⁰ дейін, ентігу. Тері жабындылары бозғылт, салмағы төмендеген. Аускультацияда өкпенің барлық аймақтарында бірлі- жарым құрғақ сырылдар, әлсіреген тыныс естіледі. ТМБ-на аңқа жығындысының бактериоскопиясы 3 рет теріс нәтиже берген.

Аталғандардың ішінде диагнозды дәлелдейтін ең ықтимал тексерулер қандай?

А) ТМБ-рын анықтауда қақырықты көректі ортаға себу

В) G-xpert және Hаin test әдістерімен ТМБ-на тексеруі

С) Қанның ПТР мен ИФТ және өкпенің рентгенографиясы

D) Қанның жалпы сараптамасы және диаскинтестпен сынама

Е) Өкпенің компьютерлік томографиясы және Манту сынамасы

{Дұрыс жауап}= В

{Күрделілік}= 3

{Методические рекомендации}= («Руководство по контролю над туберкулезом в РК», Алматы, 2010г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$012

38 жастағы Қарабалаев С. отбасында мектепке дейінгі 2 бала және 17 жастағы жасөспірім бар. Осыдан 3 апта бұрын әйелінде бактерия бөлінуімен өкпенің инфильтративті туберкулезі анықталған.

Аталған іс-шаралардың ішінде қайсысын фтизиопедиатр қатынаста болған жандарға тағайындайды?

A) Қатынаста болған балалар туберкулезге қарсы санаторияға жіберіледі

B) Науқасты туберкулезбен науқастарды емдейтін ауруханаға оқшаулайды

C) Манту сынамасы, рентгендиагностиканы жүргізіп, 3 топқа тіркеуге алады

D) Манту сынамасын, рентгендиагностиканы жүргізіп, педиатрдың бақылауына жібереді

E) Диаскинтестпен сынаманы қойып қатынаста болғандарға химиялық алдын алуды жүргізеді

{Дұрыс жауап}= С

{Күрделілік}= 3

{Оқулық}= («Фтизиатрия», Перельман М.И. Аударған Момынов Т.Ә., Алматы, 2012 ж.)

{Курс}=7

{Семестр}=14