85. Какова дальнейшая тактика врача?

Вова К., 8 лет. По словам матери в течение ряда лет наблюдается нарушение носового дыхания, слизистые выделения из носа, закладывание ушей и понижение слуха. Ночью ребенок спит с открытым ртом, храпит, отстает в умственном развитии от своих сверстников, часто болеет простудными заболеваниями.

Объективно: Сглаженность носогубных складок, неправильный прикус и рост зубов, высокое «готическое» небо. Слизистая оболочка обеих половин носа отечна, синюшна, носовые ходы сужены, в нижних носовых ходах обильное слизистое отделяемое. Дыхание через нос затруднено.

А) отоскопия

*В) задняя риноскопия

С) пальцевое исследование носоглотки

D) непрямая ларингоскопия

Е) фиброларингоскопия

F) консультация терапевта

* J) консультация психиатора

H) физиолечение

86. Какова дальнейшая тактика врача?

Ребенок 9 лет жалуется на боль в горле больше справа. Болен 5 дней. Была диагносцирована ангина, проводилось лечение. Состояние тяжелое.

Температура тела 38,6. Кожные покровы бледные. При фарингоскопии: тризм, смещение правой миндалины к средней линии и кпереди. Гиперемия и инфильтрация передней дужки и мягкого неба справа. Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы. Поставлен диагноз: Паратонзиллярный абсцесс справа

A) ингаляция;

B) согревающий компресс;

*C) антибиотики;

D) вскрытие ножом Тобольда при непрямой ларингоскопии;

*E) вскрытие скальпелем в типичном месте

F) промывание лакун миндалин

J) лазеротерапия

H) эндоназальная блокада

87. Какова дальнейшая тактика врача?

Больная 24 лет жалуется на сильную боль при поворотах головы, глотании, ознобы, повышенную потливость. Заболевание началось остро три дня назад с подъема температуры тела до 38˚С.

При осмотре: увеличены и болезненны все группы шейных лимфатических узлов. Слизистая оболочка глотки и гортани гиперемирована, умеренно отечна. На язычной поверхности надгортанника имеется округлое выпячивание, на вершине которого – желтое пятно. Нижележащие отделы гортани не просматриваются. Поставлен диагноз: Абсцесс надгортанника

А) Ингаляция;

В) Согревающий компресс;

*С) Антибиотики;

*D) Вскрытие ножом Тобольда при непрямой ларингоскопии;

Е) тонзилэктомия

F) ларингоэктомия

J) коникотомия

H) ларингофиссура

88. Какова дальнейшая тактика врача?

Ребенок 6 лет поступил с жалобами на боль в правом ухе. Болен в течении 4 дней. Из анамнеза заболевания : играя с батарейками для часов и засунул одну в правое ухо. ЛОР врач ЦРБ удалить инородное тело не смог не удалась.

При осмотре: Правое ухо-наружний слуховой проход резко сужен за счет инфильтрации тканей, определяются сгустки крови ,лоскуты кожи слухового прохода, образование серого цвета. ШР 6 метров

А) удалять инородное тело из слухового прохода пинцетом

В) удалять инородное тело из слухового прохода крючком

С) удалять инородное тело из слухового прохода пинцетом или промыванием

D) удалять инородное тело из слухового прохода выдуванием

*Е) разрез по заушной складки

*F) ревизия слухового прохода, удаление инородного тела

J) УВЧ

H) лазеротерапия

89. Какова дальнейшая тактика врача?

Мужчина 40 лет обратился с жалобами на внезапно наступившую глухоту, головокружение, шум в левом ухе. Заболевание возникло 2 часа назад, после возникшего выпушего из миномета снарада, пролетевшего мимо уха.

