03_01_01_рус

Хирургия 03_01

Тема «Хирургические болезни» 01_

Подтема «Хирургические инфекции. Амбулаторная хирургия» 01_

$$$001

При производственнойтравме листок нетрудоспособности выдается:

A) с 3 дня

B) с 1 дня

C) с 6 дня

D) с 14 дня

E) с 10 дня

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=1

{Учебник}=(Благитко Е. М. Амбулаторно-поликлиническая хирургия: Рук-во для врачей, преподавателей и студ. – Новосибирск.: Наука, 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Больной М., токарь, 28 лет, обратился в поликлинику по поводу травмы рванной раны правой кисти. Со слов больного травма получена на работе во время обработки детали. Хирургом констатированы признаки временной нетрудоспособности. Акт о несчастном случае не представлен. Каким документом удостоверяется временная нетрудоспособность?

A) Справка формы 095у

B) Б/л после предоставления акта о несчастном случае

C) Б/л с 1 дня временной нетрудоспособности

D) Справка ВКК

E) Справка произвольной формы

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}=(Благитко Е. М. Амбулаторно-поликлиническая хирургия: Рук-во для врачей, преподавателей и студ. – Новосибирск.: Наука, 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

В стационар поступил больной В., 43 лет с жалобами на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 38,0С. В анамнезе: два месяца назад оперирован по поводу проникающего колото-резанного ранения брюшной полости с повреждением печени. Произведена лапаротомия, ушивание раны печени. Настоящее ухудшение в течении недели. В отделении больной обследован. Выявлен поддиафрагмальный абсцесс передней локализации.Укажите каким доступом необходимо вскрыть абсцесс:

A) Троянова

B) Клермона

C) Мельникова

D) Лапаротомный доступ

E) Забрюшинный доступ

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}=(Федоров В. Д., Светухин А. М. Избранный курс лекций по гнойной хирургии. М.:Миклош, 2005г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Больной Ж. 37 лет, водитель, страдает язвенной болезнью желудка в фазе обострения, осложненное кровотечением. Каллезная язва малой кривизны желудка. Тактика ведения больного

A) Стационарное

B) Дневной стационар

C) Стационар на дому

D) Амбулаторное

E) Сан-кур лечение

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Благитко Е. М. Амбулаторно-поликлиническая хирургия: Рук-во для врачей, преподавателей и студ. – Новосибирск.: Наука, 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Больной А., 53 лет, столяр мебельной фабрики. Перенес операцию по поводу язвенной болезни малой кривизны желудка, осложненной Демпинг синдромом 2 степени тяжести. Оцените трудоспособность больного

A) временно нетрудоспособен

B) инвалид 1 группы

C) инвалид II группы

D) нетрудоспособен

E) трудоспособен

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}=(Благитко Е. М. Амбулаторно-поликлиническая хирургия: Рук-во для врачей, преподавателей и студ. – Новосибирск.: Наука, 2001г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Больной Д., 33 лет три недели лечился по поводу нижнедолевой правосторонней пневмонии положительной динамикой. Объективно чувствует себялучше, кашля нет, одышкинет, носохраняетсяслабость. Последние трое суток температура по ночам поднимается до 39 гр. Рентгенологически пневмонияразрешается, абсцедирование нет. Утренний посев крови на стерильностьотрицательный. Каким обследованием подтвердить или исключить сепсис?

A) Следить за температурой утром и вечером

B) Необходимо сделать 3-х кратный посев кровинавысоте температурнойреакции.

C) Развернутый общий анализ кровиутром и вечером

D) Следить за лейкоцитарным сдвигом, утром и вечером

E) кровь реципиента

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_01_02_рус.

Хирургия 03_

Тема «Хирургические болезни» 01_

Подтема «Плановая хирургия» 02_

$$$001

У больной 45 ти лет на 9 день после операции, резекции желудка по Бильрот II, внезапно появились; загрудинные боли, затрудненноедыхание, сердцебиение, цианоз лица, шеи, которые говорят об возникновенииосложнения в виде:

A) эмболия легочной артерии

B) инфаркт селезенки

C) настоятельности швов анастамоза

D) инфаркт миокарда

E) спаечная непроходимость кишечника

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 199)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

К позднему демпинг-синдрому относят:

A) гипогликемический синдром

B) синдром приводящей петли

C) синдром отводящей петли

D) рефлюкс-эзофагит

E) гипергликемический синдром

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Больной А., мужчина 45 лет год назад перенес операцию – резекцию желудка по Бильрот-2 по поводу декомпенсированного рубцово-язвенного стеноза привратника. Из больницы выписан на 17-й день. Вскоре стал замечать, что через полчаса после приема пищи возникает слабость, головокружение, чувство полноты в животе, продолжал находиться под наблюдением оперировавшей клиники, где в условиях дневного стационара постоянно получал инфузионную терапию. Наиболее вероятный диагноз:

A) гипогликемический синдром

B) синдром приводящей петли

C) пептическая язва анастомоза

D) демпинг-синдром

E) гипергликемический синдром

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 387)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Больная В. 40 лет много лет страдала язвенной болезнью 12ти перстной кишки. Ввиду неэффективности консервативной терапии в прошлом году подвергнута оперативному лечению – выполнена резекция желудка по Бильрот-1. По истечении 6-ти месяцев больную стали беспокоить те же проявления болезни, что и до операции: боли после приема пищи, изжога, состояние дискомфорта. За последние 4 месяца дважды заметила черный стул (кал был оформленный) . Консервативное лечение без эффекта.

Какое оперативное лечение наиболее целесообразно провести:

A) ререзекция желудка

B) гастроеюноанастомоз по Ру, стволовая ваготомия

C) прошивание пептической язвы

D) гастрэктомия

E) панкреатодуоденальная резекция

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 391)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Больная 48 лет. Год назад перенесла операцию – резекцию желудка по Бильрот–2 по поводу язвенной болезни 12–перстной кишки. По истечении 2х месяцев после операциипосле приема пищи стала замечать чувство полноты в области правого подреберья, переходящее в чувство распирания, тошноту. Через 3-4 часа после смены положения тела (особенно после пребывания на левом боку и легкого поглаживания эпигастрия и правого подреберья) появлялось урчание и как бы опорожнение «переполнившейся» части кишечника. В это время отмечалось срыгивание с частицами накануне съеденной пищи. Постепенно ощущалось освобождение эпигастральной области. Проведение какой операции наиболее целесообразна:

A) стволовую ваготомию

B) ререзекцию

C) реконструкцию гастроэнтероанастомоза - по Ру

D) Гастростомию

E) проксимальную резекцию желудка

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}=Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Больной Т., 60 л., поступил в экстренном порядке с жалобами на сильные боли в области заднего прохода, повышение температуры тела до t=38-39ºС, затрудненное мочеиспускание. При пальцевом исследовании определяются болезненные внутренние геморроидальные узлы. При дальнейшем исследовании определяется резкая болезненность по передней полуокружности. Ваш клинический диагноз?

A) острый тромбоз геморроидальных узлов с некрозом слизистой

B) острый простатит

C) острая задняя анальная трещина

D) острый парапроктит

E) хронический передний транссфинктерный свищ прямой кишки

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 452)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Больная Р., 64 лет поступила с клиникой механической желтухи, болей в животе и повышения температуры тела до 39,0 С.Больная обследована. Проведена консервативная терапия, но не смотря на данную терапию сохранялась гектическая температура, ознобы, боли в животе. Больная в срочном порядке оперирована. Во время операции выявлен холедохолитиаз и гнойный холангит. Какой метод дренирования холедоха наиболее целесообразен:

A) по Пиковскому

B) по Вишневскому

C) по Джонсону

D) по Дедереру

E) холедоходуоденостомия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}=Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. - Киев: Здоровье, 1993.-512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Больная К., 66 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, эпигастрии, пожелтение кожных покровов и склер, зуд кожи, темный цвет мочи и ахоличный кал. Болеет в течение недели, связывает с погрешностью в диете. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня общего и прямого билирубина. Назовите наиболее достоверный метод установления причины механической желтухи:

A) лапароскопия;

B) радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия;

C) ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков;

D) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

E) лапароскопическая холецистография.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=Шалимов А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей. -Киев: Здоровье, 1993.-512 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Женщина, 55 лет, направлена из поликлиники с варикозным расширением вен правой голени и бедра. Из анамнеза: заболевание развилось после перенесенного 10 лет назад флеботромбоза глубоких вен. Локально: на медиальной поверхности голени имеются трофические язвы размерами 10Х5см. При флебографии - глубокие вены бедра, голени реканализированы.

Какое из нижеперечисленных лечений является целесообразным?

A) Санация трофической язвы с операцией Нарата.

B) Санация трофической язвы с некрэктомией

C) Санация трофической язвы с операцией Троянова-Тренделенбурга

D) Санация трофической язвы с тромбоэмболэктомией

E) Санация трофической язвы с операцией Линтона

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 225)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_01_03_рус.

Хирургия 03_

Тема «Хирургические болезни» 01_

Подтема «Экстренная хирургия» 03_

$$$001

В лечении аппендикулярного инфильтрата нецелесообразно применение:

А) наркотических средств

В) физиотерапевтического лечения

С) антибиотиков

D) стационарного лечения

Е) щадящей диеты

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, c.-417)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Тампонада брюшной полости после аппендэктомии по поводуострого аппендицита показана при: A) наличии мутного инфицированного выпота в правой подвздошнойобластиB) не остановленномкапиллярном кровотечении

C) неуверенности в полном удалении каловых камней, выпавшихвмоментоперации из разорвавшегосячервеобразного отросткаD) при наличий дивертикуля МеккеляE) при удалении хронически измененного отростка

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 417)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

У женщины 23лет, с беременностью 12 недель, находящейся в хирургическом отделении 16часов, при динамическом наблюдении полностью исключить наличие острого аппендицита не представляется возможным.

Какаятактика из нижеперечисленных целесообразна?

A) необходимо продолжить наблюдение B) вызвать искусственное прерывание беременности

C) необходимо оперировать

D) произвести диагностическую лапароскопию E) выписать под наблюдение хирурга по месту жительства

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

При лапороскопии выявлено большое количество выпота мутного характера спримесью фибрина. При этом у больного с подозрением на острый живот можнозаподозрить следующее осложнение:

A) острый перитонит

B) острая кишечная непроходимость

C) межпетлевой абсцесс

D) эмпиема желчного пузыря

E) эмпиема плевры

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 587)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

У больного мужчины М. 54 лет паховая грыжа, она часто ущемляется, при этомбольной отмечает учащенные позывы на мочеиспускание и боли над лобком, который говорит о следующем виде грыжи:

A) скользящая грыжа

B) грыжа запирательного отверстия

C) прямая паховая грыжа

D) бедренная грыжа

E) косая грыжа

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с.328)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

Женщина, 23-х лет, находится на сохранении с беременностью 14-16 недель. Ночью у больной появились боли вокруг пупка, тошнота, была рвота, жидкий стул. Утром боли в животе переместились в гипогастральную область, температура — 37,1°С. Боли в пояснице умеренные, выделений из половых путей нет. При осмотре: пульс 88 уд.в мин., язык обложен белым налетом. Живот болезненный в правой подвздошной области, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга.

Из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятный?

A) внематочная беременность

B) угрожающий выкидыш

C) острый аппендицит

D) аднексит

E) мезаденит

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 417)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$007

Наиболее характерный симптом для гангренознойформы острогоаппендицита:

A) уменьшение болевых ощущений и тахикардия

B) "доскообразный" живот

C) внезапное усиление болейв правой подвздошной области

D) схваткообразные боли в животе

E) понос

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 417)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$008

Больной 42 лет, жалуется на сильные боли опоясывающего характера, многократную рвоту, не приносящую облегчения, частый жидкий стул. Ранее злоупотреблял алкоголем. Подобные приступы болей за последние 2 года участились. Прогрессирующе худеет. Диастаза и лейкоцитоз существенно не увеличены. В кале: стеаторея и креаторея. Перитонеальных симптомов нет. Тахикардия до 100 уд в 1 мин. Ваш диагноз.

A) кардиоспазм, парадоксальная дисфагия

B) дивертикул Ценкера

C) пульсионный дивертикул пищевода

D) гастроэзофагеальный рефлюкс

E) хронический индуративный панкреатит

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 551)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$009

Больной 50 лет, год назад перенес острый жировой панкреонекроз. На УЗИопределяется объемное образование в эпигастрии в проекции сальниковой сумки и забрюшинного пространства разм. 18,0см. какой объем операции показан данному больному.

A) наружное дренирование

B) цистэктомия

C) панкреатодуоденальная резекция

D) Операцию закончить наложением цистоеюноанастомоза

E) холецистэктомия

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 565)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$010

Больной, 53 года, жалуется на боли в верхних отделах живота и в области левой лопатки после приема большого количества алкоголя. Многократная рвота не облегчает состояние больного. При пальпации в эпигастральной области отмечается болезненность. Живот мягкий, симптомов раздражения брюшины нет. Диастаза мочи-1024 ед. Консервативное лечение не привело к улучшению состояния. На следующий день состояние ухудшилось. Пульс 120 уд. в мин., АД 70/40 мм.рт.ст. Появились симптомы раздражения брюшины. Диастаза мочи-8 ед.

Какое лечение нужно проводить?

A) лапаротомия в плановом порядке

B) Тораколапаротомия

C) Лапароскопическая санация брюшной полости

D) Лапаротомия. Проточное дренирование сальниковой сумки. Санация и дренирование брюшной полости

E) Лапаротомия. Санация и дренирование брюшной полости

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 565)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$011

У больного мужчины 26 лет, поступившего в связи с повторной рвотой с кровью, жидким черным калом, гемоглобин 80 г/л, эритроцитов 2 млн,гематокрит 22,дефицит оцк 25%.пульс110в мин.,АД 100/60 мм рт ст.

