2 Вариант

$$$001

8 жастағы ұл бала 4 жылдай қант диабетімен ауырады. Аурудың ағымы ауыр, бірнеше рет жедел түрде кетоацидоз жағдайында ауруханаға жатқызылған. Ұзақ әсерлі инсулинді алып жүр (2 инъекция тәулігіне).Қандағы және зәрдегі глюкоза мөлшеріне жүйелі бақылау мүлдем жүргізілмейді.Кешкі уақытта бала қатты мазасызданып ,кешкі тамақтан бас тартты.Түңгі уақытта бала мазасызданумен,қорқыныш сезімімен оянды. Қолдарының, жақтарының дірілдеуі, тершендік байқалды. Баладағы инсулиндік реакцияның көріністеріне жатпайды:

A) Тәбеттің жоғалуы

B) Тершеңдік

C) Ұйқышылдық

D) Тәртібінің өзгеруі

E) Сөйлеу қабілетінің бұзылуы

{Дұрыс жауап}= А

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Б.Тусупкалиев.Детские болезни:учебник/-Актюбе,2012.-1144с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

12 жастағы ұл бала назар аударуының бұзылуымен, оқу үлгерімінің төмендеуімен, сабақ кезінде жиі дәретханаға сұрануымен байланысты педиатрға жіберілді.педиатр жазбасына сай бұл бала 6 ай бұрынғы салмағымен салыстырғанда 2,5 кг жоғалтқан. Жалпы қарау кезінде тамыр соғысы 110 рет минутына, АҚҚ 130/50 мм с.б.б. қалқанша безі қалыптыдан 2 есе ұлғайған. Бұл өзгерістер қандай патология әсерінен болуы мүмкін?

A) Хашимото тиреоидиті

B) Қалқанща безінің медуллярлы карциномасы

C) I типті қант диабеті

D) Ювенильді гипотиреоз

E) Тиреотоксикоз

{Дұрыс жауап}= Е

{Күрделілігі}= 2

{Оқулық}= (Б.Тусупкалиев.Детские болезни:учебник/-Актюбе,2012.-1144с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Біріншілік гиперпаратиреоздің сүйек түрімен ауыратын науқаста қалқанша

маңы безінің аденомасын алғаннан кейін тырыспа болды. Кальций

препаратын тәулігіне 1500 мг дейін алады. Қанда жалпы кальций мөлшері –

2,1 ммоль/л., ПТГ мөлшері аздап жоғарлаған. Сіздің ұсыныстарыңыз:

A) тырыспаға қарсы препараттарды қосу

B)кальций препаратының мөлшерін жоғарлату

C) магний препаратын қосу

D)кальцийге бай диетаны тағайындау, вит. Д тағайындау

E)калий препаратын қосу

{Дұрыс жауап}= D

{Күрделілігі}= 3

{Оқулық}= (Б.Тусупкалиев.Детские болезни:учебник/-Актюбе,2012.-1144с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Қыз бала 1жас 10 айда,жедел респираторлы вирусты инфекция және ішек дисфункциясы бойынша стационарлы ем алған орталық ауруханасынан реанимация бөліміне жеткізілді. Стационарда болған 7 күн ішінде баланың жалпы жағдайы нашарлады– фебрильді қызба, әлсіздік, құсу байқалды. Балад шөлдеу,зәр шығаруы жиіледі, үлкен дәреті 1-2 рет тәулігіне, аз мөлшерде, жасыл араласқан.Регидратационды емге қарамастан эксикоз көріністері күшее берді. Түскен кезде аш қарынға қандағы қант мөлшері- 50,3 ммоль/л, жалпы жағдайы прекома деп бағаланды. Ацетонға алынған зәр анализі күмәнді, плазма осмолярлығы- 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Бұл жағдайдан шығару үшін қандай препаратты таңдаған жөн:

A) 10 % глюкоза ертіндісі

B) Рингер ертіндісі

C) Қысқа әсерлі инсулинді тамшылатып тамыр ішіне еңгізу

D) реополиглюкин ертіндісі

E) рефортана ертіндісі

{ Дұрыс жауап }= С

{ Күрделілігі }= 3

{ Оқулық }= (Б.Тусупкалиев.Детские болезни:учебник/-Актюбе,2012.-1144с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

