02_03_ Балалар жұқпалы аурулары_каз

$$$001

Аденовирусты инфекцияда аталған мүшелердің қайсысы көбінесе зақымдалады:

A) бронхтар

B) көмей

C) өкпе

D) мұрынжұтқышақ

E) кеңірдек

{Дұрыс жауап}= D

$$$002

Паротит кезінде ретромандибулярлық ойыққа басқанда ауырсыну– оң симптом:

A) Боткин

B) Кох

C) Мурсо

D) Нисевич

E) Филатов

{Дұрыс жауап}= Е

$$$003

Бала менингитке күдікпен ауруханаға түсті. Дәрігер оң менингеальдік симптомдарды анықтады: шүйде бұлшық еттерінің тартылуы мен Керниг симптомы.

Диагнозды дәлелдеу үшін маңызды қандай диагностикалық зерттеу қажет?

A) биохимиялық қан анализі

B) копроскопия

C) люмбальдік пункция

D) жалпы қан анализі

Е) жалпы зәр анализі

{Дұрыс жауап}= С

$$$004

Қарағанда балада: аңқасында аздаған қызару мен айқын ісіну бар, бадамша бездерінде қалың, тығыз, ақшыл-сұр жабынды, қиын алынады, орны қанайды.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

A) аденовирусты инфекция

B) аңқа дифтериясы

C) жұқпалы мононуклеоз

D) лакунарлық баспа

Е) листериоз

{Дұрыс жауап}= В

$$$005

Баланың шағымдары: 3 рет құсу, көзінің ағы мен терісінің сарғаюы, бауырдың қабырға доғасынан 3 см шығып ұлғаюы. Эпидемиологиялық анамнезі: 4 ай бұрын стоматологта ем алған. Қандай диагноз болуы мүмкін?

A) вирустық А гепатиті, сарғаюсыз форма

B) вирустық А гепатиті, сарғаюлы форма

C) вирустық В гепатиті, сарғаюлы форма

D) вирустық С гепатиті, сарғаюсыз форма

Е) вирустық Д гепатиті, сарғаюсыз форма

{Дұрыс жауап}= С

$$$006

Бала 4 жаста. Қарағанда бетінде, аяқ-қол буындарының жазу беткейінде ұсақдақты қызғылт түсті, бір-біріне қосылмаған бөртпелер анықталды. Мойын арты және шүйде лимфатүйіндері ұлғайған. Баланың гемограммасында қандай өзгерістер болуы мүмкін екенін көрсетіңіз:

A) атип мононуклеарлар

B) плазматикалық жасушалар

C) сегменттіядролы нейтрофилдер

D) жас нейтрофилдер

Е) эозинофилдер

{Дұрыс жауап}= В

$$$007

Бала бүгін қызылшамен ауырған науқаспен қарым-қатынаста болған, соған байланысты оған бұлшық етке гаммаглобулин енгізілген. Бұл балада қызылша дамуы мүмкін мерзімін көрсетіңіз:

A) 1 -17 күндер аралығында

B) 1 - 21 күндер аралығында

C) 2 - 7 күндер аралығында

D) 9 - 21 күндер аралығында

Е) 12 - 31 күндер аралығында

{Дұрыс жауап}= С

$$$008

7 жасар ер баланы скарлатинамен ауырғаннан кейін тексергенде жалпы зәр анализінде анықталған: протеинурия, гематурия, цилиндрурия. Объективті қарағанда соққылау симптомы, көздерінің асты мен аяқтары таңертең ісінген. Соңғы күндері бала бозарып, тәбеті төмендеген. Дәрігер ең алдымен қандай асқыну туралы ойлануы қажет?

A) гломерулонефрит

B) зәр шығару жолдарының инфекциясы

C) зәртас ауруы

D) нефроптоз

Е) пиелонефрит

{Дұрыс жауап}= Е

$$$009

Бала менингитке күдікпен ауруханаға түсті. Дәрігер оң менингеальдік симптомдарды анықтады: шүйде бұлшық еттерінің тартылуы мен Керниг симптомы. Диагнозды дәлелдеу үшін маңызды қандай диагностикалық зерттеу қажет?

