03_01_02_Плановая хирургия

$$$001

Укажите основные симптомы трещины прямой кишки:

А) боль, выделение слизи

В) боль, кровотечение, возникающие в момент дефекации

С) обильное кровотечение, зуд

D) кровотечение, незначительные боли после дефекации

Е) выделение гноя, слизи, крови

{ Правильный ответ} = B

{ Сложность} = 1

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{Курс} = 7

{Семестр} = 14

$$$002

При осмотре больной А., 45 лет, выявлена на передней поверхности шеи припухлость, смещаемая при глотании. Кожа над щитовидной железой гиперемирована. Ваш диагноз.

A) Подострый тиреоидит

B) Диффузно-узловой зоб

C) Зоб Риделя

D) Острый тиреоидит

E) Узловой зоб

{ Правильный ответ} = D

{ Сложность} = 2

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

$$$003

Предварительная пункция кисты, эваукация жидкости, рассечение фиброзной капсулы эхинококковой кисты, удаление хитиновой оболочки, обработка фиброзной капсулы 2% формалином и ее ушивание, соответствует:

A) идиальной эхинококкэктомии

B) операции марсупиализации

C) перицистэктомии

D) закрытой эхинококкэктомии

E) открытой эхинококкэктомии

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Бисенкова,В.М.Трофимова.-СПб.:Лань, 2003.-896 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$004

У больного при обследовании выявлен увеличенный безболезненный желчный пузырь при наличии желтухи и ахолии. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?

A) синдрома Мириззи II типа

B) опухоли Клатскина

C) рака головки поджелудочной железы

D) болезни Кароли

E) стриктуры фатерова соска

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

{Учебник}= Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н. Бисенкова, В.М. Трофимова. - СПб.: Лань, 2003.-896 с.

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

На прием к хирургу обратилась пациентка К., 68 лет, с жалобами на раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость, значительное снижение веса. Объективно: пульс 130 ударов в минуту, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность II – Ш степени по Лангу, основной обмен +60%. Щитовидная железа несколько увеличена в размерах. Какое лечение показано пациентке и почему?

А) Назначение тиреоидина для нормализации функции щитовидной железы.

В) Назначение малых доз йода для тормозящего влияния на образование ТТГ в гипофизе.

С) Назначение тиреоидных и глюкокортикоидных гормонов для предупреждения развития тиреотоксического криза.

D) Назначение Йод 131 для лечения тиретоксикоза.

Е) Назначение нейроплегических и седативных средств для регуляции центральной нервной системы.{ Правильный ответ} = D

{ Сложность} = 3

{Учебник} = (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

$$$006

Больной 42 лет поступил в стационар с жалобами на: рвоту в виде кусачками печени, черный стул. Ранее 3 месяца назад был подобный эпизод. Из анамнеза болел желтухой. Не соблюдал диету, часто принимал алкогольные напитки. При обследовании печень и селезенка увеличены. Ваш диагноз:

A) Цирроз печени

B) Рак желудка

C) Алкоголизм

D) Синдром Меллори-Вейса

E) Язвенная болезнь

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Госпиталдбная хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Во время выполнения лапароскопии установлено наличие объемного образования в печеночном углу ободочной кишки, неподвижный и плотно подпаянный к воротам печени. При колоноскопии на данном участке просвет кишки сужен, аппарат дальше не проходим. Какую операцию следует выполнить и почему?

А) Правосторонняя гемиколэктомия, потому что является наиболее приемлемым вмешательством

B) Цекостомия, потому что является наиболее щадящим методом

C. Обходной илеотрансверзоанастомоз, потому что при данных обстоятельствах является наиболее оправданным

D) Правосторонняя гемиколэктомия с гемигепатэктомией, потому что является радикальной операцией

E) Илеостомия, потому что наиболее прост в выполнении

{ Правильный ответ} = С

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14

$$$008

Больной жалуется на опухлевидное образование в паховой области и частое, его ущемления Во время ущемления замечает тянущие боли над лоном и частое мочеиспускание. Ваш диагноз:

A) Грыжа запирательного отверстия

B) Прямая паховая грыжа

C) Бедренная грыжа

D) Косая паховая грыжа

E) Скользящая грыжа

{Дұрыс жауап}=Е

{Қиындык}=3

{Оқулық}=(Госпиталды хирургия, Бисенков Л.Н., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

На транслюмбальной аортограмме пациента Д., 65 лет, установлено краевые дефекты наполнения, изъеденность контуров стенок брюшной аорты, подвздошных и бедренных артерий, окклюзия подвздошно–бедренного сегмента справа, сужение левой подвздошной артерии. Какой диагноз и какое лечение показано пациенту и почему?

А) Синдром Лериша. Бифуркационное аорто – бедренное шунтирование для

восстановления артериального кровотока в нижних конечностях.

В) Эмболия правой подвздошной артерии. Резекция пораженного сегмента для удаления эмбола с пластикой артерии аутовеной с целью нормализации кровообращения по артериям правой нижней конечности.

С) Тромбоз подвздошно-бедренного сегмета. Эндартеринтимэктомия для предупреждения тромбэмболии.

D) Болезнь Бюргера. Поясничная симпатэктомия для купирования болевого синдрома в нижних конечностях.

Е) Консервативное лечение

{ Правильный ответ} = А

{ Сложность} = 3

{ Учебник} = (Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) /Под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова.- СПб.: Лань, 2003.-896 с.)

{ Курс} = 7

{ Семестр} = 14