4 Билет

1. Пациент Х.,Ж:цементтік шаң. ӨҚС және ӨҚК көбейген,өкпе тканінің талшықтар құр-ң ферментативті ыдырауы.

2. Өкпенің созылмалы абсцессі

Препаратта өкпе кесіндісі берілген. Ткань құрылысы өзгерген. Іріңді қабыну аймағы шекараланған, көп мөлшерде лейкоциттер жиналған, айналасы көп мөлшерде іріңді қабықпен оралған. Алғашқыда ірің мембрана майда қан тамырынан моноцит, макрофаг және басқа да жасушалардан тұратын грануляциялық қабықпен кейін дәнекер тінді қабықпен қоршалған. Себебі: пневмониягенді, бронхогенді, әртүрлі стафилокок, стрептокок. Ақыры: сепсис, өлім.

3. Переферический рак левого легкого. Проткол: р-грамма легких в прямой проекции в верхнем легочном поле слева определяется округлое затемнения к корню левого легкого тянется отводящая «дорожка». Левый корень расширен, контуры неровные, четкие.

5 Билет

1. Пневмония, ТК, резервтік демді ішке алу көлемі және демді шығару азайған, тахипноэ. Пневмония - өкпе тканінің қабынуы, альвеола зақымдалуымен көрінетін қабыну экссудаттармен көрінеді.Патогенезі: альвеолалар сұйықтыққа толып ауаға кедергі жасап қанға қарай өтеді.Микроорганизмдер бронхогенді, жоғарғы тыныс алу жолдары арқылы өтеді.Типтік, атиптік түрі болады. Бұл типтік түрі іріңді қақырық, температура, жөтел, плевра ауырсынуымен көрінеді, тексергенде перкуторлық дыбыс қатты тыныс естіледі, бронхофония, дауыс дірілінің күшеюі, крепитациялық сырыл.

2. Крупозды пневмония (Г. және Э. боялған).

Өкпе тканіңде қабыну ошақтары бар. Альвеолалар қуысында талшықты құрылымды фибринозды экссудат бар, ол Кон саңылаулары арқылы, бір альвеоладан келесі альвеолаға өтеді. Экссудатта фибрин жіпшелерінің арасында көптеген лейкоциттер, альвеолярлы эпителидің десквамацияланған клеткалары және бірен-саран эритроциттер көрінеді.Себебі: пневмококтар, Фридлендер таяқшасы. Ақыры: өкпелік асқынулар – абсцесс, карнификация, гангрена, плевра эмпиемасы; өкпеден тыс асқынулары: инфекцияның гематогенді генерализациясымен (перикардит, менингит, эндокардит, артрит, отит).

3.Оң өкпе пневмоторакс. Оң жақ өкпе басылған, орталық мүшелер сау жаққа ығысқан.

6 Билет

1. Ж: сурфактант мөлшерінің азаюы, альвеолаларды жабысып қалудан сақтайды.Этиопатогенез: жүктілік кезінде гипоксия, асфиксия, гиперкапния болады. Гипоксия, гиперкапния әсерінен өкпедегі қанайналым бұзылысы альвеола аралық серозды сұйықтық ақшыл альвеолаға айналады. 22-34 аптасында болады.

2. Тұмау кезіндегі өкпе

Өкпе күрт толыққанды, көлемі біршама үлкейген, ісініңке. Кесінді беті шұбар (“үлкен шұбар өкпе”). Өкпе тканінің шұбарлығы пневмониялық ошақтарға, қан құйылуларға, ателектазға, некроздарға, жиі абсцестерге (пневмониялық ошақ ортасындағы) негізделген. Себебі: тұмау вирусы. Ақыры: қолайлы; пневмосклероз, бронхоэктаздық аурулар, обструктивті эмфизема, жүректік, өкпелік жетіспеушілік.

3.правосторониий экссудативый плеврит. Протокол: на р-грамме органов гр полости в прямой проекции определяется гомогенное затемнение нижнего легочного поля. Верхний контур косой, четкий. Тень средостенения смещена вправо.