Оперативная тактика наиболее целесообразная у данного больного:

A) Верхнесрединная лапаротомия, обходной гастроеюноанастомоз.

B) эмболизация сосудов желудка

C) Верхнесрединная лапаротомия, стволовая ваготомия

D) Верхнесрединная лапаротомия, резекция 2/3 желудка

E) Верхнесрединная лапаротомия, пилоропластика

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$012

Во время лапароскопической холецистэктомии при выделении пузыря вскрыт ее просвет. Что следует предпринять:

A) переход на лапаротомию;

B) удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация;

C) продолжение выделения пузыря

D) ушиваниепросвета пузыря

E) тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой

турундой.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}=Хирургия, руководство для врачей и студентов, под редакцией В.С. Савельева. ГЕОЭТАР медицина, 1997 г

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$013

У больной 62-х лет через 8 часов после холецистэктомии выяснилось, что по контрольному дренажу выделилось 360 мл желчи, тахикардия 120 ударов в одну минуту, язык сухой. Пальпаторно определяется резкая болезненность в правой половине живота, сокращение мышц. Тактика хирурга:

A) холод на живот, антибиотикотерапия

B) инфузионная терапия, форсированный диурез

C) промыть дренажную трубку, ввести антисептик

D) релапаротомия, установление причины желчеистечения

E) экстракорпоральная детоксикация

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$014

Больной мужчина С. 50 л жалуется на схваткообразную боль в животе, тошноту,рвоту, задержку стула и газов. 11 лет назад былавыполненааппендэктомия. При осмотре отмечается вздутие и ассиметрия живота,слабоположительный симптом Щеткина-Блюмберга. Лейкоцитоз 14,7 тыс.

Какой метод лечение наиболее целесообразен:

A) консервативное лечение

B) лапаротомия. Резекция тонкой кишки

C) операция Гартмана

D) лапаротомия. Устранение спаечной кишечной непроходимости.

E) лапаротомия. Санация и дренирование брюшной полости

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=Жебровский В. В.

Осложнения в хирургии живота : руководство для врачей / В. В. Жебровский . - М. : "МИА", 2006. -448с.

{Курс}=6

{Семестр}=12

03_01_04_ рус

Хирургия 03_

Тема «Хирургические болезни» 01_

Подтема «Торакальная хирургия» 04_

$$$001

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД 80/20 мм. рт. ст., пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне Ш-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Наиболее целесообразный диагноз?

A) Ранение сердца с тампонадой

B) Проникающее ранение грудной клетки

C) Пневмоторакс

D) Ранение легкого

E) Ранение диафрагмы

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургия в вопросах и ответах / В. Юсков, 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

При клиническом обследовании больного Ш., 19 лет с травмой грудной клетки выявлена подкожная эмфизема. Наиболее целесообразный диагноз?

A) Пневмоторакс

B) Гастроторакс

C) Гемоперикард

D) Гемоторакс

E) Разрыв купола диафрагмы

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургия в вопросах и ответах / В. Юсков, 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

У больного при обследовании выявляется болезненность в проекции 7-9 ребер слева. Пальпаторно там же определяется крепитация. При аускультации дыхание слева ослаблено, при перкуссии там же определяется тимпанит. Какова причина появления тимпанического звука при указанном состоянии?

A) Наличие воздуха в плевральной полости

B) Повышение воздушности легкого

C) Наличие жидкости в плевральной полости

D) Ателектаз легкого

E) Смещение средостения в сторону повреждения

{Правиль ный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургия в вопросах и ответах / В. Юсков, 2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_02_рус

Хирургия 03_

Тема «Травматология и ортопедия» 02_

$$$001

Чаще всего по данным травматологов ломаются ребра:

А) 4-5 ребер

В) 3 ребро

С) 6-9 ребер

D) 9-10 ребер

Е) 11-12 ребер

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=1

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Больной К., 25 лет, упал с высоты 3,5 м на выпрямленные ноги. Жалуется на боли в левом коленном суставе, больше с наружной стороны. Конечность занимает вальгусное положение.Контуры сустава сглажены из-за отека. Пальпаторно определяется резкая болезненность в области наружного мыщелка бедра, флюктуация, надколенник баллотирует. Отмечается положительный симптом осевой нагрузки. Движения в коленном суставе возможны, но ограничены из-за боли. При пассивном сгибании ощущается хруст. Предварительный диагноз:

A) перелом наружного мыщелка левого бедра

B) перелом надколенника

C) перелом внутреннего мыщелка левого бедра

D) перелом головки малоберцовой кости

E) повреждение мениска

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Большо Ф., 52 лет, сбит автомобилем. Диагностирован открытый сегментарный перелом обеих костей правой голени, на границе средней трети. Рана размерами 4X7 см расположена по передненаружной поверхности голени. В рану выстоит цент­ральный отломок, прикрытый сгустком крови. Отслойки кожи и выраженного размножения тканей нет. Общее состояние удовлетворительное. Пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 115/80 мм рт. ст. До травмы был практически здоров. Способ лечения для этого больного:

A) больному следует произвести ручную репозицию и наложить заднюю гипсовую лонгету

B) больному следует произвести интрамедуллярный остеосинтез

C) больному следует произвести первичную хирургическую обра­зку раны и наложить аппарат Г. А. Илизарова

D) больному следует произвести экстрамедуллярный остеосинтез

E) больному следует произвести первичную хирургическую обра­ботку раны

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

БольнойА., 17 лет, упал с лошади. Жалуется на боль в области грудины. При осмотре определяется кровоподтек и выпячивание в зоне рукоятки грудины слева, пальпация болезненная. При максимальном разведении надплечья выпячивание исчезает, но при малейшем обратном движении возникает вновь. Поставьте предварительный диагноз.

A) ушиб мягких тканей в области грудины

B) вывих акромиального конца ключицы

C) перелом рукоятки грудины

D) загрудинный вывих стернального конца ключицы

E) предгрудинный вывих стернального конца ключицы

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Мальчик 12 лет, три года назад перенес острый гематогенный остеомиелит 2—3—4 поясничных позвонков. В настоящее время болей в спине нет. Родителей беспокоит деформация позвоночника. При осмотре имеется сглаженность поясничного лордоза, заметна на глаз сколиотическая деформация позвоночника, при пальпации болей нет. Движения в поясничном отделе ограничены. В положении лежа искривление не исчезает. На прямой рентгенограмме поясничного отдела позвоночника тела трех позвонков имеют трапециевидный скос вправо, суставные щели между ними не прослеживаются, выражен остеопороз. На боковой рентгенограмме высота тел этих позвонков снижена. Тела спаяны в единый костный блок.Ваше заключение о патологии.

A) диспластический грудопоясничный сколиоз III степени

B) поясничный сколиоз

C) грудопоясничный кифоз

D) поясничныйкифосколиозпослеостеомиелитапозвоночника

E) рецидив остеомиелита позвоночника

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Больному Н., 22 лет, после неудачного прыжка с высоты 2,5 м был поставлен диагноз «растяжение ахиллова сухожилия с частичным его разрывом». Гипсовая иммобилизация сроком на 1 мес и последующее консервативное лечение в течение 6 нед к успеху не привели. В настоящее время отсутствует активное подошвенное сгиба­ние стопы. При пассивном тыльном сгибании напряжение ахилло­ва сухожилия не возникает и даже, наоборот, в этой области по­является западение мягких тканей. Встать на пальцы поврежден­ной конечности больной не может. Поставьте диагноз.

A) разрыв ахиллова сухожилия, показано гипсовая иммобилизация

B) застарелый разрыв ахиллова сухожилия, показано оперативное лечение

C) растяжение ахиллова сухожилия, физиолечение

D) ушиб мягких тканей в области ахиллова сухожилия

E) растяжение ахиллова сухожилия, показано оперативное лечение

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Больной М., 39 лет получил производственную травму правой нижней конечности — на левое бедро упал швеллер. Доставлен с места происшествия в клинику через 40 мин. При поступлении состояние больного тяжелое, в сознании, бледен. На левом бедре повязка, обильно промокшая кровью. Движения пальцами и стопой левой конечности отсутствуют, полная анестезия стопы и нижней трети голени. Стопа поврежденной конечности холоднее здоровой. Соответственно отсутствует пульсация задней и передней большеберцовыхартерий. На бедре определяется обширный кровоподтек, бедро толще правого на 7 см. На коже левого бедра множество ссадин и две раны, одна по передне-внутренней поверхности,другая с задней, размером 4х3 см. Из ран выделяется темная кровь. Под кожей с передневнутренней поверхности определяется дефект мышц. В средне трети бедра патологическая подвижность, где на рентгенограммах определяется оскольчатый перелом бедренной кости. Пульсация бедренной артерии определяется только выше перелома. Какиевозможные причины ишемии дистального отдела конечности? Составьте план обследования и лечения.

А) тромбоз бедренной артерии. Реовазография, контрастная артериография. Первичная хирургическая обработка раны, ревизия нервно-сосудистого пучка, тромбэктомия. Внеочаговый остеосинтез аппаратом Илизарова. Профилактика повторного тромбоза бедренной артерии.

В) открытый перелом правой большеберцовой кости. Рентгенологическое исследование. Под местной анестезией произвести ПХО раны, наложить аппарат Илизарова. Назначить антибиотики. Провести профилактику столбняка.

С) необходима рентгенография в двух проекциях. После уточнения диагноза при смещении костных отломков необходимо под местной анестезией 1% раствором новокаина произвести одномоментную ручную репозицию с последующим наложением гипсовой повязки.

D) необходимо поместить больного в палату интенсивной терапии и проводить противошоковые мероприятия. После стабилизации общего состояния произвести ампутацию нижних конечностей на уровне верхнейтрети бедер.

Е) необходимо произвести рентгенографию правой половины таза. После уточнения диагноза сделать новокаиновую внутритазовую блокаду по Школьникову. Уложить больную на кровать со щитом в положение «лягушки». Назначить обезболивающие и ЛФК.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Мужчина Н., 21 года, упал с велосипеда на отведенную правую руку. Жалуется на боли в области надплечья. При осмотре: левой рукой поддерживает правую, правое надплечье опущено. Голова наклонена вправо. В области правой ключицы — деформация, кровоизлияние, а при пальпации определяется патологическая подвижность и костная крепитация. Пассивные движения в плечевом суставе возможны, но болезненны, активные — резко ограничены из-за усиления боли. Правое надплечье укорочено. Обоснуйте диагноз, составьте план обследования и лечения.

А) закрытый перелом грудины. Рентгенография грудной клетки. После новокаиновой блокады в гематому в область перелома - репозиция, положение больного на щите с валиком под лопатки

В) закрытый перелом правой ключицы. Рентгенография правой ключицы в прямой и аксиальной проекции. После новокаиновой блокады в гематому в область перелома (1-2 % -15,0) репозиция и наложение фиксирующей повязки Смирнова-Вайнштейна на 4-5 недель

С) вывих стернального конца правой ключицы. Рентгенография правой ключицы в прямой и аксиальной проекции. Оперативноелечение

D) закрытый перелом правой ключицы. Рентгенография правой ключицы в прямой и аксиальной проекции. Хирургическое лечение стержнем Богданова.

Е) закрытый перелом правой ключицы. Рентгенография правой ключицы в прямой и аксиальной проекции. Накладываем мягкую повязку Дезо.

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Поскользнувшись, женщина приземлилась на ягодичные области, сразу же ощутила боль в области копчика. С трудом поднялась и на такси приехала до приемного покоя больницы. При осмотре: пациентка передвигается с трудом, позывы на акт дефекации. Внешних видимых изменений мягких тканей копчиковой области нет. Пальпация копчика резко болезненна, определяется подвижность костных фрагментов. При ректальном пальцевом исследовании задняя стенка болез­ненна, дефектов нет, на пальце крови нет.Ваш предварительный диагноз. Какие дополнительные методы исследования необходимы Вам для уточнения диагноза.

Ваша лечебная тактика.

А) ушиб мягких тканей в области крестца, лечение ушиба

В) перелом крестца, оперативное лечение

С) перелом копчика. Рентгенологическое исследование. Оперативное лечение -экстрамедуллярный остеосинтез

D) перелом копчика. Рентгенологическое исследование. Произвести пресакральную новокаиновую блокаду. Уложить на постель со шитом на 3 недели и под поясницу подложить широкий валик

Е) перелом костей таза. Рентгенологическое исследование. Оперативное лечение.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Пострадавший 30 лет, доставлен в травм.отделение попутным транспортом через 1 час после его падения на отведённую правую руку. При осмотре: пациент придерживает повреждённую руку здоровой. Лю­бое движение резко болезненно. В верхней трети правое плечо дефор­мировано, оно укорочено, здесь же определяются припухлость и патологи­ческая подвижность.

Ваш предварительный диагноз. Какие дополнительные методы исследования необходимы Вам для уточнения диагноза? Ваша лечебная тактика и возможные варианты.

А) ушиб мягких тканей правого плеча. Холод и покой.

В) закрытый перелом диафиза правого плеча в верхней трети со смещением

отломков. Рентгенологическое исследование. Наложение гипсовой лонгеты по Турнеру

С) закрытый перелом диафиза правого плеча в верхней трети со смещением

отломков. Рентгенологическое исследование. Новокаиновая блокада к месту перелома. Скелетное вытяжение за локтевой отросток локтевой кости на отводящей шине, в течение 8-10 недель. При безуспешности - открытая репозиция, остеосинтез.

D) закрытый перелом диафиза правого плеча в верхней трети со смещением

отломков. Рентгенологическое исследование. Экстренная открытая репозиция, экстрамедуллярный остеосинтез

Е) перелом головки правой плечевой кости. Рентгенологическое исследование. Экстренная открытая репозиция

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

На прием в поликлинику пришёл мужчина 35 лет с жалобами на периодически возникающие боли по внутренней поверхности в левом коленном суставе и нередко сопро­вождающиеся щелчками и невозможностью движений в нём. После рота­ционных движений голенью движения возобновляются. В молодости играл в футбол, был эпизод блока сустава во время игры. Постоянно носит элас­тический тутор. Последний блок сустава вынудил обратиться к врачу. Ранее нигде не лечился. При осмотре: левый коленный сустав умеренно увеличен в объеме, поло­жителен симптом баллотирования надколенника. Кожа не изменена. Поло­жительны симптомы Байкова, Чаклина, Перельмана. Спуск по лестнице затруднителен из-за возникающих болей.

