Эталон правильного ответа

1. А, 2. А, 3. В, 4. Г, 5. Г

Тестовые задания для самоконтроля подготовки

1. Признаки какого синдрома имеются у больного в ситуации?

Осмотр области сердца:

Верхушечный толчок Vl межреберье на 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии.

Пальпация: верхушечный толчок в V и Vl межреберьях, усилен, приподнимающий, разлитой, сердечный толчок и эипгастральная пульсация не выявляются.

А. Гипертрофия левого желудочка без его дилатации.

Б. Значительная дилатация левого желудочка. Гипертрофия его не выявляется.

В. Гипертрофия и дилатация левого желудочка.

Г. Гипертрофия и дилатация правого желудочка.

Д. Гипертрофия и дилатация левого и правого желудочков.

2. Признаки какого синдрома имеются у больного?

Пальпация: верхушечный толчок в V –Vl межреберьях на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии усилен, приподнимающий, ширина 2,5 см, резистентный, систолическое дрожание на основании сердца.

Перкуссия: правая граница относительной тупости сердца на 1см вправо от крвя грудины, левая – 1,5 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии в Vl межреберье, верхняя- нижний край lll ребра; по границе левого контура сердца- талия сердца выражена.

А. Дилатация левого желудочка.

Б. Гипертрофия правого желудочка

В. Дилатация левого предсердия и правого желудочка.

3. Признаки какого синдрома могут быть у больного?

Аускультация: во втором межреберье справа у грудины и максимально громко в точке Боткина-Эрба после ослабленного ll тона непосредственно выслушивается убывающий, занимающий 2/3 диастолы шум, проводящийся на верхушку сердца.

А. Митральная обструкция

Б. Аортальная обструкция

В. Аортальная регургитация

Г. Митральная регургитация.

4. При каком синдроме может быть?

Аускультация: максимально громко, а также меньшей громкости выслушивается систолический нарастающее- убывающего, тембра, характера в точке Боткина- Эрба, на верхушке сердца и сосудов шеи.

А. Митральная обструкция

Б. Аортальная обструкция

В. Аортальная регургитация

Г. Митральная регургитация

Симптоматология синдромов поражения аортального клапана (аортальные пороки сердца).

Аортальный клапан состоит из трех створок: правая коронарная, левая коронарная и некоронарная. Во время диастолы створки смыкаются по наружным краям, прогибаясь в сторону левого желудочка (ЛЖ) и перекрывают аортальное отверстие, не пуская кровь из аорты в левый желудочек. Во время систолы створки, открываясь, движутся в сторону аорты и прижимаются к ее стенкам в синусе Вальсальвы, которые образованы расширяющейся у своего основания аортой. Кровь под высоким давлением свободно изгоняется из ЛЖ в аорту.

Из правого и левого коронарных синусов берут начало правая и левая коронарные артерии, обеспечивающие кровоснабжение миокарда сердца. Ширина аорты в области ее основания 3-4 см.

Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию.