02_01_01_Балалар аурулары_каз

$$$001

Настя И, 1 жас 4 айда, клиникаєа тїскенде анасыныѕ айтуы бойынша шаєымдары: баласыныѕ тјбетініѕ тґмендеуі, јлсіздік, ќалыптан тыс заттарєа таєамдыќ јуес болушылыќ (јк пен ќабырєа жеу). Тїскен кезде: жаєдайы орташа ауырлыќ жаєдайда, тері жамылєысы мен кґзге кґрінетін шырышты ќабаты бозєылт, таза. Шашы кґмескі, сынєыш. Іші жўмсаќ, ауырсынусыз. Бауыры ќабырєа доєасынан +2,5 см.

Жалпы ќан анализі: Нb - 81 г/л, Эр - 3,0 х 10¹²/л, ЦП - 0,68; ретикулоциттер - 1,9%, Лейк - 7,2 х 10⁹/л, ЭТЖ - 10 мм/сає. Анизо-, пойкилоцитоз аныќталєан.

Биохимиялыќ ќан анализі: белок - 68 г/л, жалпы билирубин - 18,2 мкмоль/л, темір - 5,3 мкмоль/л, жалпы темір байланыстырушы ќасиеті - 98,9 мкмоль/л. Болжам диагнозды кґрсетіѕіз?

A) теміртапшылыќ анемия орташа дјрежесі

$$$002

Бала 7 жаста, жедел ауырєан, тонєаннан кейін дене температурасы 39⁰ С – дейін кґтерілген, ќўрєаќ жґтел пайда болєан, басы ауырєан. Ќараєаннан кейін оѕ жаќтыќ ошаќты пневмония ќойылып стационарлыќ емделуге жіберілген. Емделгеннен кейін поликлиникада ќанша уаќыт ќаралу керек?

B) 1 жыл

$$$003

Балада гиперестезия, тремор, бўлшыќеттік гипотония, ќалтыраулар, Хвостек синдромы оѕ. Бўл науќастыѕ биохимиалыќ ќан анализінде ќандай ґзгерістер болуы мїмкін.

В) Гипокальциемия

$$$004

Бала 7 айлыќ- II жїктіліктен оѕ физиологиялыќ жаєдайда ґтті. Жалпы ќараєанда: ґзбетімен отырмайды, маѕдай жјне самай тґмпешіктері аныќ, ќабырєалыќ «моншаќтары», Горрисон саласы сезіледі. Бўлшыќет тонусы тґмендеген. Бауыры ќабырєа астынан 2 см- ге шыєып тўрады. Басќа мїшелер ґзгерусіз. Бўл науќаста биохимиялыќ ќан анализініѕ ґзгерістері тјн.

С) Гпокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаныѕ кґтерлеуі

$$$005

6 жасар ќыз бала. Шаєымдары: ўстама тјрізді жґтел, тынысы шулы. Шоколад жегеннен кейін тўншыєу пайда болды. Ќыз бала бронх демікпе диагнозымен аллергологта диспансерлыќ баќылауда. Ќараєанда жаєдайы орташа ауырлыќта, тынысы алыстан естіліп тўр, ґкпені перкуссиялаєанда ќораптыќ дыбыс, ќўрєаќ сырылдар естіледі, экспираторлы ентігу. R-грамма: ґкпе тїбірініѕ аймаєында бронхґкпелік суреттіѕ кїшеюі, мґлдірліктіѕ жоєарлауы, ошаќты кґлеѕкесі жоќ. Аталєандардыѕ ішінен ентікпені басу їшін не таєайындау керек?

В) сальбутамол

$$$006

6 жасар ќыз бала жасына сай дамыды. Екпе кїнтізбесіне сай профилактикалыќ екпе алды. 4 жасында Манту реакциясы жасалды. Нјтижесі – 12 см папула. «Тубвираж» ќойылды, 3 ай химиопрофилактика ќабылдады. тґменде аталєан екпелердіѕ ќайсы баланыѕ 6 жасында таєайындалу керек?

A) АДС, ЖКВ-2 (корьєа ќарсы)

$$$007

6 жасар ќыз. Ўстамалы жґтелге, шулы тынысќа шаєымданады. Тўншыєу сезімі шоколад жегеннен кейін пайда болды. Ќараєанда жаєдайы орташа ауырлыќта ќашыќтыќта естілетін тыныс, ґкпеде ќораптыќ дыбыс, ќўрєаќ сырылдар барлыќ ґкпе аймаєында, тондар тўйыќталєан. Кеуде клеткасыныѕ рентгенограммасы- ґкпе тїбірінде бронхоґкпелік суреті кїшейген, ошаќты кґлеѕкелер жоќ. Тґмендегілердіѕ ќайсысы ўстаманы басу їшін таєайындау керек.

А) Сальбутамол

$$$008

7 жасар науќас. Клиникаєа ауруыныѕ 3-ші кїні басыныѕ ауыруына, бет жјне балтырыныѕ ісінуіне, зјрде ет жуындысы ґзгерісіне шаєымданды. Жалпы зјр анализінде кґлемі 70,0 мл, тїсі-ќызыл, реакция – ќышќыл, тыєыздыєы - 1023, эритроциттер - ґзгерген, ґте кґп, лейкоциттер – 2-3 кґру алаѕында, белок - 0,99 г/л. Нефрологиялыќ бґлімшеге госпитализацияланєан. Науќастыѕ стационардан шыќќаннан кейінгі диспансерлік баќылаудыѕ ўзаќтыєын кґрсетіѕіз?

D) 5 жыл