Ваш предварительный диагноз. Какие дополнительные методы исследования необходимы Вам для уточнения диагноза. Ваша лечебная тактика и возможные варианты.

А) застарелый разрыв внутреннего мениска левого коленного сустава. Рентгенологическое исследование, артроскопия или УЗИ. Необходимо направить на оперативное ле­чение

В) разрыв крестообразных связок, артроскопия. Необходимо направить на оперативное ле­чение

С) разрыв коллатеральных связок, гипсовая иммобилизация сроком на 4 нед

D) перелом надколенника, рентгенологическое исследование, оперативное лечение

Е) разрыв наружного мениска. Артроскопия,менискэктомия

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_03_рус

Хирургия 03_

Тема «Детская хирургия» 03_

$$$001

У ребёнка 11 лет жалобы на увеличение левой половины мошонки и чувство тяжести в ней. При осмотре в левой половине мошонки пальпируются расширенные вены гроздевидного сплетения, их наполнение увеличивается при напряжении. Яички в мошонке.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Водянка яичка слева

B) Перекрут яичка слева

C) Орхиоэпидидимит слева

D) Крипторхизм слева

E) Варикоцеле слева

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Ребёнка 11 лет жалуется на увеличение левой половины мошонки и чувство тяжести. При осмотре в левой половине мошонки пальпируются расширенные вены гроздевидного сплетения, их наполнение увеличивается при напряжении. Яички в мошонке. Выставлен диагноз: «Варикоцеле слева».

Какой хирургический доступ НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать?

A) Параректальный разрез

B) Косой разрез в левой подвздошной области

C) Поперечный разрез на уровне передне-верхней ости

D) Чрезмошоночный доступ

E) Косой разрез в паховой области

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Девочке 1 месяц, 2 дня назад родители обнаружили в правой паховой области безболезненное опухолевидное образование размером 1,5х1,0 см округлой формы, не вправляющееся в брюшную полость. Состояние ребенка удовлетворительное.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Киста Нукке

B) Невправимая паховая грыжа

C) Ущемленная паховая грыжа

D) Паховый лимфаденит

E) Флегмона паховой области

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Девочке 1 месяц, 2 дня назад родители обнаружили в правой паховой области безболезненное опухолевидное образование размером 1,5х1 см округлой формы, вправляющееся в брюшную полость. Состояние ребенка удовлетворительное. Диагноз: «Паховая грыжа».

Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) Оперативное лечение

B) Ручное вправление грыжи

C) Наркоз для cамовправления

D) Блокада круглой cвязки матки

E) Наблюдение в динамике

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

2-х летний мальчик поступил с жалобами на беспокойство, боли в животе в течение последних 5-ти часов. При осмотре у мальчика в левой паховой области пальпируется малоподвижное, с чёткими контурами эластичное болезненное образование размером 6х4 см. Оба яичка в мошонке. Тошноты, рвоты не было.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Киста оболочек яичка

B) Водянка оболочек яичка

C) Паховый лимфаденит

D) Ущемленная паховая грыжа

E) Паховая грыжа

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

У мальчика 4-х месяцев с рождения обнаружено увеличение левой половины мошонки. При пальпации определяется опухолевидное образование эластической консистенции с ровными контурами, безболезненное, размером 5х3,5 см, не вправляющееся в брюшную полость. К вечеру образование несколько увеличивается в размерах. Наружное паховое кольцоне расширено. Диагноз: «Сообщающаяся водянка левого яичка».

Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) Назначение гормональных препаратов

B) Оперативное лечение в плановом порядке

C) Пункцию оболочек с эвакуацией жидкости

D) Повторные пункции с введением гидрокортизона

E) Наблюдение в динамике

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

У девочки 3 месяцев отмечено расширение пупочного кольца с выпячиванием безболезненного, эластической консистенции образования размерами 1,5х1,5 см, легко вправляемого в брюшную полость.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Пупочная грыжа

B) Грыжа белой линии живота

C) Грыжа пупочного канатика

D) Простой омфалит

E) Флегмонозный омфалит

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

У девочки 3-х месяцев отмечено расширение пупочного кольца с выпячиванием безболезненного, эластической консистенции образование размером 1,5х1,5 см, легко вправляемое в брюшную полость. Выставлен диагноз: «Пупочная грыжа»

Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) Оперативное лечение в экстренном порядке

B) Оперативное лечение в плановом порядке

C) Склерозируюшая терапия

D) Лейкопластырная повязка, массаж, ЛФК

E) Назначение гормональных препаратов

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

У девочки 6 лет при профилактическом осмотре обнаружено по срединной линии, на 3 см выше пупочного кольца, безболезненное выпячивание, размером 0,5х0,5 см, легко вправляемое в брюшную полость. При этом определяется дефект апоневроза по срединной линии размерами 0,5х0,5 см.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Грыжа белой линии живота

B) Пупочная грыжа

C) Грыжа пупочного канатика

D) Простой омфалит

E) Флегмонозный омфалит

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Мальчику 1 месяц, с рождения обнаружено увеличение правой половины мошонки за счёт опухолевидного образования мягко-эластической консистенции, безболезненного, легко вправляемого в брюшную полость с урчанием, но при беспокойстве ребёнка проявляющегося вновь. Правое паховое кольцо расширено.

Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) Лейкопластырная повязка, массаж, ЛФК

B) Оперативное лечение в плановом порядке

C) Склерозируюшая терапия

D) Оперативное лечение в экстренном порядке

E) Медикаментозная терапия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

У месячного ребенка, внутриутробно, на 32-й неделе беременности при УЗИ плода диагностировано расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек размерами до 14 мм. После рождения этот диагноз был подтверждён. Анализ мочи нормальный.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Гидронефроз

B) Опухоль Вильмса

C) Солитарная киста почки

D) Пиелонефрит

E) Киста брыжейки

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_04_рус

Хирургия 03_

Тема «Офтальмология» 04_

$$$001

В СВА обратился больной 57 лет, страдающийгипертонической болезнью. Внезапно потерял зрение на правый глаз. До этого замечал кратковременное снижение зрения на правыйглаза,но зрение восстанавливалось. На глазном дне диск зрительного нерва с размытыми границами, отек сетчатки. В макулярной области видна “вишневая косточка”. Артериисужены.

Какая тактика будет первоочередной в оказании неотложной помощи?

1. инстилляция миотиков и введение гепарина

2. инстилляция мидриатиков и введение сосудорасширяющих средств

3. введение гепарина и сосудорасширяющих средств

4. ангиопротекторы, ферменты

5. инстилляция антибиотиков

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}=(Офтальмология, Сидоренко Е.И., 2005 г.)

$$002

Мужчина, 22 года, зоотехник. Жалобы на светобоязнь, умеренное снижение зрения, тупую боль в глазах, субфебрильную температуру, потливость, слабость, боль в крупных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. На глазном дне – дистрофия сетчатки в макулярной области, неврит зрительного нерва, небольшое помутнение стекловидного тела, экссудат серовато-желтого цвета в передней камере, роговичные преципитаты и передние синехии,увеличение лимфоузлов и селезенки.

Какое необходимо обследование для постановки диагноза?

1. Реакция Вассермана

2. Реакция Ваалер-Роузе

3. Реакция Райта-Хеддельсона

4. Реакция связывания комплемента

5. Реакция бласттрансформации лимфоцитов

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}=(Шувалова Е. П. Инфекционные болезни, 2001)

$$$003

Бухгалтер 36 лет жалуется на головные боли, усиливающиеся к концу рабочего дня, ухудшение зрения особенно при чтении и работе на близком расстоянии. VisusOU=0.6 CKOPP.(+) 2.0 D=1.0. Ваш диагноз.

А) гиперметропия слабой степени, аккомадативная астенопия, пресбиопия

В) гиперметропия слабой степени, мышечная астенопия, пресбиопия

С) гиперметропия средней степени, аккомодативная астенопия, пресбиопия

D) гиперметропия средней степени, мышечная астенопия, пресбиопия

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Мужчина 28 лет 2 недели назад получил удар по голове. Сегодня его беспокоит отсутствие зрения правым глазом. При внешнем осмотре патологии со стороны глаза не выявлено. Преломляющие среды прозрачны. На глазном дне справа диск зрительного нерва бледноват, границы его четкие. Сосуды сетчатки сужены. Других изменений на глазном дне не обнаружено. Слева -дискрозовый, сосуды нормального калибра,сетчаткабезпатологии. Острота зрения правого глаза равна светоощущению с правильной проекцией света. Острота зрения левого глаза равна единице. Поставьте диагноз.

А) Посттравматическая контузионная нейропатия ОД

В) Посттравматическая ишемическая нейропатия ОД

С) Посттравматическая вторичная атрофия зрительного нерва ОД

D) Посттравматическая первичная атрофия зрительного нерва ОД

E) Посттравматическая частичная атрофия зрительного нерва ОД

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Офтальмология: Учебник / Сидоренко Е.И., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_05_рус

Хирургия 03_

Тема «Оториноларингология» 05_

$$$001

Мужчина, 38 лет на приеме у ЛОР-врача жалуется наболь в горле при глотании, больше слева, невозможность открытия рта полностью, высокую температуру тела. Из анамнеза: заболел остро,в течение 5 суток. Со слов пациента выпил холодную воду. Не лечился. В анамнезе частые ангины.При осмотре: вынужденное положение головы в влево, речь невнятная,Тризм жевательных мышц средне выражен. При фарингоскопии: слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, слева расположен инфильтрат, локализующийся между задней дужкой и миндалиной, язычок и мягкое небо отечны и инфильтрированы. Каков предварительный диагноз?

A) Передний паратонзиллит слева

B) Заглоточный абсцесс слева

C) Боковой паратонзиллит слева

D) Задний паратонзиллит слева

E) Нижний паратонзиллит слева

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}={В.Т. Пальчун «Оториноларингология» М., Мед. 2005}

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Женщина 28 лет, обратилась с жалобами на затрудненное носовое дыхание, снижение обоняния, головную боль. Со слов больной страдает в течение 6 лет, в последний год применение сосудосуживающих капель не приносит облегчения. При риноскопии: нижние носовые раковины гипертрофированы, поверхность бугристая, полнокровная, общие носовые ходы сужены, носовая перегородка по срединной линии. На рентгенографии околоносовых пазух пневматизация сохранена.Диагностирован гипертрофический ринит. Какое необходимо щадящее хирургическое вмешательство, которое сохранит слизистуюоболочку?

A) Щадящая конхотомия

B) Подслизистая вазотомия

C) Трансмукозная электрокаустика.

D) Конхоэктомия

E) Частичная резекция носовых раковин

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}={В.Т. Пальчун «Оториноларингология» М., Мед. 2005}

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Ребенок 3 лет, дыхание через нос затруднено, часто страдает ОРВИ. Бледность кожных покровов. Высокое "готическое небо". Ваш диагноз:

A) хронический тонзиллит

B) ангиофиброма носоглотки

C) хоанальный полип

D) хронический ринит

E) аденоиды

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Учебник}={В.Т. Пальчун «Оториноларингология» М., Мед. 2005}

{Курс}=7

{Семестр}=13,14

$$$004

У больной 19 лет,жалобы на боль в правом ухе, снижение слуха, асимметрия лица. Считает себя больной в течение недели, связывает с переохлаждением. Вчера появилась асимметрия лица справа. Объективно: справа барабанная перепонка гиперемирована, выпячена. Асимметрия лица резко выражена, справа не может закрыть глаз, угол рта опущен. Ваш диагноз? И какое осложнение?

А) Правосторонний острый средний отит. Отогенный периферический парез лицевого нерва справа.

В) Правосторонний острый средний отит. Мастоидит.

С) Правосторонний острый средний отит. Лабиринтит

D) Правосторонний острый средний отит. Отогенный абсцесс мозга

Е) Правосторонний острый средний отит. Отогенный абсцесс мозжечка

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Отоларингология, учебник, В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин)

03_06_рус

Хирургия 03_

Тема «Онкология с маммологией» 06_

$$$001

Особенностью взятия биопсии при лимфогранулематозе заключается в…

А) иссечении из края лимфоузла кусочка ткани.

В) выделении целиком лимфоузла.

С) получении материала путем пункции железы.

D) получении отпечатка из лимфоузла.

Е) получении промывных вод из ткани железы.

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Симптом площадки, втяжение соска и «лимонная корка» на кожемолочной железы являются характерными для…

А) кистозной мастопатии.

В) фиброзной мастопатии.

С) рака молочной железы.

D) болезни Педжета.

Е) фиброаденомы.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=1

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Характерные симптомами при раке шейки матки являются …

А) понижение аппетита, тошнота

В) температура, лейкоцитоз

С) анемия, слабость, диспепсия

D) бели, контактное кровотечение, боли

Е) кахексия, потеря веса

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Наиболее информативным методом исследования при раке желудочно-кишечного тракта является:

А) анализ желудочного сока

В) эндоскопическое исследование

С) биохимические анализы

D) ангиография

Е) анализ крови, мочи

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=1

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Излюбленной локализацией саркомы Капоши являются…

А) лицо.

В) голова.

С) нижние конечности

D) туловище.

Е) гениталии.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=1

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Признаками озлокачествления остеобластокластом являются …

А) ) перемежающаяся хромота.

В) повышение температуры тела, СОЭ крови.

С) легко возникающие патологические переломы костей.

D) усиление боли, припухлость и нарушение функции.