02_01_06_каз

Педиатрия 02_

Тема «Детские болезни» 01_

Подтема «Кардиология» 06_

Вариант 1

$$$001

Оң жақ қарыншалық жетіспеушілік симптомдарын атаңыз:

A) бауыр мен көк бауырдың ұлғайуы

B) бауырдың ұлғаюы, аяқта ісік

C) бауырдың ұлғаюы, өкпе ісігі

D) көк бауырдың ұлғаюы, іштің ісігі

E) анасарка

Правильный ответ} = B

{Сложность} = 1

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

3 жастағы баланың ата-анасы емханаға баланың физикалық дамуының артта қалуына шағымданып келді, бала нашар жүреді. Объективті: психикалық дамуы жасына сәйкес, қалыпты, нық аймағының артық дамуы анықталған. Дененін төменгі бөлімі, аяқтары әлсіз, бұлшықет гипотониясы анықталды. Жүрек шекаралары солға 2 см кенейген. Жүрек ұшында 1 тон күшейген. Систолық шу 2 қабырғааралалығы оң жақтан естіледі. Бауыры ұлғаймаған. Осы клиникалық көріністердің аорта коарктациясын нақтылайды. A) АҚ аяққа қарағанда қолда жоғары

B) оң жақ қарыншадағы миокард гипертрофиясы C) АҚ қолға қарағанда аяқта жоғары D) АҚ аяқ пен қолда бірдей E) рентгенограммада өкпе сүретінің күшеюі Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

5 жасар қыз бала емханаға бас ауруы, ентігу, әлсіздік, жүректің жиі соғыуна шағымданып түсті. Екі апта бүрын гастроэнтеритпен ауырған. Объективті: бала жағдайы ауыр, әлсіз, бозарған, тахикардия 120 рет минутына, галоп ритмі, жүрек тоны анық емес, шулар анықталады, өкпеде ылғалды сырылдар, баыры 2 см. Перифериялық пульс әлсіз, жүрек шекаралары кенейген. ЭКГ-де ST сегменті және Т тісшесінің өзгеруі, аритмия анықталды. Ең алдымен қандай ауру туралы ойлау керек? A) ревматикалық емес кардит B) инфекциялық эндокардит C) жедел ревматикалық қызба D) гипертрофиялық кардиомиопатия E) жедел пневмония Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Ұл бала К., 11 айлық, ауруханаға төмендегі шағымдармен түсті: физикалық дамудың кеш қалуы ( салмағы 7 кг), ентігу және физикалық күш түскенде немесе эмоционалды жағдайда ауыз маңайының көгеруі. Анамнезінен: екі айлығынан бастап салмақ қосуы кешеуілдеген, тамақтандырғанда тез шаршайды, бронхит және пневмониямен ауырмаған.Обьективті: тері жабындары цианозды белгімен, перифериялық цианоз, «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» симптомы, перкуторлы жүрек шекаралары-сол-сол жақ бұғана орта сызығы бойымен, оң-оң жақ төс маңы сызығы бойымен, жоғары –II қабырға аралық.Жүрек тондары анық, ЖСЖ 140 минутына, ТАЖ 40 минутына. Төстің сол жиегі бойымен қатқыл систолалық шуыл естіледі, сол жақтан II қабырға аралықта II тон әлсіреген. Өкпесінде пуэрилді тыныс сырыл жоқ. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Диагнозды нақтылау үшін қандай тексеру өткізу қажет?

1. кеуде клеткасының рентгенографиясы//

2. кеуде клеткасының рентгенографиясы, ЭКГ//

3. кеуде клеткасының рентгенографиясы,ЭКГ,ЭхоКГ//

4. қанның биохимиялық анализі//

5. компьютерлік томография

Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

7 айлық балада апноэ приступы пайда болды, тамақтандырумен байланысты, естен тануы және акроцианозаның ұлғаюымен айқындалған. Тексеріс барысында ЧД-56 минутына, ЧСС 180 минутта. Жүректің жоғарғы жағында және боткин нүктесінде қатал систоликалық шуылдың максимальды анықталуы. +1 бауыр. Эхо КГ-ға: қарынша аралықтың қолқа астылық ақауы, өкпе артериясың инфундибуллярлық тарылуы, қолқаның декстрапозициясы, он жақ қарыншаның гипертрофиясы. Осы төмендегі тізілген нұсқалардың қайсысы пациентке тиімді?

