02_01_06_Кардиология_каз

$$$001

Құрсақ ішілік дамудың қай айында туа біткен ерте кардит дамиды

A) 1 айда

B) 2-3 айда

C) 4-7 айда

D) 7-8 айда

E) құрасақ ішілік соңғы 2 айда

{Дұрыс жауабы}=C

$$$002

Калийдің қандай деңгейінде қан сарысуында гипокалиемия анықталады?

А) <2,5 ммоль/л

B) <3,5 ммоль/л

C) <4,0 ммоль/л

D) <5,0 ммоль/л

E) <6,0 ммоль/л

{Дұрыс жауап}= В

$$$003

11 айлық бала стационарға физикалық дамуының артта қалуына (дене массасы 7,0кг), физикалық және эмоциональді жүктемеде ентігу мен цианоздың пайда болуына шағымданып түсті. Қарағанда тері жамылғысы диффузды цианозды. «Барабан таяқшасы» және «сағат шынымы» симптомдары. Жүректің салыстырмалы тұйық шекаралары: сол жағы сол жақ бұғана сызығы, оң жағы оң жақ парастернальді сызық деңгейінде. жоғарғысы 2қ/а. ЖЖЖ 150 рет мин. Бұғананың сол жақ қырында қатты систолалық шу естіледі, сол жақта 2 қ/а 2 тон әлсіреген. Көрсетілген диагноздардың қайсысы дұрыс?

A) ҚАПА

B) ЖАПА

C) Фалло тетрадасы

D) ААӨ

E) өкпе артериясының тарылуы

{Дұрыс жауабы}=C

$$$004

Бала 1 жаста. Тексергенде анықталды: перкуторлы-жүрек өлшемдері оңға және солға ұлғайған, аускультативті: төстің сол жақ қырында максимальды, III-IV қ/а қатты систолалық шу, өкпе артериясының 2 тон акценті. ЭКГ- екі жақ қарыншаның гипертрофиясы. Рентгенологиялық: өкпе суретінің күшеюі, жүректің оң және сол жақ бөліктеріне байланысты жүрек өлшемінің көлденең ұлғаюы. Қандай диагнозды болжауға болады?

A) ЖАҚА

B) ҚАПА

C) ААӨ

D) Фалло тетрадасы

E) қолқа тарылуы

{Дұрыс жауабы}=B

$$$005

Бала 3 айлық. Туылғаннан бала салмағын аз қосады, емгенде шаршап қалады, 1 айлығында үлкен шартәрізді жүрек анықталды. Объективті: мұрынерін үшбұрышының әлсіз цианозы, жүрек тондары тұйық, ырғақты, шулар жоқ. Рентгенограммада үлкен шар тәрізді жүрек анықталады.Науқаста қандай диагноз болуы мүмкін?

A) Кардиомиопатия

B) Перикардит

C) Кеш туа пайда болған кардит

D) Фиброэластоз (туа пайда болған ерте кордит)

E) Инфекциялы эндокардит

{Дұрыс жауап}= D

$$$006

5 жасар баладағы симптомның белгілері: шаршау, сол қарыншаның пульсациясы, сол жақ 2-ші қабырға аралықта дірілдеу. ЭКГ-дағы сол жақ қарыншаның шамадан тыс жүктемесінің белгілері, R-граммадағы – кіші айналымның гиперволемиясы, сол жақ қарыншаның ұлғаюы. Осы айтылғандардың қай диагноз науқасқа шынайы?

А) Асқазан арасы далдашығының дефектісі

B) Өкпе артериясының тарылуы

C) Субаортальдық тарылу

D) Ашық артериалдық түтік

E) Эбштейн аномалиясы

{Дұрыс жауап}= D

$$$007

11 айлық бала стационарға физикалық дамуының артта қалуына (дене массасы 7,0кг), физикалық және эмоциональді жүктемеде ентігу мен цианоздың пайда болуына шағымданып түсті. Қарағанда тері жамылғысы диффузды цианозды. «Барабан таяқшасы» және «сағат шынымы» симптомдары. Жүректің салыстырмалы тұйық шекаралары: сол жағы сол жақ бұғана сызығы, оң жағы оң жақ парастернальді сызық деңгейінде, жоғарғысы 2қ/а. ЖЖЖ 150 рет мин. Бұғананың сол жақ қырында қатты систолалық шу естіледі, сол жақта 2 қ/а 2 тон әлсіреген. Осы науқасқа рентгенограммадағы қандай өзгеріс тән?