Е) слабость, понижение аппетита, сонливость.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_07_рус

Хирургия 03_

Тема «Анестезиология и реанимация» 07_

$$$001

Выделение анестетика через легкие будет самым медленным при применении

A) диэтилового эфира

B) циклопропана

C) фторотана

D) трихлорэтилена

E) Флюотана

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Процесс устранения микробного загрязнения наркозно-дыхательной аппаратуры и присоединительных элементов называется

A) Деконтаминация.

B) Деафферентация.

C) Декарбоксилиравание.

D) Дератизация.

E) Деконфронтация.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов

А) галотан

В) закись азота

С) повышение рСО2

D) барбитураты

Е) снижение рО2

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

При проведении гипотермии в процессе наркоза используют релаксант

А) Деполяризующие.

В) Недеполяризующие.

С) Вначале используют деполяризующие, затем

недеполяризующие.

D) Выбор вида релаксантов принципиального значения не имеет.

Е) При проведении гипотермии релаксанты не применяются вовсе.

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Препарат, способствующий освобождению из тканей гистамина и попаданию последнего в кровеносное русло

A) Дипразин.

B) Тубокурарин.

C) Супрастин.

D) Димедрол.

E) Преднизолон

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Укажите релаксант из числаперечисленных ниже веществ, который разрешается смешивать с растворами барбитуратов и вводить их одновременно:

A) Диплацин.

B) Анатруксоний.

C) Дитилин.

D) Тубокурарин

E) Ардуан

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Анестезиолог, следя за действиями сестры в процессе подготовки к наркозу, обратил внимание на то, что приготовленный ею раствор гексенала имеет розоватую окраску. Наличие данного цвета свидетельствует

A) О непригодности препарата.

B) Данный цвет является специфичным для растворов гексенала.

С) Данный цвет обусловлен присутствием стабилизатора.

D) В препарат добавлено красящее вещество для цветовой маркировкигексенала.

E) Цвет обусловлен высокой температурой в помещении.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Миокард предсердий имеет

A) Четыре слоя.

B) Один слой.

C) Два слоя.

D) Три слоя.

E) Пять слоев.

{Правильный ответ}=Д

{Сложность}=1

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Назовите аналептик у которого отсутствует фаза угнетения:

A) Коразол.

B) Кордиамин.

C) Этимизол.

D) Бемегрид.

E) Кофеин.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

$$$010

Форсированную ротацию глаза проводят

A) после наркоза

B) до премедикации

C) после премедикации

D) во время анестезии

E) после индукции

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

Учебник=(Клиническая анестезиология Д.Э. Морган, 2009 г.)

Курс=7

Семестр=14

$$$011

Какие анестетики и миорелаксанты повышаютвнутриглазное давление

A) испаряемые анестетики

B) барбитураты

C) опиоиды

D) кетамин

E) деполяризующие миорелаксанты

Правильный ответ=Е

Сложность=3

Учебник=(Клиническая анестезиология Д.Э. Морган, 2009 г.)

Курс=7

Семестр=14

03_08_рус

Хирургия 03_

Тема «Клиническая анатомия и оперативная хирургия» 08_

$$$001

Верхняя граница подкожного этажа таза:

1. Диафрагма таза,

2. Дно брюшинного мешка,

3. Пограничная линия,

4. Внутренняя запирательная мышца,

5. Грушевидная мышца.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия,

Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Орган, располагающийся на первом этаже таза:

1. Надампулярная часть прямой кишки,

2. Ампулярная часть прямой кишки,

3. Предстательная железа,

4. Семенные пузырьки,

5. Мочеточники.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Апоневроз Денонвилье- это:

1. Тазовая дуга

2. Уплотнение тазовой фасции

3. Остаток первичной брюшины

4. Отросток пристеночной брюшины

5. Пристеночный листок тазовой фасции

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия,

Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Пункция коленного сустава производится чаще всего:

а) у нижнего края надколенника, б) у верхнего края надколенника, в) у латерального края надколенника, г) у медиального края надколенника, д) у нижнего эпифиза бедренной кости

А) в,г;

Б) а,б ;

В) в,а ;

Д) а, д ;

С) ,г;

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Веныпроходящие в подкожной клетчатке заднего отдела области колена:

а) большая подкожная вена ноги,б) малая подкожная вена ноги,в) бедренная вена, г) подколенная вена, д) запирательная вена

А) а,б;

Б) в,а;

В) г,в ;

Д) в,д;

С) в,б

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Дельтовидную мышцу иннервирует:

а) подмышечный нерв,б) кожно-мышечный нерв,в) лучевой нерв,д) локтевой нерв,е) срединный нерв

А) в,

Б) б,в,г

В) а,б,д

Д) а,б,в

С) а

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Определитеорган,находящийсяв брюшинномэтаже таза женщин.

а) маточные трубы, б) уретра, в) нижняя стенка мочевого пузыря,

д) средний отдел прямой кишки, е) мочеточники.

А) а,д,е

Б) д,е,

В) б,в,г

Д) а,б,в

С) а

Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Инструменты использующиеся для перевязки артерии на протяжении:

а) проводник Поленова, б) лигатурная игла Дешана, в) Г - образный зажим, г) зажим Блелока, д) лигатурная игла Купера

А) б,д;

Б) а,г;

В) в,б;

Д) б,а;

С) г,д;

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Поясничный треугольник образуют:

а) наружная косая мышца живота,б) внутренняя косая мышца живота,в) поперечная мышца живота,г) XII ребро,д) широчайшая мышца спины,е) подвздошный гребень

А) а,д,е;

Б) в,е,г;

В) д,а,б;

Д) б,г

С) г, д,в;

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

К основным висцеральным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся:

а) нижние мочепузырные артерии,б) маточные артерии,в) средние прямокишечные артерии, г) внутренние половые артерии, д) запирательные артерии

А) а,б,в;

Б) б,г,д ;

В) в,а;

Д) д,в,г;

С) а,д,в;

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

При обнажении нервов используются доступы:

а) только прямые, б) только окольные, в) прямые доступы к глубокорасположенным нервам,г) окольные доступы к поверхностным нервам,д) выбор доступа зависит от характера повреждения

А) г,а:

Б) д,б;

В) а,д ;

Д) в,г;

С) б,в;

{Правильный ответ}=Д

{Сложность}=3

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_09_рус

Хирургия 03_

Тема «Визуальная диагностика» 09_

$$$001

Для визуализациияичников используется метод

А) УДЗ

В) МРТ

Д) КТ

С) рентгенологический

Е) рентгеноскопический

{Верный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Обьем, количества и локолизацию фибромы можно точно определить по методу...

А) УДЗ

В) КТ

Д) рентгенологический

С) МРТ

Е) рентгеноскопический

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Недостаток трансвагинальнойэхографии ... .

А) малая площадь визуализации.

В) большая инфармативность.

С) лучевая нагрузка.

Д) аллергическая реакция.

Е) травматичностьметода.

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Принцип ультразвукового исследования:

А) основан на неравномерном отражении ультразвука различными тканями.

В) используются гамма- лучи.

С) неравномерное поглощение рентгеновских лучей.

Д) используется инфракрасное излучение.

Е) основан на ядерно-магнитном резонансе.

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Оценка качества рентгенограмм:

А) рентгенограмма должна охватывать изображение всей исследуемой части тела или органа,

В) правильная укладка, отчетливо видна структура изучаемого объекта.

С) на снимке не должно быть артефактов.

Д) снимок должен быть произведен при правильной укладке больного.

Е) снимок должен быть контрастным.

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

МРТ – это .

А) исследование органов и систем с помощью ядерно-магнитного резонанса

В) рентгенологическое исследование

С) ультразвуковое исследование

Д) радиоизотопное исследование

Е) термографическое исследование

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

юююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююю

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

Международный Казахско-Турецкий университет имени Х.А. Ясави

«Утверждаю»

Директор центра последипломного

клинического обучения

д.м.н., профессор

_______________Бектурганов Р.С.

Тестовые задания по дисциплине

''Хирургические болезни''

для группы специальностейХирургия

Составител:

Преподавател кафедр: Сатханбаев А.З.,

Муканова У.А., Баймедетов Р.Е.,

Мухатова А.Б., Калдыгозова Г.Е. и т.д.

Зав. кафедр

Хирургии, анестезиологии-реанимации

и скорой неотложной помощи

к.м.н., профессор Сатханбаев А.З.

хирургических дисциплин

д.м.н., проф. Баймагамбетов А.К.

2014

03_01_01_рус

Хирургия 03_

Тема «Хирургические болезни» 01_

Подтема «Амбулаторная хирургия» 01_

$$$001

Максимальные сроки выдачи больничного листа врачами ВКК при общем заболевании:

A) 1 месяц

B) 3 месяца

C) до 4 месяцев

D) 6 месяцев

E) 2 недели

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=1

{Учебник}=(Благитко Е. М. Амбулаторно-поликлиническая хирургия: Рук-во для врачей, преподавателей и студ. – Новосибирск.: Наука, 2001)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Панариций вформезапонки- это:

A) Подкожныйспрорывомгноя подэпидермис.

B) Суставнойпанариций

C) Сухожильный панариций

D) Паронихий

E) Костныйпанариций сразвитиемостеомиэлита.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. Изд-во: Питер,2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Флегмонамягких тканей в стадииразмягчениятребует:

A) Послойныйразрез напротяжении,санация – дренирование

B) Пункция споследующимбактериологическимисследованиеммикробнойфлоры

C) Наложение масляно- бальзамических повязок

D) Новокаиновыеобкалывание сантибиотикамиширокогоспектрадействия.

E) Физио-терапевтическиепроцедуры.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Гостищев В.К. Инфекции в хирургии: Руководство для врачей/М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Показанием для вскрытия гидроаденита является:

A) Развитие абсцесса

B) Наличие нескольких очагов в фазе серозно-инфильтративноговоспаления;

C) Рецидив заболевания;

D) Одного плотного крупного узла;

E) Развитие лимфаденита

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. Изд-во: Питер,2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

У мужчины 36 лет послеобщегоохлаждения назаднейповерхности шеи появилосьболезненноеуплотнение4х5 см. – инфильтратснесколькимиучасткаминекрозакоживцентре, кожа вокруг гиперемирована,напряжена.Температуратела 38,2С. Предполагаемыйметодоперативного пособия:

A) Крестообразноерассечение,иссечениенекротическихтканей, антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия

B) Назначениеантибиотиков, дезинтоксикационная терапияифизиотерапевтическоелечение

C) Пункция гнойника, дренирование, физиотерапевтическоелечение

D) Мазевые повязки, антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия

E) Ломпасные разрезы, дезинтоксикационная терапияифизиотерапевтическоелечение

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. Изд-во: Питер,2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Лечение абсцессамягких тканей верхней конечности:

A) Вскрытие, санация, дренированиеполости

B) Назначение ультро-фиолетового облучения

C) Антибактериальная терапия, мазевые повязки

D) Физиотерапевтическоелечение, местная антибактериальнаятерапия

E) Иммобилизация конечности, наблюдение

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Хирургические инфекции. Изд-во: Питер,2003г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_01_02_рус.

Хирургия 03_

Тема «Хирургические болезни» 01_

Подтема «Плановая хирургия» 02_

$$$001

Возбудителем язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является

А) stafilococc

В) E.coli

С) Helicobactor pilori

Д) Sfeptococc

Е) Pnevmococc

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=1

{Учебник}=Хирургический болезни: Учебник/ под ред.М.И. Кузин .-3-е изд., 2005

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

При резекции желудка по Б-Iи Б=II удаляется

А) Кардиальная часть желудка

В) Тело

С) Малая кривизна

Д) Пилорическая часть и большая часть антрального отдела

Е) Все отделы кроме пилорического

{Правильный ответ}=Д

{Сложность}=2

{Учебник}=Хирургические болезни: Учебник/ под ред.М.И. Кузин .-3-е изд., 2005

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Операцией выбора при пахово-мошоношной грыже у стариков является

А) По Спасокукоцкому

В) По Постемскому

С) По Бассини

Д) По Жирару

Е) По Кукуджаногу

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=Хирургические болезни: Учебник/ под ред.М.И. Кузин .-3-е изд., 2005

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

В патогенезе гастроэзофагальной рефлюксной болезни лежит

А) Недостатольность пищеводно-кардиального сфинктера

В) Гипертонус пищеводно-кардиального сфинктера

С) Эзофагит

Д) Язвенная болезнь желудка

Е) Последствие резекции желудка

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=Хирургические болезни: Учебник/ под ред.М.И. Кузин .-3-е изд., 2005

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

В основе патогенеза геморроя лежит

А) Варикозное расширение вен прямой кишки

В) Восполение ампулы прямой кишки

С) Артериальная аневризма

Д) Раширение кавернозной ткани в области заднего прохода

Е) Травмы заднего прохода

{Правильный ответ}=Д

{Сложность}=2

{Учебник}=Хирургический болезны: Учебник в 2-х томах – CDROM/ Под ред. В.С. Совельева, РЭОТАР-медиа 2006г

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Больной взят на операцию по поводу Острого аппендицита. При ревизии брюшной полости червеобразный отросток без патологии. В 20-30 см от Баугиниевой заслонки на протяжении 12-15 см подвдошная кишка утолшена, гиперемирована, покрыта фибрином, имеется перфоративное отверстие 0,2-0,3 см с гнойно-каловым отделяемым. Явления диффузного гнойно-каловогоперитонита.

Вашдиогноз и дальнейшая тактика операции?

А) Перфорация подвздошной кишки инородным телом (рыбья кость) . Необходима резекция участка тонкой кишкии дренирования брюшной полости

В) Неспецифическая язва тонкой кишки. Необходимо выведение илеостомы

С) Перфорация опухоли тонкой кишки. Необходима широкая резекция тонкой кишки.

Д) Перфорация дивертикула. Необходима клиновидная резекция тонкой кишки.

Е) Болезнь Крона. Необходима широкая резекция тонкой кишки. Туалет и дренирование брюшной полости.