1. ЭКГ

2. ФКГ

3. кардиоревматологтың консультациясы

4. ылғалданған кислород

5. кеуде клеткасының рентгенограммасы

Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

Жүректің туа пайда болған жүрек ақауы бойынша бақыланатын 6 айлық балада беттінде цианозбен айқын ентігу ұстамалары, акроцианоз, бірінші рет пайда болды. Зерттелген ЭХОКГ-да Тетрада Фаллонның белгілері. Оң қарыншаның гипертрофиясы, қарынша аралық перденің үлкен ақауы, өкпе артериясының тарылуы, 50 пайыз аорта транспозициясы. Ентігу – цианозды. Ұстаманы жою үшін төменде көрсетілген препараттардың қайсысы ЕҢ тиімді болып келеді?

1. анаприлин

2. дигорсин

3. фуросемид

4. индометацин

5. рибоксин

Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

Вариант 2

$$$001

Өкпе ісінуі, гепатомегалия, беттің, аяқтың ісінулері, гидроторакс,асцит, гидроперикардит қайсысының клиникалық белгілері болып табылады:

1. тоталды жүрек жетіспеуішілігі

2. жүрек жетіспеуішілігінің III дәрежесі

3. жүрек жетіспеуішілігінің II Б дәрежесі

4. жүрек жетіспеуішілігінің IIА дәрежесі

5. жүрек жетіспеуішілігінің I дәрежесі

Правильный ответ} = A

{Сложность} = 1

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Кыз бала 5 жаста. ЖРВИ кейін 1 аптадан соң науқастанды. Әлсіз, инспираторлы ентігу. Тыныс жиілігі 36 рет минутына. Пульс 120 рет 1 минутына. АҚ 80/50 мм.сын.бағ.Сирақта ісіну бар. Жүректің сол жақ салыстырмалы шекарасы алдыңғы аксилярлы сызық бойынша. I тон жүрек ұшында тұйықталған, функционалды тембрде систолиялық шу. Бауыр + 1,5 см. ЭКГ-де тыныстық аритмия, тісше вольтаждарының төмендеуі. ЭхоКГ- сол жақ қарыншаның жиырылу қабілетінің төмендеуі. Сіздің диагнозыңыз:

1. эндокардиалды фиброэластоз

2. гипертрофиялық кардиомиопатия

3. миокардиодистрофия

4. ревматизм I, белсенділігі II фазасы, біріншілік ревмокардит, жедел ағымы, ҚЖ IIА

5. жүре пайда болған ревматикалық емес кардит, вирусты этиологиялы, жедел ағымы,орташа ауырлықта, ҚЖ II А

Правильный ответ} = E

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

5 жасар бала ауруханаға физикалық дамуының артта қалуына шағымданып түсті. Объективті: иық белдеуінің шамадан тыс дамуы. Дененің төменгі бөлігі, аяқ-қолдары әлсіз, бұлшықет гипотониясы. Жүрек шекаралары сол жаққа 2см кеңейген. Жүрек ұшы соққысы мен бірінші тон күшейген. Оң жақ екінші қабырғааралықта систолалық шу. Бауыры ұлғаймаған. Аяғында пульс анықталмайды. Қолдарында артериалды қан қысымы 150/90мм сын бағ. Сіздің болжам диагнозыңыз:

1. артериалды гипертензия

2. аорта коарктациясы

3. Такаясу ауруы

4. ревматикалық миокардит

5. аортаның клапандық стенозы

Правильный ответ} = B

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Гипертрофиялық кардиомиопатиямен ауыратын 12 жасар баланың жағдайы үдемелі нашарлай бастады: ентігу, көгеру күшейді, шулы тыныс, көпіршікті қақырықпен жөтел пайда болды. Пульс толымы әлсіз, артериальды қан қысымы төмен, жүрек тондары тұйық, өкпесінде көптеген ұсақ, ылғалды сырылдар естіледі.Осы жағдайда шұғыл түрдегі емде қолданылады ?

1. седуксен

2. дигоксин

3. пропранолол

4. панангин

5. лазикс

Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

8 жасар бала, хирургиялық бөлімшеге жатқызу кезінде остеомиелит фонында жүректе келесі өзгерістер анықталды: жүрек ұшында диастолалық шу, тахикардия, бауыр, көкбауыр, лимфа түйіндері ұлғайған, интермиттирленген дене қызуы, жөтел. Аяқ-қолдың тырнақтарында тікен тәрізді майда қан қоюлар, бозғылттығы артқан, терісі сұр, кір түстес, мұрыннан қан кету, балтырында және инъекция орнында көгерулер артериялық қан қысымы 100/20 мм рт.ст, сеler типті пульс. СОЭ–50 сағат, лейкоцит 5,2х10⁹/л, Нв–50 г/л, эрит–2,2х 10¹²/л. Зәрде – лейкоцитурия, микрогематурия. Диагноз қою үшін төменде көрсетілген зерттеу әдісінің қайсысы ЕҢ тиімді?