A) биохимиялық қан анализі

B) копроскопия

C) люмбальдік пункция

D) жалпы қан анализі

Е) жалпы зәр анализі

{Дұрыс жауап}= С

$$$010

Бала 4 жаста. Қарағанда бетінде, аяқ-қол буындарының жазу беткейінде ұсақдақты қызғылт түсті, бір-біріне қосылмаған бөртпелер анықталды. Мойын арты және шүйде лимфатүйіндері ұлғайған. Баланың гемограммасында қандай өзгерістер болуы мүмкін екенін көрсетіңіз:

A) атип мононуклеарлар

B) плазматикалық жасушалар

C) сегменттіядролы нейтрофилдер

D) жас нейтрофилдер

Е) эозинофилдер

{Дұрыс жауап}= В

$$$011

Аля, 7 жаста, жедел ауырды. Жалпы әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 37,5 – 37,8 С дейін жоғарылауы, түшкіру, жөтелу, тамағының қырнауына шағымданды. Жалпы көңіл күйі түсіңкі - басының аздап ауырсынуы (мұрнының үсті) және әлсіздік, енжарлық бар. Мұрнының алды қызарып, жара болған. Мұрнымен тыныс алу қиындаған және көп мөлшерде сұйық-серозды бөліністер ағады. Аузымен дем алады. Басқа мүшелері жағынан патологиясыз. Қандай диагноз болуы мүмкін:

A) аденовирусты инфекция

B) тұмау

C) парагрипп

D) респираторлық-сенцитиальді инфекция

Е) риновирусты инфекция

{Дұрыс жауап}= Е

$$$012

Желшешек диагнозы қойылған науқаста қабыршақтану кезеңінде басының ауыруы, құсу, дене қызуының 38,2⁰С дейін жоғарылауы анықталды. Бір тәуліктен кейін жүрісі бұзылып, басы айналу, сөзінің бұзылуы (баяу, созып сөйлеу), қозғалыс координациясының бұзылуы пайда болды. Менингеальдік симптомдар теріс. Сіздіңше, балада желшешектің қандай спецификалық асқынуы дамыған?

A) желшешектік вентрикулит

B) желшешектік менингит

C) желшешектік менингоэнцефалит

D) желшешектік полирадикулоневрит

Е) желшешектік энцефалит

{Дұрыс жауап}= Е

$$$013

5 жастағы баладан бақылауға алған нәжісті бактериологиялық тексеру кезінде S. Typhimurium табылған. Қарағанда мүшелері мен жүйелері бойынша патологиялық бұзылыстар анықталмаған. Нәжісі қалыптасқан, патологиялық қоспаларсыз. Анамнезінде 2 апта бұрын осы ауруханадан қанағаттанарлық жағдайда шығарылған, мұнда сальмонеллезге ем алған.

Баладағы процестің формасын анықтаңыз:

A) сау тасымалдаушы

B) қайта өршу

C) асқыну

D) рецидив

Е) созылмалы

{Дұрыс жауап}= А

$$$014

Бала ауруханаға басының ауырсынуы мен қызбаға шағымданып түсті. Дәрігер жамбасы мен санындағы жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелерді байқады. Қолданыстағы тиімді этиотропты емге алғашқы дәріні тағайындаңыз?

A) ампициллин

B) азитромицин

C) левомицетин сукцинаты

D) цефтриаксон

E) ципрофлоксацин

{Дұрыс жауап}= С

$$$015

Науқас 4 жаста, басының қатты ауыруымен, 4 рет қайталап құсумен, дене Т қызуының 41^оС жоғарылауымен жедел ауырды. Сырқатының 2-ші күні менингеальдік симптомдар, шаршағыштық және аяқтарында өтпелі әлсіздіке шағымданды. Ликворында: цитоз 400 х 10⁹ /л лимфоцитарлық, ақуыз 0,8 г/л, қант – 0,9 г/л. Перифериялық қанында: лейкоциттер 15х 10⁹/л, лимфоциттер – 88%, ЭТЖ – 11 мм/сағ. Қандай аурумен салыстырмалы диагностиканы ең алдымен жүргізу қажет:

A) менингококкты менингит

B) пневмококкты менингит

C) сальмонеллёздік менингит

D) стафилококкты менингит

Е) энтеровирусты менингит

{Дұрыс жауап}= Е

$$$016

7 жастағы бала, жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдарымен түсті: температурасының жоғарылауы, басының қатты ауырсынуы, денесінің барлық жерінде шашты бөлігінде де бөртпелердің болуы. Өзі оқитын мектепте жел шешек бар. Бала жел шешек диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Науқасты қандай мерзімге дейін оқшаулау қажеттігін анықтаңыз:

A) 3 күн

B) 5 күн

C) 7 күн

D) 10 күн

Е) 15 күн

{Дұрыс жауап}= D

$$$017

3 жастағы бала жедел ауырды: дене қызуы 38,8^оС дейін көтерілді, басы ауырды, жөтел және мұрнынбітелуі. Балаға қандай антипиретикалық дәрі тағайындау керек екенін анықтаңыз

A) аспирин

B) баралгин

C) индометацин

D) парацетамол

Е) пироксикам

{Дұрыс жауап}= D

$$$018

ЖІИ науқас баланың нәжісінде қан бар. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша балаға қандай дәрі тағайындау қажет:

A) амикацин

B) левомицетин

C) налидикс қышқылы

D) палин

Е) ципрофлоксацин

{Дұрыс жауап}= Е

$$$0019

Бала ауруханаға басының ауырсынуы мен қызбаға шағымданып түсті. Дәрігер жамбасы мен санындағы жұлдызша тәрізді геморрагиялық бөртпелерді байқады.

Қолданыстағы тиімді этиотропты емге алғашқы дәріні тағайындаңыз?

A) ампициллин

B) азитромицин

C) левомицетин сукцинаты

D) цефтриаксон

E) ципрофлоксацин

{Дұрыс жауап}= С

$$$020

Науқас 4 жаста, басының қатты ауыруымен, 4 рет қайталап құсумен, дене Т қызуының 41^оС жоғарылауымен жедел ауырды. Сырқатының 2-ші күні менингеальдік симптомдар, шаршағыштық және аяқтарында өтпелі әлсіздіке шағымданды. Ликворында: цитоз 400 х 10⁹ /л лимфоцитарлық, ақуыз 0,8 г/л, қант – 0,9 г/л. Перифериялық қанында: лейкоциттер 15х 10⁹/л, лимфоциттер – 88%, ЭТЖ – 11 мм/сағ. Қандай аурумен салыстырмалы диагностиканы ең алдымен жүргізу қажет:

A) менингококкты менингит

B) пневмококкты менингит

C) сальмонеллёздік менингит

D) стафилококкты менингит

Е) энтеровирусты менингит

{Дұрыс жауап}= Е

$$$021

3 жастағы бала жедел ауырды: дене қызуы 38,8^оС дейін көтерілді, басы ауырды, жөтел және мұрнынбітелуі. Балаға қандай антипиретикалық дәрі тағайындау керек екенін анықтаңыз

A) аспирин

B) баралгин

C) индометацин

D) парацетамол

Е) пироксикам

{Дұрыс жауап}= D

$$$022

ЖІИ науқас баланың нәжісінде қан бар. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша балаға қандай дәрі тағайындау қажет:

A) амикацин

B) левомицетин

C) налидикс қышқылы

D) палин

Е) ципрофлоксацин

{Дұрыс жауап}= Е

$$$023

«ЖРВИ, ларинготрахеит» диагнозымен ауруханада жатқан 8 айлық баладан реприздері бар ұстамалы жөтел, көзінің қасаң қабатына қан құйылулар анықталды, дене қызуы -37,2-37,4⁰С. Анамнезінде: тұрғылықты мекен жайын ауыстыруымен байланысты алғашқы егуді 7 айында алған. Дәрігер баладан көкжөтелді күдіктенді. Баланың ата-анасына жөтелдің ұстама тәрізді сипат алу механизмін түсіндіріңіз.

A) коронарлық жетіспеушілік

B) бүйрекүсті жетіспеушілігі

C) су-электролиттік алмасу бұзылыстары

D) көмірсу алмасу бұзылыстары

Е) сопақша мида тұрақты қозу ошағының пайда болуы

{Дұрыс жауап}= Е

$$$024

Юля, 5 жаста. Бір апта бұрын ауырып, енжарланып, тәбеті төмендеді. Әредік зәрінің түсі қоюланып, 10.11. - бір рет құсу болды. Аймақтық дәрігер зертханалық тексеруге жіберді, АлАТ белсенділігі – 1080 нмоль/л. Анасы бір ай бұрын вирустық гепатитпен ауырған және ауруханадан шыққанына 5 күн болды. Баланың қан сарысуынан анти – HAVIgM анықталды. Дәрігер баладан вирустық А гепатитіне күдіктенді. Бала барып жүрген балабақшасында эпидемияға қарсы қандай шаралар жүргізу керек:

A) вирусқа қарсы дәрі

B) карантин 45 күнге дейін

C) бөлмені желдету

D) вакцинация жүргізу

Е) № 5 диета сақтау

{Дұрыс жауап}= B