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Учебник}=Хирургический болезны: Учебник в 2-х томах – CDROM/ Под ред. В.С. Совельева, РЭОТАР-медиа 2006г

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Больному произведена лапоротомия по поводу панкреатита и механической желтухи. При ревизии брюшной полости обнаружен индуративный панкреатит. Желчный пузырь увеличен, холедох расширен, пальпируются конкременты.

Ваша дальнейшая тактика операции.

А) Холецистоэктомия. Холедохолитотомия. Дренирование холедоха и подпеченочной области.

В) Холецистостомия

С) Дренирование сальниковой сумки

Д) Холедохолитотомия. Дренирование холедоха и подпеченочной области.

Е) Холецистоэктомия.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=Хирургический болезны: Учебник в 2-х томах – CDROM/ Под ред. В.С. Совельева, РЭОТАР-медиа 2006г

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Поступил больной в тяжелом состоянии, с жалобами на общую слабость, недомогание, плохой аппетит, увеличение размеров живота, тупые боли в правом подреберье. Из анамнеза: страдает циррозом печени, портальной гипертензией, асцитом. Консервативная терапия безуспешна, несколько раз лечился в хирургии по поводу кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

Какова современная тактика дальнейщего лечения больного?

А) Продолжение консервативного лечения

В) Наложение порто-кавального анастомоза

С) Наложение зонда Блэкмора

Д) Пересадка печени

Е) Перитонеобедренное шунтирование

{Правильный ответ}=Д

{Сложность}=3

{Учебник} Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) / Под ред. Л.Н. Биссикова. –СП б: Лань, 2003

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

У больной 60 лет, страдающейварикозной болезнью вен нижних конечностей, появились жалобы на отечность левой нижней конечности и боли по ходу подкожной вены. При осмотре имеется отечность, некоторая синюшность кожи левой ноги, гиперемия и резкая болезненность варикозно-расширенной большой подкожной вены, усиливающаяся при движении. Установлен диагноз: Острый тромбофлебит.

Ваша тактика лечения?

А) Операция Линтона

В) Консервативная антикоагулятная и тромболитическая терапия

С) Перевязка большой подкожной вены с антикоагулятной и тромболитической терапией

Д) Имплантация кава-фильтра

Е) Антибактериальная и противовоспалительная терапия

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник} Госпитальная хирургия (руководство для врачей интернов) / Под ред. Л.Н. Биссикова. –СП б: Лань, 2003

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_01_03_рус.

Хирургия 03_

Тема «Хирургические болезни» 01_

Подтема «Экстренная хирургия» 03_

$$$001

Женщина 75 лет, поступила с острой кишечной непроходимостью на почве подвижной опухоли сигмовидной кишки без видимых метастазов.

Какаятактика наиболее предпочтительнее?

A) выполнение цекостомии B) обходной илеотрансверзоанастомоз

C) резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец

D) операция Гартмана E) илеостома

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 474)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$002

Больной жалуется на боли по всему животу, тошноту, сухостьво рту, рвоту, общую слабость. Заболел остро 25 часов назад. Внезапно появились сильные боли в эпигастральной области,тошнота, потемнение в глазах. В дальнейшем боли приобрели нарастающий, схваткообразный характер, присоединилось вздутие живота, перестали отходить газы. Данное состояние является признаком:

A) кишечной непроходимости

B) абдоминальной формы инфаркта миокарда

C) крупозной пневмонии

D) острой почечной недостаточности

E) неспецифического язвенного колита

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с.474)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$003

К симптомам аппендикулярного инфильтрата не относятся:

А) шум плеска и симптом Валя

В) субфебрильная температура

С) длительность заболевания 4-5 дней

D) повышение числа лейкоцитов крови

Е) пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003 c.-417)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$004

Во время операции ущемленной паховой грыжи у мужчины 74 лет обнаружен широкий паховый канал. Показано укрепление стенки пахового канала:

A) по Лексеру с помощью кисетного шва

B) по Мартынову

C) по Ру-Оппелю

D) по Постемпскому

E) произвести резекцию пахового канала

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с.317)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$005

Мужчина после типичной аппендэктомии по поводу острого катарального аппендицита находится на стационарном лечении. Сопутствующих заболеваний нет.

Что из нижеперечисленных целесообразно назначить в послеоперационном периоде:

A) ингибиторы протеаз

B) анальгетики

C) антибиотикотерапия

D) опиаты

E) детоксикационная терапия

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 417)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$006

У мужчины, 19 лет, наблюдавшегося в клинике по поводу аппендикулярного инфильтрата, на 6-е сутки появились признаки его нагноения.

Какойдоступ вскрытия абсцесса из нижеперечисленных наиболее целесообразен?

A) произвести нижнесрединную лапаротомию

B) через переднюю стенку прямой кишки

C) доступом по Ленандеру

D) разрезом по Волковичу-Дьяконову

E) внебрюшинным доступом по Пирогову

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$007

Наиболее правильным способом обработки культи червеобразного отростка после аппендэктомии у детей младшего возраста будет:

A) лигатурный способ

B) погружение культи в кисетный и "зет"- образный шов

C) погружение культив "зет"- образный шов

D) отграничение культи отростка от свободной брюшной полостимарлевыми тампонами

E) применение сшивающих аппаратов

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=1

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 417)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$008

Больной 40 лет, около месяца назад оперирован по поводу панкреатонекроза. Произведено дренирование сальниковой сумки по Шалимову. После удаления тампонов и дренажей раны стало выделяться из раны до 800 мл светлогоэкссудата с начинающейся мацерацией кожи вокруг. Анализ экссудата показал высокий уровень амилазы. Ваш диагноз.

A) послеожоговая рубцовая стриктура пищевода

B) гастроэзофагеальный рефлюкс

C) наружный панкреатогенный свищ

D) дивертикул Ценкера

E) хронический индуративный панкреатит

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 551)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$009

Больной, 45 лет, после обильного употребления мясной и жирнойпищи обратился с жалобами на сильные боли в эпигастральной области, многократную, не приносящую облегчения рвоту. Температура тела в норме. При пальпации определяется незначительная болезненность в мезогастрии. В моче – диастаза 1024 ед. После проведенной консервативной терапии, состояние больного улучшилось. Живот мягкий, но боли в эпигастрии сохраняются. Симптомов раздражения брюшины нет. Диастаза мочи снизилась до 258 ед.

Ваша тактика лечения?

A) Коронаролитики, аналгетики.

B) Консервативное лечение

C) Оперативное лечение

D) седативные препараты

E) сульфаниламидные препараты

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 565)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$010

Женщина, 60 лет, жалуется на интенсивные боли в правом подреберье, тошноту, слабость, возникшие после приема жирной пищи. Живот не вздут, при пальпации мягкий, напряжен в правом подреберье. Перитонеальных симптомов нет.

Какой метод исследования из нижеперечисленных является первоочередным?

A) Компьютерная томография

B) Фиброгастродуоденоскопия

C) УЗИ брюшной полости

D) Обзорная рентгенография брюшной полости

E) Диагностическая лапароскопия

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 565)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$011

Больному (мужчине) 36 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия ДПК. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы внебольшомколичестве,но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние средней тяжести.пульс 100, язык сухой. живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. Определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". На повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера.

Наиболее целесообразная тактика лечения:

A) Релапаротомия. Резекция желудка по Б-2

B) Консервативное лечение

C) Релапаротомия.

D) Релапаротомия. Устранение спаечной кишечной непроходимости

E) Релапаротомия. Дренирование брюшной полости.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 474

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$012

У больного 48 лет идет операция по поводу острого холецистопанкреатита. При ревизии установлено, что имеется геморрагический панкреонекроз, желчный пузырь напряжен. Какое оперативное пособие предпримет хирург

A) вскрыть сальниковую сумку тампон, дренаж

B) вскрыть сальниковую сумку, наладить проточное промывание через встречные две трубки

C) вскрыть сальниковую сумку наладить проточное промывание, холецистэктомия, дренирование холедоха

D) проточное промывание сальниковой сумки, холецистостомия

E) марсупиализация сальниковый сумки

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}=Мартов Ю. Б. Острый деструктивный панкреатит. / Ю. Б. Мартов, В. В. Кирковский, В- Ю.Мартов ; под ред. проф. Ю. Б. Мартова. - М. : Мед. лит., 2001. - 80 с

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$013

Больной 29 лет оперирован по поводу острого аппендицита на 2-й день от начала заболевания. На операции обнаружен флегмонозно измененный червеобразный отросток и мутный выпот в подвздошной области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6-й день после операции у больного появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание передней стенки прямой кишки, плотное и болезненное. Лейкоцитов в крови – 13 х 10⁹/л, температура 37,8ºС.

О каком осложнении острого аппендицита можно думать?

A) тазовый инфильтрат

B) острый простатит

C) острая кишечная непроходимость

D) перитонит

E) парапроктит

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 417)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$014

У больного 58 лет 2,5 суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Была тошнота и однократная рвота. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли стихли. На 2-е сутки боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Сознание спутанное. Эйфоричен. Пульс 128 ударов в мин., АД 95/60 мм рт. ст. Язык сухой. Живот напряжен во всех отделах и болезненный, но больше в правой подвздошной области. Симптом Щеткина-Блюмберга определяется во всех отделах. Температура 37,2ºС. Лейкоцитов в крови – 18 х 10⁹/л.

Укажите наиболее вероятную причину перитонита.

A) острый перфоративный аппендицит

B) прободная язва

C) острая кишечная непроходимость

D) острый панкреатит

E) острый холецистит

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 417)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$015

Больной С., 53 л., доставлен в экстренномпорядке через 3 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. Из анамнеза: в течении 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы.

Ваш предварительный диагноз?

A) острая кишечная непроходимость

B) язвенное кровотечение

C) прободная язва

D) острый панкреатит

E) неспецифический язвенный колит

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 367)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$016

Больной С., 53 л., доставлен в экстренномпорядке через 3 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы. Больной взят на операцию. На операции обнаружена язва в окружности 2,0 на передней стенке с перфоративным отверстием в окружности 0,3. Имеются выраженная рубцовая деформация луковицы, признаки стеноза воспалительного характера, кроме того, на задней стенке имеется язва до 1,5 см. В петлях тонкой кишки кровь. Какой вид хирургической операции показан больному?

A) пилоропластика по Гейнеку-Микуличу без ваготомии

B) ушивание перфоративной язвы

C) иссечение перфоративной язвы с прошиванием заднестеночной язвы

D) резекция желудка

E) ушивание и стволовая ваготомия

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с. 367)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$017

Больному 36 л. была сделана операция по поводу ущемленной грыжи через 12 ч. с момента заболевания. В грыжевом мешке оказались две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца цвет кишечных петель стал нормальным, перистальтика сохранена, пульсация сосудов брыжейки была хорошей. Обе петли погружены в брюшную полость, произведена пластика задней стенки пахового канала. Через сутки после операции больной повторно оперирован по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции обнаружена перфорация некротизированной петли тонкого кишечника.

Какая была допущена ошибка, приведшая к возникновению перитонита?

A) не осмотрена третья промежуточная петля

B) неправильно выбран способ пластики пахового канала

C) не введен раствор 0,25% новокаина в брыжейку тонкой кишки

D) не проведено зондирование желудка

E) не установлено динамическое наблюдение

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с.329)

{Курс}=6

{Семестр}=12

$$$018

Из терапевтического отделения в хирургическое срочно переведен больной мужчина 72 лет, перенесший инфаркт миокарда. Несколько дней назад появились острые боли в животе. В настоящее время имеется клиника разлитого перитонита. На операции найдена гангрена левой половины толстой и сигмовидной кишки.

Наиболее вероятный диагноз:

A) тромбоз нижней брыжеечной артерии

B) тромбоз левой ободочной артерии

C) странгуляционная кишечная непроходимость

D) тромбоз сигмовидной артерии

E) тромбоз верхней брыжеечной артерии

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Хирургические болезни Кузин М.И.2003, с.433)

{Курс}=6

{Семестр}=12

03_01_04_ рус

Хирургия 03_

Тема «Хирургические болезни» 01_

Подтема «Торакальная хирургия» 04_

$$$001

У больного в послеоперационном периоде повышение температуры тела, на рентгенограмме свободная жидкость в плевральной полости справа, высокое стояние купола диафрагмы. О каком послеоперационном осложнении вероятнее всего можно думать?

A) Поддиафрагмальный абсцесс

B) Эмпиема плевры

C) Подпеченочный абсцесс

D) Межкишечный абсцесс

E) Перитонит

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

У мужчины, 33 лет, с жалобами на повышение температуры тела до 40°, боли в грудной клетке. В анамнезе 2 месяца назад перенес правостороннюю пневмонию. При осмотре: бледность и цианоз кожных покровов, холодный пот, тахикардия (пульс 120уд./мин. аритмичный) , температура 40⁰. При рентгеноскопии – гомогенное округлое образование в правом легком (диаметр до 10 см) , расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации.

Какой метод лечения целесообразен на этом этапе?

A) Дренирование полости абсцесса

B) Бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса

C) Торакотомия- тампонада полости абсцесса

D) Торакотомия -лобэктомия

E) Общая антибиотикотерапия

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ. АД - 80/20 мм рт.ст. Пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линиина уровне III-го межреберья. Тоны сердца глухие.Дыхание над левым легким ослаблено. Заподозрено ранение сердца.