1. жарадан егу

2. қанды стерилдікке егу

3. эхокардиография

4. электрокардиограмма

5. кеуде қуысы мүшелерінің рентгенограммасы

Правильный ответ} = E

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$006

4,5 айлық бала, кардиологиялық бөлмеге туа пайда болған жүрек ақауы диагнозымен түсті. Анасының шағымы бойынша дене салмағын аз қосу, ентігу және цианоз, олар физикалық күне түскенде күшейеді. Бала жағдайы кенеттен нашарлаған, ентігу және цианоз күшейген, мазасыздық пайда болған, интенсивті систолалық шу төмендеген. Алғашқы көмек қалай жүргізіледі?

1. көктамырға промедол, анаприлин енгізу

2. көктамырға строфантин енгізу

3. көктамырға эуфиллин енгізу

4. көктамырға преднизолон енгізу

5. көктамырға фуросемид енгізу

Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

Ұл бала К., 11 айлық, ауруханаға төмендегі шағымдармен түсті: физикалық дамудың кеш қалуы ( салмағы 7 кг), ентігу және физикалық күш түскенде немесе эмоционалды жағдайда ауыз маңайының көгеруі. Анамнезінен: екі айлығынан бастап салмақ қосуы кешеуілдеген, тамақтандырғанда тез шаршайды, бронхит және пневмониямен ауырмаған.Обьективті: тері жабындары цианозды белгімен, перифериялық цианоз, «барабан таяқшасы» және «сағат әйнегі» симптомы, перкуторлы жүрек шекаралары-сол-сол жақ бұғана орта сызығы бойымен, оң-оң жақ төс маңы сызығы бойымен, жоғары –II қабырға аралық.Жүрек тондары анық, ЖСЖ 140 минутына, ТАЖ 40 минутына. Төстің сол жиегі бойымен қатқыл систолалық шуыл естіледі, сол жақтан II қабырға аралықта II тон әлсіреген. Өкпесінде пуэрилді тыныс сырыл жоқ. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ентігу-цианозды ұстама кезінде қажетті өткізетін шараларды атаңыз://

1. седация//

2. седация,β-адреноблакаторлар//

3. седация,β-адреноблакаторлар, оксигенотерапия//

4. седация,β-адреноблакаторлар, оксигенотерапия, инфузионды ем//

5. седация,β-адреноблакаторлар, оксигенотерапия, инфузионды ем, жүрек гликозидтері

Правильный ответ} = D

{Сложность} = 3

{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

10 жастағы қызда жедел респираторлы аурудан кейін 2 апта өткен әлсіздік, бозару, физикалық күне түскенде ентігу пайда болды. Объективті – тахикардия -120 рет минутына, жүрек шекаралары солға ығысқан, жүрек ұшы соққысы ұлғайған, галоп ритмі бар. Өкпенін төменгі бөлімінде ылғалды сырылдар. Дәрігер миокардит диагнозын қойды, ҚАЖ 11Б дәрежелі. Бұл ауруда қандай препарат қолданады?

1. дигоксин

2. изоптин

3. кордиамин

4. дофамин

5. обзидан

Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = «Детские болезни: учеб./ред. А.А. Баранов. 2-е изд., испр. и доп. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-1008 с.»

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

02_01_07_каз

Педиатрия 02_

Тема «Детские болезни» 01_

Подтема «Нефрология» 07_

Вариант 1

$$$001

Слава К. 3 жаста. Профилактикалық тексеруде протеинурия мен гематурия анықталған. Балада олигофрения, туа біткен сол жақты катаракта, естудін төмендеуі. Бүйрек патологиясы жағынан тұқым қуалаушылығы асқынған. Қарау кезінде: терісі бозғылт, физикалық дамуы жасына сай. Қан анализінде: Нв-120 г/ л, эр.4,3 х 10¹²/л, лейк.- 6,4 х10⁹ /л, ЭТЖ- 6 мм/сағ. Зәр анализінде: белок - 0,165г/л, эритроциттер - 15-20 дан 50-60 көру айма., үлес салм.-1012-1025. Биохимиялық қан аналізінде: көрсеткіштер қалыпты. Экскреторлы урограммада ауытқуларсыз.Сіздің диагнозыңыз:

A) жедел нефритикалық синдром

B) созылмалы нефритикалық синдром

C) қатерлі емес жанүйялы гематурия

D) Альпорт синдромы

E) барлығы дұрыс емec

Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

1 ж 6 ай жастағы бала ауруханаға «септикалық жағдай» диагнозымен түсті. Ауруы жедел басталған, дене қызуы 39°С көтерілі, қайталама құсу, шөлдеу, күніне 3-4 рет іш өту пайда болды. Нағашы әжесінде гидронефроз. Объективті. Терісі бозғылт, құрғақ, салмағының 500,0 жоғалтқан, АҚ=100/60 мм с.б. іші кепкен, ауырсынады, бауыры +4 см қабырға доғасынан шыққан. ЖҚТ – ЭТЖ =34 мм/сағ., л-23 х 10⁹ /л, т/я-14%, с/я-44%. ЖЗТ – майлы, м.с. – 1009, белок-0,066 г/л, эр-3,4 к/а, л-30-35 к/а. Бактериурия – 150000/1 мл (Е. coli). Копрограмма: аздаған клегей, л-3-4 к/а. Диагноз?

1. сепсис

2. тағамдық токсикоинфекция

3. C) ішек инфекция

4. D) жедел пиелонефрит

5. E) гидронефроз

Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Ауруханаға 3,5 жасар қыз бала келіп түсті. Шағымы кіші дәретінің жиілеуі, дәрет шығару кезінде ауырсыну, зәр түсінің өзгеруі. Жалпы жағдайы орташа дәрежеде. Ернінде және сыртқы жыныс мүшелерінде герпесті бөртпелер бар. Зәр қызыл түсті. Қан анализінде: Нв-102 г/л, эр.-3,4х10⁹/л, ЭТЖ-15 мм/сағ. Зәр анализінде: жаңа эритроциттер жаппай!. Мынандай диагноз қойылды: Жедел геморрагиялық цистит. Балаға барлығын тағайындауға болады, біреуінен басқа:

A) Диета

B) сұйықтық ішу режимі

C) физиоем

D) Фитотерапия

E) вирусқа қарсы терапия

Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Наташаға 10 жас. 7 жыл бойы нефрологта Фанкони нефронофтизі, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі бойынша «Д» есепте тұр. Соңғы 6 ай анализдерде азотемия. Түскен кездегі шағымы: тез шаршаушылық, тәбетінің төмендеуі, шөл, полиурия. Обьективті: физикалық даму тежелген, дене терісі ақшыл, құрғақ, ауыз жегі тілінген, «О»-тәрізді аяқтың қисаюы. Жалпы қан анализінде-нормохромды анемия 2 дәрежелі. Биохимиялық қан анализінде креатинин-130 мкмоль/л, мочевина-16,8 ммоль/л, натрий-105 ммоль/л, қант-5,6 ммоль/л. Зәр тығыздығы 1007-1012. Тәуліктік глюкозурия-0,08 г. Қойылған диагноз:Фанкони нефронофтизі, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі. Осы балаға дезинтоксикациялық мақсатпен нені қолдануға болмайды:

A) 5% глюкоза ертіндісін

B) 10% глюкоза ертіндісін

C) 20% альбумин ертіндісін

D) Реополиглюкинді

E) физиологиялық ертіндіні

Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Балаға 9 жас. 2 апта бұрын лакунарлы баспамен ауырған. Бетінде ісік пайда болды. Бас ауыруына шағымданды. Жуықта зәрі “шайылған ет” түсті болған. Жағдайы ауыр. Есі ауыспалы, клонико-тоникалық құрысу. АҚ-190/100 мм.рт.ст. Пульс-120 рет 1 мин. Диагнозы: Жедел нефритикалық синдром. Эклампсия. Жедел жәрдем көрсетіңіз:

1. ГОМК+магнезия сульфаты+ арқа жұлын пункциясы

2. ГОМК+ строфантин

3. ГОМК+альбумин

4. ГОМК+кордиамин

5. ГОМK+ мезатон

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

Вариант 2

$$$001

Клиникаға түскен 12 жасар баланың шағымдары, енжарлық, жүрек айнуы, басының ауруы, бетіндегі және сирағындағы ісіктің болуы, зәр түсінің өзгеруі. Қарағанда: терісі бозғылт, беті ісіңкі, жүрек тондары тынықталған, ҚҚ = 140/90 сын. бағ. ЖЗА-түсі – ет жуындысы тектес, м/с – 1008, белок- 0,66 г/л, эритроциттер- көру аймағын түгел жапқан, л-20-30 к/а. Бұл көрініс бойынша қандай диагноз қоюға болады?

