05_07_Жўќпалы аурулары_ каз
$$$001
АИВ – инфекциямен ауырѓан науќастарды спецификалыќ емдеу ‰шін ќандай препараттарды таѓайындайды?
C) АИВ кері транскриптазаныњ ингибиторлардыњ цитостатикалармен тіркесуі
$$$002
Ќандай гельминтозда гипербилирубинемия байќалады?
В) описторхоз
$$$003
Науќас 30 жаста. Ауру кенеттен басталды. Дене температурасы 40єС дейін жоєарылауы, жїрек айнуынсыз ќўсу, бастыѕ жјне кґз аймаєыныѕ ќатты ауруы. Бўлшыќеттер мен буындардыѕ ауруы, ќўрєаќ жґтел жјне кґкірек аймаєыныѕ ауруына шаєымданды. Объективті ќараєанда, тері жамылєыларыныѕ ќызаруы, конъюктивит, склерит, жўтќыншаќтыѕ артќы ќабырєаларыныѕ гиперемиясы байќалды, ґкпеде визикулярлы тыныс. Ўжымда ЖРВИ аурулар бар. Болжам диагноз ќандай:
В) Грипп.
$$$004
Науќас 43 жаста. Шаєымы: дене температурасыныѕ 38,60 С дейін кґтерілуі, јлсіздік, жїрек айну, кґп мґлшерде ќўсу, ішініѕ кіндік бґлімініѕ ауруы, жиі сўйыќ, кґп мґлшерде жасыл тїсті, сасыќ иісті нјжіс болды. Ауруды шикі жўмыртќа жеумен байланыстырады. Ќандай диагноз ќойылады:
С) сальмонеллез
$$$005
Саяхатшы, жаќында ыстыќ аймаќта болѓан. Ол жаќта ќайнамаѓан су ішкен. Єлсіздік, дене ќызуы жоѓары, тєбетініњ болмауына шаѓымданады. Серологиялыќ мєліметтер: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HЕV IgM +. Болжам диагнозы ќандай?
C) Вирусты гепатит Е
$$$006
Науќас 21 жаста, кенеттен ауырды. Дене ќызуы 39,6°С дейін кµтерілген, ж±мысќа ќабілетініњ тµмендеуі, кµп рет ќ±су, с±йыќ нєжіс болѓан. 2 к‰нге ќарай с±йыќ нєжіс 20 ретке дейін жиіленіп, іштіњ сол жаќ аймаѓыныњ ±стамалы, нєжісі ректальды т‰кірік тєрізді болѓан. Ќараѓанда: науќас бозарѓан, кµзініњ асты кµгерген, ЌЌ 100/70мм.с.б, пульсі 110 рет мин. Іші тартылѓан, сигма тєрізді ішектіњ спазмы, нєжісі аз мµлшерде, шырыш пен ќан жалќаяќтарымен араласќан. Диагнозды наќтылау ‰шін ќандай зерттеу єдісін таѓайындайсыз?
C) Нєжісті бактериологиялыќ зерттеу
$$$007
Науќас 32 жаста температураныњ 40,6°С жоѓарлауына, жењілдік єкелмейтін ќ±су мен іштіњ барлыќ бµлімініњ ауруына, тєуілігіне 15 рет с±йыќ нєжістіњ болуына шаѓымданып, аурудыњ 4 к‰ні т‰сті. Іштіњ кебуі, ішек бойымен ауруы байќалады. Бауырдыњ тµменгі шекарасы ќабырѓа доѓасынан 1,5-2 см шыѓыњќы, кµкбауыр 2 см-ге, нєжіс сасыќ шырышпен жєне жасыл т‰сті. Ауруын торт жеумен байланыстырады. Дєрігер тактикасы кандай?
A) Глюкоза-т±зды ерітіндіні тамыр ішіне енгізу, ципрофлоксацин таѓайындау
$$$008
Науќас 45 жаста емханаѓа келді. Эпиданамнезінде екі ай б±рын µт жолдарына операция жасапты. Шыѓарылѓаннан кейін µзін ќанаѓатты сезінген. Соњѓы ж±мада ќатты єлсіреу, ж‰рек айну, тєбеттіњ жоѓалуы, ірі буындардыњ ауруы, зєрдіњ ќарайуы пайда болды. Ќараѓанда тері жамылѓылары мен склерасы сарѓайѓан. Бауыр ќабырѓа доѓасынан 2,5 см тµмен пальпацияланады, оныњ шеті тегіс, ауырмаѓан. Диагнозды наќтылау ‰шін ќандай зерттеу єдісін ж‰ргізген жµн?
C) HBs Ag, anti HBcor Ig M, anti HBcor Ig G, anti HCV Ig M
$$$009
Науќас 26 жаста, бизнесмен, емхана дєрігеріне мынадай шаѓымдармен келді: мойынында лимфа т‰йіндерініњ ±лѓаюына. Ауырѓанына жарты жыл болды. Дене ќызуы ќалыпты. Объективті: Жаѓдайы ќалыпты. Алдыњѓы жєне артќы лимфа т‰йіндері 1,0 см ±лѓайѓан, ќолтыќасты-1,5 см дейін, шап-1,0 см, дейін тыѓыз-эластикалыќ консистенциялы, ауырмайды. Ќолда бірнеше инъекция іздері бар. Ішкі аѓзалар жаѓынан µзгеріс жоќ. Ішкі аѓзалар лимфа т‰йіндері ±лѓаймаѓан. Диагнозды наќтылау ‰шін ќандай зерттеу єдісін ж‰ргізген жµн?
В) ИФА ќан алу
$$$010
32 жасар науќас жўќпалы ауруханаєа тїскенде бірінші тјулігінде ќатты бас ауруы, ќўсу, температураныѕ 41єС кґтерілуі. Эпид. анамнезінде тјрбиеші болып жўмыс істейді. Объективті ќарау кезінде есін біледі, біраќ кґзі жўмылєан, сўраќтарєа дўрыс біраќ ќиындыќпен жауап береді. Терініѕ сырты таза, тїсі сўр, склералар инъекцирленген. Аѕќада салыстырмалы гиперемиясы бар. Екі жаќтыѕ Кернинг симптомы жјне желке бўлшыќетініѕ ригидтілік байќалады. Ќандаєы кґрсеткіштер: лейкоциттер 20*109/л, П-16%, С-74%, Л-10%, ЭТЖ-42 мм\ч. Алєашќыда ќандай емді таєайындау ќажет:
А) Пенициллин,преднизолон,маннитол
$$$011
Науќас 26 жаста, лоќсу сезіміне, кґп ќўсуєа, жиі сўйыќ, аз мґлшерде , ќан аралас їлкен дјретке, ішініѕ тґменгі бґлігініѕ ауырсынуына шаєымданып келді. Ауруын ќайнамаєан суды ішумен байланыстырады. Болжам диагноз ќандай?
В) Дизентерия
$$$012
42 жастаєы науќас жўќпалы аурулар ауруханасына кґп рет фонтан тјрізді ќўсуєа, кїріш ќайнатпасы сипатты жиі сўйыќ їлкен дјретке шаєымданып жатќызылды. Ќараєанда терісі мен кґрінетін кілегейлі ќабаттары ќўрєаќ. Терісініѕ тургоры тґмендеген. Дене температурасы 35,30С. Дене температурасыныѕ тґмендеуі себебі ќандай:
D) Гемодинамика бўзылысы, дегидратация