Ваши действия будут заключаться в следующем

A) Произведете немедленную торакотомию с предварительной пункцией перикарда

B) Начнете комплекс реанимационных мероприятий

C) Сделайте плевральную пункцию

D) Выполните пункцию перикарда

E) Начнете переливание крови

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=(Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия: Руководство для врачей. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_02_05рус

Хирургия 03_

Тема «Травматология и ортопедия» 02_

03_02Травматология _ рус

$$$001

Повреждение Галиацци - это

А) перелом лучевой кости и вывих головки локтевой кости

В) изолированный перелом локтевой кости

С) изолированный перелом лучевой кости

D) перелом локтевой кости и вывих головки лучевой

Е) вывих обеих костей предплечья

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

БольнойП., 26 лет.3года назадимел травматическийвывих левого плеча, устранен­ий врачом поликлиники без ане­стезии методом Гиппократа. Наложена повязка Дезо, которую больной снял самостоятельно на второй день. К работе приступил через 7 дней с момента травмы (работал маляром) . Спустя 2 мес от резкого движения рукой (бросил камень) произошел еще один вывих левого плеча. Вправил самостоятельно, за помощью не об­ращался. Все­го было 22 вывиха. При осмотре выявлена выраженная атрофия мышц левого надплечья и несколько меньше — плеча. Отмечается ограничение ак­тивной наружной ротации плеча при его отведении и сгибании в локтевом суставе из-за боязни вывиха (симптом Вайнштейна) и пассивной ротации в том же положении и по той же причине (симптом Бабича) .Поставьте диагноз:

A) привычный вывих левого плеча

B) отрыв вращательной манжетки плеча

C) передний вывих левого плеча

D) перелом большого бугорка левой плечевой кости

E) растяжение связочного аппарата левого плеча

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

У ребенка 6 месяцев выявлена асимметрия бедренных складок, укорочение левой ноги на 4 см, плоско-вальгусная стопа. Разведение ног а тазобедренных суставах ограниченное. На рентгенограмме ядро окостенения левой бедренной кости меньше правого, расположено во впадине. Поставьте диагноз.

А) детский церебральный паралич

В) дисплазия левой нижней конечности с укорочением в 4 см, плоско-вальгусная стопа.

С) полиомиелит

D) врожденный вывих правого бедра

Е) врожденная плоско-вальгусная стопа

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

К врачу-ортопеду мать привела ребенка 10 лет с жалобами на короткую шею и ограничение движений в шейном отделе позвоночника. Со слов матери короткая шея у ребенка с рождения, а ограничение движений с возрастом прогрессирует. Периодически возникает боль в шее, отдающая в руки.При осмотре отмечается короткая шея, так, что волосистая часть головы непосредственно переходит на спину. Голова наклонена вправо, выражена асимметрия лица. При пальпации правая грудинно-ключично-сосцевиднаямышца укорочена, истончена и плотная на ощупь. Движения в шейном отделе позвоночника резко ограничены, а наклоны в стороны болезненны. Поставьте диагноз.

А) детский церебральный паралич

В) сколиоз шейного отдела

С) полиомиелит

D) врожденная мышечная кривошея

Е) ротационный подвывих шейных позвонков

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Больной Н., 36 лет, получил травму коленного сустава около 3 лет тому назад, по поводу которой лечился амбулаторно в течение 2 мес. В настоящее время беспокоит неустойчивость и умеренные боли в правом коленном суставе. Периодически что-то заклинивает и движения в суставе становятся невозможными. Это нарушение функции больной устраняет качательными и ротационнымидвижениями голени. «Что-то щелкает, и сустав начинает работать». Боли усиливаются во время спуска по лестнице (симптом В. В. Перельмана) .Движение коленном суставе — в полном объеме. Отмечается положительный симптом «переднего выдвижного ящика». Имеется выраженное патологическое отклонение голени кнаружи. Поставьте диагноз:

А) разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

В) разрыв медиального мениска, «блокада» коленного сустава, посттравматический синовит

С) разрыв передней крестообразной, внутренней боковой связок и внутреннего мениска правого коленного сустава (триада Турнера)

D) разрыв связки надколенника

Е) ушиб правого коленного сустава

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

У больной И., 18 лет, имелся перелом левого бедра в средней третибезсмещенияотломков.Конечностьфиксирована большой тазобедренной гипсовой повязкой в течение 3 мес. Отломки срослись. После снятия гипсовой иммобилизации выявлено ограничение движений в коленном суставе с объемом в 15—20°. Попытки форсированного сгибания голени вызывают резкую боль. Определяется равномерная атрофия мышц голени и бедра. Признаковприращеннойчетырехглавоймышцыбедраккостноймозоли (миофасционодез) невыявлено. Рентгенограммаколенного суставабез особенностей.Поставьтедиагноз.

А) разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра

В) разрыв медиального мениска, «блокада» коленного сустава, посттравматический синовит

С) разрыв передней крестообразной, внутренней боковой связок и внутреннего мениска правого коленного сустава (триада Турнера)

D) постиммобилизационная контрактура левого коленного сустава

Е) ушиб правого коленного сустава

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

В приёмное отделение обратилась пожилая женщина с жалобами на боль и деформацию в области левого лучезапястного сустава. За час до обращения упала на вытянутую руку с опорой на тыльную поверхность кисти.

При осмотре: в дистальном отделе левого предплечья по ходу лучевой кости имеется деформация за счёт подкожного выстояния центрального костного отломка на тыльной поверхности. Здесь же отёк и болезненность при пальпации. Резкое нарушение функции лучезапястного сустава.

Ваш предварительный диагноз. Какие дополнительные методы исследования необходимы Вам для уточнения диагноза.Ваша лечебная тактика .

А) закрытый перелом луча в типичном месте типа Коллиса. Рентгенологическое исследование. Открытая репозиция, экстрамедуллярный остеосинтез

В) закрытый перелом луча в типичном месте типа Смита. Рентгенологическое исследование. Под местной анестезией одномоментная ручная репозиция с наложением гипсовой повязки на 4 недели.

С) перелом нижней третий диафиза обеих костей предплечья. Рентгенологическое исследование. Гипсовая иммобилизация

D) вывих кисти, ручная репозиция, гипсовая иммобилизация

Е) закрытый перелом луча в типичном месте типа Смита. Рентгенологическое исследование. Экстрамедуллярный остеосинтез

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

В травм.пункт обратился пациент с жалобами на боли в правом коленном суставе. По пути на работу, поскользнувшись, упал на правое колено, почувствовал боль, усиливавшуюся при движениях в суставе. По прошествии 3 часов сустав увеличился в объёме, боли наросли. Решил обратиться к врачу. При осмотре: правый коленный сустав увеличен в объёме. Активные и пассивные движения болезненны. Ходит на прямой ноге, поднять выпрям­ленную ногу не может. В полости сустава определяется жидкость. Пальпация надколенника резко болезненна, а так же определяется патологическая подвижность и костная крепитация. Ваш предварительный диагноз. Какие дополнительные методы исследования необходимы Вам для

уточнения диагноза. Ваша лечебная тактика.

А) закрытый перелом правого надколенника. Гемартроз. Рентгенологическое исследование. Оперативное лечение при смещении отломков более 5 мм, если меньше - гипсовый сапог на 4-6 нед

В) ушиб правого надколенника, гемартроз. Рентгенологическое исследование. Пункция коленного сустава. Гипсовая повязка-тутор

С) разрыв крестообразных связок. Пункция коленного сустава. Гипсовая повязка

D) повреждение медиального мениска. Рентгенологическое исследование. Пункция коленного сустава. Гипсовая повязка

Е) повреждение латерального мениска. Гемартроз. Рентгенологическое исследование. Пункция коленного сустава.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Больной В., 26 лет, имел вывих акромиального конца ключицы. Лечился консервативно в течение 4 нед. После снятия повязки вывих остался неустраненным.

Что делать? В чем суть лечения больного? Назовите сроки иммобилизации и восстановления трудоспособности.

А) Наложение гипсовой повязки Дезо сроком на 4 нед для полного срастания сочленения

В) Фиксация акромиального конца ключицы спицами. Срок иммоби­лизации 3 нед, трудоспособность восстанавливается через 4—5 нед

С) наложение отводящей шины сроком на3 нед для приближения отломков друг другу максимально

D) Необходимо применить оперативный способ лечения. Он зак­лючается в создании ключично-клювовидной и ключично-акромиальной связок из аутотканей или аллопластических материалов (шелк, капрон, лавсан и др.) . Лучшими являются - операции Беннеля, Бома. Срок иммоби­лизации 6 нед, трудоспособность восстанавливается через 7—8 нед

Е) необходимо применить оперативный способ лечения. Он зак­лючается в проведении экстрамедулярногоостеосинтеза пластиной и шурупами.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

Мальчик 10 лет в течение 1 часа голыми руками лепил из снега различные фигуры. Замерз, руки окоченели. Доставлен в травматологический пункт. Объективно: IV и V пальцы правой кисти бледные, отечные. После отогревания кожа на пальцах приобрела багрово-синюшную окраску. Появились пузыри, наполненные светлой жидкостью. Отечность распространилась за пределы пораженных участков. Чувствительность и температура пальцев восстановились. Появились умеренные боли. Ваш диагноз. Тактика лечения.

А) отморожение IV и V пальцев правой кисти II степени. Надсечь пузыри с удалением жидкости, с последующим наложением асептической повязки

В) отморожение IV и V пальцев правой кисти III степени. Оперативное лечение-пересадка кожи

С) отморожение IV и V пальцев правой кисти IV степени. Оперативное лечение-ампутация пальцев

D) отморожение IV и V пальцев правой кисти I степени. Наложение асептической повязки

Е) отморожение IV и V пальцев правой кисти II степени. Удаление пузырей, с последующим наложением асептической повязки

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Легковой автомобиль съехал с дороги и несколько раз перевернулся. Сидящий в нем мужчина 35 лет получил травму правого тазобедренного сустава У пострадавшего появились сильные боли в месте травмы. Не может встать на правую ногу. Доставлен в травматологическое отделение больницы. При осмотре правое бедро в вынужденном положении, нога резко согнута в коленном и тазобедренном суставах иротирована во внутрь. Активные движения в тазобедренном суставе невозможны, пассивные – встречают пружинящее сопротивление. Правая нога короче, поясничный лордоз более выраженный.

Ваш диагноз. Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Тактика лечения.

А) закрытый перелом верхней трети диафиза правой бедренной кости. Необходимо сделать рентгенографию правого бедра и наложить скелетное вытяжение, уложив ногу на шину Беллера

В) перелом головки правой бедренной кости.Необходимо сделать рентгенографию правого тазобедренного сустава, под общим обезболиванием произвести закрытое ручное вправлениеи наложить скелетное вытяжение, уложив ногу на шину Беллера

С) закрытый задне-верхний вывих правого бедра. Необходимо сделать рентгенографию правого тазобедренного сустава. Под общим обезболиванием произвести закрытое ручное вправление вывиха бедра и наложить скелетное вытяжение, уложив ногу на шину Беллера

D) закрытый переднее-нижний вывих правого бедра. Необходимо сделать рентгенографию правого тазобедренного сустава. Произвести закрытое ручное вправление вывиха бедра и наложить скелетное вытяжение, уложив ногу на шину Беллера.

Е) перелом головки правой бедренной кости. Необходимо сделать рентгенографию правого тазобедренного сустава. Оперативное лечение.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=Н.В. Корнилов // Травматология и ортопедия: учебник-СПб.: Гиппократ,2001.- 488 с.

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_03_рус

Хирургия 03_

Тема «Детская хирургия» 03_

$$$001

Родители обратились с жалобой на отсутствие у ребенка яичек в мошонке. Ребенку 5 лет. При осмотре наружные половые органы сформированы правильно, но яички в мошонке не определяются. Кремастерный рефлекс сохранен. Оба яичка пальпируются в области наружных паховых колец и легко низводятся в мошонку.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Ложный крипторхизм

B) Орхоэпидедимитит

C) Анорхизм

D) Монорхизм

E) Эктопия яичка

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Родители обратились с жалобой на отсутствие у ребенка яичек в мошонке. Ребенку 5 лет. При осмотре наружные половые органы сформированы правильно, но яички в мошонке не определяются. Кремастерный рефлекс сохранен. Оба яичка пальпируются в области наружных паховых колец и легко низводятся в мошонку. Подозрение на «ложный крипторхизм».

Какая тактикаНАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) Наблюдение

B) Гормональное лечение

C) Операция

D) Физиопроцедура

E) Массаж паховой области

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Ребёнка 11 лет жалуется на увеличение левой половины мошонки и чувство тяжести в ней. При осмотре в левой половине мошонки пальпируются расширенные вены гроздевидного сплетения, их наполнение увеличивается при напряжении. Яички в мошонке. Выставлен диагноз: «Варикоцеле слева».

Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) Склерозируюшая терапия

B) Наблюдение в динамике

C) Консервативная терапия

D) Операция Иванисевича – Ерохина

E) Тестикулосафенный венный анастомоз

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Умесячного мальчика отмечено отсутствие яичек в мошонке, не пальпируются они и по ходу пахового канала. Наружные половые органы развиты по мужскому типу. Мошонка гипоплазирована.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Двусторонний крипторхизм

B) Односторонний крипторхизм

C) Ложный крипторхизм

D) Эктопия яичка

E) Монорхизм

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

У мальчика с рождения отмечено расщепление крайней плоти. Ребенок мочится тонкой струйкой с натуживанием. Наружное отверстие уретры обнаружено в области венечной борозды, точечное.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Гипоспадия

B) Экстрофия мочевого пузыря

C) Эписпадия

D) Атрезия уретры

E) Гипоплазия уретры

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

У мальчика с рождения отмечено расщепление крайней плоти. Ребенок мочится тонкой струйкой с натуживанием. Наружное отверстие уретры обнаружено в области венечной борозды, точечное. Выставлен диагноз: «Гипоспадия»

Какая тактика хирурга НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) Меатотомия

B) Эндоскопическая электрорезекция

C) V-образная пластика уретры

D) Бужирование

E) Пластика стенки уретры местными тканями

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

У мальчика 4 месяцев, с рождения обнаружено увеличение левой половины мошонки. При пальпации определяется опухолевидное образование эластической консистенции с ровными контурами, безболезненное, размером 5х3,5 см, не вправляющееся в брюшную полость. К вечеру образование несколько увеличивается в размерах. Наружное паховое кольцоне расширено.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Киста семенного канатика

B) Крипторхизм слева

C) Сообщающаяся водянка яичка

D) Неообщающаяся водянка яичка

E) Эктопия яичка

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

У девочки 6 лет при профилактическом осмотре обнаружено по срединной линии на 3 см выше пупочного кольца безболезненное выпячивание размером 0,5х0,5 см, легко вправляемое в брюшную полость. При этом определяется дефект апоневроза по срединной линии размерами 0,5х0,5 см. Диагноз: «Грыжа белой линии живота»

Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) Лейкопластырная повязка, массаж, ЛФК

B) Оперативное лечение в плановом порядке

C) Склерозируюшая терапия

D) Оперативное лечение в экстренном порядке

E) Медикаментозная терапия

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

У месячного мальчика с рождения обнаружено увеличение правой половины мошонки за счёт опухолевидного образования мягко-эластической консистенции, безболезненного, легко вправляемого в брюшную полость с урчанием, но при беспокойстве ребёнка проявляющегося вновь. Правое паховое кольцо расширено.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

A) Водянка оболочек яичка

B) Невправимая паховая грыжа

C) Ущемленная паховая грыжа

D) Паховый лимфаденит

E) Пахово-мошоночная грыжа

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

У месячного ребенка внутриутробно на 32-й неделе беременности при УЗИ плода диагностировано расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек размерами до 14 мм. Анализ мочи нормальный.

