02_04_ Клиникалыќ фармакология_каз

$$$001

Тґменде кґрсетілген препараттардыѕ ішінде ќайсысыныѕ диуретикалыќ јсері неєўрлым жоєары болады?

В) фуросемид

$$$002

Ќандай диуретик аєзадан натрий, калий, хлор жјне фосфор иондарыныѕ кґптеп шыєарады?

Е) фуросемид

$$$003

S дјрілік заты - антацидті, адсорбирлеуші, жабын тїзуші, гастропротективті, жараєа ќарсы дјрмек. Асќазанныѕ ќышќыл ортасында ( pH 4 –тен аз ) алюминий жјне сахароза сульфатќа ыдырайды; бірінші шырыш белогын денатурацияєа ўшыратады, соѕында олармен ќосылады, жаралыќ заќымдалєан жерінде ќорєаныш ќабыќша тїзеді, бўл ґз кезегінде пепсин јсеріне, тўз ќышќылына жјне бґлінетін ґтке ќорєаныш болып табылады. Ґт ќышќылдарын адсорбирлейді, АІТ олардыѕ микрофлорасын жаќсартады, сондай-аќ олардыѕ жергілікті ќабыну процестерін тґмендетеді. S препараты ќалай аталады?

С) алмагель

$$$004

Ювенильді ревматоидты артриты бар пациентке буын ішіне глюкокортикостероидтар тобынан препарат енгізу кґрсетілген. Емдеу курсын жїргізу барысында бір єана буынєа бірнеше буынішілік инъекция ќайта-ќайта жасалса ќандай жаєымсыз јсер дамуы мїмкін?

А) остеонекроз

$$$005

Препарат dd - ревматикалыќ ауруларда dd препаратыныѕ ќабынуєа ќарсы, анальгетикалыќ јсері ауырсынудыѕ јжептјуір азаюына (тыныштыќ жјне ќимыл жаєдайында), тјѕертеѕгі ќозєалыстыѕ бґгеліп ќалуын, буындардыѕ ісінуін тґмендетеді соныѕ арќасында пациенттіѕ функциональды жаєдайын жаќсартады. Ќандай дјрілік зат туралы айтылєан?

Е) диклофенак натрий

$$$006

Науќас бала 4 жаста, ауруханадан тыс пневмония жеѕіл дјрежелі ауырлыќта диагностикаланєан. Ќосымша патология айќындалмаєан. Эмпирикалыќ бактерияларєа ќарсы терапияны ґткiзу їшiн науќасќа ќандай дјрiлік затты ќолданєан ґте орынды?

А) ампициллин

$$$007

Науќас балада 13 жаста, байќалєан госпитальді пневмониясыныѕ ќоздырушысы Candida spp болып табылєаны аныќталєан. Аталєан дјрілік заттардыѕ ќайсысын таєайындау ґте орынды болады?

С) флуконазол

$$$008

Берілген дјрілік препараттыѕ јсер ету механизмі ќаќырыќ аќуыз молекулалардыѕ арасындаєы дисульфид байланыстарыныѕ їзiлуiмен байќалады. Ферментті емес муколитик болып табылады. Ќандай дјрілік зат туралы айтылады?

С) Ацетилцистеин

$$$009

Осы бактерияєа ќарсы препараттар тобы анаэробтардан басќа кґптеген грамм теріс, грамм оѕ бактерияларына ќарсы ґте белсенді. Осы топтардыѕ кейбір дјрі дјрмектері туберкулезге жјне «атипиялыќ» микобактерияларєа, кґк іріѕді таяќшаєа, бір ќатар ќарапайымдарєа ќарсы јсер етеді. Олардыѕ ото- жјне нефротоксикалыќ ќасиеттері бар, јрі нейро бўлшыќеттік блокаданы, јртїрлі неврологиялыќ реакциялар шаќыруєа ќабілетті. Ќандай топтаєы дјрі дјрмектер туралы айтылады?

