7 Билет

1. Пациент ауырғанға дейін үрмелі аспапта оркестрде жұмыс жасаған, саксофонда ойнаған.Ж: өкпе тканінің созылып кетуі, серпімділігінің бұзылысы.Жедел алкалоз.

2. Созылмалы бронхит

Қарағанда бронхтар қабырғасы қалыңдаған немесе жұқарған, деформацияланғанын көреміз. Бронхтың ішінде шырышты немесе шырышты іріңді эксудат. Себебі: инфекция, шылым шегу, қоршаған ортаның ластануы. Асқынуы: пневмосклероз, эмфиема, оң жақ қарыншаның гипертрофиясы. Ақыры: өкпелік жүрек жетіспеушілігі, өлім.

3. томограмма. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с распадом и обсеменением. Протокол: на обзорной рентгенограмме и томограмме в верхнем поле правого легкого определяется округлой формы затемнение с нечеткими контурами, просветление в медиальной части. Вокруг затемнения отмечается полиформные очаговые тени.

8 Билет

1. Науқас 50 жаста.Ж: жүрек ишемиялық ауруы.Этиологиясы: коронарлық артерия атеросклерозы, коронарлы артерия спазмы, миокардтың оттегіге мұқтаждығы. Патогенезі: коронарлық қанайналым бұзылуы, тамыр саңылауларының тарлыуына, эндотелий жасушаларының қызметінің бұзылысына микротромбоздар әкеледі. Жүректе гипоксия дамып, зат алмасу бұзылысы, метобализмдік ацидоз, жүрек қызметін бұзады.Кардиомиоциттердің тіршілігі жоғалмайтын ұзаққа созылған коронарлық қанайналым аздығы кезінде миокардтың жиырылу босаңсу қызметінің тұрақты әлсіреуін маужыраған миокард дейді.

2. Миокард инфарктісі (Г.Э. боялған) – суретін салу және сипаттау.

Некроз аймағында бұлшық ет талшықтарының ядролары жойылған, олардың көлденен жолақтары жоғалған, эозинмен боялғыш келеді (эозинофилия). Саркоплазманың ойықтала (глыбчатый) ыдырауы және бұлшық ет талшықтарының бөлшектерге жыртылуы байқалады. Некрозды аймақтың шетінде лейкоциттер анықталады демаркациялық (шектейтін) қабыну.Себебі: жүрек артериялардын ұзақ түйлуі, тромбоз, эмболия, тәж артерияларын тарылтатын атеросклероз. Ақыры: миомаляция, жүректің жарылуы (жыртылуы), жүрек тампонадасы, кардиосклероз, жүректің жедел және созылмалы аневризмасы.

3.р-грамма в прямой и боковой проекции. Киста (эхинококковая) нижней доли левого легкого. Протокол: на р-граммах в прямой и боковой проекциях определяется овальной формы (60 на 50 см) гомогенное затемнение с четкими и ровными контурами.

9билет

1. Пациент шағым айтпайды, бірақ физикалық жүктеме кезінде ентігу мен тахикардия байқалады.

Ж: тоногенді дилятация, соққы көлем жоғарылаған,гипертрофияның ІІ сатысы. Тоногенді дилятация жүрек систолоасы кезінде қатты жиырылады және оның жиырылу күші үлғаяды. Соның нәтижесінде қанның жүректен шығатын көлемі үлкейеді.Этиологиясына байланысты артериялық гипертения, өкпелік жүрек, жүрек ишемиясы физикалық күш түскенде. Патогенезі аз ғана миофибрилдер саны, аз ғана мөлшерде митохондриялар, клеткаға физикалық жүктемелер.

2. Миокард гипертрофиясы

Жүректің көлемі және салмағы біршама ұлғайған: сол жақ қарынша қабырғасы және емізікше бұлшықеттер күрт қалындаған.Ақыры: декомпенсация фазасында - жүрек жетіспеушілігі

3.первичный туберкулезный комплекс. Протокол: на р-грамме ребенка 9-лет определяется участок затемнения в среднем легочном поле слева. Өкпе түбірімен қосылған, шеттері тегіс емес. І-ретті туберкулездік комплекс белгілері: 1)өкпедегі өзгеріс; 2)өкпе түбір/гі өзгеріс; 3) өкпе түбірімен қосылу жолы.