Какое исследование для уточнения диагноза НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить?

A) Цистография

B) Антеградная пиелография

C) Цистоскопия

D) Лабораторное обследование

E) Инфузионная урография

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

У месячного ребенка внутриутробно на 32-й неделе беременности при УЗИ плода диагностировано расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек размерами до 14 мм. После рождения этот диагноз был подтверждён. Анализ мочи нормальный.

Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

A) Оперативное лечение

B) Консервативное лечение

C) Наблюдение в динамике

D) Чрезкожная пункция

E) Отложение операции на поздний срок

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(«Хирургические заболевания детского возраста» Под ред. Ю.Ф.

Исакова, в 2-х томах, Геотар-Мед, 2004 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_04_рус

Хирургия 03_

Тема «Офтальмология» 04_

$$$001

Женщина 40 лет. Жалобы на одышку, сердцебиение. В анамнезе: ревматическая лихорадка. Объективно: акроцианоз, I тон ослабленный, грубый систолический шум в IV межреберье справа. На ЭКГ: отсутствие зубца Р и значительное расширение (более 0,11 сек) деформированного желудочкового комплекса. Наиболее вероятный диагноз?

1. Желудочковая экстрасистолия

2. Мерцание предсердий

3. Наджелудочковая экстрасистолия

4. Пароксизмальнаятахикардия

5. Предсердная экстрасистолия

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=(Справочник ВОП: в 2х томах/ ред. А. И. Воробьев. –М., 2005)

$$$002

Ребенок 10 лет, повредил глазветкой боярышника. Жалобы на боли в левом глазу, отек, слезотечение, снижение зрения. При осмотре: царапина в левом глазу, признак экзофтальма, ограничена подвижность глазногояблока, отечность и гиперемия верхнего века.

Мероприятия первой необходимости?

1. Капатьдезинфицирующий расствор

2. Промываниеполости конъюктивы

3. Наложение асептической повязки

4. Закапывание обезболивающих препаратов

5. Закапывание сосудосуживающих капель

{Правильный ответ}=Д

{Сложность}=3

{Учебник}=(Офтальмология. Е.Е. Сомов. Москва. 2008.)

$$$003

Мужчина 20 лет, боксер после соревнований отмечает снижение зрения. При осмотре глаза справа гематома. При офтальмоскопии: на макуле кровоизлияние, по периферии валикообразное утолщение сетчатки. Ваша тактика?

А) госпитализация в стационар

В) патогенетическая терапия

С) антибактериальнаятерапия

Д) антикоагулянтная терапия

Е) витаминотерапия

Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

При офтальмоcкопии диспансерного больного семейный врач обнаружилследующую картину: OU - диск зрительного нерва отечный, увеличен в размере, вены расширены, вокруг диска и на нём геморрагии, больше на периферии сетчатки - геморрагии, плазморрагии и в области желтого пятна - фигура неполной «звезды».Поставьте диагноз по классификации.

А) Гипертоническая ангиоретинопатия

В) Гипертонический ангиосклероз

С) Гипертоническая ретинопатия

D) Гипертоническая нейроретинопатия

Е) Гипертоническая ангионейропатия.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}=(Офтальмология: Учебник / Сидоренко Е.И., 2003 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_05_рус

Хирургия 03_

Тема «Оториноларингология» 05_

$$$001

Больной после перенесенной ангины отмечает затруднение глотания, тризм жевательных мышц, повышение температуры тела до 39,5 С.При фарингоскопии: праваяоколоминдаликоваяобласть гиперемирована, отечна, инфильтрирована. Ваш диагноз?

А) лакунарная ангина

В) острыйфарингит

С) паратонзиллярный абсцесс

Д) заглоточный абсцесс

Е) ложный круп

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=(Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М.; Медицина 2001 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=13,14

$$$002

Ребенок 5 лет плохо спит, беспокоят приступы кашля, часто болеет ангинами, средним отитом, при осмотре рот открыт, неправильный прикус, бледен. Какое заболевание наиболее вероятно и в какое лечение показано?

A) Хронический ринит, консервативное лечение

B) Хронический тонзиллит, хирургическое лечение

C) Хронический ринит, хирургическоелечение

D) Аденоиды ІІІ степени, хирургическое лечение

E) Атрофический ринит, консервативное лечение

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=(Отоларингология, учебник, В.Т. Пальчун, М.М. Магомедов, Л.А. Лучихин)

$$$003

Машиной скорой помощи в больницу была доставлен больной 16 лет, с жалобами на боль в области носа, затруднение носового дыхания, обильное кровотечение из носовых ходов, головную боль. Со слов пациента получил травму в результате драки. При осмотре: асимметрия лица, смещение костей носа вправо. Какова ваша тактика ведения пациента?

A) Проведение репозиции костей носа, антибиотики, анальгетики

B) Осмотр невропатолога, окулиста, репозиция костей носа, анальгетики

C) Наблюдение за пациентом в стационаре в течение 24 часов, анальгетики, антибиотики

D) Рентгенография костей носа в боковой проекции, исключение неврологической симптоматики, репозиция костей носа, анальгетики, антибиотики

E) Рентгенография костей носа в прямой проекции, анальгетики, репозиция костей носа

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}={В.Т. Пальчун «Оториноларингология» М., Мед. 2005}

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Мужчина, 29 лет на приеме у ЛОР-врача жалуется наболь в горле при глотании, больше слева, невозможность открытия рта полностью, высокую температуру тела. Из анамнеза: заболел остро,в течение 2-х суток. Со слов пациента выпил холодную воду. В анамнезе частые ангины. Не лечился. При осмотре: вынужденное положение головы в влево, речь невнятная,Тризм жевательных мышц выражен. При фарингоскопии: слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, слева резкое выбухание верхнего полюса миндалины и верхней частью передней небной дужки в виде шара, язычок смещен вправо. Предварительный диагноз: Передневерхний паратонзиллярный абсцесс. Какова ваша тактика лечения пациента?

A) Промывание лакун миндалин слева, с последующим вскрытием абсцесса

B) Вскрытие абсцесса слева и тонзилэктомия в «холодном» периоде

C) Абсцесстонзиллэктомия слева

D) Криодеструкция нёбной миндалины слева

E) Пункция абсцесса слева, с последующей аспирацией гнойного содержимого

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

{Учебник}={В.Т. Пальчун «Оториноларингология» М., Мед. 2005}

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_06_рус

Хирургия 03_

Тема «Онкология с маммологией» 06_

$$$001

Появление боли при раке легкого говорит о…

А) прорастании опухоли в плевру (париетальную) .

В) прорастании опухоли в средостение.

С) распаде опухоли.

D) возникшем воспалении.

Е) возникшем осложнении.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Диагностику рака печени в ранней стадии можно будет достичь проведением…

А) эндоскопического исследования.

В) анализа желудочного сока, определением содержания билирубина в крови.

С) реакции иммунодиагностики Абелева И.И., Татаринова Ю.С.

D) эндоскопического исследования.

Е) рентгенологического исследования

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

При невозможностирадикальной операции рака поджелудочной железы накладывается…

А) гастроколоноанастомоз.

В) гастроэнтероанастомоз.

С) Брауновское соустье.

D) билиодигестивное соустье.

Е) гастростомия по Кадеру.

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=1

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

При локализации опухоли в н/з пищевода чаще применяется…

А) экстирпация и пластика пищевода.

В) резекция н/з и кардиального отдела желудка с наложением пищеводно-желудочного анастомоза.

С) резекция н/з пищевода с наложением пищеводно-пищеводногоанастомоза.

D) наложение пищеводно-кишечного анастомоза.

Е) резекция н/з пищевода с накладыванием пищеводно-ободочногоанастомоза.

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=1

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

При операции по Пейти в отличие от операции Холстеда-Майера проводится удаление…

А) полностью молочной железы, без удаления грудных мышц.

В) вместе с молочной железой большой и малой грудныхмышц,а также подключичных, подмышечных, подлопаточных лимфоузлов.

С) молочной железы вместе с малой грудной мышцей, большая грудная мышца сохраняется.

D) вместе с молочной железой всех лимфатических узлов.

Е) только пораженного участка молочной железы.

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=1

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Окончательный диагноз лимфогранулематозаустанавливается на основании проведенного … исследования

А) морфологического

В) рентгенологического

С) эндоскопического

D) лабораторного

Е) клинического

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=Клиническая онкология. В 2-х т. Абисатов Х. А. Алматы: Арыс. Т.2.- 2007.- 608 с.: ил.

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_07_рус

Хирургия 03_

Тема «Анестезиология и реанимация» 07_

$$$001

Выберите вариант расположения анальгезирующих веществ, отражающий фвозрастающую степень их анальгетической активности.

А) Анальгин, дипидолор, морфин, фентанил

B) Морфин, анальгин, фентанил, дипидолор.

C) Фентанил, дипидолор, морфин, аналгин.

D) Дипидолор, морфин, анальгин, фентанил.

E) Анальгин, морфин, дипидолор, фентанил.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

У больного 40 лет. С общирным инфартом миокарда: кожа мраморная, бледная, выступает холодный липкий пот, синусовая тахикардия 140 в мин. АД 70/40 мм.рт.ст. неотложную терапию нужно начинать с введения …:

А) Дигоксин

В) Допамин

С) Кальция хлорид

D) Пентамин

Е) Мезотон

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

При подозрении на разрыв миокарда следует прекратить введение:

А) Антикоагулянты

В) Наркотические анальгетики

С) Бета-адрено блокаторы

D) Антагонисты кальция

Е) Нитратов

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Из ниженазванных наркотических средств очень высокую воспламеняемость и взрывоопасность имеет

A) Циклопропан.

B) Наркотан

C) фторотан.

D) Метоксифлюран.

E) Закись азота.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Вами принято решение провести лечебный наркоз закисью азота больному инфарктом миокарда с болевым синдромом.

Оптимальнымсоотношение закиси азота с кислородом в процессе наркоза является:

A) 1 : 1

B) 4 : 2

C) 2 : 3

D) 1: 3

E) 1 : 4

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Температура кипенияхлорэтила по Цельсию

A) 12 С .

B) 34 С.

C) 61 С.

D) 87,5С.

E) 120 С.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Из перечисленных контуров дыхания: 1. полуоткрытый, 2.открытый, 3.маятниковый, 4. закрытый, 5. полузакрытый относятся к нереверсивным:

А) 1,2

В) 2,3,4

С) 1,4,5

D) 3,4,5

Е) 3,5

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

ГОМК: 1.является препаратом антигипоксического действия; 2.опасно применять при гиперкалиемии, 3.не обласдает токсическим действием, 4.при выходе из наркоза исключает возбуждение, 5.при применении характерны тошнота и рвота

А) 1,3

В) 1,2

С) 2,4

D) 2,5

Е) 4,5

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Псевдохолинэстеразой крови разрушаются

А) сукцинилхолин

В) ардуан

С) тубокурарин

D) павулон

Е) Парамион

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

К атарактическим веществам относятся: 1. диазепам (седуксен, реланиум)

2. баралгин, 3. радедорм, 4. элениум, 5. морфин

А) 1,4

В) 1,2

С) 2,3

D) 2,5

Е) 3,5

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

Дроперидол не вызывает один из ниже перечисленных эффектов

A) улучшения перфузии тканей

B) снижения прессорного эффекта адреналина и норадреналина

C) умеренной гипотонии

D) спазма сосудов

E) расширения периферических сосудов

{Правильный ответ}=Д

{Сложность}=3

{Учебник}=(Анестезиология и реанимацияЭ.Морган)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_08_рус

Хирургия 03_

Тема «Клиническая анатомия и оперативная хирургия» 08_

$$$001

В капсуле Амюсса у женщин находится:

1. Ампулярная часть прямой кишки

2. Шейка матки,

3. Тело матки,

4. Влагалище,

5. Мочевой пузырь.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

Сколько лимфатических групп имеется в тазе?