A) жедел ГН, нефритикалық синдром

B) жедел ГН, нефротикалық синдром

C) ЖГН жекеленген зәрлік синдром

D) ЖГН, аралас түрі

E) ЖПН

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

Бала 3 жаста. Ауруханаға бетінің, балтырларының ісігіне және асцитке шағымданып бірінші рет түсті. АҚ 90/60 мм рт ст, несепте белоктың мөлшері 3,3 г/л, эритроциттер саны 3-5 к/а, лейкоциттер 2 к/а., түйіршікті цилиндрлер 5-6 к/а., қанда жалпы белок 50 г/л, холестерин 9 ммоль/л. Қандай ауру болуы мүмкін:

A) Пиелонефрит

B) несептас ауруы

C) жедел гломерулонефрит нефритикалық синдроммен

D) жедел гломерулонефрит нефротикалық синдроммен

E) интерстициальды нефрит

{Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$003

Балаға 9 жас. 2 апта бұрын лакунарлы баспамен ауырған. Бетінде ісік пайда болды. Бас ауыруына шағымданады. Жуықта зәрі “шайылған ет” түсті болған. Жағдайы ауыр. Есі ауыспалы. Клонико-тоникалық құрысу. АҚ-160/100 мм.рт.ст. Пульс-120 рет 1 мин. Диагнозы: Жедел нефритикалық синдром. Эклампсия.Аталған науқасқа тағайындауға болмайды:

A) Гепарин

B) Курантил

C) Преднизолон

D) Резерпин

E) Фуросемид

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$004

Ұл бала 14 жаста, ауырғанына 4 жыл болды. Нефрологта «Д» тіркеуде тұр. Диета сақтамайды. Қарау кезінде әлсіздікке, айқын бозаруға шағымданады. Есі анық. АД 180/100 мм.рт.ст. Тексергенде: ЖҚА- Нв- 56 г/л, СОЭ-60 мм/час; б/х қанда мочевина-58 мМ/л, қандық азот-111М/л, креатинин 870 мкМ, К+-9,5 мМ/л. Науқасты әрі қарай жүргізуде сіздің тактикаңыз

1. антибактериальді терапия, АПФ ингибиторы

2. преднизолон, цитостатики

3. гипотензивті терапия, шұғыл гемодиализ бөлімшесіне ауыстыру

4. соматикалық бөлімінде терапияны жалғастыру

5. диуретикалық терапия, преднизолон, цитостатиктер

{Правильный ответ} = C

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$005

Бала, 5 жаста әке-шешесі баласының тәбетінің жоқтығына және қабақтарында, бетінде, жыныс ағзаларында, бел аймағында дамып келе жатқан ісінулердің артуына шағымданды. Бала әлсіз, терісі бозғылт, құрғақ, шаштары сынғыш, күңгірттенген, полигиповитаминоздың белгілері, асцит, гидроторакс, біраз гепатомегалия бар. Қан талдауында: жалпы белок-40 г/л, альбуминдер-10г/л, холестерин - 7,0ммоль/л, қалдықты азот - 65 ммоль/л. Зәр талдауында: протеинурия - 3,5г/тәулігіне, олигурия, салыстырмалы салмағы - 1,026-1,030. Диагнозы: нефротиккалық синдром, белсенді сатысы, ауыр, жедел ағымды, жедел бүйрек жетімсіздігі. Диуретиктердің қайсысын қолданған пайдалы?

1. верошпирон

2. лазикс

3. урегит

4. триампур

5. гипотиазид

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

{Учебник} = Б.Тусіпқалиев.Балалар аурулары: окулық -Ақтөбе, 2012. – 1144 б.

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

02_01_08_каз

Педиатрия 02_

Тема «Детские болезни» 01_

Подтема «Гематология» 08_