A) жүрек көлеңкесі «етік» формалы

B) жүрек көлеңкесі дөңгелек конфигурациялы

C) өкпе артериясының кеңеюі, оң және сол бөліктеріне байланысты жүрек өлшемдерінің ұлғаюы

D) жүрек бүйірімен жатқан жұмыртқаны еске түсіреді

E) трапеция тәрізді жүретін формасы, сол жақ қарыншаның ұлғаюымен

{Дұрыс жауабы}=A

$$$008

Бала 2 айлық, тексергенде анықталды: пальпаторлы-жүрек ұшы түрткісі жоғарылайтын, таралған, төменге ығысқан. Перкуторлы жүрек шекаралары солға кеңейген. Аускультативті: төстің сол жағында 2қ/а қатты систоло-диастолалық шу, өкпе артериясында 2-ші тон акценті. Рентгенологиялық: өкпе артериясы доғасының биіктеуі, өкпе өлшемдерінің солға үлкеюі. ЭКГ: сол жақ жүрек бөліктерінің гипертрофиясы. Төмендегілердің қайсысы науқасты жүргізу үшін негізгі қадам болып табылады?

A) индометацин т/і 0,1-0,2мг/кг қолдану

B) ақауды оперативті коррекциялау

C) ибупрофенді т/і 0,1-0,2 мг/кг енгізу

D) 1 жаста ақауды оперативті коррекциялау

E) 7 жаста ақауды оперативті коррекциялау

{Дұрыс жауабы}=B

$$$009

Бала 3 айлық, стационарға емгенде ентігуге, аз салмақ қосуға шағымданып түсті. Тексергенде жүрек шекаралары оңға кеңейген, өкпе артериясы үстінен 2 тон әлсіреген, төстің сол жақ қырынан максимальды 2-3 қ/а қатты систолалық шу естіледі. Жүрек Р-графиясы: жүрек «етік» формасында, өкпе артериясының доғасы төмендеген. ЭКГ: оң қарыншаның гипертрофиясы. Көрсетілгендердің қайсысы шұғыл (паллиативті) операцияға көрсеткіш болып табылады?

A) жиі бронхиттер және пневмониялар

B) I дәр.жүрек жеткіліксіздігінің болуы

C) ауыр дистрофия және анемизацияның өршуі

D) кезеңдік гипоксемиялық ұстамалар

E) консервативті терапияға көнетін ентігу және тахикардия

{Дұрыс жауабы}=C

$$$010

Бала 10 жаста. 3 апта бұрын ЖРВИ-мен ауырған. Қарағанда: жүрек шекарасы көлденеңінен кеңейген, жүрек тондары тұйықталған, жүрек түрткісінде жұмсақ ситолалық шу естіледі, экстрасистолиялар пайда болды. Осы науқаста эхокардиограммасында қандай өзгерістер болуы мүмкін?

A) Жүрек қуысының кішіреюі

B) Қан айдау фракциясының жоғарылауы

C) Журек қуысының кеңеюі және айдау фракциясының төмендеуі

D) Қақпақшадағы вегатацияның болуы

E) Жүрек қуысының тарылуы және қан айдау фракциясының төмендеуі

{Дұрыс жауап}= B

$$$011

11 жасар ер бала скарлатинамен ауырған. Тексергенде: бозарған, селқостық, жүрек көлденен көлемі кенейген, жүрек ұшындағы 1 тонның тұйықталуы, үрлеген сияқты систоликалық шу жүрек ұшында, қолтық астына дейін таралады, сирақ-табан буындарының артриті. Осы аталған фармакотерапияның қайсысы өте тиімді болады?

А) Пеницилин

В) Цепорин

С) Левомицин

D) Бициллин

Е) Фортум

{Дұрыс жауап}= А

$$$012

11 жастағы ұл бала жәншаумен ауырды. Объективті: өні кету, әлсіреу, жүрей аймағының кеңейуі, жүрек ұшында І үнінің тұйықталуы, үрлеген сияқты систоликалық шу жүрек ұшында, қолтық астына дейін таралады, сирақ-табан буындарының артриті. Осы төмендегі тізілген нұсқалардың қайсысы пациентке тиімді?

А) Амбулаторлық ОАК

В) Биохимиялық қанның анализі амбулаторлы

С) Кардиоревматологтың консультациясы

D) Госпитализация

Е) ЭКГ

{Дұрыс жауап}= D