1. 5

2. 2

3. 4

4. 3

5. 6

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия,

Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Заболевания наиболее характерны для кожи подмышечной впадины:

а) трофические язвы, б) гидраденит,в) фурункулы,г) экзема,д) псориаз

А) б,в;

Б) г, в;

В) а, г;

Д) г, б;

С) а,б

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Большую грудную мышцу можно идентифицировать на передней стенке подмышечной впадины:

а) по точкам прикрепления, б) по косопоперечному ходу волокон, в) по белесоватой исчерченности, г) по толщине мышцы, д) по взаимоотношению с малой грудной мышцей

А) д, а;

B) в,г;

C) б,д

D) б,в;

С) а,г

{Правильный ответ}=А {Сложность}=2

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Дляодновременнойблокадышейногосимпатическогоствола и блуждающего нерва на шее следует пользоваться приемом:

а) блокадой по способу Ю. Ю. Джанелидзе, б) блокадой по способу В. И.Казанского, в) блокадой по А.В.Вишневскому, г) блокадой по Н.Н.Бурденко, д) блокадой по В. А.Оппелю

А) в,г;

Б) б, а,д;

В) а,в;

Д) д,г,а;

С) в, а,д ;

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Лоскутные ампутации в зависимости от количества лоскутов подразделяются:

а) однолоскутные, б) двулоскутные, в) трехлоскутные,

г) четырехлоскутные,д) пятилоскутные

А) а,г,в

Б) в,г,д

В) г,д

Д) а,б,г

С) а,б

Правильный ответ}=С

{Сложность}=2

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

Молочная железа у женщин располагается на уровне:

А) ІV-VІІІ ребер

Б) ІІ-V ребер

В) ІІ-VІ ребер

Д) ІІІ-VІ ребер

С) ІІІ-VІІ ребер

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

Твердую мозговую оболочку кровоснабжает:

А) Срединная оболочная артерия

В) Наружная сонная артерия

С) Общая сонная артерия

Д) Позвоночная артерия

Е) Внутренная сонная артерия

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Общая подвздошная артерия имеет характерные особенности:

а) значительный наружный диаметр,б) большая длина вне тазового отдела

в) небольшая длина вне тазового отдела, г) большое количество боковых ветвей,д) выраженная сократительная способность стенки артерии

А) в,г,д;

Б) д,а,в;

В) г,б;

Д) б,в,а;

С) а,б,в ;

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$010

К париетальным ветвям внутренней подвздошной артерии относятся:

А) подвздошная поясничная артерия , б) латеральная крестцовая артерия

в) верхняя ягодичная артерия, г) нижняя ягодичная артерия, д) запирательная артерия,е) средние прямокишечные артерии,ж) маточные артерии

А) а,б,в,г,д;

Б) б, ж,в,а;

В) в,е,д,б;

Д) ж,г,в;

С) в, а, д;

{Правильный ответ}=С

{Сложность}=3

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$011

На переднелевой поверхности дуги аорты находятся:

а) правый блуждающий нерв, б) левый блуждающий нерв, в) левый диафрагмальный нерв, г) правый диафрагмальный нерв, д) левый симпатический ствол

А) б,в;

Б) а,г ;

В) д,а,г;

Д) в,г ;

С) г,б;

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

{Учебник}=(Топографическаяанатомияиоперативная хирургия, Островерхов М.К., 1998г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

03_09_рус

Хирургия 03_

Тема «Визуальная диагностика» 09_

$$$001

Для исследования женских половых органов малоинфармативный метод ...

А) радиоизотопный.

В) трансабдоминальная эхография.

С) трансвагинальная эхография.

Д) МРТ.

Е) КТ.

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

.... связано с гиперстимуляцией яичников.

А) текалюитиновая киста

В) дермоидная киста

С) фолликулярная киста

Д) сочетанная дермоидная и фолликулярная киста

Е) геморрагическая киста

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Недостаток трансвагинальнойэхографии ... .

А) малая площадь визуализации.

В) большая инфармативность.

С) лучевая нагрузка.

Д) аллергическая реакция.

Е) травматичностьметода.

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Недостатки рентгенографии -... .

А) требует большого количествавремени, дорогой метод

В) нет объективного документа

С) требует большого количества времени

Д) большая лучевая нагрузка

Е) сложная методика исследования

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Искусственное контрастирование – это ... .

А) введение сернокислого бария в желудок

В) пункция спинно-мозгового канала

С) пункция подключичной артерии

Д) введение воздуха в организм

Е) введение в организм контрастных веществ

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$006

Противопоказания для проведения рентгенологического исследования:

А) состояние, угрожающее жизни пациента, беременность.

В) детям до 12 лет.

С) детям до 2 лет.

Д) пожилым пациентам.

Е) онкологическим больным.

{Верный ответ}=А

{Сложность}=1

{Учебник}=(Лучевая диагностика и терапия.2-том. М., «Медицина» 2008г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

ююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююю

Экстренная хирургия

$$$001

Пациент с клиникой острого аппендицита был взят на операцию. Выберите наиболее рациональный метод обработки культи аппендикса:

A) перевязка шелком и погружение в кисетный шов

B) погружение неперевязанной культи Z-образным швом

C) перевязка шелком без погружения

D) перевязка кетгутом с погружением в кисетный шов

E) перевязка кетгутом без погружения

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$002

При операции по поводу острого аппендицита у женщины 24 года,при вскрытии брюшной полости выделилась темная кровь, червеобразный отросток со слегка инъецированными сосудами.

Что на Ваш взгляд является наиболее частой причиной гемоперитонеума:

A) Разрыв сосуда при деструктивном аппендиците

B) Перекрут кисты яичника

C) Внематочная беременность

D) Дивертикул Меккеля

E) Аднексит

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

У больного К. 28 лет, после произведенной аппендэктомии по поводу острого флегмонозного аппендицита, в послеоперационном периоде на 6-е сутки развилась клиника дугласс-абсцесса. Каким доступом необходимо вскрыть и дренировать абсцесс:

A) переднюю брюшную стенку

B) прямую кишку

C) промежность

D) влагалище (у девочек)

E) одновременно через переднюю брюшную стенку и прямую кишку.

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= (Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.:ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$004

Для установления диагноза острого калькулезного холецистита наиболее целесообразно провести:

A) обзорную рентгенографию брюшной полости

B) фиброгастродуоденоскопию

C) внутривенную холецистографию

D) ультразвуковое исследование ГДЗ

E) сканирование печени

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 1

{Учебник}= (Хирургические болезни. Учебник в 2-х томах-CDROM/ Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кирненко-М, РЭОТАР-медиа 2006гТ1-608 с, Т2-400с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$005

Во время операции по поводу острого холецистита хирург случайно пересек общий желчный проток. Как целесообразно закончить операцию?

A) дистальную часть холедоха перевязать, а в проксимальной поставить дренаж

B) сшить холедох на (забытом) дренаже

C) дистальную часть перевязать, а проксимальную вшить в ДПК

D) холедохоеюноанастомоз на выключенной петле

E) поставить транспеченочный дренаж и на нем сшить холедох

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические болезни. Учебник в 2-х томах-CDROM/ Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кирненко-М, РЭОТАР-медиа 2006гТ1-608 с, Т2-400с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$003

Женщина перенесла холецистэктомию. После удаления двух камней в общий желчный проток был установлен Т-образный дренаж. На седьмой день после операции содержание билирубина в сыворотке крови все еще повышено, был приступ спастических болей иррадиировавших в спину. Какой следующий шаг в ведении этой больной наиболее целесообразно предпринять?

A) начать консервативное лечение, направленное на растворение камней

B) удалить Т-образный дренаж

C) наложить зажим на дренаж

D) выставить показания к повторной операции с ревизией общего желчного протока

E) провести фистулохолангиографию через дренажную трубку

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Хирургические болезни. Учебник в 2-х томах-CDROM/ Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кирненко-М, РЭОТАР-медиа 2006гТ1-608 с, Т2-400с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$007

При выявлении отёчной формы панкреатита и ненапряжённого желчного пузыря во время операции хирургу следует произвести:

A) резекцию поджелудочной железы

B) ушивание раны без какого-либо хирургического пособия

C) дренирование сальниковой сумки

D) холецистэктомию и дренирование вирсунгова протока

E) формирование холецистостомы

{Правильный ответ}= C

{Сложность}=2

{Учебник}= (Хирургические болезни. Учебник в 2-х томах-CDROM/ Под ред. В.С.Савельева, А.И.Кирненко-М, РЭОТАР-медиа 2006гТ1-608 с, Т2-400с.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$008

У больного с острым панкреатитом, на 15 сутки после начала заболевания в эпигастральной области пальпируется элластическое малоболезненное образование. Назовите наиболее вероятный диагноз:

A) забрюшинная флегмона

B) гематома забрюшинного пространства

C) острый обструктивный холецистит

D) оментобурсит

E) межпетельный абсцесс

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$009

Больному 40 лет в связи с распространенным перитонитом выполнено ушивание перфоративного отверстия. На пятые сутки появились схваткообразные боли в животе, тошнота, повторная рвота. После медикаментозной терапии отошли газы в небольшом количестве, но вскоре боль возобновилась, возникла рвота желчью. Состояние средней тяжести, пульс 100, язык сухой, живот умеренно вздут, мягкий во всех отделах. определяется редкая, но усиленная перистальтика кишечника, "шум плеска". на повторной рентгенограмме брюшной полости, выполненной через 4 часа после первой, имеется множество чаш Клойбера. у больного имеется:

A) поддиафрагмальный абсцесс

B) острый панкреатит

C) перитонит

D) острая спаечная кишечная непроходимость

E) межкишечный абсцесс

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=2

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 010

Больной М., 64 лет поступил в стационар. В анамнезе болеет в течении недели. Объективно при осмотре: общее состояние тяжелое, за счет болевого и интоксикационного синдромов, водно-электролитных нарушений. При осмотре живота положительные Симптомы Валя, Шланге, Склярова, Спасокукоцкого. назовите болезнь к которому соответствует данная клиника:

A) острый панкреатит

B) острый холецистит

C) прободная язва желудка

D) внематочная беременность

E) острая кишечная непроходимость

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 011

Больная К., 36 лет поступила с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, наличие гиперемированного тяжа по передней поверхности грудной клетки справа с переходом на правую молочную железу. Связывает с поднятием тяжести. Назовите данную болезнь:

A) Болезнь Парк Вебера;

B) Синдром Педжета - Шреттера;

C) Болезнь Мондора;

D) Болезнь Бюргера;

E) Синдром Клипель Треноне.

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=3

{Учебник}= (Госпитальная хирургия (руководство для врачей-интернов)/ Под ред. Л. Н. Бисенкова, В. М. Трофимова. – СПб.: Лань, 2003)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 012

Больная П., 18 лет, поступила через 24 часа после тупой травмы живота. В течении суток беспокоили тупые боли в левом подреберье. Около 1 часа назад появились резкие боли в левой половине живота, слабость, головокружение, затруднение в дыхании при горизонтальном положении. Общее состояние тяжёлое, кожные покровы бледные. АД 90/50 мм рт.ст. ЧСС 100 в 1 мин. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный при мягком животе.

Ваш предварительный диагноз?

A) Тупая травма живота, ушиб левой почки

B) Тупая травма живота, разрыв полого органа

C) Тупая травма живота. Двухмоментный разрыв селезёнки. Внутрибрюшное кровотечение.

D) Тупая травма живота, разрыв поджелудочной железы. Ферментативный перитонит

E) Тупая травма живота, разрыв левого купола диафрагмы

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Алиев М.А., Нурмаков С. Симптомы и синдромы хирургических заболеваний.-Алматы: Асем-Систем, 2005.-200с.)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

$$$ 013

У больного с острым животом при ренгенографии брюшной полости выявлен "серп" газа под куполом диафрагмы. Укажите заболевание, для которого характерен этот симптом:

A) острый перфоративный аппендицит

B) острый перфоративный холецистит

C) острая кишечная непроходимость

D) острый панкреонекроз

E) перфоративная язва желудка

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 014

Через месяц после ушивания перфоративной язвы ДПК появились срыгивания, отрыжка, рвота застойной пищей. Ваш диагноз:

1. дуоденостаз

B) пилородуоденальный стеноз

C) хронический панкреатит

D) кардиоспазм

E) атония желудка

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=2

{Учебник}= (Руководство по неотложной хирурги органов брюшной полости./ Под ред. В. С. Савельева. – М.: Триада-Х. – 2004)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$015

СиндромЛериша - это:

A) окклюзияартерийголениистоп

B) окклюзиябедренно-подколенногосегментаартерий

C) окклюзияподвздошно-бедренногосегментаиаорты

D) илеофеморальныйтромбоз

E) тромбофлебитглубокихвенголени

Правильный ответ – C

Сложность – 3

Учебник – (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

Курс - 7

Семестр -14

$$$016

ХарактерныйпатоморфологическийпроцессдлясиндромаЛериша:

А)фиброзно-мышечнаядисплазия

B)атеросклероз

C)неспецифическийаорто - артериит

D)посттравматическийстеноз

E)периваскулит

Правильный ответ – B

Сложность – 3

Учебник – (Госпитальная хирургия, Бисенков Л.Н., Трофимов В.М., 2005 г.)

Курс - 7

Семестр -14

$$$ 017

Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Состояние тяжелое. Сознание спутанное, кожные покровы бледные, цианоз губ, АД 80/20 мм рт. ст., пульс на периферических сосудах не определяется. Рана грудной клетки длиной 2 см, по левой парастернальной линии на уровне Ш-го межреберья. Тоны сердца глухие. Дыхание над левым легким ослаблено. Наиболее целесообразный диагноз?

A) ранение сердца с тампонадой

B) проникающее ранение грудной клетки

C) пневмоторакс

D) ранение легкого

E) ранение диафрагмы

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=2

{Учебник}=( Хирургия в вопросах и ответах / В. Юсков, 2003, с. 213)

{Курс}=7

{Семестр}=14

$$$ 018

Больная С., 19 лет поступила в больницу скорой помощи, через 40 минут с момента тупой травмы живота. По данным УЗИ в брюшной полости определяется свободная жидкость. Симптом Куленкамфа положительный.

С целью дифференциальной диагностики какое диагностическое мероприятие необходимо выполнить?

A) лапароцентез

B) рентгенография органов брюшной полости

C) ЭКГ

D) ФГДС

E) ЭРХПГ

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

{Учебник}=( Хирургия в вопросах и ответах / В. Юсков, 2003, с. 213)

{Курс}=7

{Семестр}=14

ююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююююю

Тестовые задания по дисциплине

«Хирургические болезни»

Для группы специальностей хирургия