52. О каком осложнении синусита можно думать.

У больного 14 лет после гриппа развился гнойный правосторонний синусит. Не смотря на лечение, состояние ухудшилось – усилилась головная боль, температура тела повысилась до 39,4˚С, появилась общая слабость, недомогание.

Объективно: больной слаб, кожные покровы влажные. Пульс 98 ударов в минуту, ритмичный. Определяется экзофтальм, инфильтрация тканей верхнего века справа. Подвижность правого глазного яблока не ограничена.

При риноскопии: слизистая оболочка полости носа гиперемирована, инфильтрирована, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа. Болезненность при пальпации в надбровной области с этой же стороны.

А) отек века

+В) флегмона орбиты

С) вазомоторный ринит

D) тромбоз кавернозного синуса

Е) тромбоз сигмовидного синуса

53. Какой диагноз является наиболее вероятным.

Больной 31 года жалуется на насморк с густыми выделениями с левой половины носа, затруднение носового дыхания, головную боль, тяжесть в области лба, повышение температуры тела до 37,8˚С. Считает, что заболел 3 года назад, когда после гриппа появились затяжной насморк с густыми гнойными выделениями и головная боль. С тех пор при переохлаждении заболевание обостряется. Последнее обострение началось неделю назад.

Объективно: слизистая оболочка полости носа гиперемирована, инфильтрирована. Слева носовые раковины гипертрофированны, а в среднем носовом ходе определяются гной и небольшие полипы. Пальпация в надбровной области с этой же стороны болезненна. На рентгенограмме придаточных пазух носа определяется интенсивное затемнение лобной пазухи с уровнем жидкости и легкая простеночная вуаль верхнечелюстной пазухи слева.

А) киста верхнечеюстной пазухи.

В) хронический гнойный гайморит.

С) гнойный сфеноидит

D) хронический гнойный фронтит

+Е) полипозно-гнойный гемисинусит

54. Какой диагноз является наиболее вероятным ?

Больной 26 лет, обратился с жалобами на отсутствие носового дыханий в правой половины носа. Подобное состояние наблюдается в течении последних двух лет. Заложенность носа нарастала постепенно, сначала был затруднён вдох с правой стороны, затем и выдох. При осмотре полости носа выявлена умеренная отечность слизистой, искривление носовой перегородки вправо в костно – хрящевом отделе, в виде гребня, с права гнойное отделяемое. На рентгенограмме затемнение правой гайморовой пазухи и клеток решётчатой кости. При осмотре носоглотки бледно серое образование, обтурирующее хоану с права.

А) полипозно-гнойный гемисинусит

В) хронический гнойный гайморит.

С) опухоль правой верхнечелюстной пазухи.

D) хронический гнойный фронтит

+Е) хронический гнойный гайморит, этмойдит. Хоанальный полип

55. Какой диагноз является наиболее вероятным ?

Девочка М., 4 лет доставлена в ЛОР-отделение областной детской больницы с явлениями удушья.

Со слов матери 2 часа тому назад во время прогулки по улице девочка кушала яблоко. Пробегавшая мимо них собака вдруг неожиданно залаяла, девочка испугавшись, вскрикнула, затем посинела и появился приступ кашля, во время которого была однократная рвота. Во время приступа кашля отмечалась одышка, при которой был затруднен вдох и отмечалась охриплость голоса. Приступ кашля прекратился через 15-20 мин., после чего дыхание осталось затрудненным, а голос хриплым.

Объективно: Двигательное беспокойство, шумное дыхание с выраженным затрудненным вдохом, охриплость голоса. Аускультация и рентгеноскопия грудной клетки – норма.

А) острый ларингит

В) подскладочный ларингит

+С) Инородное тело гортани

D) инородное тело трахеи

Е) гортанная ангина