02_01_05_Балалар аурулары_каз

$$$001

Ќыз бала 1жас 10 айда,жедел респираторлы вирусты инфекция жјне ішек дисфункциясы бойынша стационарлы ем алєан орталыќ ауруханасынан реанимация бґліміне жеткізілді. Стационарда болєан 7 кїн ішінде баланыѕ жалпы жаєдайы нашарлады– фебрильді ќызба, јлсіздік, ќўсу байќалды. Балада шґлдеу, зјр шыєаруы жиіледі, нјжісі 1-2 рет тјулігіне, аз мґлшерде, жасыл араласќан. Регидратационды емге ќарамастан эксикоз кґріністері кїшее берді. Тїскен кезде аш ќарынєа ќандаєы ќант мґлшері- 50,3 ммоль/л. Жалпы жаєдайы прекома деп баєаланды. Ацетонєа алынєан зјр анализі кїмјнді, плазма осмолярлыєы- 500 мосм/л, Na 180 ммоль/л, мочевина 15,3 ммоль/л, холестерин 16 ммоль/л. Балада аурудыѕ ќандай асќынуы дамыєан?

B) гиперосмолярлыќ диабетикалыќ кома

$$$002

8 жастаєы ўл бала 4 жылдай ќант диабетімен ауырады. Аурудыѕ аєымы ауыр, бірнеше рет шўєыл тїрде кетоацидозєа байланысты ауруханаєа жатќызылєан. Ўзаќ јсерлі инсулинді алып жїр (2 инъекция тјулігіне). Ќандаєы жјне зјрдегі глюкоза мґлшерін баќылау мїлдем жїргізілмейді. Кешкі уаќытта бала ќатты мазасызданып ,кешкі тамаќтан бас тартты.Тїѕгі уаќытта бала мазасызданумен,ќорќыныш сезімімен оянды. Ќолдарыныѕ, жаќтарыныѕ дірілдеуі, тершендік байќалды. Осы жаєдайдыѕ даму себебі ќандай?

A) гипогликемиялыќ жаєдай

$$$003

Ўл бала 8 жаста, 1 саєат бойы ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, беті ќызарєан, терісі ќўрєаќ, кґз алмасы жўмсаќ, аузынан ацетон иісі шыєып тїр. 3 апта бойы шґлдеу, жиі дјретке отыруы, 1 кг арыќтауы мазалаєан. Ќандаєы ќант 28 ммоль/л. Тґменде кґрсетілген диагноздардыѕ ќайсысы балаєа сјйкес.

С) Кетоацидотты диабеттік кома

$$$004

12 жастаєы ќыз бала бойшаѕ, булимия, шґлдеу, семіздік 3 жјрежелі, аќшыл стриялар сїт безінде, санында, иыєында, ішінде. Ќан ќысымы -135/ 85 мм.рт.ст. Осы атаєан диагноздардыѕ ќайсысы тиімді болуы мїмкін.

В) Май алмасуыныѕ бўзылысымен гипоталамикалыќ синдром

$$$005

9 жасар кыз балада полиурия, полидипсия, соѕєы айда дене салмаєыныѕ тґмендеуіне байланысты аймаќтыќ дјрігер ќант диабетіне кїдіктенді. Аталєандардыѕ ішінен ќандай лабораторлы тесттермен диагнозды наќтылау ќажет?

C) глюкозурияєа зјр анализі, глюкозо-толерантты тест

$$$006

14 жасар ќыз бала. Кїрделі ґсуіне шаєымданады. Анамнез бойынша- жанўясында бойларыныѕ ўзын болуы аныќталєан. 12 жастан бастап баланыѕ бойы кїрт ґсуі байќалады. Ќўрдастардыѕ ішінде еѕ бойшаѕды. Ќазіргі бойы 180 см. Эндокринолог бой ґсуініѕ тежелу їшін ем таєайындалєан. Аталєандардыѕ ішінен превентивті фармакотерапия жїргізу їшін ќай препараттар еѕ маѕызды?

C) эстрогендер

$$$007

Ўл бала 8 жаста, 1 саєат бойы ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, беті ќызарєан, терісі ќўрєаќ, кґз алмасы жўмсаќ, аузынан ацетон иісі шыєып тїр. 3 апта бойы шґл, жиі дјретке отыруы, 1 кг арыќтауы мазалаєан. Ќандаєы ќант 28 ммоль/л. Инфузионды терапияныѕ бастапќы ертіндісін кґрсетѕіз.

В) 0,9 % калий хлор ертіндісі

$$$008

Бала 42 аптада, салмаєы 4000, бойы 51 см туылды. Бетінде жјне кеудесінде ісіну белгілері бар. Їлкен еѕбек 4:4, сагитальды тігісі ашыќ 0,5 см. Адинамия, ўйќышылдыќ, апноэ ўстамалары, стридорозды тыныс кїшеюде. Жылуды нашар ўстайды. Созылмалы сарєаю. Диагностиканы еѕ бірінші неден бастайды.

А) Т3 жјне Т4 аныќтауы