Е) аминогликозидтер

$$$010

Науќас Д., 15 жаста, госпитальєа жатар алдындаєы кезеѕде бїйрек ўстамасы дамыды. Осы клиникалыќ жаєдайда жедел жјрдем кґрсеткен кезде анальгетикалыќ маќсатпен ќандай дјрі дјрмек ќолдану ўтымды болады?

С) диклофенак

$$$011

Бўл диуретиктіѕ јсер ету механизмі ќан плазмасындаєы осмотикалыќ ќысымныѕ кґтерілуімен байланысты, бўл ќан айналымыныѕ кґлемініѕ кґбеюіне, бїйрек шумаќшаларында сїзілудіѕ кґбеюіне, Генле шумаєындаєы ісінуге ќарсы айналым жїйесі ќызметініѕ бўзылуына јкеп соєады. Соѕы натрий мен хлордыѕ пассивті реабсорбциясыныѕ азаюына јкеледі. Ќай диуретик туралы айтылєан?

С) маннит

$$$012

Бўл препарат К дјруменініѕ синтетикалыќ аналогы, гемостатикалыќ дјрі болып табылады. К дјруменініѕ тапшылыєымен, жаѕа туєан нјрестелердіѕ геморрагиялыќ ауруымен, тікелей јсерлі емес антикоагулянттардыѕ шамадан тыс ќолдануымен шарттанєан геморрагиялыќ синдромныѕ алдын-алу маќсатында ќолданылады. Ќандай препарат туралы айтылєан?

А) менадиона натрия бисульфат

$$$013

Бўл препарат гемостатикалыќ препарат болып табылады, тамырлыќ текті капиллярлыќ жјне паренхиматоздыќ ќан кетулердіѕ айќындылыєын тґмендетеді, тромбоциттердіѕ ќызметіне жјне ќанныѕ ўюына јсер етпейді, тромбоцитопенияны компенсацияланбайды. Ќандай препарат туралы айтылєан?

С) этамзилат

$$$014

L дјрілік заты – ойыќ жараєа ќарсы дјрмек болып табылады. Протонды сорєыныѕ спецификалыќ ингибиторы болып табылады (H⁺-K⁺-АТФ-азы); активті сульфонамидті туындыларда метаболизирленеді жјне асќазанныѕ париетальды жасушаларында, сульфгидрильды топтыѕ H⁺-K⁺-АТФ-азаны инактивирлейді. L дјрілік заты ќалай аталады?

А) лансопразол

$$$015

Ювенильді ревматоидты артриты бар пациентке буын ішіне глюкокортикостероидтар тобынан препарат енгізу кґрсетілген. Бўл клиникалыќ жаєдайда ќандай препаратты таєайындау маќсатќа сай болады?

В) бетаметазон

$$$016

Пациент А., 12 жаста жедел ревматикалыќ ќалтырау диагностикаланєан. Анамнезінде бета-лактамды антибиотиктер жаќпайтыны аныќталєан. Этиотропты ем маќсатында бўл клиникалыќ жаєдайда ќандай препарат таєайындаєан маќсатќа сай болады?

В) азитромицин

$$$017

12 жастаєы науќас П. нефрология бґлімшесіне жатќызылды, диагнозы созылмалы екіншілік пиелонефрит, латенттік аєым, II белсенділік, ґршу кезеѕінде. Екі жакты нефроптоз. СБЖ 0. Бўл клиникалыќ жаєдайда эмпирикалыќ терапияда ќандай антибактериалдыќ препаратты таєайындау ўтымды болады?

С) цефуроксим

$$$018

16 жастаєы ўл балада Виллебранд факторыныѕ тапшылыєымен шарттанєан тамырішілік геморрагиялар аныќталєан. Бўл клиникалыќ жаєдайда ќандай дјрілік затты таєайындаєан жґн?

