03_08_Клиническая анатомия и оперативная хирургия

$$$001

В каком месте возможно компрессионное сдавление мышечно-кожного нерва в переднем отделе локтевой области?

A) при прохождении нерва под сухожилием двуглавой мышцы плеча

B) при выходе мышечно-кожного нерва из-под края сухожилиядвуглавой мышцы плеча

C)при прохождении нерва под плечелучевой мышцей

D) при прохождении нерва в передней латеральной борозде локтевой области

E) компрессионное поражение мышечно-кожного нерва в области локтя под круглым пронатором

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия,

Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

При раке молочной железы метастазирование происходит, прежде всего, в группу подмышечных лимфатических узлов:

A) плечевую

B) подлопаточную

C) грудную

D) центральную

E) верхушечную

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 1

{Учебник}= ( Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,2005г ), (Топографическая анатомия и оперативная хирургия,

Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Когда и какие кровеносные сосуды, прилежащие непосредственно к правому бронху, могут быть повреждены:

A) непарная и верхняя полая вена при пульмонэктомии.

B)легочная артерия, верхняя полая вена при верхнейлобэктомии.

C)легочная вена, нижняя полая вена при нижнейлобэктомии.

D)нижняя полая вена и аорта при сегментэктомиии.

E)полунепарнаяи непарная вены при экстирпации бронхов.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия,

Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.), ( Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,2005г ),

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

При осмотре ребенка обнаружено западение грудины, передних отделов ребер и реберных хрящей. Какой порок грудной клетки в данном случае у ребенка и назовите аналогичную деформацию у взрослых.

A) грудь сапожника, «килевидная грудь»

B) Килевидная грудь, «грудь матроса».

C) воронкообразная грудь,«грудь матроса».

D) Ладьевидная грудь, «птицеобразная грудь»

E) воронкообразная грудь, «грудь сапожника».

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (оперативная хирургия детского возраста: учебник/ под ред.Ю.Ф Исакова.-М., 2009г-800с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Во время ревизии органов верхнего этажа было обнаружено проникаюшее ранение передней стенки желудка. Для ревизии задней стенки желудка определите найболее оптимальный доступ. Какую полость можно дополнительно осмотреть при этом?

A) через бессосудистую зону диафрагмально-желудочной связки, преджелудочную сумку.

B) после рассечения желудочно-селезеночной связки, печеночную сумку.

C) после рассечения печеночно-почечной связки, сальниковую сумку.

D) после рассечения желудочно-ободочной связки, сальниковую сумку.

E) после рассечения печеночно-двенадцатиперстной связки, ложу селезенки

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия,

Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.) , ( Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,2005г ),

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

У ребенка диагностировано неосложненная врожденная пахово-мошоночная грыжа справа. Во время выделения грыжевого мешка в ране показался правое яичко. Какую ошибку допустил хирург, и укажите на дальнейшее его действие.

A)грыжевой мешок не выделяется и не удаляется, необходимо разобщить полость мошонки от брюшинной полости.

B) грыжевой мешок не выделяется и не удаляется, не разобщается полость мошонки от брюшинной полости

C) грыжевой мешок выделяется и удаляется и не разобщается полость мошонки от брюшинной полости

D) выделяется грыжевой мешок до шейки и затем удаляется целиком.

E) после удаление грыжевого мешка производится пластика передней стенки пахового канала.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (оперативная хирургия детского возраста: учебник/ под ред.Ю.Ф Исакова.-М., 2009г-800с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Во время осмотра левой молочной железы обнаружено уплотнение в области верхне-наружного квадранта, размером 6×4 см. Какой лимфатический узел необходимо пропальпировать и где он располагается:

A) узел Пирогова. Между I ребром и ключицей, выше подключичной мышцей.

B) узел Зоргиуса. По ходу внутренней грудной артерии, на уровне хряща YI ребра.

C) узел Пирогова-Мюллера. В переднем средостении, между левой подключичной и общей сонной артерией.

D) узел Зоргиуса. Под наружным краем большой грудной мышцы на уровне III ребра.

E) подключичный узел. Под краем широчайшей мышцы спины, на уровне Y ребра.

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Николаев А.В.Топографическая анатомия и оперативная хирургия), учебник,2-х том.2010г., (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Во время выделения желчного пузыря из-заповреждение печени открылось кровотечение. При каком расположении желчного пузыря, встречается данное осложнение и какой метод используется для временный остановки кровотечений из печени?

A)интрамуральное, Pringle-маневр.

B) интраперитониальное, наложение печеночного шва.

C) экстраперитониальное,Pringle-маневр.

D) внутриорганное, наложение зажима на воротную вену.

E) мезоперитониальное, гемостатические швы.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Николаев А.В.Топографическая анатомия и оперативная хирургия), учебник,2-х том.2010г., (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Больному показана операция желудочно-кишечное соустье. После лапаротомии выяснили, что невозможно проводить петлю кишечника через брыжейку ободочной кишки и нельзя пришить к передней стенке желудка. Какой вид желудочно-кишечного соустьяпоказано больному. Как можно подвести петлю тонкой кишки к желудку. Определите длину кишечной петли для анастомоза?

A) к задней стенке желудка через желудочно-ободочную связку, 50-60 см.

B) задняягастроэнтеростомия поГаккеру-Петерсону, 10-12 см.

C) передняя гастроэнтеростомия по Вельфлеру, 20-30см.

D) к задней стенке желудка через желудочно-ободочную связку, 70-80 см.

E) к передней стенке желудка через брыжейку поперечно-ободочной кишки, 10-15 см.

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= Николаев А.В.Топографическая анатомия и оперативная хирургия), учебник,2-х том.2010г., (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

У больного установленоU-образная флегмона кисти. При этом функция, какого нерва страдает. В чем заключается тактика хирурга для предотвращения дальнейшего распространение гнойного процесса?

A) глубокая ветвь лучевого нера, дренирование пространства Пирогова-Парона

B) срединный нерв, дренирование пространства Пирогова-Парона

C)локтевой нерв, дренирование локтевой ямки по ходу плечевой артерии

D)лучевой и локтевой нервы, дренирование пространства Пирогова-Парона

E)срединный и локтевой нервы, дренирование передней ложи плеча

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= Николаев А.В.Топографическая анатомия и оперативная хирургия), учебник,2-х том.2010г., (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Медиальная стенка верхнечелюстной (гайморова) пазухи прилежит к среднему и нижнему носовым ходам.Чем можно объяснить затрудненного оттока патологической жидкости при гайморитах, и куда открываетсяканалпазухи:

A) в области нижнего носового хода и располагается выше ее дна

B) в области верхнего носового хода и располагается выше ее дна

C) в области среднего носового хода и располагается выше ее дна

D) в области латерального носового хода и располагается выше ее дна

E) в области медиального носового хода и располагается выше ее дна

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)., ( Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М.,2005г ),

{Курс}=7

{Семестр}=14