95. Парапроктит (клиника, лечение, профилактика).

Парапроктит представляет собой процесс воспаления, во время которого инфекция проходит в ткани параректальной клетчатки.

Причины возникновения данного заболевания могут быть самые разнообразные. В первую очередь это несоблюдение правил личной гигиены. Также к причинам парапроктита можно отнести наличие различных заболеваний заднего прохода. Через особенные железы, которые сосредоточены в области заднего прохода, проникает инфекция из просвета прямой кишки в окружающие ткани. В результате таких действий начинает развиваться воспаление и формироваться гнойник. Стоит отметить, что гнойник может располагаться в разнообразных местах – всё зависит непосредственно от иммунитета человека. Он может находиться достаточно глубоко между мышцами промежности и ягодиц, а также под кожей промежности.

Существует несколько разновидностей парапроктита, каждый из которых характеризуется своими симптомами. Например, подкожный абсцесс находится возле анального отверстия. При данном виде заболевания могут наблюдаться резкие боли, припухлость, а также покраснение кожи.

При подслизистых абсцессах во время пальцевого исследования определяется болезненность и отёчность в области заднего отверстия. В сравнении с подкожным абсцессом, здесь боль менее интенсивная.

Острый парапроктит в качестве симптомов может подразумевать собой увеличенную температуру тела, боли в области заднего прохода, наличие резкого болезненного образования при пальпации. На начальном этапе заболевания в основном наблюдаются симптомы интоксикации (слабость организма, повышенная температура тела и другое).

Также может проходить хронический парапроктит, который возникает вследствие его острой формы. Хронический вид заболевания характеризуется образованием свища прямой кишки. В большинстве случае свищ открывается наружу в области промежности. В более редких случаях он открывается в ягодичной области.

Диагностика парапроктита осуществляется, благодаря осмотру, а также пальцевому исследованию прямой кишки. Чтобы исключить у женщин острую форму заболевания, понадобиться дополнительно проконсультироваться у гинеколога Мужчинам же нужно обратиться к урологу.

Диагноз поверхностных форм острого парапроктита производятся путём осмотра промежности и области заднего прохода. Также может проводиться ректальное исследование. Что касается глубоких форм, то они уже диагностируются с помощью пальцевого исследования прямой кишки.

Лечение острого парапроктита осуществляется только хирургическим вмешательством. Непосредственно сама операция производиться сразу после диагноза. Во время операции делается наркоз. Во время операции вскрывается гнойник и удаляется весь гной. После проведения операции, врачом назначаются специальные антибиотики, витамины, а также средства, которые повышают иммунитет.

Стоит отметить, что вскрытие гнойника не считается радикальной операцией. Обычно после неё могут наблюдаться повторные нагноения. Причина такого явления заключается в том, что сохраняется воспалительный канал между окружающими тканями и прямой кишкой. Чтобы полностью излечиться, понадобиться ещё одна операция, которая будет произведена в специализированном проктологическом стационаре. Во время повторной операции полностью уничтожается связь между гнойником и полостью кишки. Операция носит название радикальная по причине того, что она обеспечивает полное излечение парапроктита.

В качестве профилактики острого парапроктита, обязательна тщательная гигиена перианальной области. Необходимо правильное выполнение клизм, предупреждение возникновения запоров. Нужно проводить раннюю диагностику, а также своевременное излечение любых гнойных заболеваний тазовых органов.