Е) ќанныѕ VIII ўю факторы

$$$019

15 жастаєы балада ортша ауырлыќ дјрежесіндегі пневмония аныќталєан; амбулаторлыќ жаєдайда амоксициллин/клавуланат ішке 625 мг-нан 2 р\тјул таєайындалєан. Науќас балада 2-нші тјулікте денесініѕ ќышынуы, есекжем дамыєан. Бўл клиникалыќ жаєдайда жоєарыда байќалєан кері јсерді ескере отырып пневмонияны емдеуге арналєан альтернативті препаратты атаѕыз?

С) азитромицин ішке

$$$020

Науќас бала 15 жаста амбулаторлыќ дјрiгер педиатрмен баќыланады диагнозы: Жедел оѕ жаќты ошаќтыќ пневмония. Эмпирикалыќ терапия ретiнде дјрiгер науќасќа 160 мг/тју гентамицинды таєайындады. Бўл клиникалыќ жаєдайда гентамицинді таєайындау ќисынды болып табылады ма?

Е) жоќ, ґйткені гентамицин ауруханадан тыс пневмонияныѕ емі їшін ќолданылмайды

$$$021

Науќас Б. 12 жаста бір айдыѕ ішінде кїндізгі уаќытта ≤2 ретке дейін, бір рет тїнгі уаќытта демікпе асќынуыныѕ симптомдары байќалады ТШЖШ (ПСВ) 90% тиістісінен, ТШЖШ(ПСВ) < 20% тјуліктік тербелісінен ќысќа, ФТШК (ОФВ₁)- 86%. Осы клиникалыќ жаєдайда бронходилатирлеуші препараттарды ќандай схема бойынша таєайындаєан ґте ќолайлы?

А) талап бойынша β₂-агонисттіѕ ќысќа тез јсерлісін

$$$022

Науќас бала В. 12 жаста диагнозы: бронх демiкпесi, аралас тїрі, персистирлеуші аєымы, орташа дјрежелік ауырлыќта, ремиссия фазасы, ТЖ(ДН) II ќойылєан. Осы науќасќа бронх демiкпенiѕ сатылы терапиясын есепке ала отырып комбинирленген терапия кґрсетiлген. Осы клиникалыќ жаєдайда ќандай дјрілік заттарды комбинациялаєан ґте орынды?

D) формотерол + будесонид

$$$023

Науќас бала 5 жаста, нозокомиалды екi жаќты тґменгi бґліктік пневмония, ауырлыєы орташа дјрежеде диагностикаланєан. Эмпирикалыќ терапияны 2 тјулік ґткiзгенде ауру аєымында клиникалыќ-лабораториялыќ кґрсеткiштердiѕ жаќсаруы байќалмайды. Микробиологиялыќ зерттеудiѕ нјтижелерi 3 тјулікте алынєан. Кое=10⁴ алтын тїстес стафилококк себiлдi. Антибиотикке тґзiмдiлiктер талдауында метициллинге тўраќты осы штамм айќындалєан. Осы клиникалыќ жаєдайдаєы этиопатогенездiк емдеу їшiн ќандай дјрілік затты таєайындау ґте орынды?

В) ванкомицин

$$$024

Науќас Т., 16 жаста, оныѕ зјр шыєару жолына катетер ќойєаннан кейін белініѕ ауруына шаєымданады, јсіресе оѕ жаєына. Ќарау кезінде – шамалы гипертермия, шамалы тахикардия, соќќылау симптомы екі жаќтан да оѕ. Катетер арќылы зјр кґлемі 300мл тўныќ емес, лайлы сары тїсті. Жалпы ќан анализінде – ЭТЖ(СОЭ) ніѕ жылдамдыєы 25 мм/сає дейін, шамалы лейкоцитоз сол жаќќа ыєысумен. Жалпы зјр анализінде – аныќ лейкоцитурия, эритроцитурия. Осы клиникалыќ жаєдайда ќандай препараттарды таєайындалуы неєўрлым ўтымды болады?

А) цефтриаксон