Глава 3

3.1 Анализ полученных данных

За время прохождения преддипломной практики в КГБУЗ Акушерский стационар городской больницы № 2 в родильном отделении было принято 180 родов. Мною проаналезированно 50 историй родов с гестозом, первая степень-36, тяжелая- 14 , преэклампсия -0, эклампсия-0. Кесарево сечение всего- 80,плановое – 73, экстренно - 7. Гестоз всего -20, плановое -11, экстренное 4. В работе были использованы методы анкетирования, статистические методы.

Мною были разработаны вопросы, составлена анкета: (Приложение 6) В анкетировании принимали участие родильницы в послеродовом отделении, с диагнозом гестоз и прошедшие лечение в отделении патологии Акушерского стационара городской больницы № 2. В количестве 50 человек.

1. Укажите свой возраст?

• до 17 лет -1 чел.(2%)

• от 18 до 30 лет - 20 чел. (40%)

• от 31 до 40 лет - 24 чел. (48%)

• от 41 и старше – 5 чел. (10%)

2. Которая по счету беременность?

Укажите кол-во: Первая: 11чел. (22%)

Вторая : 13 чел. (26%)

Третья : 16 чел. (32%)

Четвертая : 6 чел.(12%)

Пятая : 3 чел.(6%)

Шестая : 1 чел.(2%)

3. Которые роды?

Укажите кол-во: Первые : 11 чел. (22%)

Вторые : 11 чел. (22%)

Третьи : 17 чел. (34%)

Четвертые : 7 чел. (14%)

Пятые: 3 чел. (6%)

Шестые: 1 чел. (2%)

4. Были ли аборты до первой беременности?

Укажите кол-во : Один : 25 чел.(50%)

Два : 20 чел.(40%)

Три: 3 чел.(6%)

Четыре : 2 чел. (4%)

5. На каком сроке беременности встали на диспансерный учет в женскую консультацию?

5 недель 15 чел. (30 %)

7 недель 20 чел.(40%)

10 недель 10 чел (20%)

15 недель 2 чел. (4%)

16 недель 1 чел. (2%)

18 недель 1 чел. (2%)

20 недель 1.чел. (2%)

6. Место работы, профессия:

Домохозяйки 3 чел. (6%)

Студентки 21 чел. (42 %)

Профессии связанные с нервно-психическим напряжением 22 чел. (44%)

Профессии связанные с физической нагрузкой 4 чел. (7%)

7. Наблюдались ли нарушения меструального цикла? 1.Да 30 чел. (60%)

2. Нет 20 чел. (40%)

8. Обращались ли вы к специалистам с заболеваниями почек? 1.Да 33 чел. (66%)

2. Нет 17 чел. (34%)

9. Обращались ли вы к специалистам с заболеваниями сердца? 1.Да 20 (40%)

2. Нет 30 чел.(60%)

10. Наличие инфекционных заболеваний в анамнезе?

1. Да 30 чел.(60%)

2. Нет 20 чел. (40%)

11. Был ли у вас гестоз в предыдущих беременностях?

1. Да 35 чел. (70%)

2. Нет 15 чел. (30 %)

12. Наблюдался ли гестоз во время беременности, у вашей метери?

1. Да 30 чел. (60%),

2. Нет 20 чел. (40%)

13. Чем закончились роды?

1.Через естественные родовые пути:41чел. (82%)

2. Абдоминальное родоразрешение.(кесарево сечение.): 9 чел.(18%)

Данная анкета была предложена беременным женщинам из отделения патологии беременности, с диагнозом гестоз, и родильницам так-же с диагнозом гестоз во время беременности.

Полученные данные были подвергнуты статистической обработке, и представлены в (Приложение №7)

Анализируя полученные данные можно сделать вывод, что основная группа осложненных гестозов – это женщины возрастной категории от 31 года до 40 лет – 48%, наиболее меньшие показатели имеют: от 18-30 лет – 40%, женщины до 17 лет- 2%.

Количество беременностей и родов в анамнезе: третья беременность– 32%, вторая – 26%, первая -22%. Третьи роды – 34%, первородящие и вторые роды равное количество – 22%, более четырех родов-22%. Наличие абортов до первой беременности, у 50 % женщин имеются аборты. Что указывает на высокий риск возникновения гестозов именно у женщин с наличием в анамнезе большого количества беременностей и родов, абортов до первой беременности.

Первая явка в женскую консультацию на диспансерный учет до 12 недель беременности-90%, что является ранней явкой, а значит и раннем выявлении проявлений гестоза, и своевременном лечении. Поздняя явка после 15 недель – 10%, в данных случаях увеличивается вероятность тяжелого течения гестоза и возможность родоразрешения путем кесарево сечение.

Наличие экстрагенитальной патологии: заболевания почек – 60%, заболевания сердца-40%, наличие перенесенных инфекционных заболеваний-60%. Данные показатели указывают на высокий процент возникновения «сочетанного гестоза».

Связь с профессиональной вредностью распредилилась следующим образом, профессии связанные с нервно-психическим напряжением-44%, студенты-42%, профессии связанные с физической нагрузкой-7%. Можно сделать вывод, что умственная нагрузка, является одним из факторов возникновения гестоза.

Нарушение менструальной функции-60%, больше половины женщин до беременности имели нарушения менструальной функции, что является фактором способствующим возникновению гестоза.

У повторно беременных в 70% случаев наблюдались гестозы, это указывает , что в последующих беременностях чаще всего осложнение появится. Так – же наличие гестозов в анамнезе у женщин по материнской линии -60% , указывает на наследственную предрасположенность.

Исход беременность зависит от того насколько рано выявится данное осложнение беременности и будут предприняты меры по лечению. Роды через естественные родовые пути-82%, данный показатель зависит от ранней постановки на диспансерный учет, регулярного наблюдения и своевременного лечения в стационаре.

Так-же в ходе работы используя статистический метод для респективного анализа были изучены отчетные данные 2013-2014 гг, 2015 г квартал. Установлено количество родов, количество гестозов, первой, второй степени, исход беременности. Данные указаны в (Приложении №7)

По этим данным можно сделать вывод, что гестоз на протяжении двух последних лет и начала этого года, остается на стабильно высоком уровне. И родоразрешение с гестозом, чаще приходится проводить путем кесарево сечения. Гестоз достаточно грозное осложнение беременности, которое требует контроля, и важное направление это предупреждение возникновения гестоза, разработка профилактических мероприятий. В своей работе я хочу представить возможные методы профилактики гестоза.