При отоскопии: Левое ухо- наружний слуховой проход широкий, определяются сгустки крови, разрыв барабанной перепонки с неровными краями, участки кровоиязлияния, пальпация и перкуссия с осцевидного отроска безболезненна. Поставлен диагноз: Травматический разрыв барабанной перепонки

А) промыть ухо

В) проводить ежедневный туалет уха, турунды с борным спиртом

С) мазевые тампоны

*D) установить сухую, стерильную турунду в ухо

*Е) назначить антибиотики, капать гидрокортизон в ухо.

F) консультация хирурга

J) лазеротерапия

H) тимпанопластика

90. Какова дальнейшая тактика врача?

Мужчина 40 лет обратился с жалобами на внезапно наступившую глухоту, головокружение, шум в левом ухе. Заболевание возникло 2 часа назад , после возникшего выпушего из миномета снаряда, пролетевшего мимо уха.

При отоскопии: Левое ухо- наружний слуховой проход широкий, определяются сгустки крови, разрыв барабанной перепонки с неровными краями, участки кровоизлияния, пальпация и перкуссия с осцевидного отроска безболезненна.

A) ЭКГ

B) ОАК, кровь на сахар

C) осмотр терапевта

*D) осмотр окулиста

*E) осмотр невропатолога

F) осмотр дерматолога

J) осмотр хирурга

H) консультация психиатора

91. Какова дальнейшая тактика врача?

Ребенок 5 лет поступил с жалобами на внезапно наступившую боль , чувство инородного тела ухе. Заболел внезапно 2 часа назад. При отоскопии : слуховой проход широкий , определяется таракан коричневого цвета.. Поставлен диагноз :Инородное тело слухового прохода.

A) закапать р-ом перекиси водорода, удаление с помощью крючка

B) закапать водой, удаление инородного с помощью пинцета

*C) закапать вазелиновым маслом

D) закапать спиртом ,удалять инородное тело из слухового прохода крючком

E) закапать р-ом пенициллина

*F) удаление путем промывания

J) удалять инородное тело из слухового прохода крючком

H) лазеротерапия

92. Какова дальнейшая тактика врача?

У больного, 17 лет заложенность носа, периодическое чихание, зуд в области глаз, носа, обильные водянистые выделения из носа. Со слов больного, данные жалобы появились после окончания школы в июне-июле месяце. Ранее таких симптомов не отмечал.

Риноскопия – слизистая отечная, бледная, гипертрофия раковин, гноя нет, слизистые выделения. Диагноз: Аллергический ринит.

A) задняя тампонада

B) антибиотики

C) передняя тампонада

D) лезеротерапия

*E) антигистаминовой препараты

*F) назонекс, насобек в нос

J) стерильные турунды в носовой ход

H) антибиотик в нос

93.Какова дальнейшая тактика врача?

Вы работаете в приемнике ЛОР отделения. Из неврологического отделения поступила на консультацию больная 35 лет, преподаватель школы. Жалобы на головные боли преимущественно в области затылка в течение года, общее недомогание, слабость, раздражительность, периодически подъемы температуры, скопление отделяемого в носоглотке. Лечение у невропатолога эффекта не дало.

A) осмотр дерматолога

B) ЭКГ

*C) Р графия придаточных пазух носа

*D) передняя и задняя риноскопия

E) УЗИ щитовидной железы

F) УЗИ сердца

J) ларингоскопия

H) акуметрия

94. Какова дальнейшая тактика врача? (закрытый, практическое занятие, 3 балл, А , оториноларингология / болезни придаточных пазуха носа

Вы работаете на ВА, поступил вызов на дом. Больной 22 лет жалуется на повышение температуры до 39,5, сильную головную боль в области лба и надбровных дуг справа. Накануне, будучи в командировке, перенес простудное заболевание, к врачу не обращался. После улучшения состояния купался в море, в момент ныряния ощутил сильную боль в области лба справа. Через день по возвращению домой появились выше перечисленные жалобы

A) осмотр дерматолог

B) осмотр гематолог

C) ЭКГ

*D) Р графия придаточных пазух носа

*E) Осмотр оториноларинголога

F) УЗИ щитовидной железы

J) кровь на сахар

H) осмотр терапевта