44. Какой диагноз является наиболее вероятным

Больную 44 лет беспокоит чувство першение, жжения в горле. Эти ощущения появляются часто, особенно после переохлаждения или прием острой пищи.

Объективно: слизистая оболочка глотки слегка гиперемирована. Миндалины небольшие, без налетов и «пробок». Слизистая оболочка задней стенки глотки гипертрофирована, покрыта вязкой мокротой, по ее поверхности определяется гипертрофия лимфоидных гранул и боковых валиков. Слизистая оболочка гортани не измена, голосовые складки белые, подвижные. Голосовая щель широкая.

+А) фарингит

В) катаральная ангина

С) моноцитарная ангина

D) кандидоз глотки

Е) агранулоцитарная агина

45. Какой диагноз является наиболее вероятным

Больная С., 52 лет во время еды отварной рыбы почувствовала колющую боль в нижнем отделе глотки. Пробовала глотать корочки хлеба – боль усилилась. Доставлена в стационар через 4 часа от начала заболевания.

Объективно: При непрямой ларингоскопии отмечено скопление слизи и пенистой слюны в грушевидных синусах. Пальпация мягких тканей шеи в области яремной ямки вызывает усиление боли. При рентгеноскопии пищевода с жидким барием наблюдается кратковременная задержка контраста в начальном отделе пищевода, линейная тень.

+А) инородное тело пищевода

В) инородное тело бронха

С) инородное тело гортани

D) гортанная ангина

Е) инородное тело трахеи

46. Какой диагноз является наиболее вероятным

Больной 47 лет жалуется на охриплость, которая беспокоит около полугода. Считал, что это связано с курением, однако после того, как бросил курить 3 месяца назад, осиплость голоса не прошла.

Объективно: в полости глотки патологических изменений не определяется.

Ларингоскопия: определяется бугристый инфильтрат на правой голосовой складки, подвижность складки ограничена. голосовая щель широка для дыхания. В под голосовом пространстве изменений нет. Со стороны ЛОР- и других органов патологии не выявлено.

А) фиброма гортани

В) туберкулез гортани

С) аллергический отек гортани

D) острый ларингит

+Е) новообразование гортани

47. Какой диагноз является наиболее вероятным.

У больной 27 лет была диагностирована срединная киста шеи и предпринято ее хирургическое лечение. Операция проходила под местной анестезией, больная предъявляла жалобы на интенсивные боли в области послеоперационной раны. Хирург тщательно провел инфильтрацию 0,5- процентного раствора анестетика под основание новообразования. Операция была продолжена, однако минут через пять у больной стала развиваться одышка, переходящая в удушье, акроцианоз.

А) доброкачественный опухоль гортани.

+В) отек гортани.

С) отек пищевода.

D) трахеопищеводный свищ.

Е) флегмона шеи..

48. Какой диагноз является наиболее вероятным.

Во время выполнения аденотомии под местной анестезией у девочки 5 лет внезапно развилось удушье. Ребенок потерял сознание появились судороги.

+A) инородные тела гортани.

B) инородное тело пищевода.

C) инородное тело глотки

D) отек гортани.

E ) инородные тела носоглотки

49. Какой диагноз является наиболее вероятным.

Больная 24 лет жалуется на сильную боль при поворотах головы, глотании, ознобы, повышенную потливость. Заболевание началось остро три дня назад с подъема температуры тела до 38˚С.

При осмотре: увеличены и болезненны все группы шейных лимфатических узлов. Слизистая оболочка глотки и гортани гиперемирована, умеренно отечна. На язычной поверхности надгортанника имеется округлое выпячивание, на вершине которого – желтое пятно. Нижележащие отделы гортани не просматриваются.

+А) абсцесс надгортаника

В) туберкулез гортани

С) аллергический отек гортани

D) острый ларингит

Е) новообразование гортани

50. Какой диагноз является наиболее вероятным.

Трехлетняя плачущая девочка доставлена в клинику. Родители сообщили, что около двух часов назад ребенок, играя пуговицей, засунул ее в правую половину носа. Попытка удаления не удалась, пуговица проскочила в глубину носового хода.

Объективно: слизистая оболочка полости носа справа гиперемирована, инфильтрирована, в глубине определятся инородное тело. Носовое дыхание справа затруднено

А) перелом костей носа

В) ушиб носа

С) носовое кровотечение

D) острый ринит

+Е) инородное тело полости носа

51. Какой диагноз является наиболее вероятным.

Больной 34 лет жалуется на гнойные выделения из левой половины носа, затруднение носового дыхания, субфебрильную температуру. В течение последних 10 лет насморк беспокоит часто и не прекращается длительное время. Три года тому назад во время обострения впервые поставлен диагноз воспаления придаточных пазух носа.

При риноскопии: слизистая оболочка полости носа гиперемирована, инфильтрирована определяется гипертрофия нижней и средней носовых раковин слева, гнойное отделяемое в среднем и нижнем носовых ходах слева. Пальпация в области проекции левой верхней челюстной пазухи слева болезненна. Носовое дыхание слева затрудненно. Гнойное отделяемое стекает по задней стенке глотки. На рентгенограмме околоносовых пазух отмечено интенсивное затемнение левой верхнечелюстной пазухи.

А) киста верхнечеюстной пазухи.

+В) хронический гнойный гайморит.

С) гнойный сфеноидит

D) хронический гнойный фронтит

Е) хронический гнойный этмоидит